Preguntas de pacientes (7451)

El ganglioside o Tiamazol puede causar raramente baja de defensas de tu organismo y no sé si el dolor que tienes en el cuello sea por Amigdalitis.
El dolor de cabeza pudiera sugerir tifoidea que debe ser investigada con análisis de reacciones febriles.
Si antes tomabas 20 Mgs de Ganglioside y estabas bajo control al tomar 10 lo más seguro es que tus pruebas estén alteradas.Sugiero agregar Propranolol de 40 Mgs.probablemente media tableta 3 veces al día y subir el Ganglioside 10 a 15 Mgs( una tableta 3 veces al día)hacerte pruebas urgentes de las febriles a ver si requieres antibiótico y una biometría hemática para checar que no haya efectos en los glóbulos blancos y plaquetas y en 2 semanas un perfil tiroideo para ajustar dosis de medicamento.

Tanto Ganglioside como el propranolol son tratamientos temporales. Rrecomiendo una vez estable Iodo 131 y control por tu Endocrinologo.

La cirugia tiene alto riesgo y costos y no es curativa,así que no la recomiendo

El adalat baja sobre todo la presion sistolica(la de arriba) y junto con losartan pueden controlar bien tu hipertension.Lameta es cifras crrcanas a 120/80.Por ello si tienes un baumanometro de preferencia digital que es mas facil de usar, puedes checarte en los 3 turnos y darle la informacion a tu medico,facilitandole tomar mejores decisiones para lograr la mejor combinacion y los mejores resultados.

Hablar de dodis fuerte no veo lo sea, tengo un paciente que toma 6 medicamentos diferentes y apenas logro presiones de 140/90.¡¡Esta si es una dosis fuerte!!.

Apoyate en un cardiologo o internista y lograrás mas pronto las metas de buen control.

Buena suerte.

Atte

dr alanis.

Tienes varias enfermedades concomitantes que implican un riesgo mayor en el uso de testosterona: aumenta el efecto de los anticoagulantes con riesgo de sangrados, eleva los glóbulos rojos predisponiendo a trombosis o infartos, puede alterar las pruebas del hígado, aumenta el tamaño de la próstata, causa retención de líquidos que predispone a problemas de extremidades inferiores o alta presión, ade mas de priapismo: erección constante y dolorosa del miembro masculino por horas qué puede causar un infarto del mismo requiriendo una cirugía para evitarlo.

De tal forma que veo más potenciales efectos adversos qué beneficios en usar el nebido.

Debes pedir consejo a tu médico tratante de preferencia un urólogo o un endocrinólogo internista antes de tomar esta decisión, lo cual aunque implica beneficios en tu vida sexual, tiene graves potenciales y frecuentes efectos adversos.

Ojalá te sirvan esta recomendaciones.

Atentamente

Dr. R.Alanis.

Hola:
el hipertiroidismo tiene 4 opciones de tratamiento:
a) tiamazol,la dosis varia en cada caso y funciona bastante bien,pero al suspenderlo el problema regresa,ademas,aunque infrecuentes puede tener efectos adversos graves,por lo que tomarlo permanentente no es una buena decisión.
B)propranolol o bloqueadores de adrenalina,usados temporalmente para mejorar síntomas y preparar para los otros tratamientos.
C)cirugía que es de alto riesgo,muy costosa y ademas no es curativa.
D) iodo 131 que es seguro,ambulatorio y barato.
He manejado unos 20 niños sin efectos adversos a largo plazo.Algunas las he atendido en la vida adults y embarazadas con su hipotiroidismo sin ningun problema,ademas hay estudios sobre las bondades del tratamiento.
Asi que recomiendo primero los medicamentos y enseguida el iodo.

Mi recomendacion es que no te apliques Nebido ya que te causará atrofia testicular, si no anatómica si funcional, o sea que suprime la produccion de testosterona natural y de espermatozoides.

Ademas tiene otros efectos adversos como retención de liquidos y alta presion arterial y uno muy importante, el lamado: priapismo, en el cual el pene queda en erección por varias horas causando dolor y molestia extrema, y a veces es necesario que el urologo introduzca una jeringa en el mismo para extraer la sangre acumulada y evitar que el miembro masculino llegue a sufrir gangrena.

Sobre la hormona de crecimiento, está indicada cuando hay deficiencia de la misma,y no puedes creer todo lo que se comercializa en los medios de comunicacion o internet. Ademas de ser bastante cara con potenciales efectos colaterales graves.

Echale ganas a dieta y ejercicio y lograrás lo que quieres y en forma natural.

Pd: de ser necesario consulta a un endocrinologo.

Atentamente.

Los medicos llamamos "medicamento mila gro" al que se anuncia en medios de comu nicacion y
"dicen" tiene grandes beneficios,incluso dan "garantia" de satisfaccion o la devolucion del dinero.

La realidad es que ellos quieren vender para pagar los altos costos de publicidad y a la hora de una queja simplemente ignoran al cliente.

En la tv anuncian un producto igual a hormona de crecimiento llamado secretagogue,aunque hay masrcas serias como saizen,humatrope,etc.

La unica indicacion para aplicar ésta hormona es en niños y jovenes de baja estatura,cuyos cartialagos de crecimiento no han cerrado y tienen deficiente produccion de la misma.

Tanto en niños como adultos hay efectos adversos como reacciones alergicas,
molestia en el area de inyeccion, problemas neurologicos ,deformidad de huesos en adultos y un alto costo de aprox. $5,000.00 a $7,000.00 al mes.

Mejor consulta a un endocrinologo y que él decida si está indicada en tu caso o no.

Atte

dr. R. Alanis

Buenos dias:

el hipotálamo es un área situada en la base del cerebro que se conecta a la hipofisis por venas llamado sistema portal.El cual produce hormonas reguladoras que llegan a la hipofisis y afectan su funcionamiento.

Si el hipotalamo no funciona correctamente se presentan enfermedades que afectan la tiroides,el crecimiento,las suprarrenales,el color de la piel, la lactancia,las caraceristicas masculinas o femeninas y la produccion de espermatozoides u óvulos,pudiendo causar esterilidad,etc.

Estudiar afecciones hipotalamicas es tardado y caro,debiendo realizarse por un endocrinologo.

Espero le sea de utilidad esta información.

En efecto el asoflon es tamsulosina un alfa bloqueador que ayuda en casos de hiperplasia prostatica benigna(hpb), reduciendo retencion urinaria y un poco el tamaño prostatico. Con frecuencia se usa conjuntamente con la finasterida para reducir mas la próstata, y aunque no siempre puede evitarse la cirugia,hay un tratamiento naturista que frecuentemente reduce la próstata hasta un 50% o mas en pocas semanas.

Y nada tiene que ver con los bifisfonatos,ej.Acido alendronico,a. Ibandronici,a.Zolendronico y a. Risen
dronico.Todos estos mejoran la descalcificacion que se presenta en la osteopenia u osteoporosis que frecuentemente acompañan a la menopausua,mas bien al climaterio o deficiencia de estrógenos u hormonas femeninas.

Ámbos tratamientos se toman por varios años y los de HBP. A veces permanentemente.

Espero la informacion le haya sido de utilidad.

Después de 37 años de experiencia manejo a mis los hipertiroideos así:
a) Ganglioside mas propranolol por unas semanas.
B) Cuando el perfil tiroideo llega a una t4 total de menos de 20 mcgrs, programo tratamiento con iodo radioactivo, cuya dosis varia.
C) 5 a 7 dias antes del iodo suspendo el gangliosisde y aumento la dosis de propranolol. Y la vuelvo a aumentar el dia de la toma de iodo.
D) cito al paciente a los 15 dias del iodo y clinicamente lo valoro y ajusto la dosis del propranolol.
E) lo cito al mes con perfil tiroideo y si normal o un poco bajo, suspendo gradualmente el propranolol. Si alto mantengo el propranolol, y si bajo inicio levotiroxina y suspendo el propranolol.

Suena complicado pero la respuesta, aun jovencitos de 12 años o mas, es muy buena. Lo peor que puede pasar es el hipotiroidismo, pero con levotiroxina se controlan adecuadamente.

El ganglioside raramente baja las defensas como si fuera sida, por ello lo uso pocos dias.

Atte

dr. Alanis.

Bajar de peso no es nada facil,requiere actitud,constancia,disciplina y un cambio permanente en tu estilo de vida,dieta y ejercicio. Y aun así a veces los resultados dejan mucho que desear.

El eutirox no está indicado para bajar de peso y el redotex puede ayudar temporalmente pero no es un medicamento magico,no hay ninguno que lo sea.

Tampoco las cirugias bariatricas lo son,de hecho es frecuente que despues de éstas,si el paciente no cambia su estilo de vida,en 1 a 3 años vuelva a su peso original o mayor.

La base para bajar de peso es dieta hipocalorica y ejercicio cotidiano de por vida.

Lo siento pero esa es la triste realidad..

¡Suerte!.

Buenos dias:

usa un pastillero para un mejor control y coloca 3 pedacitos en cada hueco una vez por semana.El cuarto sobrante lo guardas en el blister y lo tapas con la misma tapa de papel aluminio y lo usas la semana siguiente en que no te sobrara ningun pedacito.

Así solo guardarás 2 pedacitos c/mes,no es dificil ¿verdad?.

Otra opcion es eutirox 75 mcgrs una al dia.

El manejo de tu enfermedad es muy facil asi que no te preocupes demasiado.
Atte

El lupus eritematoso que tienes es un problema de cuidado ya que si no se controla apropiadamente puedes tener complicacio
nes en distintos órganos.

Es probable que estés tomando Prednisona Y si además se agrega niveles altos de triglicéridos,eso implicaría un riesgo mayor sobre todo problemas cardiovasculares y Pancreatitis .

La toma de oroxadin o Ciprofibrato100 miligramos al dia seguramente mejorará el nivel de triglicéridos y bajará los riesgos.

Respecto a lo que comenta mi colega sobre la posibilidad de rabdomiolisis o inflamación de los músculos,todos los fibratos para bajar triglicéridos tienen ese riesgo potencial, afor
tunadamente es una reacción poco común.

El control lo debe llevar un Internista Reumatólogo y el decidirá la dosis a tomar y la manera en que llevará tu control.

Espero te sirva la información.

Aunque no hay contraindicacion en tomar ámbos medicamentos,si el control de su hipertension no es óptimo,cerca de 120/80 en los 3 turnos del dia,las relaciones sexuales pueden ponerlo en riesgo al aumentar la presion como cualquier ejercicio.De igual forma si ud. Tiene mas de 50 años la circulacion arte
rial es probable tenga obstrucciones por ateroesclerosis,asi que mejor
realizarlas tranquilamente.

Un buen control de su hipertension llevado a cabo por un internista o un cardiologo,con niveles de colesterol y trigliceridos < a 150 mgs.,No fumar ,seguir dieta y ejercicio cotidianamente y tomar una aspirina de 100 mgs/dia le darán buena calidad de vida y le evitaran graves complicaciones.

Pida a su medico le ordene periodi
camente analisus de q. Sanguinea,
lipidos,examen de orina,electrocardiograma,rayos x de torax y valoracion oftalmologica.

Y al menos c/año:orina de 24 hrs para depuracion de creatinina y microalbumina y si eres hombre antigeno y eco prostaticos.


Atte
dr alanis.

El nebido o testosterona de larga duracion puede elevar las pruebas del higado, hacer crecer la próstata y suprimir la produccion de testosterona natural y espermatozoides.

Y en jovenes en quienes aun no se cierran los cartilagos de crecimiento, cerrarlos e impedirles llegar a su máxima estatura.

Por ello debe valorarse cada caso de forma individual por el endocrinologo.

Atentamente,

dr r alanis.

Buenas tardes.

Las manchas faciales no se deben a la levotiroxina.
Las posibilidades que yo consideraría son:cloasma,lupus eritematoso,sensibilidad aumentada al sol y menos probablemente enfermedad de addisson.

Te sugiero consultes a un dermatologo y mientras lo ves usa algun bloqueador solar proteccion 100%.

El Diamin es ergocriptina un supresor de prolactina Y si te lo indicaron es porque está alta.Sin embargo hay criterios diferentes.Los valores normales deben estar en menos de 25 nanogramos.

En caso que estés lactando también se usa para disminuir la prolactina y evitar la lactancia .Y recordar que tambien en el embarazo se eleva la prolactina.

Lo primero sería repetir la Prolactina y cerciorarse que sea cierto obviamente sin estar tomando tu medicamento.si tienes niveles arriba de 25 pero cercanos o mayores a 100 es conveniente hacer una resonancia magnética nuclear de la hipófisis para ver si no hay un quiste benigno que produzca prolactina puede haber otras causas como algunos medicamentos:Hormonales femeni
nos ,antidepresivos,lesiones en el tórax como fracturas antiguas o herpes ,traumatismos en el tórax Etc.pero el principal estímulo es un bebé lactando.

La valoracion por un Endocrinologo es primordial.

Espero te sea util la informacion.

El Ganglioside es tiamazol y está indicado en el Hipertiroidismo.Una manifestacion de és
ta enfermedad es la pérdida de peso debido al aumento del metabolismo basal,de tal manera que lo que comen los pacientes aun en exceso no incrementa su masa corporal.

Cuando se indica Ganglioside disminuye la formación de hormonas tiroideas por la glándula tiroides y sus niveles en sangre disminuyendo el metabolismo basal y en caso de que se llegar a hipotiroidismo,hay retencion de liquidos y mayor aumento de peso.

Lo importante es que entienda el paciente hipertiroideo que en esa etapa debe de comer una dieta hipercalórica 3 a 4000 calorías para nivelar lo que está quemando su metabolismo basal acelerado y en el Hipotiroidismo al contrario tiene que ser una dieta hipocalórica.

Es importante hacer analisis de BHC y P. Tiroideo a valorar por el Endocrinologo,agregar Propranolol y programar tratamiento con Iodo 131 en el momento adecuado.

Atentamente

Dr Alanís

Ganglioside si puede dar sintomas dermatologicos que a veces se asocian a alteraciones de globulos blancos y plaquetas

checate bhc y perfil tiroideo y lleväselo a tu endocrinologo para de ser necesario ajustar dosis.Del ganglioside

otra posibilidad es sudoracion debida al hpertiroidismo.

Checa con tu medico el mejor momento para iodo radioactivo,ya que es la mejor opcion.,Y no consideres cirugia ya que es de alto riesgo,cara y no curativa.

Atte

Si no tienes disfuncion erectil el viagra no te va a ayudar a tener mayores erecciones.Y si la tienes doblar la dosis no te va a prolongar la ereccion.

En cualquier caso doblar la dosis puede darte efectos adversos como dolor de cabeza,enrojecimiento de la cara, congestion nasal y bajarte la presion arterial poniendo en riesgo tu salud.

Lo mejor es consultes a un urologo para que él te dé la mejor recomendacion sobre viagra,cialis,levitra,etc.

Atte

La metformina no tiene efecto en cuanto a la incontinencia urinaria pero si tu diabetes está descontrolada eso te dará mas ganas de orinar varias veces al día,incluso en la noche.

No sé si eres hombre o mujer,pero en éstas es frecuente la incontinencia urinaria por los embarazos y partos y ayuda tomar Detrusitol 2mg una tableta en AM y si es necesario 1 cada 12 horas.

En diabéticos tanto hombres como mujeres y en hombres con crecimiento prostático puede haber retención de orina en la vejiga y cuando se rebosa empiezan a orinar sin control y ésta retención urinaria se trata con Tamsulosina y en los hombres agregamos Finasterida.

Sugiero ultrasonido pélvico para ámbos sexos y si eres hombre antígeno prostático

Si eres mujer que el ginecólogo te revise un examen general de orina que a veces se acompaña con infecciones que pueden dar ese síntoma y tú endocrinólogo revise los estudios y te dé el mejor tratamiento

Que todo vaya bien

Atentamente,

Dr R Alanis.