Preguntas de pacientes (215)

Hay que valorar al paciente por parte de un médico psiquiatra. Los síntomas que mencionan pueden ser compatibles con depresión psicótica, ansiedad, epilepsia o algún otro cuadro neurologico. Es importante acudir de manera rápida al especialista.

Si. La terapia de pareja ayuda inclusive a que el matrimonio se fortalezca mucho más después de una separación cuando se lleva adecuadamente. Hay 10 necesidades en la pareja y 6 destructores de matrimonio que todas las parejas tienen. El trabajo terapéutico es averiguar cuáles de los 6 comportamientos destructivos los llevaron a la separación y ayudarles a evitarlos, así como fortalecer la forma de cuidarse (referente a las necesidades de cada uno).

De acuerdo con la dosis. Lo más importante es que los síntomas vayan disminuyendo conforme tome el medicamento. Ese es el mejor indicador de que el medicamento está haciendo efecto.

Coincido con los doctores. El electroencefalograma es un estudio que nos muestra la actividad de el cerebro. El estudio solo (sin conocer al paciente, su síntomas, lo que le está pasando) no nos dice mucho de la enfermedad: es decir, para saber si su hijo requiere de algún tratamiento, hay que llevar el estudio a que lo analice un médico especialista en niños junto con el paciente, así el Doctor revisará al niño, le hará preguntas y valorará el estudio en conjunto, dandole una mejor respuesta y determinará si requiere o no tratamiento.

Estoy de acuerdo con una nueva valoración. Últimamente he tenido casos que parecen solamente ansiedad, sin embargo, al valorarlos con más detalle, me encuentro con pacientes que cuentan con diagnósticos combinados de depresión, ansiedad y datos de epilepsia, los cuales requieren de un tratamiento muy específico. Tuve un caso de una paciente que también "sentía que la cabeza se le hacía para atrás" y a la valoración encontré otro diagnóstico. La paciente ahora está mejor, requirió de una nueva valoración y tratamiento antes de llegar al diagnóstico.

He tenido varios pacientes que han teñido síntomas que parecen infartos, parálisis, o algún otra enfermedad física, acuden a muchos especialistas, se les toman muchos estudios y todo sale aparentemente bien, esto lejos de tranquilizar al paciente le genera más ansiedad, porque la persona se siente mal, pero "todo está bien". Podría ser desde una depresión hasta ansiedad, entre otras entidades. Recomendaría una valoración por un médico psiquiatra quién puede valorar si la persona puede mejorar con psicoterapia o requiere ayuda farmacologica. El pronóstico es bueno para este tipo de enfermedades.

Saludos, en su pregunta no menciona si ha estado con algún antidepresivo, el cual es el tratamiento ideal para casos de trastorno de ansiedad generalizada, ya que el clonazepam y el lexotan, si bien ayudan a controlar los síntomas de ansiedad en forma momentánea, se toman solo como un apoyo en tanto que los antidepresivos hacen su función (se les llama antidepresivos en lugar de su nombre de "inhibidor" de la recaptura de serotonina, pero realmente sirven para ansiedad, depresión, trastornos obsesivos, etc) Consideraría revisar el caso, ya que el accidente vascular cerebral que sufrió, también puede contribuir emocionalmente a preocupaciones y tristeza por tener una enfermedad física.
Recomendaría platicar con su psiquiatra acerca de esta situación.

Supongo que el supradol se lo indicaron en forma oral, y el dynastat menciona que es inyectado. En ocasiones los médicos buscamos que el paciente mejore su dolor de forma rápida, y se pueden utilizar dos medicamentos por diferente vía farmacológica para lograr un mejor resultado.

De acuerdo en que la sudoracion excesiva puede originarse en ansiedad, aunque habría que investigar bien la causa de ansiedad. Algunos pacientes que he tratado con este tipo de problema les ha ayudado mucho agregar otro tipo de medicamento, no solamente antidepresivo, si no uno que ayude para los síntomas físicos, como estabilizadores del ánimo y/o benzodiazepinas, pero se tendría que estudiar el caso con detenimiento. Saludos! que pase buen día.

Cuando un paciente toma un antidepresivo y no observa mejoría en su cuadro clínico en una o dos semanas, es probable que se trate de una depresion con un origen diferente, algún trastorno físico o un trastorno de depresión bipolar, los cuales se manifiestan por una "depresión resistente a antidepresivos" encontrando un origen inclusive de desajuste hormonal, de tiroides, diabetes, o alguna otra situación no observable a primera vista. Acuda su médico especialista a una revaloracion. Que pase buen día!

Consideró que más que depresión, este paciente está cursando con altos grados de ansiedad, el temor a morir puede estar traduciendo incluso ataques de pánico, los cuales deben tratarse con medicamentos específicos, y evaluar la respuesta a los mismos.

Estoy de acuerdo con los comentarios anteriores, para cualquier trastorno de ansiedad es básico que el tratamiento cuente con las dos ramas tanto psicológico como farmacológico, en algunas ocasiones el tratamiento psicológico es suficiente, sin embargo si los síntomas continúan, lo más recomendable es acudir a un médico psiquiatra especialista, quien puede complementar el tratamiento que ya comenzaste.

Concuerdo con el Dr. Jesus, primero hay que saber si realmente es el diagnóstico correcto, y el profesional indicado para diagnosticar un trastorno es el Psiquiatra, efectivamente para descartar que no sea un trastorno depresivo, ansioso, epilepsia, trastorno del aprendizaje etc.
El paso siguiente es el tratamiento: idealmente consiste en varias esferas: medicamento adecuado, ejercicio, alimentación, terapia cognitiva conductual y valorar en el caso del adulto terapia de pareja, porque en mi experiencia he visto que este trastorno afecta a la familia de forma importante

Habría que valorar nuevamente a la paciente. Yo he visto casos en donde algún medicamento puede ocasionar síntomas muy parecidos al parkinson sin serlo, hay que buscar si hay algún medicamento que este ocasionando esto. Lo siguiente es eliminar dicho medicamento, algunos ejemplos de esto son antipsicoticos o inclusive algunos medicamentos para el estreñimiento los cuales llegan a afectar al cerebro. Si es así, la respuesta al medicamento para el parkinson como levodopa no tienen el efecto esperado en el paciente y pueden traer otros efectos colaterales. Mi opinión es revalorar el caso

Yo propondría una valoración por algún médico especialista, de preferencia los psiquiatras buscamos alguna causa orgánica que puede estar ocasionando algún malestar y que no haya respondido ante psicoterapia. Los psiquiatras también somos médicos , Por lo que podemos descartar algunas causas y apoyar el tratamiento psicoterapéutico con algún medicamento para que este surta un mejor efecto .

El síntoma que describe acerca de presentar crisis de tristeza o llanto inmediatamente después de tomar un medicamento antidepresivo, nos puede estar dando una pista de que el diagnóstico no es solamente de depresión o ansiedad. Algunos casos de trastorno afectivo bipolar, trastorno por déficit de atención, epilepsia, alteraciones neurológicas diversas, pueden estar siendo en mascaradas por una depresión. Le recomendaría una nueva valoración por un médico especialista en psiquiatría para descartar algunos de estos diagnósticos .

Yo he visto casos como el suyo en el que los pacientes que han tomado algún antidepresivo por más de dos meses y no han mejorado, tienen algún otro diagnóstico que no se ha realizado, como por ejemplo el trastorno afectivo bipolar tipo dos, el trastorno por déficit de atención, algún trastorno de ansiedad, o inclusive he encontrado pacientes con epilepsia que se había manifestado como depresión o ansiedad. Lo que recomendaría es acudir nuevamente Al médico especialista psiquiatra, para que pueda descartar estos diagnósticos y dar el tratamiento adecuado

Claro que si, el fortalecimiento de carácter se puede hacer de muchas maneras. En lo personal he tratado pacientes con inseguridad, y lo primero es tratar casi siempre la ansiedad. Cuando está patología disminuye, la persona empieza a sentirse más segura de sí misma.

Apoyo al Dr Pedro, el seroquel no es tratamiento para toc, puede ayudar si se da en combinación con otros medicamentos, el toc debe tratarse con antidepresivos y últimamente las investigaciones han sugerido utilizar incluso Medicamentos como estabilizadores del ánimo para su tratamiento, lo mejor es consultar a un médico especialista.

De acuerdo con el Dr. Ivan, si el paciente no ha respondido a tratamiento es que el diagnóstico está incompleto y hay algún factor que no se está tomando en cuenta, he tratado pacientes con estas características y muchas veces el paciente tiene un diagnóstico como crisis paroxisticas o alteraciones tiroideas o trastorno afectivo tipo 2, dando el tratamiento adecuado hay mucha mejoría