Preguntas de pacientes (7451)

Depende si se trata de resistencia a la insulina o de diabetes.

Por lo general recomiendo Dabex en 3 dosis al día, la mayor al mediodía, 20 minutos antes de los alimentos. El horario, cantidad y calidad de éstos también es de suma importancia.

Ademas debes checar tu glucosa con glucómetro 3 veces por semana,1-2hrs después de los alimentos y en turnos diferentes. Siendo la meta glucosas entre 100 a 140 mgs.

Consulta a tu endocrinologo para llevar un buen control de tu padecimiento y prevenir graves complicaciones.

Al igual que con el sildenafil y derivados para casos de disfuncion erectil, como el efecto del pantogar en los vasos sanguineos es muy parecido, está contraindicado en pacientes tomando vasodilatadores como nitroglicerina, nifedipino, y minipres y en casos de hipertension arterial monitorearla frecuentemente para hacer ajustes en el tratamiento si hubiera necesidad.

Espero te sea util la informacion.

Atentamente.

Aunque doxium actua en los capilares y puede estar indicado en retinopatia diabetica y mala circulacion arterial como en diabetes e hipertension. Sus principales indicaciones son trastornos venosos como varices, flebotrombosis, hemorroides y ulceras en piernas secundarias a problemas venosos.

Lo mas importante es que raramente baja los globulos blancos por lo que ante cualquier infeccion, sobre todo amigdalitis consulte al medico tratante y realizarse urgente una biometria hematica para decidir antibioticos y suspender o no el doxium.

Ls biometria debe realizarse en forma rutinaria cada 2 a 3 meses por los primeros 2 años.

Atentamente.

No hay una contraindicacion especifica, pero se debe empezar con una dosis baja,ej. Media tableta monitoreando la presion arterial frecuentemente.

Otra cosa importante es que aunque te quite el apetito y por la toma de metformina e insulina,debes de hacer tus 3 comidas diariamente para prevenir hipoglucemias y tu endocrinologo bajará la dosis de ámbos de acuerdo a tu monitoreo de glucosa a realizarte al menos 3 veces por semana una hora despues de alimentos y en turnos diferentes y si te aplicas la insulina por la noche tambien checarte en ayunas.

Espero te sea de utilidad la información.

Cuando disponible el Insogen plus (aún raramente el mellitron)es díficil equilibrar la Clorpropramida (de acción prolongada) con la Metformina de 6 a 8 hrs de duración. Con experiencia y buen criterio medico si se podía controlar la diabetes, pero ningún antidiabético oral,i inyectable o insulina la cura.

Existen nuevos antidiabéticos pero una buena actitud ayuda a controlar la diabetes. Vivir con ella no es fácil, pero vivir con sus graves complicaciones si que es duro. Y éstas pueden prevenirse con un equipo conformado por el paciente, la familia y el endocrinólogo, y juntos trabajar en la misma dirección.

La meta es glucosas de 100 a 140 mgs 1-2hrs. Después de alimentos en turnos diferentes, hemoglobina glucosilada menor a 6% y otras metas que podrás hallar en mis otras respuestas en doctoralia.

En conclusion no se automediquen y no dejen de consultar a su medico tratante, es la mejor forma de lograr una buena calidad de vida.

La neuropatía diabética afecta cual
quier parte del cuerpo,y aunque el dolor que él tiene puede ser parte de la misma,pero deben descartarse otros problemas abdominales,prós
tata,vejiga,colon, etc.Y el dolor en las ingles puede ser una hernia.

La neuropatia es causada por diabe
tes mal controlada,y esa debe ser la primera meta:glucosa una hora despues de alimentos en los 3 turnos menor a 140 mgs.A las 2 hrs. 130.De 3 a 4 hrs 120,4 a 6 hrs 110 y en ayuno menor a 100.

Hemoglobina glucosilada menor a 6%.Colesterol y trigliceridos menores a 150 mgs.

El thioctacid funcionará mejor con este buen control,pero hay otras opciones:gabapentina,topiramato,
pregabalina,antidepresivos,etc
todos son neuromoduladores mas no analgesicos,por lo que sugiero tomar tambien tomar topiramato/paracetamol 37.5/325 mgs 1/2 tableta c/4-6 hrs y alternar ketorolaco sublingual 30 mgs c/12 hrs.
El control ideal creo debe ser por un endocrinologo internista.

Buenas tardes:

la hipertrigliceridemia no contraindica tomar el neobes,pero debe complementarse con una dieta libre de grasas visibles y sin azucares concentrados.

Si los trigliceridos se mantienen por arriba de 250 mgs,ameritará tomar tambien un fibrato.Ademas de llevar control con su médico.

Si te indicaron premarin probablemente ya estés en la menopausia y lo mas conveniente es seguir el thr(tratamiento hormonal de reemplazo).

Si aun tienes la matriz pregunta al ginecologo sobre un progestageno adicional para evitar crecimiento del endometrio y bajar riesgo de tumores de la matriz.Una buena opcion podria ser cliane si el lo recomienda.

Otra opcion es tibolona.

En cualquier thr es bueno tomar una aspirina de 100 mgs al dia para prevenir coagulos en piernas y riesgo de embolia pulmonar.

Tambien tu autoexamen mamario diario y citas al ginecologo para mamografia o eco mamario,papanicolau y examen pelvico y eco pelvico para vigilar ovarios y matriz.

Atentamente.

De acuerdo con la Dra garcia, solo amplio la informacipn. Gonakor son gonadotropinas de la hipófisis recuperadas de la orina de mujeres menopausicas, cuyo efecto es estimular en la mujer la producción de óvulos y estrógenos y en el hombre testosterona y espermatozoides.

Su ventaja a diferencia de la testosterona es que no baja su producción testicular ni la de espermatozoides y no cierra los cartílagos de crecimiento en niños y jóvenes.

Así que no sirve para bajar de peso.

Sus indicaciones son: hombres con deficiencia de testosterona y esterilidad por baja de espermatozoides y en mujeres con infertilidad.

Todo indica que tienes un proceso neurológico,Ej. Epilepsia del Lóbulo Temporal o Epilepsia Petit Mal,aunque otra posibilidad serian situaciónes emocionales,sin embargo si tu dosis de Eutirox es incorrecta eso tambien pudiera dar algunos síntomas parecidos.

El perfil tiroideo puede orientar y saber si estás en la dosis óptima :La TSH debe estar entre 1 a 2 y el resto del perfil tiroideo en rangos normales.Te sugiero lo repitas y consultes a un Edocrinólogo Internista y que él decida si estás en la dosis correcta o haga los ajustes necesarios,él tambien puede indicarte estudios neurodiagnosticos:TAC de craneo,Srerie de Craneo,Electroencefalogra
ma e incluso iniciar tratamiento o derivarte a un Neurologo.

¡Buena suerte!

Atentamente:

Dr. R Alanís

Por el efecto del pantogar dilatando los vaso sanguineos, teoricamente puede mejorar la disfuncion erectil y la libido. Asi que deben buscarse otras causas.

Debes ir a un endocrinologo para pruebas hormonales y de acuerdo a resultados él decidira el tratamiento a seguir.

Si tienes diabetes el buen control de la misma es prioritario.

Si tomas mucho alcohol, házlo con moderacion.

Si tienes problemas, resuelvelos o aceptalos.

El sildenafil podria ayudar pero mejor no te automediques.

Atentamente.

El efecto de estos medicamentos es estimular el sistema nervioso central, pero tienen efectos adversos como palpitaciones, alta presión, insomnio y ansiedad. Su principal efecto es controlar el apetito Y de esa manera el paciente tiende a reducir de peso sin embargo no son para siempre ni son mágicos. Si Ud. Se basa exclusivamente en el medicamento, tendrá el famoso rebote.

Lo mas importante es un cambio en sus hábitos de alimentación y ejercicio, que sea una dieta baja en calorías y sin grasa visible, sin azúcar refinado, usar endulzantes y tomar abundantes vegetales, incluyendo una ración pequeña a mediana antes de cada alimento para comer menos carbohidratos y grasas.

El ejercicio cotidiano al menos 5 sesiones por semana también ayuda bastante y este cambio en el estilo de vida es permanente, si no volverá al peso anterior.

No hay medicamento magico ¡Así que a echarle ganas!

Es importante saber si tu niño tiene diabetes tipo I o insulinodependiente, en la cual el tratamiento es insulina.

Pero si tiene obesidad con resistencia insulinica o diabetes tipo 2 si está indicada la metformina. Llevando las siguientes recomendaciones:

a)control por un endocrinologo pediatra para que el decida la dosis a tomar.

B) checar su glucosa al menos 3 veces por semana,1 a 2 horas despues de alimentos en turnos diferentes.La meta es glucosa entre 100 a 140 mgs.

C) dieta hipocalórica, baja en grasa y sin azucares refinados.

D) análisis de laboratorio como hemoglobina glucosilada, exámen de orina, glucosa sanguinea y perfil de lípidos.

Todos los estrogenos, tibolona y anticonceptivos se han asociado a un riesgo mayor de cáncer de mama, ovarios y matriz, además de formación de coágulos en piernas y riesgo de embolias pulmonares, por lo cual sugiero lo siguiente:

a)autoexamen mamario diariamente.

B)control periodicamente por ginecologia y que te realicen mamografia o ultrasonido mamario, eco pelvico y papanicolau.

C)tomar una aspirina de 100 mgs diariamente.

D) realizarte densitometria anualmente para que tu medico tratante decida si requieres calcio, vitamina d o algun bifosfonato

Por lo que dices tu hija tiene diabetes,no dices la dosis que toma de glupropan pero ya que está teniendo bajas de szucar, lo que sugiero es:

a) bajar la dosis a la mitad

b) tomarla repartida 3 veces al dia unos 20 minutos antes de los 3 alimentos.

C) checa su glucosa al menos una vez al dia de 1 a 2 hrs despues de alimentos, cada dia en un turno diferente.

D) la meta es glucosas entre 100 a 140 mgs.Si tiene menos de 100 o mas de 200 llama a tu endocrinologo para que ajuste la dosis.

E) muy importante que haga 3 alimentos al dia,sin azucares refinados y mas o menos a la misma hora todos los dias.

Consulta a su medico tratante para que él haga los cambios pertinentes.

Espero te sirva esta informacion

A tu edad lo mas probable es que tus cartílagos de crecimiento ya hayan cerrado, y si esto se confirma ya no podrás crecer. Para comprobarlo deben tomarte radiografías para determinar tu edad ósea.

Si los cartílagos de crecimiento aun no cierran el ejercicio aumenta la hormona de crecimiento, pero si este es el caso lo mejor es consultar a un endocrinólogo para que te haga pruebas de perfil tiroideo y hormona de crecimiento basal y con estimulo para determinar si existe alguna deficiencia hormonal que pudiera tratarse y aumentar tu estatura.

Es importante le digas lo que ella repre senta en tu vida,y que no quiseras enferma ra de cuidado.Dile que te preocupa su salud y deseas consute a su medico de cabecera para que la revise y ordene analisis de rutina,quizas una radiografia de torax,un electrocardiograma, ultrasonido de abdomen superior y probablemente una valoracion por un cardiologo.

Éste último podria indicarles una prueba de esfuerzo,un ecocardiograma o tal vez un electrocardiograma de 24 horas e iniciar el tratamiento adecuado de acuerdo al diagnostico y así evitar problemas mayores.

En caso que todo saliera normal,probablemente una serie esofagogastroduodenal y consulta al gastroenterologo podria dar el diagnostico de una hernia hiatal,o una ulcera peptica.

Lo importante es que se atienda y descartar no tenga nada de cuidado que pudiera agravarse y llevarla de urgencia al hospital.

Espero te haya servido la informacion.

Atte

dr. Alanis.

Cómo Anuar tiene Cabergolina,tomar ámbos al mismo tiempo aumentaría los efectos adversos.

Cualquiera de los dos debe individualizarse la dosis pero antes saber cuál es el diagnóstico.Sea Hiperprolactinemia o un Prolactinoma en general una dosis de 1/2 tableta / semana o 2 dosis/ semana es apropiada pero debern llevarse controles de Prolactina para encontrar la dosis óptima para cada paciente.

Si se trata de un Prolactinoma la Resonancia Magnetica Nuclear 2 veces/año puede darnos información sobre el efecto neto sobre el tumor y c/6 a 8 semanas Prolactina para tenerla en rangos bajos,lo cual indicaría que estamos en la dosis apropiada.

Espero estos conceptos le hayan sido de utilidad.


Atentamente Alanís

El dabex es metformina y su indicación en el embarazo es basicamente Diabetes gestacional que no responde a dieta y ejercicio.

No se han detectado efectos indeseables con la metformina en el embarazo pero en mi experiencia 37 años como endocrinólogo y el manejo de cientos de casos de diabetes gestacional lo primero es dieta para diabético 3 a 5 comidas al día respetando los horarios de los alimentos y haciendo ejercicio después de c/alimento de 10 a 20 minutos y checar la glucosa 3 veces/semana con metas 1-2 horas después de alimentos de 90 a 120 mg y hemoglobina glucosilada de 6% o menos.

En general la embarazada no desea tomar medicamento y realiza este ejercicio sin problema sin embargo por trabajo o problemas del embarazo el ginecólogo podría indicar reposo y bajo esas circunstancias la metformina tendría una indicación a dosis bajas Ej. 750 Mgs/dia y si no logra la meta usar insulina nph 2 veces al día.

Buenas tardes:

la hipertrigliceridemia familiar es una enfermedad cronica e incurable,y si no se controlan los niveles de trigliceridos pueden predisponerlo a problemas cardio y cerebrovasculares,ademas de pancreatitis.

Por ello no debe suspender el oroxadin.Ademas la dosis que toma es muy baja,yo le recomendaria una capsula diariamente,pero si el problema es el costo hay opciones mas economicas como el bezafibrato.

Debe de llevar control con su endocrinologo y analisis de perfil de lipidos periodicamente.