Preguntas de pacientes (70)

¿Que es Moderado para ti? Dar un consejo médico implica una responsabilidad importante en basada en evidencia y no en un sistema de creencias. Defintivamente el tratamiento angular para la obesidad es disminuir la ingesta calórica o aumentar el gasto energético (dieta y ejercicio) Sin embargo está bien estudiado en base a evidencia cientifica que si tu IMC es arriba de 30 esta indicada la farmacoterapia, pero bajo estricta supervisión médica, no porque sean malos los medicamentos, pues que no lo son, sino porque a lo largo del tratamiento puede ser necesario ajustar dosis ó bien cambiar de fármaco.

En función al Terfamex no hay mayor problema de suspenderlo, 15 miligramos/dia es una dosis muy baja y con éste fármaco no hay problemas de síndrome de abstinencia o cosas similares.

Si tienes alguna duda adiciona contáctame, en mi perfil viene el numero de mi nextel y por telefono te puedo ampliar con gusto la información que necesitas.

En tu pregunta nos faltan algunos datos para poderte orientar bien, pero solo veo dos posibles escenarios. El primero de ellos que sea solo un tratamiento para bajar de peso y ahi si estaría mal empelado ó que tengas diagnóstico de ovario poliquistico y ahi si estaría bien que lo tomaras.

Sin embargo si tu medico te lo receta y consultas eso en éste foro ¿porque no mejor consultas un segunda opinión? Tu ginecólogo cuenta con mejor conocimiento de tu caso que nosotros.

Mi principal obligación ética como médico es preguntarte ¿No te indicaron en tu recera como hacerlo?. Te pregunto porque me das a pensar que te lo estás automedicando y debes estar conciente que todos los medicamentos pueden tener efectos adversos y reacciones secundarias. Las respuestas vertidas por mis colegas son correctas, pero yo me preocupo en primera instancia por la seguridad de los pacientes, sean míos ó no.

Si es posible, sin embargo considera que el Orlistat puede tener efectos gastrointestinales indeseables si tu dieta contiene mas grasa de la debida. Uno de los errores mas comunmente cometidos por los pacientes es querer apostar al éxito del tratamiento solo a la farmacoterpaia cuando la realidad es que los medicamentos solo aumentan la posibilidad de éxito, sin embargo la dieta es la clave fundamental si lo que deseas es bajar de peso. Recuerda hacerlo con un profesional para que tu consumo de macro y micronutrietes sean los adecuados.

Es un medicamento que tiene la función de controlar la ansiedad por comer y por lo tanto controla el apetito. Es de acciòn a nivel cerebral actuando sobre los centros de saciedad. Ayuda al tratamiento de la obesidad porque te aumenta las posibilidades de realizar una dieta de manera mas adecuada. Las indicaciones acorde a IMC se habla de que arriba de 27 de IMC a expensas de incremento de grasa corporal en presencial de alguna enfermedad relacionada a obesidad está indicado (bajo supervisión médica) la fentermina. O bien arriba de 30.

El Xenical es la marca líder del Orlistat, el Orlistat tiene una función específica inhibiendo la lipasa pancreatica por lo cual se impide la absorción de grasas.

El 98% del medicamento queda en el intestino y el 2% absorbido es eliminado por fenómeno de primer paso hepático.

Muchos médicos inexpertos en farmacología de la obesidad podrán decirte que no se sabe con precisión si se elimina a través del seno materno, la razón por la cual no se sabe es que NO se han realizado estudios controlados al respecto.

La dosis/dia es de 360 miligramos días quiere decir que solo 5 mgs. aproximadamente serían absorbidos por lo tanto esa cantidad es muy baja si consideras que mas del 90% de va a eliminar sin dar UN SOLO EFECTO FARMACOLOGICO, solo 0.5 mgs podrían ejercer efectos en el cuerpo por lo tanto la razón por la cual no se han hecho estudios es porque sabemos que no la vamos a encontrar.

La contraindicación es relativa y queda a criterio medico riesgo vs beneficio.

Debido al mecanismo de acción del Orlistat si la dieta es muy alta en grasas si puede haber molestias gastrointestinales. Debe ser pasajero si reducen un poco la grasa de la dieta. Ahora bien si reduciendo la grasa de la dieta sigues teniendo molestias puede ser algo no relacionado y aquí si deberías consultar con tu médico.

Este planteamiento creo que debiste haberlo hecho con tu médico tratante ya que por si solo no hay problema que tomes el Terfamex teniendo problemas de várices y ácido úrico pero pues algunas otras condiciones con las cuales no podrías tomarlo y quiero pensar que el especialista que te indicó la Fentermina está tomando todos los ángulos en cuenta.

Buenas Tardes, la verdad es que aunque la literatura médica no reporta alteraciones dermatológicas no olviden que puede generar urticaria como efecto sobre el sistema inmunitario. Cuidado, una regla básica en dermatología es no basar ó descartar diagnósticos solo con una referencia. Es importante que te evalúen si tus lesiones en piel son ó no urticaria.

Ahora bien, revisar una posible intolerancia a gluten, por experiencia clínica me ha tocado observar algunos casos en pacientes con intolerancia al gluten que se al tomar fentermina aumenta el riesgo de dermatitis herpetiforme que en muchas ocasiones el paciente puede confundir con acné.

Cualquier duda adicional estoy a tus ordenes.

Definitivamente si puedes seguir tomando la fentermina con prácticamente cualquier antibiótico. Por el tipo de medicamento que es (son de efectos simpaticomiméticos) no hay practicamente problema alguno. Con la excepción de antidepresivos inhibidores de la MAO. Solo ten precaución con los antigripales ya que algunos pueden contener fenilefrina ó psudoefedrina y aquí si te puede ocasionar acciones adversas graves tales como efectos cardiovasculares como taquicardias o incremento de presión arterial ó sintomas centrales como nervosismo, ansiedad.