Preguntas de pacientes (71)

Has omitido ya cuatro pastillas con hormonal, tu riesgo de embarazo es elevado, además las pastillas de la primera semana son las MAS importantes. Te sugiero anticoncepción de emergencia si has tenido relaciones sexuales no protegidas, y si no, te sugiero uniciar una nueva caja y utilizar protección adicional con preservativo por siete días

Es normal, es un efecto esperado del medicamento.
Sólo verifica que hayas colocado la inyección en los primeros días de sangrado menstrual

Aplícala.
El metrigen fuerte es un hormonal combinado, es decir contiene tanto progestina como estrógeno. El sangrado menstrual se da por LA DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE HORMONAS, lo cual siempre sucede al final de cada ciclo unas dos semanas después de la ovulación. De tal forma si aplicas la inyección, mantendrás concentraciones adecuadas de hormonas lo cual previene la descamación del endometrio (osea el sangrado), y te dará tiempo para disfrutar tus vacaciones sin el molesto sangrado. Eventualmente, cuando las concentraciones del fármaco disminuyan, vendrá el sangrado.

Las inyecciones de mesigyna, que es un anticonceptivo combinado, se deben colocar cada 27-33 días, idealmente (para no olvidarla) el mismo dia de cada mes, por ejemplo si la aplicaste un 4 de julio, vuelvela a aplicar el siguiente 4 de agosto, después del 4 de septiembre y así sucesivamente, INDEPENDIENTEMENTE DEL PATRÓN MENSTRUAL. Es decir, si te bajó el 22 de julio no te preocupes, estarás protegida hasta el 7 de agosto. Eventualmente este tipo de anticonceptivos combinados te ayudará a tener ciclos menstruales muy regulares, pero SIN OVULACIÓN; es decir estarás protegida todo el mes.

INTERESANTE PREGUNTA
En realidad el sangrado vaginal es independiente de la ovulación. Por ejemplo, una paciente después de la menopausia de 60 o 70 años de edad, (que tenga útero) tendrá un sangrado mes con mes si se le aplica cyclofemina mes con mes!, en otras palabras, el hormonal menstrual estará nutriendo el endometrio (la capa del útero que sangra) y esto es totalmente independiente de la función del ovario.
Respecto a la segunda pregunta claro! si utilizas cyclofemina estas protegida todo el mes. Solo recuerda ningún método es 100% efectivo.

Si. Lo puedes volver a inyectar, sin embargo no me parece un tratamiento muy amigable (por ser inyectado); si lo que buscas es ÚNICAMENTE regularizar tu menstruación podrías utilizar algun medicamento como provera (Acetato de Medroxiprogesterona) por vía oral la segunda quincena de cada mes y al suspender tendras un sangrado menstrual regular. Por otro lado si tienes múltiples quistes pequeños en el ovario, quizá tengas síndrome de ovario poliquístico y necesitas otro tratamiento no sólo para regularizar el ciclo menstrual sino para corregir el problema de base.

No hay ningún problema. Noristerat te protegerá durante dos meses, en lugar de la siguiente inyección de noristerat puedes aplicar perludil.
Los combinados, tanto orales como inyectables, parche o anillo vaginal, tienen la ventaja (para muchas pacientes) de mantener un ciclo menstrual regular, muy predecible, mes con mes. Por otro lado los anticonceptivos de progestina única tienen el inconveniente de generar sangrado menstrual no calendarizado (irregularidad, manchado o incluso suspender la menstruación). Ambos son excelentes opciones.

Primosiston es un hormonal combinado, se toma habitualmente por 10 dias.

El sangrado menstrual natural es ocasionado por LA DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE HORMONAS, en los ciclos inducidos por medicamento sucede lo mismo; de tal forma que al suspender el fármaco, en 24-48 hs debes esperar el sangrado. Este proceso lo puedes llevar a cabo cada mes y tener una menstruación "regular". También existe primosiston IM (inyectado) que funciona exactamente igual, pero con una o dos aplicaciones en lugar de los diez dias en la vía oral. Despues de unos 8-10 días de la inyección, vendrá el sangrado, por el mismo mecanismo, (ya no hay hormonal en el organismo)
Sin duda, hay que determinar la causa de la irregularidad y tratar el problema de base.

Si en lugar de una pastilla placebo tomaste una con hormonal, no hay ningún problema, tu hipófisis continuará suprimida y no habrá ovulación. Incluso se puede tomar la pastilla con hormonal durante tres o cuatro meses seguidos, en pacientes que no quieren tener sangrado menstrual.

Si hay riesgo, la primera semana de toma de anticonceptivos combinados es la mas crucial para inhibir la ovulación, de tal forma si has olvidado un comprimido en los PRIMEROS SIETE DIAS, se recomienda protección adicional (p ej preservativo) los siguientes siete días, en caso de relaciones sexuales no protegidas en los siguientes siete días, se recomienda utilizar anticoncepción de emergencia. La primer semana es la más importante porque viene después de siete días sin hormonal, y la hipófisis no está lo suficientemente suprimida.

No es normal, lo normal es que dure hasta 7 días. Quizá tenga algún problema de ovulación y también hiperplasia endometrial, sugiero realizar un perfil ginecológico posterior a un sangrado menstrual inducido por derivación, algunas pruebas metabólicas como glucosa en sangre e insulina, perfil tiroides y de lípidos. Además un ultrasonido pélvico será fundamental.