Preguntas de pacientes (215)

  • Puedo tomar el neupax duo con ofloxsacina y ginoffler v, es que tuve un aborto espontaneo y tengo una

    Puedo tomar el neupax duo con ofloxsacina y ginoffler v, es que tuve un aborto espontaneo y tengo una infeccion, pero no puedo dormir y me la paso llorando y dolores de cabeza, asi que me recetaron neupax duo, está bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    El Neupax Duo es un buen medicamento, el cal puede ayudar para mejorar ansiedad. Yo recomendaría que acudiera con un terapeuta para que pudiera platicar un poco más acerca de esta pérdida, aunque no cuente con depresión aun, es bueno acudir a una valoración para evitar precisamente que el duelo se complique con una depresión. De esta forma será mucho más fácil y rápido que pueda salir de esta dificultad emocional.


  • Diagnostico Epilepsia Focal de Inicio Temporal Izquierdo con Generalización Secundaria, debido a la

    Diagnostico Epilepsia Focal de Inicio Temporal Izquierdo con Generalización Secundaria, debido a la presencia de puntas en región temporal izquierda y paroxismos generalizados, cual es el especialista correcto para atenderme: Neurologo o neurocirugano y por que? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Los colegas neurólogos son los más preparados en este tipo de padecimientos, ya que tienen una formación de medicina general, medicina interna y posteriormente neurología.
    Los colegas neurocirujanos se especializan en padecimientos que requieren cirugía del sistema nervioso central, ya que estudiaron medicina general, cirugía general y posteriormente neurocirugía. Probablemente si acudiera con un neurocirujano, este lo enviaría con un Neurólogo.


  • ¿Como se diagnostica que el Déficit de Atención en un adulto es de tipo inatento (TDA inatento)?

    ¿Como se diagnostica que el Déficit de Atención en un adulto es de tipo inatento (TDA inatento)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En los adultos la sintomatología es diferente a la de un niño. El adulto muestra dificultad para concentrarse en una tarea, (salta de una actividad a otra) sin terminar o con dificultad para terminar las cosas. Tiene dificultad para las relaciones interpersonales, dificultades en el trabajo, parece que no escuchan cuando se les habla, buscan actividades de riesgo, son impuntuales, constantemente están pensando en muchas cosas (en ocasiones tienen dificultad para dormir al estar pensando mucho, esto es hiperactividad mental), en ocasiones tienen muchas deudas.
    Lo más conveniente es acudir con un medico psiquiatra para que pueda diagnosticarle y sugerirle tratamiento (ya sea terapia conductual o medicamento, o ambas)


  • Desde el sismo del 19 de septiembre me siento como si aún temblara, mareada, no puedo dormir y cierro

    Desde el sismo del 19 de septiembre me siento como si aún temblara, mareada, no puedo dormir y cierro los ojos escucho la alarma sísmica y antes del sismos estaba embarazada y me diagnosticaran con estrés y ansiedad que puedo hacer o a que se deben estos síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Un ejercicio muy sencillo que puede ayudar, es colocar tu mano ( o ambas manos ) en el pecho, y repetir en voz alta " hoy es _____ (decir la fecha en voz alta), el terremoto pasó hace 9 dias, estoy a salvo, estoy viva, estoy bien"


    Lo que ocurre con la mente en situaciones estresantes es que se queda como "trabada" en el tiempo, es decir, piensa que es el mismo día del terremoto. Este ejercicio ayuda a "traer la mente" al presente, y asegurarte que estas bien y sobreviviste.

    Es un ejercicio muy efectivo para este tipo de situaciones, sin embargo te recomiendo acudas a valoración con un médico psiquiatra para que te ayude a poder resolver completamente la situación de estres. No necesariamente requieres tratamiento psiquiatrico, pero si es recomendable que acudas a valoración.


  • ¿Existe algún problema en cambiar el tratamiento de Rivotril (Roche) a Kriadex (manteniendo la misma

    ¿Existe algún problema en cambiar el tratamiento de Rivotril (Roche) a Kriadex (manteniendo la misma dosis, presentación y forma farmacéutica)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Aunque el medicamento es el mismo, he visto respuestas diferentes ante los medicamentos en la misma persona.
    A algunos pacientes le cae mejor una marca que otra, sería cuestión de que probaras y valoraras por ti mismo si el efecto se mantiene.
    Saludos y buen dia!


  • El Neupax Duo-s se puede dejar de tomar y empezar a tomar motival despues de 2 años de estar tomand

    El Neupax Duo-s se puede dejar de tomar y empezar a tomar motival despues de 2 años de estar tomandolo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Aunque son diferentes compuestos, el efecto es parecido. El neupax duo tiene alprazolam y amisulpirida, (un ansiolitico y un antipsicotico) y el motival tiene flufenazina y nortriptilina. (antipsicótico y antidepresivo ).
    Habría que valorar qué estas buscando como efecto (buscas tener menor ansiedad? buscas tratamiento para la depresion?) te recomiendo acudas con médico psiquiatra para que te aclare tus dudas y tengas el efecto que necesitas.


  • Mi hija tiene pánico después del terremoto todo le causa miedo no duerme como me pueden ayudar con

    Mi hija tiene pánico después del terremoto todo le causa miedo no duerme como me pueden ayudar con ella?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Es importante que acuda a valoración psicológica y/o psiquiatrica.
    Por lo pronto le sugiero un pequeño ejercicio: Cuando su hija exprese el temor, hágale saber que es normal que se sienta así. Acto seguido muestrele un calendario donde pueda ver la fecha del 19 de septiembre del 2017, y que señale la fecha actual (por ejemplo 28 de septiembre) mientras la abraza y le dice "el temblor fue el 19 de septiembre, ya pasaron 9 dias y estamos bien, sobrevivimos". sirve que coloque en su pecho algún juguete favorito o sus propias manos mientras repiten que la fecha del temblor quedó en el pasado.

    Esto solo es una medida en tanto acuden con un especialista. Sirven también en algunos casos, (mientras recibe ayuda profesional) el tomar algun té de tila o relajante.


  • Hola, tengo olvidos, miedo, ansiedad, dolores de cabeza, arranques de ira, y mucha tristeza. Que debo

    Hola, tengo olvidos, miedo, ansiedad, dolores de cabeza, arranques de ira, y mucha tristeza. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Te recomendaría acudir a una consulta con psiquiatría: así puedes valorar muchas cosas en una consulta.
    Así puedes saber si lo que te pasa es psicológico o si hay algún desequilibrio en el cuerpo, a veces baja de glucosa, alteración en la presión, alteración en la conducción nerviosa pueden ocasionar síntomas de ansiedad, y esto no mejora con terapia solamente.
    El psiquiatra podrá decirte si necesitas antidepresivo o si puedes recuperarte solamente con psicoterapia, buscando que es lo que necesitas y lo que requieres.


  • Me puede servir para tratar el eczema numolar el Atarax?

    Me puede servir para tratar el eczema numolar el Atarax?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En mi experiencia, las enfermedades dermatológicas (sobre todo aquellas relacionadas a alergias) están intimamente relacionadas a problemas de ansiedad. Se dan sobre todo en personas muy responsables, a quienes les gusta que las cosas se hagan bien, sin embargo, cuando la carga es demasiada para ellos, uno de los órganos que primero responde es la piel con problemas de alergias, precisamente hace poco fui invitada a dar una plática a mis compañeras dermatólogas para exponer esta situación. La hidroxicina (atarax) es un medicamento antihistaminico que funciona para disminuir la inflamación y funciona un poco para ansiedad, sin embargo suele dar sueño al paso del tiempo, y no resuelve completamente el problema. Recomendaría acudir con médico psiquiatra para una valoración, con la finalidad de que el problema de la piel no vuelva a aparecer.


  • Hace como 20 años que tomo 1 mg. De victan y hace dos días lo cambié con tafil de 0.25 deseo saber

    Hace como 20 años que tomo 1 mg. De victan y hace dos días lo cambié con tafil de 0.25 deseo saber si es correcto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En los casos que he visto, cuando una persona no puede dormir durante tanto tiempo sin medicamento, es que existe algún otro problema de base que aún no se ha diagnosticado y por lo tanto no se ha resuelto.
    Casos como estos me refiero a depresión con episodios leves o moderados, ansiedad, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastorno bipolar de tipo 2, (que es uno de los más frecuentes que no se diagnostica y provoca problemas crónicos de sueño) así como personalidad de tipo "A" o ansiosa, que ocasiona una constante preocupación. Por lo anterior, le invito a que acuda con médico psiquiatra para reevaluar el caso y el tratamiento. Que pase buen día!


  • Desde pequeña tengo estos síntomas: A veces veo cosas,escucho cosas. Últimamente ya me cansé de

    Desde pequeña tengo estos síntomas:
    A veces veo cosas,escucho cosas. Últimamente ya me cansé de todo esto e intenté suicidarme 3 veces.
    Hace dos semanas se me presento una especie de oso rosa y siempre me sigue a todos lados (siempre vi ojos,caras,etc). Pero nose si los creo o es que tengo un problema. Que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Hay que valorarte en consulta, estás alucinaciones de las que hablas pueden tener diferentes orígenes, desde una depresión psicótica, un desequilibrio general o una epilepsia. Las epilepsias no son siempre las que conocemos donde la persona se cae al piso y tiembla, hay otras que ocasionan alucinaciones entre otros síntomas. Pacientes con epilepsia es frecuente que cursen con depresión también, y eso puede ocasionar los intentos de suicidio. Te recomiendo acudas a consulta.


  • Porque me cuesta levantarme desde que tomo pristq?

    Porque me cuesta levantarme desde que tomo pristq?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En mi experiencia con los pacientes, un antidepresivo debe adecuarse de la mejor manera al paciente. Esto es, desde la segunda o tercera toma, el paciente debe sentirse mejor, sin efectos colaterales. Si existe dolor de cabeza constante, somnolencia, dificultad para dormir, problemas gástricos o alguna otra (como la que menciona en la pregunta acerca de que le es difícil levantarse) por lo general yo les propongo a mis pacientes reevaluar el tratamiento y probar otro antidepresivo que no genere estos efectos, y la persona pueda estar mejor desde los primeros días de tratamiento.


  • Buenas noches, mi esposa tiene epilepsia ideopatica y desde febrero de este año está tomando oxcarbacepina

    Buenas noches, mi esposa tiene epilepsia ideopatica y desde febrero de este año está tomando oxcarbacepina de 600 ml, hace un mes apoximadamente empezó con dolor paulatinamente en músculos y esqueleto completo cada vez más fuerte (reumas), hasta hacerla llorar, puede ser el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Lo mejor es acudir a un médico especialista para valorar el caso. En consulta por medio de preguntas del médico, se pueden buscar las causas que está ocasionando dicho malestar, pero para resolver la situación es necesario valorar en persona al paciente para buscar más síntomas.


  • Hola a mi hijo hace un mes le indicaron tomar valproato de magnesio, por episodio convulsivo, el tiene

    Hola a mi hijo hace un mes le indicaron tomar valproato de magnesio, por episodio convulsivo, el tiene tres años y estuvo tomando 1ml se le realizaron estudios y salio bien en todo... Ahora la neurologa indico ir reduciendo las dosis del medicamento para poder quitarlo... Esta bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Lo más importante es que el niño ya no tenga crisis. Si ha sido valorado por su doctora y ha estado libre de síntomas, lo mas seguro es que pueda retirarlo.
    Sin embargo, si se presentara nuevamente un episodio, no tiene de que preocuparse, se puede reinstalar el tratamiento sin problema y dejarlo por un tiempo más prolongado.


  • Padezco ataques de pánico, estoy medicada con Fluoxetina de 50 mg, 1 tableta en la noche y Bromazepan

    Padezco ataques de pánico, estoy medicada con Fluoxetina de 50 mg, 1 tableta en la noche y Bromazepan la de menor gramaje media por la noche y aún así sigo sintiendo mucha ansiedad, cómo me pueden ayudar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En mi experiencia los ataques de pánico pueden estar enmascarando alguna otra enfermedad. He tenido pacientes que presentan alteraciones en el nivel de glucosa (baja nivel de azúcar) alteración en la presión arterial, alteraciones en la conducción nerviosa.
    Consideraría evaluar nuevamente el cuadro y valorar si le paciente requiere otro tratamiento, tanto farmacológico como terapéutico. Generalmente cuando un paciente no mejora, quiere decir qué hay que seguir investigando las causas que ocasionan los ataques de pánico.


  • Mi hijo de 6 años fue detectado con TDAH. Le fue recetado trileptal, apareciendo un cambio brusco en

    Mi hijo de 6 años fue detectado con TDAH. Le fue recetado trileptal, apareciendo un cambio brusco en su comportamiento, incluso agresividad física. Para remediar la situación le fue recetado un segundo medicamento-risperdal. Considera estos medicamentos apropiados y de muy buenos resultados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Aunque ambos medicamentos se pueden utilizar como ayudantes en pacientes con TDAH, el tratamiento debe ir enfocado al diagnóstico correcto, si es TDAH los medicamentos indicados son metilfenidato y/o atomoxetina. Hay que evaluar si el paciente además de TDAH tiene depresión o ansiedad ya como complicaciones, o es demasiado impulsivo, en este último caso de ser muy impulsivo y que a pesar de con el medicamento adecuado no mejora, se podrían utilizar anti psicóticos como la risperidona o estabilizadores de la membrana como oxcarbazepina.
    Es también parte del tratamiento la terapia conductual, familiar, ejercicio diario y mejorar alimentación.


  • Puede un niño de 8 años tomar ampicilina por infección de oído mientras está en tratamiento con

    Puede un niño de 8 años tomar ampicilina por infección de oído mientras está en tratamiento con epival por dx de ausencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Debe continuar con su medicamento antiepileptico, aunque tome antibiótico. Muchos pacientes cometen en error de suspender los medicamentos neurologicos y/o psiquiátricos por pensar qué se pueden "mezclar". Nada más lejos de la realidad. Antes de interrumpir hay que consultar a tu medico tratante.


  • Que es mejor para el dolor neurótico. La pregabalina o la gabapentina?

    Que es mejor para el dolor neurótico. La pregabalina o la gabapentina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Aunque la pregabalina está indicada (más que la gabapentina) para dolor de tipo neuropatico, en mi experiencia ambos tienen muy buen resultado, lo qué hay que valorar es cuál de los dos medicamentos le sienta mejor al paciente, ya que la pregabalina pudiera dar un poco de ansiedad inicialmente, y la gabapentina en ocasiones puede dar mareo. Lo mejor es evaluar junto con tu médico tratante cuál de los dos es el más adecuado para ti.


  • Padezco agorafobia con ataques de panico, he estado 20 años en psicoanálisis y con ayuda de un neurólogo,

    Padezco agorafobia con ataques de panico, he estado 20 años en psicoanálisis y con ayuda de un neurólogo, sin embargo, sigo teniendo el malestar y a veces mas fuerte. Que tratamiento y con que tipo de especialistas me recomiendan que lo lleve?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Saludos. Está ya comprobado que el trastorno de pánico es una enfermedad que requiere de tratamiento farmacológico.
    No es un problema psicológico, existe alteración en neuronas muy especificas y vías neurológicas.
    Este padecimiento requiere de tratamiento psiquiátrico (medicamento) que ayude a reparar las lesiones que existen en el cerebro del paciente.
    En mi experiencia, los pacientes a los que se les indica el medicamento adecuado mejoran sus síntomas en poco tiempo (semanas), si no mejora en poco tiempo, quiere decir que el tratamiento no es el adecuado.


  • Cuál es el mejor método para ir bajando la dosis de rivotril hasta dejarlo? Tomo 9 gotas por la noche

    Cuál es el mejor método para ir bajando la dosis de rivotril hasta dejarlo?
    Tomo 9 gotas por la noche únicamente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En mi experiencia la presentación de las gotas es muy práctica para disminuir la dosis.
    A mis pacientes les indico disminuir de una gota por semana, es decir, tomar 1 semana 9 gotas, la siguiente 8 gotas, así sucesivamente hasta suspender, aunque claro, el seguimiento que les doy es continuo para saber que la reducción que estamos realizando no genere ninguna molestia en el paciente, y en el caso que esto suceda, poder intervenir de manera oportuna y que no existan recaídas.


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