Preguntas de pacientes (209)

  • Soy un hombre de 50 años, hipertenso y en unos dias me operan de hernia de pared, sera recomendable

    Soy un hombre de 50 años, hipertenso y en unos dias me operan de hernia de pared, sera recomendable la inyecccion tribedoce dx?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Tribedoce es una combinación de vitaminas del complejo B. La vitamina B puede producir reacciones adversas en casos de hipersensibilidad, y en casos raros náusea y vómito. En algunos casos la vitamina B en altas dosis puede aumentar los tiempos de coagulación, lo cual puede aumentar las posibilidades de un sangrado después de la cirugía, pero esto son casos muy raros.
    En conclusión no existen contraindicaciones para su cirugía, salvo ciertos casos especiales y bajo criterio de su cirujano.


  • puedo tomar acxion si tengo una cirugia de bypass gastrico?

    puedo tomar acxion si tengo una cirugia de bypass gastrico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Si puede hacerlo, el acxion AP (fentermina) es un medicamento avalado por la FDA y COFEPRIS. Puede tener algunas reacciones secundarias leves como mal sabor de boca, sed, agitación y resrquedad, y otros que obligarían a suspender el medicamento como insomnio, o palpitaciones. No se debe usar si se sufre de hipertensión moderada a severa y si se esta tomando además ciertos medicamentos psiquiátricos. Es un medicamento que se debe usar por no más de 2-3 meses y bajo prescripción médica y siempre acompañado por un programa alimenticio dado por algún Nutriologo. Atte. Cirujano Bariatra y Gastrointestinal


  • tengo un problema en el colon,distensión abdominal,inflamación,gases.y dolor agudo. los malestares

    tengo un problema en el colon,distensión abdominal,inflamación,gases.y dolor agudo. los malestares se incrementan al caminar por un rato. me recetaron alevian duo.cada 12 hrs. Estos sintomas empezaron depues de una cirugia de hernia inguinal hace 1 mes. tiene que ver algo o es independiente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Es muy poco común que después de una cirugía de hernia se presenten síntomas parecidos a síndrome de colon irritable como los que usted menciona. Sin embargo no se puede descartar que los medicamentos recetados antes y después de la cirugía pudieron aumentar un trastorno previo, también es muy importante la dieta que le dieron después de la cirugía, ya que algunos especialistas prefieren dar al paciente dietas especiales después de este tipo de cirugía, que pudieran alterar la fisiología intestinal y del colon. Por último el estrés se ha visto relacionado también a síndrome de colon irritable, y aunque no es lo más común existen pacientes en quienes el estrés de la cirugía, puede generar o exacerbar los síntomas que usted menciona. En cualquier caso el síndrome de colon irritable se puede controlar y no esta asociado a patologías más graves, lo más importante es descartar otra patología asociada o derivada de la cirugía de hernia. Mi sugerencia es ir con su cirujano de confianza.


  • Me realice un estudio para checar mi vesícula, me dicen que tengo muchas piedras y hoy empece a hacer

    Me realice un estudio para checar mi vesícula, me dicen que tengo muchas piedras y hoy empece a hacer del baño muy verde, estoy arrojando liquido de la bilis???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    La salida de heces verdes no esta asociado a una patología de la vesícula. Algunos pacientes cuando se les diagnostica litos en la vesícula cambian su alimentación habitual, lo cual puede provocar cambio en la coloración de las heces. Por otro lado, un gran porcentaje de la población de mujeres por encima de 40 años tiene litos en la vesícula, pero no necesariamente causan síntomas. Las indicaciones para realizar una cirugía de colecistectomia ya q se confirmaron litos son las siguientes: 1.- uno o más episodios de dolor 2.- sospecha de cáncer 3.- presencia de otros síntomas como fiebre, coloración amarilla (ictericia) 4.- pacientes diabéticos habitualmente se recomienda incluso sin síntomas 5.- presencia de litos en personas menores de 40 años 6.- Deseo del paciente en consenso con su cirujano.
    En cualquier caso la colecistectomia por Laparoscopia o asistida con robot es la técnica de elección, con altísimo nivel de seguridad.


  • el granuloma puede llegar a convertirse en un cáncer?

    el granuloma puede llegar a convertirse en un cáncer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    El granuloma no se trasforma en cáncer, pero debes estar seguro(a) que se trata efectivamente de un granuloma. Algunos datos que te pueden hacer sospechar que es un granuloma u otra patología benigna son: crecimiento rápido (en unos días), disminución del tamaño con el uso de antiinflamatorios o antibióticos. Tu médico de confianza, quién puede ser un cirujano general, un dermatólogo o un cirujano plástico, deben evaluar y explorar tu lesión, en la mayoría de los casos la experiencia del medico juntó con los datos que me proporciones harán un diagnóstico. Sin embargo, si es doloroso, o molesto, es estéticamente irregular, sigue creciendo, cambia de color o simplemente existe la mínima duda la recomendación es extirparlo y mandarlo a patología. En dicho caso el procedimiento es sencillo, ambulatorio y con muy bajo índice de complicaciones. Atte. Cirujano gastrointestinal


  • Tengo una hernia umbilical y ademas tengo diabetis. puedo operarme?

    Tengo una hernia umbilical y ademas tengo diabetis. puedo operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Si puede operarse. Si usted es una persona joven con diabetes incluso la necesidad de la cirugía es mayor, debido a la posibilidad de complicaciones más serias que se presentan en diabéticos. Si usted es una persona mayor de edad con poca o nula inmovilización fuera de cama, una hernia umbilical reductible, no obesa y con diabetes mal controlada quizá el riesgo de la operación supere los beneficios.


  • me operaron 8 veces mal de una hernia, se formaban fístulas y granulomas, me recetaron calcort y lo

    me operaron 8 veces mal de una hernia, se formaban fístulas y granulomas, me recetaron calcort y lo tomé 1 año, ahora padezco osteopenia y cataratas, era lógico darme un inmunosupresor cuando tenía una inflamación por infección??? "El sustento" de este tratamiento era el rechazo a las mallas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Es difícil emitir una opinión certera sin conocer a exactitud su caso. La plastía de hernia en general es una cirugía segura sin mayores complicaciones, sin embargo si existen probabilidades de tener rechazo a la malla, en tales casos el tratamiento es retirar la malla, y reparar el defecto sin malla, o usar alguna de tipo biológico, o un abordaje diferente, como puede ser laparoscópico. Es posible que tu médico pretendió usar el calcort para disminuir la respuesta inflamatoria en tu cuerpo, sin embargo, antes de eso tuvo que haber intentado otras opciones. Por otro lado, las complicaciones que usted presenta o presentó me parece que no justifican el uso del medicamento por tanto tiempo. Pero repito, para emitir una opinión mas exacta es necesario conocer a detenimiento su caso.


  • Personas de 65 años pueden tomar Zelmac?

    Personas de 65 años pueden tomar Zelmac?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Se debe tener especial precaución en personas de esa edad. El problema no es la edad, si no que en pacientes más grandes es más probable que tengan algún tipo cambios vasculares en las arterias de las extremidades y del corazón, en tales casos el zelmac nos se recomienda. Para saber si se tiene alteraciones vasculares a los 65 años se tienen que hacer estudios específicos, por tanto, y no recomendaría zelmac en personas de 65 años, ya que existen otras opciones más seguras y que producen resultados similares.


  • Tengo dos meses de haberme practicado una cirugía bariàtrica, pero el cirujano no me prescribió ninguna

    Tengo dos meses de haberme practicado una cirugía bariàtrica, pero el cirujano no me prescribió ninguna vitamina. Puedo aplicármela sin problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Depende de la cirugía que te realizaron. Las más comunes son bypass gástrico, en el cual es necesario ingerir vitaminas y minerales de por vida, principalmente parte de complejo B, como vit B1, vit A, D , E y ácido fólico y en algunos casos calcio, hierro y zinc. En el caso de la manga gástrica se considera en general una sugerencia el uso de vitaminas y minerales, eso depende de tu edad, sexo, y antecedentes, que tu equipo multidisciplinario seguro conoce. En cualquier caso si no eres sensible algunos componentes vitaminínicos o minerales, no tendrás ningún problema con inyectarte. Sin embargo, es necesario que acudas con tu equipo para que te recomiende las mejores dosis y la vía de administración, es posible que te administres el producto inadecuado para tu tipo de cirugía.


  • Se puede tener sexo con una hernia inguinal?

    Se puede tener sexo con una hernia inguinal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Si se puede, aunque existe riesgo de aumentar el tamaño de la hernia y causar dolor, lo más adecuado es atenderse la hernia primero.


  • Me recetaron Firac Plus para un dolor de vesícula biliar y dolor renal pero presento una inflamación

    Me recetaron Firac Plus para un dolor de vesícula biliar y dolor renal pero presento una inflamación abdominal, este ayuda o necesito algo para desinflamar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    El firac plus te va a controlar el dolor únicamente. Pero necesitas tratar la causa. Un cuadro vesicular requiere colecistectomía por laparoscopia, un cuadro renoureteral requiere indicaciones específicas y en algunos casos valoración por un urólogo. Mi recomendación es que uses el firac plus que si te va a aliviar los síntomas, pero no dejes pasar la atención del problema real.


  • Una persona que padeció hepatitis a,b, o C o qcualquiers de ellas puede tomar el medicamento, para evitar

    Una persona que padeció hepatitis a,b, o C o qcualquiers de ellas puede tomar el medicamento, para evitar hígado graso etc.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    No existe contraindicación para tomar Acxión AP (fentermina) en pacientes quienes padecieron hepatitis A, B o C. Sin embargo, es importante que sepas que el hígado graso puede deberse a varios factores, si bien, uno de ellos es la obesidad, también se ha relacionado el alcohol, el uso de ciertos fármacos y enfermedades metabólicas como diabetes e hipertensión.


  • Cuánto tiempo tiene que pasar para poder consumir alcohol después de la ultima toma?

    Cuánto tiempo tiene que pasar para poder consumir alcohol después de la ultima toma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    No tiene relación usted puede consumir alcohol, siempre con moderación y zelmac en las dosis indicadas por su médico.


  • uso de Genoprazol en la gestante??

    uso de Genoprazol en la gestante??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    No se ha encontrado que el omeprazol (genprazol) cause efectos adversos al feto, sin embargo, solo se recomienda su uso en el embarazo a menos que su médico evalúe los riesgos y beneficios. Es preferible usar otras alternativas durante el embarazo.


  • Me recetaron Hepamerz para el higado graso, pero ademas tomo l-carnitina. tiene alguna contraindicacion

    Me recetaron Hepamerz para el higado graso, pero ademas tomo l-carnitina.
    tiene alguna contraindicacion o esta bien hacer esta combinacion? por otro lado he leido que el hepamerz no es un medicamento propiamente para el tratamiento del higado graso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    No hay contraindicación de tomar en combinación hepamerz y l-carnitina, en realidad los dos medicamentos son aminoácidos que pueden aumentar el metabolismo hepático. Es necesario cuidar la dosis de dichos medicamentos porque, aunque generalmente no generan efectos adversos, en ocasiones pueden provocar náusea y vómito. Por otro lado, el hígado graso, mejor conocido como esteatosis hepática, se asocia a obesidad, enf metabólicas (diabetes, hipertensión, etc), alcoholismos, y ciertos medicamentos. Los primero es tratar las causas, y si se pueden dar medicamentos enzimáticos como hepa merz, vitamina E o aquello que aumenten la sensibilidad a la insulina. Sin embargo, si no se trata la cause subyacente, difícilmente estos medicamentos (coadyuvantes) pueden reducir la esteatosis hepática.


  • Tengo una duda, una vez que me haga la manga gastrica ¿ si me llegase a enfermrar de "x" cosa, ¿ podre

    Tengo una duda, una vez que me haga la manga gastrica ¿ si me llegase a enfermrar de "x" cosa, ¿ podre tomar cualquier medicamento que me recete mi medico o ya una vez operado de manga gastrica tendre limitantes de medicamentos.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    En general, no hay contraindicaciones en medicamentos después de una manga gástrica, siempre y cuando sean prescritos por tu médico y tu equipo multidisciplinario de cirugía de obesidad.


  • Tengo que dejar pasar exactas las 8 horas o puedo tomar el medicamento a las 6 horas?. Siento muchos

    Tengo que dejar pasar exactas las 8 horas o puedo tomar el medicamento a las 6 horas?. Siento muchos movimientos en el estómago y ya quiero tomar el medicamento de nuevo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    El flagelase es un medicamento que se usa para infecciones parasitarias y en algunos casos por infecciones por bacterias anaerobias. Las dosis pueden ajustarse dependiendo del tipo y severidad de la infección, cada 6 o cada 8 hrs. Es improbable q el síntoma que mencionas (movimiento del estómago) sea causado por no tomar el medicamento a dosis más frecuentes, sin embargo pudiera existir cierto grado de efecto placebo que este causando tus síntomas. En todo caso no existen mayor contraindicación si se aumenta la dosis de cada 8 cada 6 hrs, pero definitivamente es una decisión que debe tomar tu y tu médico, no tu sólo.


  • Puede ser que el meteospasmyl me haga producir mas saliva y tragar constantemente?

    Puede ser que el meteospasmyl me haga producir mas saliva y tragar constantemente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    El producir mucha saliva, también conocido como sialorrea y el tragar constantemente no se consideran efectos adversos de meteospasmyl, sin embargo en algunos pacientes se presenta sequedad de boca. En conclusión los síntomas q menciona no se presentan habitualmente con el meyeospasmyl, pero si es posible q se presenten en reacción a sequedad de la boca. Si existe mucha molestia, mi sugerencia es q lo suspendas, si la molestia mejoró es muy probable q el causa fuera el meteospasmyl, en tal caso se podrían recetar otros medicamentos.


  • quienes son candidatos a uso de contumax?

    quienes son candidatos a uso de contumax?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Contumax (macrogol) es un laxante para casos de estreñimiento crónico de difícil control. No se debe usar si se sospecha una obstrucción intestinal, o si se es sensible a los componentes de la fórmula. El contumax si se usa con frecuencia pude provocar dependencia a los laxantes. Siempre es conveniente evaluar la causa del estreñimiento y usar el contumax solo en casos severos, para casos moderados de estreñimiento existen otras opciones.


  • Alevian duo cura la diarrea?

    Alevian duo cura la diarrea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rey Romero Gonzalez

    Allevian Duo (dimeticona/bromuro de pinaverio) es un antiespasmodico y un modulador de tránsito intestinal. Habitualmente se usa en caso de síndrome de colon irritable (colitis) con síntomas de dolor, distensión, estreñimiento y gases. Existe diarrea asociada a la colitis y en estos casos si se podría utilizar cuando se acompaña de otros síntomas , pero en términos generales la respuesta más concreta es No, el allevian dúo no es indicado para la diarrea.


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