Preguntas de pacientes (310)

Es normal que algunos bebés amamantados rechacen el biberón al principio porque la tetina y el flujo son distintos al pecho. Prueba lo siguiente durante varios días seguidos:

Tetina adecuada: usa una de silicona suave, forma ancha y flujo lento; a veces hay que probar 2-3 modelos hasta que acepte uno.

Leche a temperatura pecho: caliéntala a 37 °C y roza la tetina sobre su labio para que abra la boca.

Pecho-biberón en la misma toma: ofrécele primero unos minutos de pecho para calmarlo y, antes de que se adormezca, cambia al biberón.

Otro cuidador: que lo alimente alguien distinto a mamá, en posición casi vertical y con pausas (método “pase feeding”).

Ambiente tranquilo: poca luz y sin distracciones; si se enfada, para y vuelve a intentarlo más tarde.

Consejo: sé constante y paciente; la mayoría de los bebés aceptan el biberón tras varios intentos cortos cada día. Si sigue sin comer lo suficiente o baja de peso, consulta con tu pediatra para descartar problemas de succión y valorar otras opciones.

La saliva y el moco muy espeso suelen aparecer con resfriados o alergias; si no se adelgazan, el bebé los traga y puede vomitar. A esta edad lo más útil es mantener el moco fluido:

Ofrécele más líquidos y, si ya los tolera, calditos o suero oral para hidratarlo.

Haz lavados nasales frecuentes con suero fisiológico tibio y aspira suavemente la nariz antes de dormir y de comer.

Usa vapor de ducha o un humidificador para aflojar las secreciones.

Mantén la cabeza ligeramente elevada al dormir y dale palmaditas suaves en la espalda para ayudarlo a toser.

Flumin (mucolítico), la budesonida y la azitromicina pueden tardar varios días; si después de 48 – 72 h no notas menos vómito ni moco más líquido, o si presenta fiebre persistente, respiración rápida, hundimiento de costillas o no quiere comer, consulta de inmediato con su pediatra para revisar el tratamiento y descartar otra causa.

Una lectura de 35.4 °C es más baja de lo normal: primero seca la axila, espera 5 min y vuelve a medir con un termómetro digital (idealmente rectal; normal 36.5-38 °C). Si sigue por debajo de 36 °C o tu hija está fría, somnolienta, pálida o no quiere comer, abrígala ligeramente y llévala de inmediato a urgencias, pues la hipotermia tras una infección requiere valoración médica. Manténla hidratada y no des más medicamentos hasta que la vea el pediatra.

Los ruidos fuertes en el estómago, la molestia al comer y la falta de apetito son comunes mientras el intestino se recupera de una infección (o de los antibióticos que la tratan); tu bebé busca brazos porque el malestar lo hace sentirse inseguro. Ofrécele agua o suero y comidas suaves en porciones pequeñas (plátano, arroz, pollo cocido, purés), sin obligarlo a terminar; manténlo hidratado y observa que moje pañales con normalidad. Acude de inmediato si el dolor es intenso, el abdomen se hincha, vomita repetidamente, hay sangre en heces o fiebre alta persistente. Consulta con tu pediatra ante cualquier duda o si el cuadro no mejora en 48 horas.

Durante la noche es normal que las manos y pies estén fríos mientras la frente se sienta tibia: el cuerpo dirige la sangre al centro y la piel periférica se enfría. Comprueba siempre con un termómetro digital en la axila; si marca menos de 38 °C y tu bebé está hidratada, duerme y orina con normalidad, no es fiebre. Vístela con ropa ligera, ofrécele suero o agua frecuentemente y repite la toma de temperatura si notas que se calienta más. Acude al servicio médico si la fiebre supera 38 °C, el dolor abdominal empeora, hay vómitos persistentes o signos de deshidratación. Consulta con su pediatra.

Los cólicos y los gases son muy frecuentes a este edad; el llanto mejora cuando el bebé está boca abajo porque esa postura ayuda a sacar el aire. La fórmula Alfaré, aunque suave para alergias, puede endurecer las heces y causar estreñimiento si no se combina con suficiente líquido.

Qué puedes hacer en casa: después de cada toma haz eructar bien al bebé, masajea su barriguita con movimientos circulares, mueve sus piernitas como en “bicicleta”, prueba un baño tibio y mantenlo erguido 20 minutos tras comer. Si han pasado más de 48 h sin evacuar, pregunta al pediatra si conviene un probiótico (L. reuteri) o ajustar la fórmula antes de volver a usar supositorios o medicamentos para el cólico.

Consejo: vigila que siga comiendo, moje pañales y que su abdomen no se ponga duro ni se distienda; si llora inconsolablemente, vomita, presenta sangre en las heces o lleva más de tres días sin evacuar, consulta con tu pediatra.

Es habitual que la nuca de un niño se sienta más caliente que el resto del cuerpo porque allí se concentra la circulación y el sudor, sobre todo si ha jugado, llorado o está abrigado; esto no equivale a fiebre a menos que el termómetro en axila marque ≥ 38 °C. Mide la temperatura con un termómetro digital, quítale algo de ropa y ofrécele agua; si la lectura es normal, come y juega como siempre, no hay motivo de alarma. Si realmente presenta fiebre, se ve decaído, tiene ganglios hinchados o el calor persiste sin explicación, consulta con tu pediatra.

La fiebre tras la primera dosis puede ser parte de la infección o una reacción al antibiótico; al suspender las 2 inyecciones faltantes el tratamiento quedó incompleto y la infección podría regresar o volverse más resistente.

Consejo: contacta hoy mismo al pediatra para que valore si hay que reiniciar o cambiar el antibiótico y descartar efectos secundarios; no le des más dosis ni otros medicamentos por tu cuenta y vigila fiebre, dolor o dificultad para tragar. Consulta siempre con tu pediatra antes de interrumpir o continuar cualquier tratamiento.

Es normal que, al dormir, muchos bebés produzcan saliva espumosa y hagan muecas: a esta edad generan más saliva de la que pueden tragar y, al estar acostados, la sacan en burbujas; basta con limpiarle suavemente la boca, mantenerlo semi-incorporado 30 min tras cada toma y hacerlo dormir de lado para que no se atragante. Acude al pediatra de inmediato si la saliva es abundante y espesa, tose o se pone morado, deja de respirar, tiene fiebre o los gestos parecen sacudidas rítmicas, pues entonces podría tratarse de reflujo importante o alguna otra condición que requiere valoración.

No te recomiendo el uso de jarabes para el control de la tos y menos los tres al mismo tiempo lo más conveniente es evaluar por qué tiene tos y al tratar el problema la tos se irá controlando

La fiebre suele bajar de 1 °C aproximadamente entre 60-90 min tras el ibuprofeno (Notrin); verifica que la dosis sea la correcta (10 mg por kilo) y espera otros 30 min. Mientras tanto, quítale ropa extra, ofrécele agua o leche con frecuencia y mide de nuevo la temperatura. Si a los 90 min sigue ≥ 38 °C puedes darle paracetamol (15 mg/kg) si han pasado al menos 4 h desde la última dosis de este medicamento. Acude a urgencias si la fiebre supera 39 °C, persiste más de 48 h, tu hija está somnolienta, respira con dificultad o rechaza líquidos. Consulta siempre con tu pediatra.

Si te dieron Biomics con cefixima, es un antibiótico fuerte que no se recomienda en bebés tan pequeños sin una razón médica clara y una revisión completa.
Si tu bebé tiene solo dolor de garganta o síntomas leves, no debe recibir antibióticos sin un diagnóstico claro. Siempre pide que lo revise un pediatra, que escuche bien tus dudas y que te explique por qué da cada medicamento.
Consulta con tu pediatra antes de administrar cualquier antibiótico, especialmente en bebés. El uso inadecuado puede traer más riesgos que beneficios.

Sí, a veces después de nebulizar el medicamento afloja la flema, el niño tose fuerte y puede vomitar moco junto con lo que acaba de comer; suele ser pasajero y no es peligroso si respira bien, está activo y vuelve a alimentarse luego.

Consejo: nebuliza al menos 1 hora después de comer, manténlo sentado durante y 15 minutos después de la sesión, ofrécele tomas más pequeñas y agua para aclarar la garganta; si el vómito es repetitivo, hay dificultad para respirar, fiebre o signos de deshidratación, consulta con su pediatra.

Las heces verdosas-amarillas son habituales en bebés de 3 meses que toman fórmula: el hierro y los pigmentos biliares les dan ese color, y al cambiar de marca es normal que un par de días las haga más líquidas mientras su pancita se adapta; manténlo hidratado, ofrécele tomas pequeñas y observa que moje pañales con normalidad. Si la diarrea dura más de 48 h, hay sangre, fiebre o se muestra decaído, consulta con tu pediatra.

Febrax en supositorio combina naproxeno y paracetamol; el prospecto indica su uso a partir de los 2 años, porque antes hay mayor riesgo de irritación gástrica, daño renal o sangrado por el naproxeno

Para un bebé de 7 meses la opción segura sigue siendo solo paracetamol (10-15 mg/kg cada 6 h) o ibuprofeno (10 mg/kg cada 6-8 h, si pesa ≥ 5 kg). Si tras 2 dosis correctas la fiebre (≥ 38 °C axilar) no baja, o reaparece, es señal de que necesita una revisión para buscar la causa y valorar otros tratamientos.

Consejo: no uses Febrax antes de los 2 años; mide siempre la temperatura con termómetro, mantén a tu bebé ligero de ropa e hidratado y, si la fiebre supera 39 °C, dura más de 48 h o hay decaimiento, consulta con su pediatra.

Cuando un niño tiene fiebre solo por la noche y las manos se sienten muy calientes antes de que suba la temperatura del resto del cuerpo, significa que el organismo está comenzando a liberar calor — las manos se enrojecen y calientan porque llega más sangre allí antes de que el termómetro marque 38 °C. Que esto ocurra cinco noches seguidas suele indicar que hay una infección que el cuerpo aún no controla (por ejemplo, una infección urinaria, otitis, garganta o incluso un virus que dura más de lo habitual).

Consejo: mide la fiebre con termómetro digital cada 4–6 h, dale la dosis correcta de paracetamol o ibuprofeno solo si supera 38 °C axilar, mantenla con ropa ligera, ofrécele agua o suero con frecuencia y vigila otros síntomas (tos persistente, dolor al orinar, erupción, decaimiento). Si la fiebre nocturna se mantiene más de 72 h — y en tu caso ya van cinco días— es momento de que la explore su pediatra para buscar la causa y, si es necesario, pedir análisis o iniciar un tratamiento específico.

Siempre consulta con tu pediatra ante fiebre prolongada o cualquier cambio que te preocupe.

Sí, es frecuente que un bebé vomite justo después de una nebulización con suero fisiológico: el vapor afloja la flema, tose, traga moco y puede devolver la leche reciente. Para evitarlo, nebulízalo al menos 30 min después de comer, mantenlo erguido durante y unos minutos después de la sesión, y limpia suavemente su nariz y boca. Si el vómito se repite varias veces, hay dificultad para respirar, fiebre o se muestra muy decaído, consulta con su pediatra.

Las tres fórmulas cubren las mismas calorías y vitaminas, pero se diferencian en el tipo de azúcar y, sobre todo, en cómo viene la proteína:

En tu caso: si tu bebé está con Pep AC porque tiene o tuvo alergia y le va bien, es la opción más segura; cambiar a Sin Lactosa o a la HA podría devolverle los síntomas.

Consejo: continúa con la Pep AC hasta que el pediatra confirme que puede probar otra fórmula y te indique cómo hacer la transición paso a paso.

Ante cualquier duda, consulta con tu pediatra.

Cuando un bebé tiene la cabeza caliente pero el resto del cuerpo está templado, no siempre significa fiebre. En muchos casos, esto se debe a que la cabeza elimina más calor porque es donde se concentra más flujo sanguíneo y sudoración. Sin embargo, si al medir la temperatura con termómetro (por axila, recto o frente) marca más de 38 °C, sí se considera fiebre, aunque solo sientas la cabeza caliente al tacto.

Consejo: Usa un termómetro para confirmar si tiene fiebre. Si la temperatura es normal y tu hija está activa y come bien, probablemente es solo un efecto del calor. Pero si tiene fiebre verdadera, está decaída o presenta otros síntomas, consulta con tu pediatra para valorar la causa.

A 35.5 °C medida con la piel todavía húmeda suele ser una lectura falsa: el agua fría y el sudor enfrían la piel y el termómetro marca de menos. Sécala bien, ponle ropa ligera y mide de nuevo en la axila (o rectal, que es más exacto) pasados 5 min. Si la temperatura real está entre 36 °C y 37.5 °C y tu hija está despierta y bebe líquidos, todo está bien; evita volver a bañarla después del ibuprofeno, porque el medicamento tardará hasta 90 min en bajar la fiebre por sí solo.

Si la cifra sigue por debajo de 36 °C, notas frío extremo, temblores, somnolencia o la fiebre sube de nuevo a ≥ 38 °C, consulta cuanto antes con tu pediatra.