Preguntas de pacientes (70)

  • Mi endocrinologa me receto itravil ap y no he bajado de peso pero no tengo la misma hambre y mi ginecóloga

    Mi endocrinologa me receto itravil ap y no he bajado de peso pero no tengo la misma hambre y mi ginecóloga me dice que cambie a esbeltas cual es mejor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Lo conveniente es que mejor acudas a un especialista del área ya que el tomar medicamentos no te va a hacer bajar de peso, solo te va a ayudar a tener las herramientas necesarias para hacer un plan de alimentación de una mejor manera y con mejores resultados.

    Ni la endocrinologa y ni la ginecologa te podrán manejar un plan de alimentación acorde a tus necesidades, es coo si yo quisiera hacer una salpingo o dar un tratamiento con Yodo Radioactivo para hipertiroidismo, que aunque se las bases, no soy experto en ésas áreas.


  • Soy paciente VIH positivo y presento un indice de masa corporal de 37.5. Estoy en tratamiento desde hace

    Soy paciente VIH positivo y presento un indice de masa corporal de 37.5. Estoy en tratamiento desde hace 4 meses con Ritonavir, Abacavir, Lamivudina y Atazanavir. Con estas condiciones, ¿Soy candidato para un tratamiento bariátrico, específicamente el balón intragástrico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Me tocó hacer el servicio social en Monterrey en una clínica especializada en tratamientos de VIH, por lo cual tengo amplia experiencia con tu tema. El tratamiento que estás tomando está excelente y tu infección por VIH noc cambia nada si tu conteo de CD4 está normal.

    Recuerda que si puedes usar el balón intragástrico, te recomiendo al Dr. Noé Nuñez Jasso el cual es toda una autoridad con el tema pero no olvides que tu alimentación es clave. Si quieres tener una mejor calidad de vida es lo que sugiero.

    Exito y que todo te vaya de maravilla


  • Tnego 18 dias tomando ifa acxion quisiera tomarla un mes x k tengo planes de embarazo estoy tomando vitaminas

    Tnego 18 dias tomando ifa acxion quisiera tomarla un mes x k tengo planes de embarazo estoy tomando vitaminas nanavit ya fui a mi consulta preconcepcional y el dr me comento que esta bien que cuide mi peso antes de lograr un embarazo en cuanto tiempo libera mi cuerpo esta sustancia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Hola!! Felicidades por querer controlar tu peso antes de embarazarte ya que esto te reduce notablement el embarazo de alto riesgo.

    En el caso de la fentermina tiene una vida media de 3 horas. Lamentablemente no especificas de que dosis tomaste ya que hay de 15 y de 30, pero vamos a suponer que tomas las de 30 miligramos. Un lapso de 4 días es suficiente para que elimines la fentermina, no es su totalidad, pero si queda una concentración sérica (en sangre) muy baja como para que pueda causar terateogenicidad.

    Ahora bien, durante la lactancia, si bien es cierto se ha demostrado que no se excreta a través de leche materna, la cantidad de estudios es tan poca y con tan pocos sujetos en cada uno de ellos que yo como médico no recomiendo su uso en lactancia porque nos falta información en materia de seguridad para ti ó tu bebe.


  • Hola, me llamo Ana tengo 20 años y peso 76 kg y mido 1.57 quiero bajar de peso pronto estoy llendo con

    Hola, me llamo Ana tengo 20 años y peso 76 kg y mido 1.57 quiero bajar de peso pronto estoy llendo con una Nutriologa sigo la dieta tal cual y hago 30 min de ejercicio pero mi pregunta es ¿Puedo tomar orlistat y fentermina juntas para bajar más rápido de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Hola Ana, por mi especialidad tengo amplia experiencia en el manejo de la Farmacología de la Obesidad. Que bueno que tienes interés es haber iniciado la piedra angular en el tratamiento de la obesidad, te felicito. Lo prudente ahora que has decidido manejar un tratamiento farmacológico es que lo hagas de una manera profesional y bajo estricta supervisión médica.

    Acude a tu médico de cabecera para que te recomiende algún especialista del área, pero en caso de que no, aquí mismo en doctoralia puedes elegir uno. Tomar medicamentos implica ciertos criterios médicos que hay que respetarse para garantizar éxito y seguridad de tu tratamiento.


  • Cuantos dias tardo en eliminar dos pastillas de redotex? Hice mal mis calculos y no me alcanzara la leche

    Cuantos dias tardo en eliminar dos pastillas de redotex? Hice mal mis calculos y no me alcanzara la leche materna congelada para dos meses mas de mi bebe y tendre q suspender redotex, solo tome dos pastillas antier y ayer gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    No son iguales, el Videac gotas tiene una concentración mucho menor de vitaminas. comparado con el trivisol. En 20 gotas de Trivisol contiene 1.5 mgs de retinol, y para el videace tendrias que darle a tu hijo 60 gotas.

    Cuidado, no los uses como si fueran el mismo producto y la calidad no se comparan porque en el caso de Videac es un producto de un laboratorio que elabora genéricos y en lo personal todo lo que son vitaminas y suplementos persnalmente se los recomiendo a mis pacientes de marcas mas reconocidas.


  • Cuantos dias tardo en eliminar dos pastillas de redotex? Hice mal mis calculos y no me alcanzara la leche

    Cuantos dias tardo en eliminar dos pastillas de redotex? Hice mal mis calculos y no me alcanzara la leche materna congelada para dos meses mas de mi bebe y tendre q suspender redotex, solo tome dos pastillas antier y ayer gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Buenas Tardes, en realidad el medicamento lo eliminas por completo a las 24 horas de su suspensión y ya sería seguro dar lactancia materna a tu bebé, sin embargo este no es un medicamento que se pueda suspender de inmediato y toma aproximadamente 4 {o 5 semanas suspenderlo se toma el medicamento cada tercer día durante 3 tomas, posteriormente cada 4 días otras 3 tomas y al finalizar otros 5 días.

    Sin embargo lo mas importante de todo es que es si por tiempos no te da realizar una suspensión en un régiminen de disminución alternada, podrías valerte sin mayor problema de alguna fórmula, en este caso yo sugiero la GoodStart de Nestlé y viene bastante completa, sin embargo es importante que te apoyes con tu pediatra, ya que seguramente el conoce mejor los antecedentes de tu bebé.


  • La sustancia activa de vi de a c es igual ala de tri vi sol?

    La sustancia activa de vi de a c es igual ala de tri vi sol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    No son iguales, el videac viene muy poco concentrado comparado contra el trivisol. En términos generales podriamos decir que viene 3 veces mas concentrado el trivisol. Si t médico te indicó trivisol para tu hijo y tu lo cambias por el Videac tienes que pedirle que te ajuste la dosis.

    Otro aspecto es la calidad, Videac es un producto genérico y en cuestión de vitaminas es importante que provengan de un laboratorio de mayor calidad como sería el caso del trivisol.


  • Si a mi hija le recetaron tri vi sol y ferinsol y en la farmacia me dieron vi dea c y convifer es co

    Si a mi hija le recetaron tri vi sol y ferinsol y en la farmacia me dieron vi dea c y convifer es correcto???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    No son para nada iguales. Tri vi Ssol y ferinsol vienen mas concentrados que videac y convifer. Los últimos dos son de laboratorios genéricos, y yo en lo personal no les tengo confianza a los genéricos cuando se trata de vitaminas y suplementos.


  • ¿Nutriólogo especialista en Inbody es al que debo consultar si quiero orientación enfocada a culturismo?

    ¿Nutriólogo especialista en Inbody es al que debo consultar si quiero orientación enfocada a culturismo? (medición de porcentaje de grasa, dieta para quemar grasa/aumentar músculo, tipo de proteína a consumir, etc) o ¿A qué especialidad de nutrición debo consultar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Hola, en realidad no, no existe una especialidad tal cual que trate acerca del uso del Inbody. De hecho el Inbody no es la mejor opción para determinar de manera precisa la composición corporal a que este método puede fallar debido a estados de deshidratación o sobrehidratación del paciente. Lo que si es recomendable es que sea un médico o nutriólogo con maestría en nutrición deportiva y de preferencia que tenga certificación ISAK.


  • Por que no bajo mis triguiceridos ,yo tomo Genbibrisilo de 600 mg.

    Por que no bajo mis triguiceridos ,yo tomo Genbibrisilo de 600 mg.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    ¿Cuanto tiempo llevas tomando ese medicamento?¿Estás haciendo Dieta? ¿Tienes algún otro padecimiento concomitante? ¿estás perdiendo peso? me faltan datos para darte una respuesta mas concreta.

    Sin embargo es importante que sepas que, incluso la misma literatura médica, que es importante que hagas un plan de alimentación específico durante 30 días previos al inicio de la farmacoterapia para poder ver cambios importantes.

    Suponiendo que hicieras dieta y estuvieras tomando el medicamento por cuando menos 3 meses habría que hacer una evaluación incluyendo algunos estudios complementarios.

    Revisa con tu médico tratante para resolver éste probema, yo te recomendaria un Perfil Bioquimico y de Lípidos de entrada y luego veriamos la posibilidad de algún otro estudio complementario.


  • Buen día, podrían decirme si puedo tomar Terbinafina y Terfamex?

    Buen día, podrían decirme si puedo tomar Terbinafina y Terfamex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Buenas Tardes, sin problema. La Fentermina solo está contraindicada por inhidores de la MAO, por lo que no existe problema alguno por tomar ambos medicamentos.


  • Hola! Tengo una niña de 3 años y 2 meses. Mide 1mtr y pesa 24 kilos. Come de todo y de mas, de acuerdo

    Hola!
    Tengo una niña de 3 años y 2 meses. Mide 1mtr y pesa 24 kilos. Come de todo y de mas, de acuerdo a su edad y como con ansiedad, siento como si no tuviera llenadera. Chucherias no come. Quisiera saber a que podria deberse

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    No estoy muy de acuerdo con mis colegas al recomendar una valoración de psicología primero. Tomando como base que la niña presenta ansidedar por comer lo que recomendaría es iniciar controlando el consumo de carbohidratos (azucares). El alto consumo de azúcar en la dieta se acompaña de altos niveles de secreción de insulina haciendo que el azúcar en la sangre baje, esto genera que el paciente suba de peso y genera niveles bajos de azucar en sangre de manera posterior (Hipoglucemia hiperinsulinemica). Esta "baja de azucar" va a generar ansiedad y apetito por lo que siento que tu hija ya cayó en un circulo vicioso.

    No se trata nada mas de que te digan que no le compres alimentos con altos contenido de azúcar, la cuestión dar un buen plan de alimentación.


  • Hola, Quisiera saber si estoy tomando fentermina y el medico me receto claritromicina con loratadina.

    Hola, Quisiera saber si estoy tomando fentermina y el medico me receto claritromicina con loratadina. Puedo tomarlos juntos? o debo suspender...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Sin problema alguno, solo considero prudente informarte que cuidado de conseguir la presentación correcta de loratadina. Lamentablemente algunos farmaceuticos en ocasiones no tienen las sales que indicamos y te quieren sugerir otra opción, si este fuera el caso busca que la loratadina no este combinada ni con fenilefrina ni mucho menos con pseudoefedrina.


  • Redustat produce takicardias o algo así k te altere el sistema nervioso o proboke insomnio

    Redustat produce takicardias o algo así k te altere el sistema nervioso o proboke insomnio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Definitvamente no, el Orlistar (sustancia activa del Redustat) tiene una absorción sistémica menor del 5% y su vida media de 2 horas, esa dosis es completamente insuficiente para producir ningún efecto en tu cuerpo. En sí, este medicamento funciona sin absorción inhibiendo las lipasas pancréaticas y eso impide que las grasas que consumas se absorban. De hecho casi el 90% del medicamento que consumes es eliminado en las heces sin transformación alguna.

    Esto no quiere decir que no tenga efectos adversos, pero se limiten a los que el exceso del consumo excesivos de grasas ocasionen en consecuencias, y estos pueden ser dolor abdominal, diarrea, flatulencias, incontinencia fecal, náuseas y vómitos.

    Si de manera simultanea estas teniendo estos síntomas, no son relacionados al consumo de Redustat.


  • Estoy tomando acxion pero ando enferma y me recetaron amoxicilina con ácido clavulanico, no se cont

    Estoy tomando acxion pero ando enferma y me recetaron amoxicilina con ácido clavulanico, no se contrapone

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    ¡Hola! No hay problema por combinarlos, pero mi sugerencia es que cuando consultes por alguna enfermedad general todos los medicamentos que estés consumiendo de manera regular se los informes a tu médico en consulta para prevenir algún posible riesgo de interacciones medicamentosas. ¡Saludos!


  • Buenas tardes mi esposo presenta trigliceridos altos 2940 fue lo que le salio en analisis

    Buenas tardes mi esposo presenta trigliceridos altos 2940 fue lo que le salio en analisis el es delgado no es hipertenso ni diabetico de hecho no se siente mal., Mi duda es cuales estudios se pudiera hacer para saber cual es la causa.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Buenas Tardes, la duda que me queda es que quisiste decir 294 ó realmente son 2,940. Es demasiado elevado y es urgente bajar los niveles de Triglicéridos. Si el resultado es el correcto recomiendo realizar un segundo test con 12 horas de ayuno e inmediatamente ir a una valoración. Es importante que se realice un Perfil de Lipidos. Otro apunte, tener obesidad no te asegua padecer algún tipo de dislipidemia ni tampoco estar delgado te exenta de ella. Además de un probable tratamiento farmacológico también es bastante útil y de hecho es estrictamente necesario llevar una dieta especifica para casos como ésto.


  • Tomo Terfamex desde hace 10 días y me a provocado visión borrosa, debería suspender el medicamento,

    Tomo Terfamex desde hace 10 días y me a provocado visión borrosa, debería suspender el medicamento, si lo sigo tomando este efecto secundario puede ser permanente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Buenas Tardes. Aunque la visión borrosa puede ser un signo relacionado a una reacción adversa por el uso de fentermina, no es motivo de alarma. Mucho incluye la dosis que estés tomando, si es la de 30 puedes probar con la de 15 miligramos y si es la de 15 puedes probar usarla unos 3 ó 4 días mas. Con mis pacientes en muy contadas ocasiones han presentado ésta reacción adversa, pero en el 100% de los casos ha remitido espontáneamente. Lo recomendable es apóyate con el médico que te la prescribió para que esté al tato y pueda asesorarte de una manera mas cercana.


  • Estoy tomando fentermina de 30mgs, y deseo desparasitarme (vermox plus).. ¿Puedo hacerlo mientras estoy

    Estoy tomando fentermina de 30mgs, y deseo desparasitarme (vermox plus).. ¿Puedo hacerlo mientras estoy tomando fentermina (Axcion)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Si es posible realizar con toda seguridad esta combinación. Solo se recomienda revisar los riesgos por una posible hipersensibilidad al Vermox plus pero esto ya nada tiene que ver con su uso concomitante con Fentermina.


  • Aliduet puede ser consumido por pacientes dm2 y has?

    Aliduet puede ser consumido por pacientes dm2 y has?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    El adiulet contiene orlistat que es un inhibidor de lipasas por lo que si se puede consumir en DM2 e HTA, y la carnitina no supone contraindicación alguna prácticamente bajo ninguna patología. Sin embargo, en el estricto apego a las lineamientos farmacológicos en el uso de la obesidad existe otro medicamento que es mas adecuado en éstos casos. Sin embargo es importante que lo consultes con un médico en una consulta ya que no podria eticamente recomendarte ningun medicamento sin antes valorar tu caso.


  • Hola, buenas tardes. Tengo 38 años y padezco hipotiroidismo. Mi ultimo perfil tiroideo arrojó que

    Hola, buenas tardes.
    Tengo 38 años y padezco hipotiroidismo. Mi ultimo perfil tiroideo arrojó que todo está dentro de los rangos. El medico me recomendó tomar Esbelcaps. ¿puedo consumirlo sin problemas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raul Gonzalez Araiz

    Si lo que buscas es una segunda opinión mi consejo es que tomes lo que te indicaron. Recuerda que tu doctor tiene la ventaja de conocer tu caso mejor qu nosotros. Sin embargo considero que, si vas a iniciar un plan hipocalórico debes saber que esto produce disminiciones de T3 y por lo tanto puede afectar en la pérdida de masa muscular por lo que es importante que no dejes las consultas con tu endocrinólogo. El uso del Escelcaps me parece adecuado en éstos casos por lo que pudieras seguir la recomendación de tu médico sin problema. No se si estés tomando suplementación de T3, por lo que quizá sea buena idea que consultes ésto con tu médico.


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