Preguntas de pacientes (32)

Los problemas nutricionales son frecuentes en personas con demencia. El poder alimentarnos involucra muchas funciones cognitivas, que incluyen atención y memoria de corto y largo plazo, así como aspectos motores, con componentes ejecutivos, aprendidos y otros reflejos (como masticar, llevarse la comida a la boca, deglutir/tragar, seleccionar los alimentos), así como el lenguaje. También redes y centros complejos e importantes para la alimentación se encuentran en nuestro cerebro y regulan el hambre, la saciedad y la sed. Algunos consejos para ayudar a mejorar el proceso de alimentación en personas que viven con demencia son:
-Incluir alimentos acorde a los gustos y preferencias personales, en la textura que pueda deglutir. Pueden incluirse especias, hierbas y sal y azúcar (en poca cantidad) para potenciar los sabores.
-Hacer comidas sencillas, ofreciendo un alimento a la vez, sin forzar el consumo, en presentaciones llamativas y utilizando utensilios (platos, cucharas) fáciles de usar.
-Si la persona no acepta en el momento, volver a intentar más tarde.
-Evitar distracciones (ambiente ruidoso, hacer otras actividades) que puedan favorecer que la persona pierda el interés al comer.
-Tratar de hacer de las comidas, un proceso disfrutable, sin forzar ni apresurar; si es posible, con compañía (recordemos que la comida, es una oportunidad de disfrute y estímulo social).
Les sugiero acudir a una valoración por un profesional de la salud que conozca del tema (como un Geriatra), para poder trabajar en éstas y otras estrategias, una vez llevada a cabo una valoración integral.

Buenas tardes. Durante la varicela puede producirse una disminución del apetito, asociada al malestar provocado por la infección. Si hay lesiones (úlceras, llagas) en la boca por la varicela, lo más recomendado es proporcionar una dieta blanda (alimentos suaves, fáciles de digerir, evitando alimentos crudos), sin irritantes (cítricos, ácidos, condimentos, aderezos, picante, cafeína) ni alimentos ricos en grasas (fritos, lácteos) o sal, evitando temperaturas calientes. Procure ofrecer alimentos que le resulten apetitosos a la persona, incluyendo proteínas de origen animal (huevo, carne) y vegetal, verduras, frutas y cereales. Le recomiendo acudir a valoración médica, en caso de cursar con más síntomas que pueden mejorarse con el tratamiento apropiado.

Hola. El que su papá no reconozca a sus hijos no es normal y si bien puede deberse a una demencia (que es un trastorno de la memoria, lo suficientemente grave para que una persona deje de ser independiente y que puede deberse a enfermedad de Alzheimer), también puede deberse a un cuadro de delirium. Este último, en comparación con la demencia que es crónica y progresiva, es reversible, si se corrigen los factores que lo ocasionan, como pueden ser en su caso la poca ingesta de comida y la diarrea abundante que menciona, que a su vez pueden ocasionar deshidratación, disminución de la presión arterial, caídas y otras complicaciones graves. Ninguna de las enfermedades comentadas son parte normal del envejecimiento, por lo que le recomiendo ampliamente acudir a valoración por un Geriatra, para que su papá reciba la atención integral que necesita.

Hola, las molestias que está experimentado pueden deberse a enfermedades que ocasionan dolor y alteraciones sensitivas (como adormecimiento) en espalda y miembros inferiores. Algunas de estas enfermedades incluyen estenosis del canal lumbar, herniación de discos intervertebrales, osteoartritis y fracturas vertebrales, entre otros. Le sugiero que acuda a valoración médica para llevar a cabo una adecuada exploración física que permita llegar a un diagnóstico y que reciba el tratamiento correspondiente, para mejorar sus síntomas.

Buenos días. Las cápsulas de Lasea contienen aceite esencial de lavanda (Lavandula angustifolia) y se considera por algunos como auxiliar en casos de ansiedad leve, aunque su beneficio es incierto. En su caso, que tomó dos cápsulas lo más probable es que no haya tenido ningún efecto secundario peligroso, aunque sí puede ocasionar constipación o diarrea, náusea, vómito, confusión, dolor de cabeza y reacciones alérgicas como dermatitis. Estos efectos secundarios suelen ser más frecuentes entre mayor sea la dosis tomada. Le sugiero acudir con un especialista (como un Geriatra, por ser persona mayor) que pueda evaluarla y guiarla en la elección de un medicamento apropiado para Usted, si lo necesita.

Buenas tardes. Los síntomas que refiere requieren ser evaluados por un experto, para dirigir el tratamiento al diagnóstico apropiado. El trastorno de déficit de antención e hiperactividad es más frecuentemente asociado y diagnosticado en edades tempranas, aunque puede persistir a lo largo de los años sin haber sido diagnosticado. Existen opciones de tratamiento farmacológicas (tras una evaluación detallada) y no farmacológicas, que incluyen psicoterapia, estimulación cognitiva, estrategias y herramientas de organización y planeación (alarmas, notas y listas, calendarios), actividad física y mejorar la calidad del sueño. Estas intervenciones pueden mejorar el desempeño en las actividades de la vida diaria, la satisfacción y la calidad de vida, por lo que le sugiero acuda a valoración por un Geriatra, Psicogeriatra o Psiquiatra, para guiarlo en la creación de un plan integral para Usted.

Hola, los síntomas que nos comparte probablemente se deban a osteoartritis de columna, rodillas y manos. Esta enfermedad tiene un componente degenerativo e inflamatorio, con afección de huesos y articulaciones. Sus molestias pueden disminuir con los medicamentos adecuados, por lo que le sugiero acuda con un especialista (un Geriatra si es persona mayor y busca un manejo integral) para que inicie un plan terapéutico.

Buenas tardes, la tableta de Janumet contiene dos fármacos (sitagliptina y metformina). No se recomienda que se parta la tableta, ya que esto puede provocar variaciones significativas en la dosis administrada y su eficacia, así como incrementar el riesgo de efectos secundarios. Le sugiero que acuda con su médico o un Geriatra, para que le prescriban una opción más adecuada si su deglución es difícil.

Buenas tardes. Su madre puede estar cursando con síntomas conductuales de una demencia, que incluyen irritabilidad, agresividad, insomnio y alucinaciones. Los tres medicamentos que toma causan somnolencia como efecto secundario y no resuelven del todo los síntomas referidos. La demencia no es parte normal del envejecimiento, le sugiero que acuda con un Geriatra para mejorar su tratamiento, dirigido a un diagnóstico correcto.

Buenas tardes. Este jarabe (Aminoefedrison NF) contiene teofilina y ambroxol, que pueden ocasionar dolor de cabeza y de abdomen, diarrea o estreñimiento, alteración del sentido del gusto, náuseas, vómito, así como boca seca. Si la persona mayor que lo toma cursa con síntomas respiratorios (tos, flemas, fiebre, dolor en el pecho) sugiero acuda a valoración médica para recibir un tratamiento adecuado y seguro, evitando complicaciones potenciales.

Hola, la cifra que nos menciona, se considera alta y si bien no es urgente disminuirla, lo más recomendable es que acuda a valoración médica para ajustar y guiar de forma apropiada sus medicamentos. En personas mayores, las cifras metas de presión arterial deben ser individualizadas para sacar los mejores beneficios y disminuir/evitar los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para el tratamiento. Estos detalles y particularides en personas mayores, así como otras dudas pueden revisarse a fondo con el apoyo de un Geriatra.

Buenas tardes. Las dificultades que presenta se deben a la demencia vascular. Medidas importantes para retrasar y/o limitar la progresión de su enfermedad, incluyen el control de factores de riesgo, especialmente los cardiovasculares. Puntos importantes para ello incluyen mantener un buen control de la presión arterial, lípidos y peso, a través de alimentación saludables, realizar actividad física, suspender el tabaquismo y el consumo de alcohol, además de continuar los medicamentos prescritos (atorvastatina y ácido acetilsalicílico) y recibir estimulación cognitiva. Sugiero acuda a un geriatra, para recibir más información y orientación al respecto, con un plan creado para Usted.

Buenas tardes, por los síntomas que comenta, el dolor de su madre puede deberse entre otras cosas, a un neuroma de Morton. Recomiendo acuda a valoración con un Ortopedista, para que realice una valoración completa y pueda tener un diagnóstico certero. Mientras tanto, la aplicación local de hielo, masajes, paracetamol y uso de calzado apropiado, son medidas iniciales que pueden ayudar a disminuir el dolor. Sugiero suspenda el Doloneurobion, ya que contiene diclofenaco, medicamento que está asociado a efectos secundarios importantes como sangrado de tubo digestivo y lesión renal, especialmente en personas mayores.

Buenas tardes, por su edad y los problemas médicos que refiere, un geriatra (que se especializa en la atención integral de las personas mayores) sería un buen médico de cabecera. Los geriatras tenemos además un enfoque multidisciplinario (es decir, buscamos la colaboración de otros expertos cuando se requiere, para mejorar distintos aspectos de la salud y el bienestar de cada persona). Con la evaluación y guía pertinente, el adecuado tratamiento puede aminorar las molestias que tiene, para mantener e incluso mejorar su independencia y movilidad.

Hola, la citicolina (Zunun) es un medicamento que se utiliza en el tratamiento de algunos trastornos neurológicos y cognitivos asociados a enfermedades cerebrovasculares. Si su mamá cursa con un trastorno neurocognitivo (demencia) y tiene problemas de memoria sin mejoría, lo más apropiado además de mantener en control su presión arterial, es utilizar un antidemencial, tras realizar una valoración completa con aplicación de pruebas cognitivas y después de descartar otras causas que puedan contribuir o empeorar los síntomas. Esta evaluación integral y prescripción puede realizarla un geriatra, por lo que le sugiero acuda con uno, para mantener (e incluso mejorar) su funcionalidad y enlentecer la progresión de la enfermedad.

Buenas tardes. Los síntomas que su mamá está teniendo son compatibles con episodios de hipotensión ortostática (disminución de la presión cuando hay algún cambio de posición), que suele presentarse en personas mayores, especialmente con desnutrición y/o pérdida de peso y desacondicionamiento físico (con debilidad y disminución de la fuerza muscular) después de una hospitalización y que puede coexistir con hipertensión arterial (presión alta). Otra posibilidad es que curse con vértigo, cuya causa más frecuente es el paroxístico postural benigno (VPPB son sus siglas) y su diagnóstico se realiza mediante el interrogatorio y la exploración física realizada por un médico. Más que darle una vitamina, que no le servirá y en la que gastará de forma innecesaria, les sugiero que acudan con un geriatra (especialista en personas mayores) para que realice una adecuada revisión con ajuste de medicamentos (incluida la dosis de losartán) y se proporcione un plan integral de nutrición y rehabilitación física, que prevenga mayor deterioro y complicaciones que incluyen caídas.

Hola, el Simicof es un jarabe que contiene extractos que pueden disminuir síntomas como tos, expectoración (flema) y faringitis (garganta irritada), especialmente si las molestias son leves. Si Usted tiene estos y otros síntomas de una infección respiratoria (como fiebre, escalofríos, malestar general, dolor articular y muscular), que no han tenido mejoría con la ingesta de 4 frascos, le sugiero no tome más y acuda a una valoración médica para recibir un tratamiento eficaz y seguro. Por ser una persona mayor de 90 años, acudir con un Geriatra, especialista en la atención integral de las personas mayores, puede serle de mucha ayuda.

Hola, las personas con demencia pueden disfrutar la posibilidad de viajar y visitar familia y amigos. Un viaje en avión puede conllevar condiciones (como el ruido, humedad, luz/oscuridad, cambios de presión, tiempos de espera y cambios horarios), que pueden favorecer la aparición de síntomas conductuales (agitación, ansiedad, irritabilidad, por ejemplo) e incluso delirium. Algunas recomendaciones útiles: siempre viajar con un cuidador o familiar, si es posible, preferir fechas no muy concurridas (como los fines de semana y temporadas altas) y asientos con ventana y acceso al baño y a la salida, así como conocer el aeropuerto con antelación y llegar con suficiente tiempo para evitar filas, aglomeraciones y tiempos largos de espera. Procurar que el paciente esté cómodo y tranquilo puede favorecerse si permanecemos también tranquilos y llevamos tapones de oídos (para reducir el ruido ambiental) o audífonos con música que les agrade o entretenimiento como películas, contemplar llevar colaciones y agua, documentos de identificación de la persona, los medicamentos que toma (con dosis y horario) y contactos de emergencia. Sugiero acudan con un especialista como un geriatra, para que pueda realizar una adecuada conciliación de los fármacos que toma y se revise si es necesario suspender o empezar alguno antes del vuelo.

Hola, comparados con la población general, las personas que viven con esquizofrenia, tienen un riesgo mayor (hasta 2 a 4 veces más) de desarrollar enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Los síntomas suelen incluir fallas en la memoria (olvidos, confusión, desorientación, problemas del lenguaje, dificultad para resolver problemas), que afectan la capacidad de llevar a cabo actividades de la vida diaria (inicialmente las más complejas, en casos avanzados, las más básicas). También pueden presentarse síntomas y cambios conductuales y psicológicos, como apatía, depresión, agitación, agresividad, ansiedad, aislamiento, desinhibición y alucinaciones. En algunas personas con esquizofrenia, los síntomas previamente presentados pueden modificarse y en ocasiones, atenuarse. Le recomiendo que acuda con un geriatra, un especialista que llevará a cabo una valoración geriátrica integral, que permita implementar estrategias terapéuticas en caso necesario.

Buenas tardes, si bien la pérdida de peso puede disminuir la carga mecánica ejercida en las articulaciones, así como el dolor y la discapacidad, es importante que esta sea guiada y moderada, pues se logran mejores resultados si también se gana masa y fuerza muscular. Los especialistas que pueden ayudar bastante en su caso son los geriatras, nutriólogos y rehabilitadores físicos. Este equipo multidisciplinario es crucial para poder establecer un plan integral, con ajuste de los fármacos que toma (algunos ocasionan cambios metabólicos y efectos adversos importante y su esquema para el control de dolor puede optimizarse), una dieta adecuada, nutritiva y segura y un plan de ejercicio, de bajo impacto y con incrementos graduales, según la tolerancia y respuesta.