Preguntas de pacientes (15)

Buenas tardes:
Como han comentado los colegas neurocirujanos previamente no existe un tratamiento universal. Cada paciente y cada caso es diferente y el tratamiento debe ser dirigido a cada persona. Específicamente las hernias discales pueden ser tratadas de forma "conservadora" (con medicamentos, ejercicios, rehabilitación, etc) o en algunos casos por medio de procedimientos quirurgícos de mínima invasión con excelentes resultados. Lo más importante es acudir con el especialista para que valore su caso.

Es importante valorar cada caso en particular. El manejo de la ciática inicialmente debe ser conservador (fisioterapia, rehabilitación física, medicamentos). Sin embargo si no ha resuelto a pesar de esto y considerando que ya le han realizado tres bloqueos es importante revisar sus estudios de imagen y revisarlo clínicamente para determinar el mejor manejo. Cuando el manejo conservador ha fallado las técnicas de columna mínimamente invasivas tienen excelentes resultados. Incluso los bloqueos que le han realizado nos ayudan con el diagnóstico.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Lo más importante es verificar de forma periódica el adecuado funcionamiento del sistema de derivación. Si no existen datos de disfunción, infección o rechazo entonces la válvula se puede quedar de por vida.

Buenas tardes. Uniéndome al comentario de mis colegas, no existe un tratamiento estándar o general. Cada caso debe ser valorado específicamente. Dependiente de la causa se pueden realizar tratamiento con medicamentos y rehabilitación a través de cirugía que son las actuales técnicas de mínima invasión con unos resultados excelentes y la recuperación muy rápida. Lo más importante es el diagnóstico oportuno. Quedo a sus órdenes, un saludo.

Como han comentado previamente los adenomas de hipofisis deben ser valorados de forma interdisciplinaria. Existen diversos tipos de adenomas, siendo únicamente 1 de ellos susceptible de tratamiento con medicamentos. De ahí que es importante valorarlo oportunamente y de acuerdo al tipo y tamaño del adenoma determinar si requiere tratamiento médico o quirúrgico.

Buena noche.
Los aneurismas son una patología sumamente delicada. Existen diversos tratamientos disponibles de acuerdo a las características de cada caso. Las mallas o stents que se colocan de forma endovascular son una de las opciones terapéuticas. De acuerdo a su pregunta supongo que su paciente se encuentra en buenas condiciones clínicas y en ese caso la cirugía es la mejor opción para un aneurisma de arteria cerebral media y es una cirugía que ,si es realizada en manos expertas, tiene excelentes resultados.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes:

El aracnoidocele selar, asi como el sindrome de la silla turca vacían pueden tener diversas causas y diversas consecuencias a distintos niveles. Es importante que acuda el especialista, neurocirujano en este caso, para que podamos realizar una valoración clínica completa y complementar con estudios en caso necesario para poder determinar si requiere algún manejo quirúrgico o si se trata únicamente de una hallazgo radiológico.

Un estudio por sí mismo no hace ningún diagnóstico. De entrada los potenciales evocados no son el estudio para valorar una radiculopatía. Habría que evaluar cuál es el síntoma por el cual se solicitó el estudio y es obligatorio realizar una exploración física así como interrogatorio completo para tener un panorama clínico adecuado para emitir un diagnóstico y por lo tanto un tratamiento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es importante estudiar de forma adecuada el dolor de cabeza para encontrar la causa y por lo tanto definir el tratamiento adecuado. Un hallazgo como el que comentas en una radiografía difícilmente explicaría los síntomas, sin embargo por tu edad sería importante estudiarte a fondo y descartar alguna otra patología que pueda ocasionar calcificaciones (que no son frecuentes en personas jóvenes).
Lo más importante es acudir con el especialista para que podamos revisarte y viendo el estudio determinar si es necesario complementar con algún otro más especializado o no.

Todos los dolor de cabeza que se presentan de forma poco común deben de ser estudiados por un profesional, ya sea neurocirujano o neurólogo, quien debe realizar una exploración completa y en caso necesario realizar algún estudio de imagen como puede ser una tomógrafos o una resonancia magnética.

Es importante caracterizar adecuadamente el tipo de dolor. Podría tratarse de un caso de sinusitis por la clínica que menciona. Sin embargo teniendo el antecedente de la extracción molar sería conveniente que la revise un neurólogo o neurocirujano para descartar complicaciones de la misma y realizar ajustes al tratamiento.

Los meningiomas son en su mayoría tumores benignos por lo que el riesgo que conllevan va en relación directa de su tamaño, su localización y si presentan edema cerebral o no.
Es importante valorar cada caso en particular para determinar el mejor manejo.
En el caso particular de los meningiomas de fosa posterior (cerebelo) las complicaciones pueden ir desde dificultad para caminar, incoordinacion, dificultad para el habla, entre otras. Sin embargo si alcanzan tamaño suficiente pueden obstruir el flujo normal de líquido en el sistema nervioso y ocasionar hidrocefalia lo cual es una urgencia quirúrgica.
Es importante que un neurocirujano, de preferencia con especialidad en cirugía de base de craneo valore a su paciente y le presente las opciones que existen de tratamiento

Buenas tardes. Efectivamente una segunda operación es una opción altamente viable, en particular por el % de Ki-67 que comenta en su mensaje. Es importante valorar el caso en particular para determinar el volumen del tumor residual, y de tal manera determinar la mejor vía de abordaje. Saludos.

Es importante realizar una explicación exhaustiva así como un interrogatorio completo para caracterizar adecuadamente el tipo de dolor.
Una causa frecuente de dolor facial es la neuralgia trigeminal. Si se corrobora el diagnóstico existen opciones de tratamiento con medicamentos o a través de una cirugía altamente efectiva y segura, sin embargo es importante platicar con el paciente quién es el que decidirá el tratamiento final.

Un infarto del puente suele ser una patología con sintomatologia muy florida y que difícilmente pasaría desapercibida. Sería importante revisar esa imagen e incluso valorar con diferentes secuencias de la resonancia. Para corroborar el diagnóstico.
En caso de corroborarse sería importante identificar el factor causante y tomar las medidas necesarias para prevenir un nuevo evento.