Preguntas de pacientes (215)

  • Buenas tardes tengo un amigo que lleva 3 dias tomando dia y noche y su esposa administra etabus en su

    Buenas tardes tengo un amigo que lleva 3 dias tomando dia y noche y su esposa administra etabus en su cerveza una tableta echa polvo pero el no muestra ningún interés en dejar de tomar ellos am asistido a diferentes grupos de apoyo pero realmente esta vez me preocupa ella x q hasta donde yo se no se

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    El alcoholismo solo es un "síntoma", porque debajo de esta enfermedad hay depresión, ansiedad, trastorno por déficit de atención, epilepsia, entre otros... Lo ideal es la valoracion del paciente por un médico especialista, y definitivamente el etabus administrado con alcohol no es la solución y como mencionan los colegas puede ser muy peligroso para el paciente.


  • Buenos dias, tengo 1 semana tomando bromacepam y ya como 1 año farmacetina junto con axion inhividor

    Buenos dias, tengo 1 semana tomando bromacepam y ya como 1 año farmacetina junto con axion inhividor del apetito, y varios mas para el estomago esta bien la convinacion decestos 2 ansioliticos?? Soy demadiado aprensiva y ansiosa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Todo depende del objetivo del tratamiento que se persigue, por ejemplo si se persigue el objetivo de que usted esté tranquila y aún no se logra a pesar de tener dicho medicamento, sería conveniente consultar nuevamente al especialista, si se busca bajar de peso como pienso que se trata con el último medicamento que mencione, es más importante el que usted esté tranquila ya que el síntoma de ansiedad es un factor importante que impide bajar de peso.


  • Mi suegra viuda de 67 años sufrió trastorno de ansiedad q se manifesto tal y como una embolia. El internista

    Mi suegra viuda de 67 años sufrió trastorno de ansiedad q se manifesto tal y como una embolia. El internista la dio de alta con 1/2 Tafil .25mg c/ 12 hrs y Sertex 50mg 1/2 tableta c/ 24 hrs. Creen que este es el mejor tratamiento o debe consultar a un psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Aunque el internista haya indicado medicamentos psiquiátricos, la depresión y ansiedad en personas mayores de edad tiene ciertas características que deben ser valoradas por un médico psiquiatra, por ejemplo: algunos medicamentos pueden tener interacciones con otros medicamentos que haya prescrito el médico internista, asimismo hay que valorar porque la persona se encuentra ansiosa, y si su personalidad es ansiosa, lo más indicado es que sea tratada para evitar que en un futuro esa misma ansiedad pueda provocar otra enfermedad como en esta ocasión fue la embolia .


  • ¿Para qué síntomas de depresión son útiles los antidepresivos, cuando una persona enfermó por un

    ¿Para qué síntomas de depresión son útiles los antidepresivos, cuando una persona enfermó por un cambio en la dinámica familiar que se mantendrá por el resto de la vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Los antidepresivos como tal funcionan para aumentar neurotransmisores como la serotonina, la noradrenalina, o la dopamina. Cuando hay una falta de estas sustancias es cuando se manifiestan los síntomas que se mencionan en una depresión. Pero la falta de estas sustancias es diferente para cada persona, es decir hay que valorar a cada paciente y los síntomas que tiene para saber si va a ser de utilidad un antidepresivo o bien solamente con terapia es suficiente. En el caso de cambios de dinámicas familiares, hay que valorar si esto ocasionó una depresión en algún miembro de la familia, o está ocasionando ansiedad o alguna otra sintomatología.


  • ¿El trastorno de personalidad obsesivo compulsiva es curable? y ¿Como se trata?

    ¿El trastorno de personalidad obsesivo compulsiva es curable? y ¿Como se trata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Habría que distinguir entre el trastorno obsesivo-compulsivo, y la personalidad obsesiva compulsiva. En el primer caso requiere de diversos medicamentos, terapia conductual, entre otras medidas. En el caso de el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva, requiere de tratamiento psicoterapéutico y valorar si existe algún otro padecimiento como depresión o ansiedad y requiera de tratamiento. En cualquiera de los dos casos recomendaría acudir con un médico especialista de preferencia un médico psiquiatra para que sea diagnosticado y tratado adecuadamente


  • Aprox.Casi 1mes tomand kriadex gotas x susto me dio ansiedad y deprecion.1ero 8 gotas x la noche y

    Aprox.Casi 1mes tomand kriadex gotas x susto me dio ansiedad y deprecion.1ero 8 gotas x la noche y 2 por la manana, segui ansiedad, me aumentaron a 12 gotas noche y 4 manana.El kriadex se esta combinando c/prepam 1past.Noche, yo desesperada, cuando vere mejoria y no quisiera adictarme kriade?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Probablemente el prepram no esté haciendo el efecto que esperaba, si bien no hay remisión del cuadro en unos días, si debería sentir mejoría parcial en las primeras semanas. Recomendaría valorar nuevamente el caso para saber si el diagnóstico es el correcto y por lo tanto el tratamiento es el indicado


  • Rx,ECG,BH,EGO,QS36,Hormonal: normal. Somnolencia súbita, lentitud cogn, inatención, dificultad de aprender

    Rx,ECG,BH,EGO,QS36,Hormonal: normal. Somnolencia súbita, lentitud cogn, inatención, dificultad de aprender y recuperar info, dura 2 a 4 horas. Siesta poco reparadora. No cataplexía ni aluc.hipnogó. Tx ineficaces, excepto Modafinil.¿Podría ser hipersomnia o EDS aunque no sea diario y un episodio al día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Yo sospecharía de alguna anormalidad asociada a epilepsia, algunas de estas no salen positivas en el estudio, pero clínicamente pueden sugerir una alteración de tipo epilepsia, mis dudas serían cuales medicamentos ha probado y qué efectos han tenido dichos medicamentos. De acuerdo en que se requiere una valoración más detallada en cuanto a síntomas y antecedentes personales y familiares del paciente.


  • ¿Que efectos puede causar el consumo de la Carbamazepina con el alcohol, aunque no se consuman en el

    ¿Que efectos puede causar el consumo de la Carbamazepina con el alcohol, aunque no se consuman en el mismo momento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    El uso de la carbamazepina o de otros anti epilépticos así como medicamentos psiquiátricos actúan a nivel de las neuronas, y el alcohol también actúa en las mismas, por los que, aunque no se llegue a una intoxicación por alcohol, si potencian los efectos del alcohol en el cerebro, es decir, si una persona normalmente toma 3 o 4 copas antes de sentir mareos, euforia, ansiedad, dolor de cabeza, si toma un medicamento neurologico o psiquiátrico, sentirá los mismos efectos al tomar una o dos copas, igualmente los síntomas de la "resaca" o "cruda" pueden llegar a sentirse de forma más intensa, por esto no se recomienda el consumo de substancias como alcohol en un tratamiento.


  • En el ultimo año me he sentido muy deprimdo por diversas situaciónes, que van desde la escuela (no

    En el ultimo año me he sentido muy deprimdo por diversas situaciónes, que van desde la escuela (no soy feliz en mi carrera), familia (problemas familiares) y relacion con mi pareja, he aceptado que necesito ayuda, ya trate con ayuda psicologica y no ayudo mucho, debo consultar a un psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    El fármaco ayuda para mejorar el estado de animo y que el paciente pueda reanudar sus actividades lo más pronto posible, problemas como depresión y ansiedad ocasionan que el rendimiento en el trabajo disminuya, y muchas veces lo que una persona quiere es reintegrarse y sentirse útil y productivo nuevamente lo que ayuda en su recuperación mientras se trabaja en terapia con las situaciones que afronta y la manera en que lo realiza, en la terapia se aprenden nuevas formas de resolver los problemas, y evitar caer en los mismos conflictos una y otra vez, ya hay medicamentos muy avanzados con pocos efectos colateralesotra vez,


  • por las mañanas me siento muy angustiada, con muchas ganas de llorar y con un hueco en la panza y ya

    por las mañanas me siento muy angustiada, con muchas ganas de llorar y con un hueco en la panza y ya por la tarde-noche, me siento si no euforica, si en paz y calma. a qué se debera? 

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Las diferentes substancias como hotmonas y los neurotransmisores en los seres humanos tienen sus ritmos, es por esto que cuando hay un desequilibrio puede haber un cambio en las emociones, es decir por la mañana los neurotransmisores que nos proporcionan felicidad y paz así como seguridad pueden disminuir, a lo largo del día los ciclos van cambiando y es probable que por la tarde sufran una variación y es por esto que hay un estado de ánimo diferente. Te recomendaría acudir con un médico psiquiatra ya que podría también diferenciar entre un trastorno meramente psicológico como puede ser la depresión y ansiedad O bien alguna otra enfermedad que se pueda manifestar con estos síntomas, enfermedades como la tiroides, diabetes, hipertensión también pueden simular trastornos emocionales.


  • Tengo un hermano que cree estar muy enfermo lo han diagnosticado con esquizofrenia. Quisiera saber si

    Tengo un hermano que cree estar muy enfermo lo han diagnosticado con esquizofrenia. Quisiera saber si es posible aun cuando en mi familia no existe tal enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    No todas las alucinaciones o les estados paranoides son resultado de una enfermedad como la esquizofrenia, un paciente con una depresión grave puede alucinar escuchar voces o ver alucinaciones y no necesariamente significa que tenga esquizofrenia, algún otro paciente puede experimentar alucinaciones Como olores extraños o visiones y puede deberse a una epilepsia en el lóbulo temporal. Lo recomendable sería acudir con un médico psiquiatra para que valorara el caso y pudiera diferenciar entre estas entidades, no necesariamente puede ser esquizofrenia.


  • Se puede tomar clonazepan en sustitucion de sinogan de 100 mg?

    Se puede tomar clonazepan en sustitucion de sinogan de 100 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    No tiene el mismo efecto porque actúan en diferentes receptores y el efecto en cada persona es diferente.
    Un cambio en el medicamento puede inclusive aumentar los síntomas, lo más recomendable es consultar con su médico psiquiatra.


  • Mi pareja me acaba de terminar y aunque exista amor entre los dos el quiere terminar ya que siente

    Mi pareja me acaba de terminar y aunque exista amor entre los dos el quiere terminar ya que siente que lo traicione en confianza, es decir antes de andar con el estuve con otra persona, mi pareja se abrió de corazón y me conto su vida, pero yo no le omite a esta persona, que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Los problemas de pareja son complicados, porque se entrelazan dos individuos y se crea una tercera entidad, la pareja en si. En mi experiencia cuando uno de lo dos miembros tiene algun problema, al tratarlos conjuntamente el resultado es mucho mejor que tratarlos en forma individual. Es decir: si uno de los dos es inseguro, se puede tratar desde la pareja esa inseguridad, si uno de los dos esta deprimido, se puede tratar desde la pareja la depresion. Yo recomendaria acudieran a un terapeuta de pareja que los considere a ambos, la dinamica que ocurre, como se entrelazan los rasgos de cada uno y como les afecta a ambos la personalidad del otro.


  • Se puede tomar en caso de epilepsia?

    Se puede tomar en caso de epilepsia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    El problema es que el alcohol es irritante para el cerebro, y puede ocasionar que disminuya el umbral convulsivo y con menor estímulo la persona convulsione. La recomendación sería que lo evitara, o bien consultará con su médico psiquiatra para saber si puede consumir una copa sin problema.


  • En la escuela siento que todos me aborrecen, me como mucho las uñas, lloro mucho, creen que es un problema

    En la escuela siento que todos me aborrecen, me como mucho las uñas, lloro mucho, creen que es un problema grave? debo acudir a un psicologo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Recomendaría una consulta con un médico psiquiatra inicialmente, (ya que aparte de Psiquiatria tenemos una formación de medicina general)

    En la primera consulta se puede saber si el paciente tiene alguna condición médica como enfermedad de la tiroides, neurologica, nutricional, hormonal o endocrinologica (las cuales pueden simular depresión o ansiedad) o bien un padecimiento que requiera medicamento.

    Después de la primera consulta el mismo especialista puede referir con un psicólogo para que se le pueda brindar una terapia psicológica. Esto asegura que el paciente tenga una pronta atención.


  • Se puede tomar vino con las pastillas serenata¿

    Se puede tomar vino con las pastillas serenata¿

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    De acuerdo en que no se recomienda, lo que he visto con mis pacientes que llegan a combinar este medicamento con el alcohol es que al día siguiente presentan mayor intensidad en síntomas como dolor de cabeza, cuerpo cortado y dolor muscular, como si el efecto del alcohol se intensificara con el medicamento.


  • ¿La sertralina tiene algun uso medico NO psiquiatrico?

    ¿La sertralina tiene algun uso medico NO psiquiatrico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    En mi experiencia tambien regularizan el sistema inmune, he visto disminucion en alergias dermatologicas (en la piel) y rinitis.


  • A mi hijo le recetaron topiramato (nabian-k). tiene alcoholismo y usa drogas. le funciona este medic

    A mi hijo le recetaron topiramato (nabian-k). tiene alcoholismo y usa drogas. le funciona este medicameto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    Es un buen medicamento para tratamiento de alcoholismo, yo agregaria un antidepresivo y psicoterapia.


  • El EEG de mi niña de 12 años da como resultado una "alteración paroxistica generalizada ... Patrón

    El EEG de mi niña de 12 años da como resultado una "alteración paroxistica generalizada ... Patrón bioeléctrico de maduración menor en relación a la edad" y el estudio del Potencial evocado cognitivo - visual P300 "anormal por incremento de latencias" y le han ordenado epival, ¿es adecuado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    El electrocardiograma positivo o negativo sin correlacionarlo con los síntomas del paciente tiene poco valor.

    Es decir, si una persona tiene síntomas de epilepsia (ausencias, somnolencia, irritabilidad repentina, estados alternantes emocionales) y el electrocardiograma es negativo, hay que darle más peso a los síntomas, y darle tratamiento al paciente.

    Si el electro es positivo pero el paciente no tiene síntomas, también tendríamos que basarnos en el cuadro clínico, es decir, si no tiene síntomas no lo tratamos.


  • Mi psiquiatra me recetó victan para tratar ataques de pánico q ya se estaban volviendo muy fuertes

    Mi psiquiatra me recetó victan para tratar ataques de pánico q ya se estaban volviendo muy fuertes y frecuentes. Por 6 meses funcionó perfecto. A los 6 meses empecé a sentir aturdimiento (como estar ebrio sin haber tomado) y me ha vuelto un poco la ansiedad sin llegar al ataque de pánico. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Silvia Eugenia Cerda Méndez

    El Victan es un tratamiento para el insomnio, no funciona totalmente en ataques de pánico, es probable que por esa razón los ataques hayan regresado. Los trastornos de ansiedad, incluyendo los ataques de pánico se tratan con otros medicamentos específicos y con terapia conductual. Es un padecimiento que puede ser muy bien controlado de esta manera.


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