Preguntas de pacientes (310)

Es normal que muchos bebés de 1 mes “pujen” y parezcan asustarse cuando están despertando, sacando gases o moviendo el intestino: su sistema digestivo y sus músculos aún son inmaduros, y hacen esfuerzo para expulsar aire o heces blandas.

Consejo: ayúdalo haciendo eructar después de cada toma, masajea su barriguita con movimientos circulares, mueve sus piernas como en bicicleta y mantenlo erguido unos minutos; estos gestos suelen disminuir a partir de las 6-8 semanas.

Si el pujo se acompaña de llanto inconsolable, vientre duro, poco apetito, vómito con fuerza o fiebre, consulta con su pediatra para descartar otro problema.

Buenos días. Después de nebulizar con Atrovent (ipratropio), algunos niños pueden presentar enrojecimiento de la cara de forma temporal, especialmente si hubo contacto del medicamento con la piel o si hay sensibilidad. Aunque no siempre es grave, también puede ser una señal de efecto secundario leve como irritación o reacción local.

Consejo: Lava su carita con agua tibia y observa si el enrojecimiento desaparece en poco tiempo. Si persiste, aparece hinchazón, sarpullido o dificultad para respirar, acude de inmediato con tu pediatra para una valoración.

Es común que, tras una nebulización con Atrovent® (ipratropio), la carita se vea algo rojita unos minutos por la ligera irritación del medicamento y el calor de la máscara; normalmente el color vuelve a la normalidad en 15-30 min y el bebé sigue respirando sin dificultad.

Consejo: limpia su rostro con una toallita húmeda, ofrécele agua o leche y observa que la rojez se desvanezca; si el enrojecimiento dura más de una hora, aparece hinchazón, sarpullido o se le dificulta respirar, suspende la siguiente nebulización y consulta de inmediato con su pediatra.

Es habitual que, con un resfriado leve, la piel se sienta más caliente aunque el termómetro marque menos de 38 °C: la garganta irritada y la tos aumentan el flujo de sangre a la piel, pero eso no es fiebre. Mantenla con ropa ligera, ofrécele agua o leche a sorbos, lava su nariz con suero fisiológico y deja correr vapor tibio (baño caliente o humidificador) para suavizar la tos. Vuelve a medir la temperatura cada 4 h con la axila bien seca; si supera 38 °C, aparecen dificultad para respirar, decaimiento o dolor al tragar, contacta a su pediatra de inmediato.

Cuando las infecciones respiratorias y la “bronquitis” se repiten tan seguido, lo ideal es que tu hijo sea valorado primero por un neumólogo pediatra (especialista en pulmones infantiles); él puede descartar asma, bronquitis crónica u otra alteración estructural y, si sospecha alergia como causa de fondo, derivará al alergólogo-inmunólogo pediatra para pruebas específicas.

Consejo: agenda la cita con un neumólogo pediatra, lleva un registro de los episodios (fecha, síntomas, medicamentos) y todas las radiografías o estudios previos; esto ayudará a encontrar la causa y planear un tratamiento que reduzca las recaídas. Consulta siempre con tu pediatra para coordinar las interconsultas y el seguimiento.

Sentirla calientita al tacto mientras el termómetro marca menos de 38 °C suele ocurrir cuando el cuerpo aumenta el flujo de sangre a la piel por la irritación de garganta y el esfuerzo al toser; no es fiebre real.

Qué hacer en casa: mantenla con ropa ligera, dale agua o leche con frecuencia, usa suero fisiológico en la nariz para aflojar el moco y un humidificador o vapor tibio para calmar la tos; si le duele la garganta o está muy incómoda, puedes darle paracetamol a la dosis indicada para su peso.

Vigila: fiebre confirmada ≥ 38 °C, respiración acelerada, decaimiento, ronquera que empeora o dificultad para tragar. Si notas cualquiera de estos signos o la “calentura” persiste más de 48 h, consulta con tu pediatra para que la examine y decida si necesita tratamiento específico.

Riopan® (magaldrato) es un antiácido; en bebés tan pequeños solo se usa en casos particulares de reflujo severo porque puede aportar aluminio y magnesio que su riñón aún elimina con dificultad. Si tu pediatra lo indicó, asegúrate de respetar la dosis exacta (2 ml cada 8 h, después de la toma) y no prolongar el tratamiento más allá del tiempo que él haya especificado.

Consejo: mientras tanto, mantén a tu bebé semi-incorporado 20 min tras comer, haz eructos frecuentes y ofrece tomas más pequeñas pero más seguidas; si notas vómitos con sangre, no gana peso o se muestra muy irritable, suspende el medicamento y consulta de inmediato con tu pediatra para confirmar si Riopan sigue siendo necesario o si existe una alternativa más segura.

La cisaprida acelera el vaciado del estómago y puede mejorar el reflujo, pero en bebés tan pequeños (1 ½ mes) casi no se usa porque puede alterar el ritmo del corazón; si se indica, debe ser por un especialista, con electrocardiograma previo y controles cercanos.

Consejo: antes de dársela, habla de nuevo con tu pediatra o con un gastroenterólogo infantil para confirmar la necesidad y la dosis segura; mientras tanto, mantén a tu bebé semi-incorporado 20 min después de comer, ofrécele tomas más pequeñas y haz eructos frecuentes.

Ante cualquier duda o si notas vómitos con sangre, problemas para respirar o decaimiento, consulta de inmediato con su pediatra.

Ver leche “cortada” (grumos blancos) al vomitar es típico del reflujo: la leche se mezcla con los ácidos del estómago y sale cuajada; no significa que la fórmula Prenan “no le quede”. Ofrécele tomas más pequeñas y frecuentes, hazlo eructar varias veces y manténlo semisentado unos 20 min después de comer; eso suele reducir los episodios.

Si el vómito es muy abundante, con fuerza, huele agrio, hay sangre, no sube de peso o luce incómodo, consulta con tu pediatra para valorar la fórmula, la técnica de alimentación y descartar otras causas.

Unamol® (cisaprida) no suele provocar insomnio; sin embargo, algunos bebés pueden ponerse más inquietos o mover más el intestino y despertarse con molestias después de la dosis. Si notas que tu bebé de 25 días permanece despierto mucho tiempo, llora o se retuerce tras tomar el medicamento, podría estar sintiendo cólicos o irritación estomacal más que un verdadero “insomnio”.

Consejo: dale la dosis exactamente como la indicó el pediatra, manténlo erguido 20 min después de comer y hazlo eructar varias veces; si continúa muy desvelado, irritable o presenta otros síntomas (vómito, diarrea, palpitaciones), suspende la siguiente dosis y consulta de inmediato con su pediatra para ajustar el tratamiento.

Es normal que a los 9 meses la cabecita se ponga muy caliente y sude (“haga líquido”): los bebés aún regulan el calor sobre todo por la cabeza, y sudan más cuando juegan, lloran o duermen.

Consejo: vístelo ligero, mantén el cuarto fresco y mide la temperatura en la axila; si no pasa de 38 °C y está activo, es solo sudoración normal. Si llegara a tener fiebre, verse decaído o respirar con dificultad, consulta con su pediatra.

Mi hija de 3 años al dormir sus manos y su cabeza se calienta. Eso es porque?

Es normal que, tras una gastroenteritis, la mucosidad persista por algunos días, sobre todo si hay congestión nasal o goteo hacia la garganta. Los lavados nasales frecuentes con suero fisiológico y Rhinomer Baby ayudan muchísimo a mantener la nariz libre, y con el tiempo sí pueden reducir la tos y evitar las arcadas. El vómito ocasional al toser con moco es común en bebés y no suele ser grave.

Consejo: Sigue con los lavados suaves antes de dormir y al despertar, y mantén la cabeza ligeramente elevada al dormir. Si la tos empeora, hay fiebre o dificultad para respirar, consulta con tu pediatra para descartar infección respiratoria o acumulación de moco más profunda.

Los cólicos y la dificultad para expulsar gases son muy frecuentes a los 6 semanas y suelen mejorar hacia los 3 – 4 meses. Espaven (simeticona + dimeticona) solo rompe las burbujas de gas: es seguro a la dosis indicada y casi nunca causa efectos adversos; los comentarios negativos suelen deberse a que no todos los bebés mejoran por igual.

Qué puedes hacer junto con el medicamento (solo 10 días, como indicó tu pediatra):

Dale tomas más pequeñas y hazlo eructar varias veces durante y al final de la comida.

Masajea su pancita en círculos y muévele las piernas como “bicicleta”.

Mantenlo semi-incorporado 20 min después de comer y prueba portearlo en posición vertical.

Crea un ambiente tranquilo y evita la sobreestimulación antes de dormir.

Consejo: usa Espaven las noches indicadas; si notas somnolencia excesiva, vómito persistente, vientre muy duro o que el llanto empeora, suspéndelo y consulta de inmediato con tu pediatra.

Buen día. Es posible que tu hijo sienta náuseas por alguno de los medicamentos, especialmente el jarabe para la tos o incluso por el sabor amargo del inhalador o la betametasona nasal, que pueden provocar molestias en el estómago o en la garganta. También las terapias respiratorias a veces movilizan moco y eso puede causar sensación de arcadas o náuseas.

Consejo: Observa si las náuseas aparecen justo después de un medicamento específico o tras la terapia. Si son persistentes o aumentan, habla con tu pediatra para ajustar el tratamiento. Nunca suspendas los medicamentos sin antes consultarlo con él.

Es normal: la cabeza disipa más calor y puede sentirse caliente aunque el termómetro axilar marque 36 °C. Vístelo ligero, mantén el ambiente fresco y mide de nuevo si corre o llora; solo se considera fiebre a partir de 38 °C. Si aparece fiebre real, decaimiento o dificultad para respirar, consulta con su pediatra.

La forma más precisa de saber si un bebé tiene fiebre es usar un termómetro digital rectal: lubrica la punta, introdúcela 1–2 cm con el bebé boca abajo o de lado y espera la señal; se considera fiebre ≥ 38 °C rectal (aprox. 0.5 °C más que la axilar). La axila es aceptable si mantienes la piel seca y el brazo bien pegado 1 minuto, pero puede leer hasta 0.5 °C menos; la vía oral no se recomienda antes de los 3 años porque el bebé no sostiene bien el termómetro y el valor resulta inexacto. Que la cabeza, manos o pies se sientan calientes solo indica que está liberando calor, no fiebre real. Consejo: toma la temperatura rectal cuando dudes, controla la ropa y la hidratación, y vigila signos como decaimiento o dificultad para respirar. Ante cualquier cifra ≥ 38 °C rectal o si notas que su estado general empeora, consulta con su pediatra.

Es poco probable que las gotas de vitamina D reduzcan el apetito; la falta de hambre tras las vacunas suele durar solo 24-48 h. Si tu bebé continúa tomando solo 50-60 ml por toma y está irritable, lo más probable es que el reflujo todavía le cause molestia al comer.

Consejo: mantén las tomas pequeñas pero más frecuentes (cada 2-3 h), manténlo semi-incorporado 20 min después de comer y vigila que moje al menos 6 pañales al día. Si sigue rechazando la leche, no gana peso, vomita o se muestra muy incómodo, lleva a tu pediatra para ajustar el tratamiento del reflujo o valorar otra fórmula.

Plidan se administra por gotas; la dosis que te indicó el médico (4 gotas) es segura si corresponde al peso de tu bebé. Puedes:

Darle las 4 gotas directamente en el costado de la boca con el gotero, o

Mezclarlas en 5-10 ml de su propia leche (fórmula o materna) para que las trague de una vez. Evita diluirlas en agua sola, porque a esta edad no conviene darle agua y podría quedar parte de la dosis en el biberón.

Mientras lo tome, vigila que no presente somnolencia excesiva, estreñimiento marcado o aumento del llanto; si ocurre o el cólico no mejora, consulta con su pediatra.

Cuando hay un resfriado es común que la congestión irrite los ojos (por eso el derecho lagrimea) y tapone el oído, produciendo un “ruido” o sensación de presión; eso puede ser solo moco detrás del tímpano, pero a veces se convierte en una otitis media. Los virus respiratorios y la fricción por el rascado suelen empeorar la dermatitis atópica y causar salpullido tipo “alergia”.

Consejo: mantén su nariz despejada con suero fisiológico, ofrécele líquidos, aplica su crema humectante habitual 2-3 veces al día y evita ropa o jabones que le irriten. Si el ruido de oído dura más de 48 h, aparece dolor, fiebre ≥ 38 °C o el sarpullido se extiende, consulta con su pediatra para revisar el oído y la piel y decidir si necesita tratamiento específico.