Preguntas de pacientes (7451)

La presencia de proteinas en orina puede indicar algo leve como proteinuria idiopatica o serio como el síndrome nefrotico.O intermedio en diabetes,alta presion, lupus y otras enf. Cronico degenerativas, y tambien infeccion, leve o grave, si se acom
paña de turbidez, leucocitos y bacterias en orina,con o sin síntomas.

Puede tomar obeclox pero debe consultar a un internista,
endocrinologo o a nefrologo para tratamiento y estudios complementarios como q sangui
nea,urocultivo con antibiograma,
depuracion de creatinina y microal
bumina en orina de 24 hrs y ultra
sonido de abdomen general y así dilucidar la causa de su problema.

Debe de estudiarse el grado de control de su enfermedad de base y de haber solo infeccion le sugiero medidas preventivas:no aguantarse de orinar mas de 15 minutos y llamar al medico si tiene olestias urinarias,y en mujeres:vaciar vejiga despues de tener relaciones e higiene intima siempre de delante hacia atras.

Espero le haya sido util ésto

Las recomendaciones generales para fosamax y otros bifosfonatos orales son semejantes: tomarlos en ayunas y con un vaso grande de agua, no recostarse, agacharse ni acostarse para evitar irritación esofágica, aunque puedes hacer alguna actividad sentada o de pié.

Tambien por 30 a 60 minutos no se debe tomar alimentos ni otros medicamentos para que se absorba mejor. Es decir o te levantas 1 hora antes o retrasas alimento y otros medicamentos 1 hora.

Creo que sería mas cómodo el acido ibandrónico que se toma solo una vez al mes, pero tu medico tratante lo decidirá.

Y la duración del tratamiento serian años con controles anuales de densitometrias.

Los problemas emocionales no afectan al Hipotiroidismo.La confusión mental puede sugerir dosis insuficiente de Levotiroxina o no ser constante en su toma.Un Perfil Tiroideo valorado por el Endocrinólogo aclararía esta duda.
Pero la ansiedad,vértigo y pánico pueden deberse a stress,te sugiero trates de arreglar tu ruptura amorosa y de no ser posible seguir adelante con tu vida,consultar a un Psicólogo(No a un Psiquiatra) puede ayudarte en este proceso.

La corta duracion de la menstruacion puede tener 2 causas:1-.Dosis insuficiente de Levotiroxina,como recien te la incrementaron hay que esperar un mes para que se estabilicen los niveles en sangre.Pero es importante que el Endocrinologo sea el que decida la dosis óptima.
2-.o que ya estés cercana a la menopausia,lo cual explicaría tambien tus otros síntomas.Un papanicolau puede mostrar deficiencia de hormonas femeninas,o bien un Perfil Hormonal Estrógenos bajos y LH y FSH altas,en cualquier caso el reemplazo hormonal te ayudaría,sea con Estrógenos naturales o sintéticos,en este último caso sugiero tomar una Aspirina de 100 Mgs para prevenir trombosis en piernas y control por Ginecología y Endocrinología.

El sangrado puede ser por resequedad nasal debido a insuficiente ingesta de líquidos,y/o fiebre ya que la sudoración lo sugiere,así que debe buscarse una infeccion oculta,tifoidea o infeccion urinaria.Que le hagan analisis de orina y reacciones febriles .Tambien buscar problemas de coagulación:biometria hematica,tiempo de protrombina y t.T.P.
La galactorrea o salida de leche por los senos puede deberse a prolactina alta o por embarazo,asi que le hagan una prolactina y prueba de embarazo.

Tu nivel de prolactina está muy poco elevado,por lo que pudieras tener hipotiroidismo,así que debes hacerte un perfil tiroideo.
Sugiero antes suspender la cabergolina,ya que es una dosis muy alta.Creo que de necesitarla la dosis sería media tableta c/10 a 15 dias para bajar la prolactina ÷15 a 20 ncgrs.

Luego que el ginecologo te haga ovular y si te embarazas mantener prolactina alta acorde al trimestre del embarazo.

Buenas noches:

si lo que quieres es bajar riesgos cardio y cerebrvasculares el inhepar no es la mejor opción.Mas bien sugeriría:clopidogrel 75 mgs un tableta al dia,o pentoxifilina 400 mgs un tableta 3 veces al dia,cualquiera de los 2 y en forma permanente.

El inhepar está indicado solo si tienes coágulos en las piernas,o en casos de diálisis peritoneal para evitar se tape el cateter.Tambien si una persona debe guardar reposo prolongado en cama y algunas cardiopatías como fibrilación auricular.En general son casos muy especificos que solo tu médico tratante debe decidir.

Buenas noches:

tu hablas de situaciones personales,creo te refieres a problemas.
Estos causan tension emocional y el famoso "nudo en la garganta",el cual puede causar molestia dolorosa.
Si agregamos los síntomas del hipotiroidismo y el temor por haber suspendido el eutirox, todo ello explica tus molestias.

Te sugiero reanudes el eutirox poco a poco hasta llegar a tu dosis habitual y al mes hacerte un perfil tiroideo y consultar al endocrinologo.

Si sigues con problemas ve a un psicologo para que te ayude con ellos.

CREO QUE TU MÉDICO TE RECETÓ EL CORPOTASIN PORQUE TE DETECTÓ POTASIO BAJO Y A PESAR DE TOMAR CORPOTASIN PERSISTEN TUS SÍNTOMAS QUE PUEDEN INDICAR OTRO DIAGNOSTICO.

HAY MUCHAS CAUSAS DE POTASIO BAJO COMO DIARREAS CRONICAS,VOMITOS FRECUENTES,USO DE ALGUNOS DIURETICOS HIPERADRENALISMO COMO EN EL SÍNDROME DE CUSHING POR EXCESO DE CORTISOL O UNA ENFERMEDAD POCO COMUN LLAMADA PARALISIS PERIODICA HIPOCALEMICA QUE A VECES SE ASOCIA A HIPERTIROIDISMO, ASI QUE COMO PODRÁS ENTENDER LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO DEBEN SER MUCHOS PARA LLEGAR A UN DIAGNOSTICO PRECISO Y POR LÓGICA A UN TRATAMIENTO.

PERO HAY OTRAS CAUSAS DE ADORMECIMIENTOS COMO BAJA DE CALCIO Y NEUROPATIA POR DIABETES,EXCESOS DE ALCOHOL,ANEMIA PERNICIOSA,ETC.

PREGUNTA A TU MEDICO TRATANTE SOBRE POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS Y ESTUDIOS A REALIZAR O PIDE UNA 2a OPINION A UN INTERNISTA.

UNA VALORACION POR UN OTORRINO PARA TU VÉRTIGO SERIA ADECUADA.Y DE SER NECESARIO UNA CITA A NEUROLOGIA.

ATTE

DR ALANIS.

Buen dia:
en 37 años como endocrinologo solo tuve un caso bien controlado con 1 dosis de nph. Algunos consejos:

a) si tu dosis es 30 unidades,súbela a 40 (25 media hora antes de desayuno y 15 antes de cena).

B) checa tu glucosa 4 veces/semana:en ayunas,1 hora despues de desayuno,comida y cena.Y despues 8 veces/mes.
C) metas: ayuno < de 100 mgs,despues de alimentos < de 140 , hemoglobina glucosilada < de 6%,colesterol y trigliceridos <150
si alta en ayuno: sube 1-2 u.I.En la noche.Si alta en la noche súbela en am.Y si al mediodia agrega metformina 850 mgs.Y si estás obeso:invokana 300,o jardianz 25 o forxiga 10 mgs: 1/2 tableta antes de comida de 1 de ellos y consulta al endocrinologo.
D) otra opcion:30 unidades antes de desayuno y 1/2 tableta de cualquiera de los 4 antes de desayuno y comida.
E)si daño renal moderado a grave tabletas de pioglitazona 15 mgs,januvia 100,trayenta 5,galvus 50 mgs,incresina 25,etc.Y clopidogrel en vez de aspirina.
¡Mucha suerte!.Gracias.

Ya que tienes esa inquietud que es muy valedera te sugiero:

a) metformina no de accion prolongada 850 mgs. Media antes de c/ alimento. Mas

b) pioglitazona 15 mgs media junto con cada dosis de metformina.

C) checa tu glucosa 3 veces/semana 1-2 hrs. Despues de alimentos,la meta:mas de 100 mgs y menos de 140.
Si no logras las metas agrega

c) januvia 50mgs media 3 veces al dia y checa glucosa otra vez.

Creo que lo lograras.

Suerte

Buenos dias:
35 de prolactina no es muy alto por lo que antes del dostinex se deberia buscar causas como: hipotiroidismo,medicamentos como aclimafel,antidepresivos y hormonales femeninos.

Hay otras causas como lesiones o traumas de la parrilla costal.

Por otra parte creo que la dosis de dostinex que te recomendaron es muy alta y por un periodo muy breve,de ser necesario yo recomendaria media tableta cada 7 o 15 dias, checar prolactina el mismo dia en que tomarás dostinex y si sigue aumentando la prolactina valorar la necesidad de una resonancia nuclear de la hipofisis.

Espero te sirva ésta informacion.

Gracias.

Si tomando Valsartan solamente tu presion medida en 3 momentos diferentes :am, mediodia y noche se halla cercana a 120/80, no necesitas el Zanidip, aunque si te lo recetaron es probablemente porque la presion sistolica(la de arriba) está alta. Por lo mencionado puedes usar si tu medico está de acuerdo y si hay el medicamentos, cualquiera de las siguientes opciones: a) Nifedipino 30 mgs empezar con una c/mañana. b) Amlodipino 5 mgs:media c/ 12 horas. o c) minipres o prazocina de 1 mg. media capsula(hay te las ingenias) cada 12 hrs. te la tomas y te acuestas esperas media hora y si no te sientes mareada te sientas 30 minutos mas y si te sientes bien te paras y caminas normalmente. Haces lo mismo por 2 dias seguidos y despues ya no seria necesario seguir estos cuidados. sigue el control por tu medico tratante para que él haga los ajustes necesarios. buena suerte atte Dr Alanis.

El viagra puede causar bajas peligrosas de presion arterial o problemas cardiovasculares,
fependiendo de los siguientes factores:

a) si tienes mas de 59 años.

B) si tienes parejas diferentes.

C) si tomas nifedipino,nitrigli
cerina,isorbide,etc.

D) si tienes problemas cardiovasculares.

Lo recomendable es que un internista te consulte y haga una valoracion integral y te diga su lo puedes tomar o no.Lo mejor es no autimedicarse.

Por otra parte el sildenafil no mejora en automatico tu desempeño sexual;debe haber una preparacion de la pareja previo a la relacion sexual y que a cada uno aporte lo le cirresponde.

Seguro tienes hipotiroidismo, y necesitas hormona tiroidea, pero el triyotex no es la mejor opción ya que la t3 o triyodotironina tiene una acción muy rapida con efectos adversos como ansiedad, palpitaciónes y aceleramiento que te puedan causar efectos cardiovasculares serios.

Ademas su corta duración hace que por la tarde y noche te sientas como dices. Por ello lo ideal es levotiroxina, 2 opciones:

a) eutirox 25 mcgs: 1/2 al dia x 8 dias,1 diaria x 8 dias,1 y 1/2 otros 8 dias y por 6 semanas 2 diarias o 1 de 50 mcgrs.

B) karet 50 mcgrs.8 dias =1/4...8dias=2/4...8 dias:3/4 y por 6 semanas 1/dia.

C) perfil tiroideo al concluir las 6 semanas(no suspenderlo ¿eh?)y tu médico hará los cambios necesarios.

Recuerda que el medicamento es de por vida y la toma diaria del medicamento es prioritario. Coloca desde la noche junto a tu cama la tableta y un vaso de agua para tomarlo al despertar.

Si ya te consulta un endocrino, sugiero pidas una segunda opinión.

Buenas noches:

el inhepar es un anticoagulante y es normal lo que te está pasando.

Te recomiendo no tomes aspirina,acido acetilsalicilico,cafiaspirina,clopidogrel ni pentoxifilina o cualquier otro antiagregante plaquetario.

Tambien evita caidas y deportes de contacto. Y te haces las pruebas de coagulacion que te indique tu medico y él hará los ajustes necesarios.

Espero te sirva esta informacion.

Obviamente el paciente diabético tipo 1 no produce insulina Y su tratamiento es Insulina basal(Glargina o NPH)combinada con rápida o Ultra rápida sin embargo la Metformina tiene efectos extra pancreáticos por lo que en algunos diabeticos tipo 1,dosis pequeñas pudieran mejorar el control de la diabetes sobre todo al mediodía.

Otras opciónes son los medicamentos que eliminan azucar por la orina y tampoco actuan en el páncreas y podrían ser de utilidad Ej. Invokana, Jardianz y Forxiga.

Consulta a tu Endocrinólogo para que él dé su opinión al respecto.

Atte

Dr. R.Alanís

Si antes tomabas Trayenta duo y estabas bien controlada y ahora por tu situacion economica te dan Predial Plus, que ciertamente no dañará tu higado, riñones,etc,pero lo mas probable es que necesites una dosis mayor. En base a esa suposicion y previa autorizacion de tu endocrinologo, hago las siguientes sugerencias que creo son aceptables dada tu situacion actual: a) toma el Predial plus media tableta 20 min. antes de c/alimento.y al terminar la caja compra Metformina de iguales miligramos(¿es de 500 mgs?)y toma la misma dosis. b) agrega Glimepirida generica, tabletas de 2 mgs. y toma media tableta antes de desayuno y comida. c) checa tu glucosa 4 veces por semana:en ayunas cuya meta es de 70 a 100 mgs. y de 1-2hrs despues de alimentos en 3 turnos distintos, la meta es de 100 a 140 mgs. d) llévale los reportes a tu medico para que él haga los ajustes necesarios. espero te sean útiles mis sugerencias

ATTE

DR ALANIS.

Suspenda el alin inyectado y nasal y nunca se aplique o tome ningun medicamento terminado en "ona" me refiero a la fórmula no al nombre comercial,porque es cortisona o un derivado y subira su glucosa,presion arterial y otros efectos adversos graves.

Consulte a un endocrinologo o internista para indicarle antibiotico y esté alerta al uso de este tipo de medicamentos.

Su medico ajustará la dosis del antidiabetico en base a sus chequeos en casa,que le sugiero se haga 3 veces al dia por algunos dias.

Espero le ayude la informacion.

Atte

dr alanis

Meticorten es un esteroide con graves efectos adversos. Sugiero consulta para buscar alternativa y buscar la causa del dolor.