Preguntas de pacientes (7451)

Cualquier medicamento puede causar alergias, y el prurito puede ser un síntoma de ello.

Si embargo como Sulpiride tambien puede elevar las bilirrubinas, éstas pueden ser la causa del prurtio.

Le recomiendo suspenderlo y consultar a su medico para que él le de un antihistaminico ,suspenda el tratamiento y le de la mejor recomendacion.

Si ud. gusta en otra de mis respuestas en Doctoralia comento todos los efectos adversos que Pontiride puede causar.

Espero esto le haya sido de utilidad.

Atte

dr. Alanis

Si pueden tomarse ámbos,solo evitar el exceso pues si te embriagas hasta el enalapril vas a olvidar tomarlo y eso puede elevar tu presion a un nivel que te ponga en riesgo de insuficiencia cardiaca,crisis hipertensiva o hemorragia cerebral.

Ademas debes monitorear tu presion en casa en los 3 turnos del dia ,la meta es 120/80,llevar a tu medico los reportes para que él haga los ajustes y adsí prevenir complicaciones cronicas y puedas tener una mejor calidad de vida.

Atte

dr alanis.

El uso de Prednisona o cualquier esteroide implica riesgos importantes para su niña.

Creo que lo más recomendable sería consultar a un alergólogo pediatra y hay distintos medicamentos que le puede indicar Cómo Montelukast, loratadina, desloratadina, anticongestivos, expectorantes y de ser necesario antibióticos.

La Adrenalina en Casos de espasmo Severo pueda estar indicada y ocasionalmente los esteroides .También es importante hagan pruebas de sensibilidad en la piel y determinar si es alérgica al pelos de animales, pólenes, polvo ,medicamentos, alimentos ,Etc. y pudiendo prepararle una vacuna para lograr desensibilizarla y su upronta recuperación .

en cuanto a la mejoría Yo creo que con el tratamiento indicado debe ser valorada por el alergólogo pediatra y si no cuenta con uno pedir una opinión para que le dé un tratamiento más personalizado que podía tener mejores. Resultados.

En efecto Brulin contiene dexametasona, que es un esteroide con graves efectos adversos según la dosis,frecuencia y duración del tratamiento, por ello nunca debe usted automedicarse.

Otros esteroides tienen efectos muy parecidos,ejemplo: betametasona; parametasona; hidrocortisona; cortisona, prednisolona, prednisona, triamcinolona y Calcort.

Entre sus efectos menciono:gastritis o úlcera péptica, pancreatitis,diabetes,bajas de potasio,fragilidad capilar con moretones fáciles, atrofia cutánea, acumulo anormal de grasa en cara y cuello, baja de defensas con infecciones frecuentes,graves y poco comunes, osteoporosis, supresión de la producción normal de cortisol por las glándulas suprarrenales que ante una cirugía; traumatismo o enfermedad grave pueda causar insuficiencia suprarrenal aguda, grave complicación que puede terminar con la vida del paciente, etc.

En conclusión: no se automedique y pida opinión a un experto: internista, reumatólogo, endocrinólogo, hematólogo, etc.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El sostenon y derivados de testosterona producen supresión de la producción natural de esta hormona Y también de la producción de espermatozoides.

Esto por un efecto de retroalimentación negativa en el cual los niveles de Testosterona en sangre inhiben la producción de hormonas hipofisarias o gonadotropinas a saber LH u hormona luteinizante y FSH u hormona foliculoestimulante la primera estimula la producción de testosterona y la segunda la de los espermatozoides.

Ademas de otros efectos indeseables como retención de líquido, aumento de la presión arterial, crecimiento de la próstata y una cosa muy importante el pene erecto por horas o priapismo que puede requerir de la intervención de un urólogo para drenar la sangre del pene meduante una jeringa o bisturí y evitar que éste se muera.

Te recomiendo consultes a un urólogo o a un endocrinólogo en vez de automedicarte para que te hagan los estudios pertinentes y un tratamiento adecuado.

De hecho hay combinaciones de ambos medicamentos.
Solo llevar controles de laboratorio y densitometrías periódicamente para decidir cuándo el caso lo amerite (osteopenia) agregar bifosfonatos.
Atentamente,
dr r Alanis.

Si se aplica 2 veces/dia, no importa si es antes o después, pues el efecto dura 18 hrs, y las 6 hrs de efecte residual de la dosis previa actúan mientras actúa la nueva. Pero con una sola dosis en am de seguro habrá hiperglucemias. A menos que se aplique 2 o 3 hrs antes del alimento, siendo el riesgo que lo olvide y entonces tendrá hipoglucemia.
Con insulina glarglina pasa igual pero su efecto dura 36 hrs.
Si se aplica una sola dosis de novolin N tendrá hiperglucemia antes y después del desayuno. Para evitarla puede tomas un antidiabético antes de desayuno y comida, y a veces metformina de acción prolongada después de cena. O bien insulina rápida antes de cada alimento, o ultrarápida antes o hasta 25 min después de cada alimento. En ambos casos la primera va mezclada con la NPH.
Lo básico es checar glucosa 4 veces a la semana.
Como es algo complejo es mejor que su médico lo apoye e indique otras metas de buen control.
Atte
Dr Alanis

Tanto la metformina del issste y de cualquier institucion del sector salud y el glunovag son lo mismo,solo que la del issste es medicamento generico y el glunovag no.

Para propositos practicos son lo mismo.

Lo importante es que con cualquiera de las dos se logre el mejor control de tu diabetes.

Para metas de buen control de la diabetes,favor de leer algunas de mis respuestas de "pregunte al experto" en doctoralia.

Atte

dr. Alanis.

En efecto es lo mismo y pueden tomarse indistintamente,solo comentar que lo mas importante es seguir una dieta baja en proteinas,sal potasio y liquidos de acuerdo a lo que cada paciente orine.

Tambien el buen control de la enfermedad causante:diabetes,hipertension arterial,etc.

Tambien evitar antibioticos toxicos para el riñon,espirinolactona,
metformina,aspirina y antidiabe
ticos tipo sulfonilureas,etc.

Es importante lleves un buen control medico,sea con el nefrologo,car
diologo o endocrinologo inter
nista.Para analisis de control,
ajustar dosis de medicamentos y prevenir la necesidad de dialisis.

Atte

dr alanis.

El lasix o furosemide es un potente diuretico y deber indicarse por un especialista:cardiologo,nefrologo,gastroenterologo o internista.

Puede causar deshidratacion,bajas de potasio y aumento en la viscosidad de la sangre con riesgo de trombosis de piernas y embolia pulmonar y de infartos al corazon y cerebro.Asi que el medico tratante debe monitorear sus potenciales efectos adversos.

Está indicado en cirrosis con retencion de liquidos,insuficiencia cardiaca,edema pulmonar agudo,insuficiencia renal con edema de piernas y retencion de liquidos en abdomen y pulmones.

Y aunque su uso junto con antidepresivos no está contraindicado,su medico tratante debe llevar su control para prevenir o tratar tempranamente sus efectos adversos.

Espero le sea de utilidad la informacion.
Atte

dr alanis.

Cliane tiene estrogenos y progestagenos para uso en menopausia.En tu caso inducida por la cirugia a que te sometieron.

El progestageno es para reducir la hiperplasia endometrial,pero como ya no tienes matriz no hay efecto benefico.

Todos los tratamientos de reemplazo hormonal tienen efectos adversos potenciales:formacion de coagulos en piernas y o embolia pulmonar, predisposicion de cancer de senos,ovarios y matriz,calculos en vesicula,alta presion,etc.

Por ello el autoexamen mamario ,mamografia o ultrasonido mamario y pelvico,tomar aspirina 100 mgs/dia y analisis generales periodicamente,
bajo control por tu ginecologo.

En tu caso aunque todo haya ido bien,14 años son muchos,te sugiero suspender cliane,tomar una aspirina de 100 mgs al dia,iniciar tibolona 2.5 mgs/dia y despues de 4 a 6 semanas y si todo va bien bajar la dosis a la mitad y seguir las recomendaciones antes mencionadas.

El valmetrol es colecalciferol (vitamina d) y es relativamente frecuente su deficiencia por no asolearse lo suficiente,así que esto podría ser la razón para su indicación por la ginecologa.

Sin embargo para mejorar la osteopenia u osteporosis debidas a la falta de estrógenos después de la menopausia,la sola vitamina d es insuficiente.

Como muchas mujeres inician su menopausia entre 40 a 45 años,es altamente probable que ya tengas osteopenia u osteoporosis y aunque el valmetrol pudiera ayudarte un poco lo mas seguro es que amerites un bifosfonato tambien.

Sugiero una densitometria de cadera y columna y de acuerdo al resultado iniciar por ej. Alendronato.La dosis te la indicará un endocrinologo.
Y las citas con él periodicamente y densitometrías anualmente le servirán para decidir cambios en su dosis y duración del tratamiento.

Buenas tardes:

sugiero reducir lentamente la dosis de corticoides,por ejemplo bajar un 10% cada 10 dias hasta llegar a cero.

Pero aun tardando meses en suspender el corticoide la función suprarrenal queda atrofiada ante situaciones de excesivo calor,operaciones,accidentes e infecciones,en esos casos pueda ud. Ameritar corticoides tomados o intravenosos para evitar falla suprarrenal aguda y riesgos mayores.

Respecto a la hinchazón puede mejorar con restricción de líquidos a un litro al dia y dieta baja en sal y si es necesario hidroclorotiazida,furo
semida o espirinolactona.

Tambien sugiero omeprazol en caso de gastritis y hacerse una densitometria para dar tratamiento en caso de osteporosis.

En efecto ámbos son fibratos, pero no son lo mismo.

Los dos se usan para bajar niveles altos de trigliceridos para disminuir riesgos de enfermedades cardio y cerebrovasculares,pancreatitis y mala circulacion de piernas.

A veces funciona uno mejor que el otro, pero tambien depende de la dosis utilizada.Y recordar wue don de uso continuo.

Como sugerencua impottante debes seguir una dieta sin grasas visibles y sin azucares refinados pues éstos tambien se convierten en trigliceridos, ademas complementar con ejercicio cotidianamente.

Pueden llevar tu control el endocrinologo, un internista o un cardiologo.

Atte

dr alanis.

En general el cetolan o alfacetoanalogos es bien tolerado, aunque si tienen cierto olor y sabor desagradables.

El problema es que este tipo de pacientes ameritan tanto de medicamentos para los síntomas y alteraciones que causa la falla renal,ej. Eritropoyetina,pantoprazol, antiemeticos,furosemide,etc. Ademas de medicamentos para la causa de la misma como diabetes; hipertension arterial,etc.

Tambien seguir dieta restringida en proteinas,sodio,potasio y líquidos.Y todo ésto puede causar otros síntomas aunados a los de la falla renal y la enfermedad causal de la misma.

Este manejo integral lo debe llevar un nefrologo o un internista y tiene el objetivo de evitar que llegues a las dialisis y otras complicaciones de la enfermedad de base.

Espero te sirvan mis sugerencias.

Atte

dr alanis.

Buenas tardes:

entiendo que estás sin medicamentos,por ello la dieta es prioritaria.
Sugiero:

a)dieta para diabetico,30 calorias por kilo de peso ideal.

B)cero azucar refinado como azucar,miel,mermelada,dulces,pastel,refrescos(solo los ligth),pan de dulce,postres,cajeta,piloncillo,etc.

C)comer abundantes vegetales,pero poco de zanahoria,papa,betabel,elote.

D)usar endulzantes y productos sin azucar.

E)evitar grasas visibles.

Si los trigliceridos no bajan de 200 mgs. Necesitarás esta dieta y ademas un fibrato.Y consultar a un endocrino.

Como el meticorten aumenta la secrecion de acido clorhidrico por tu estomago, predisponiendo a gastritis o ulcera peptica y el tomar alcohol puede tambien causar gastritis aumentando riesgos de sangrado o perforacion gastrica, no parece ser una buena idea.

Tambien tanto meticorten como alcohol pueden causar pancreatitis, lo cual puede llevarte al hospital, ademas de predisponerte a diabetes, efecto al cual tambien predispone el meticorten.

Por lo mencionado es mejor evitar esta combinacion, aunque tu medico tratante es el que tiene la ultima palabra y quien decide al final eres tu.

Confio escuches mi consejo.

Si tienes sueño de tiempo atras y estas durmiendo bien te deben investigar la posibilidad de hipotiroidismo con un analisis de perfil tiroideo y llevaselo a tu médico..

Otra posibilidad,si estas muy obeso es apnea del sueño que durante el dia te ocasione este sintoma por no dormir bien en las noches.

El atenolo al bloquear la adrenalina puede causar baja de presion,pulso lento del corazon y cirto efecto tranquilizante que pudiera explicar tu sueño.

Consulta a tu medico tratante para que vea las posibilidades mencionadas y haga los estudios necesarios para descartarlas.

Espero te haya sido util la informacion.

Atte

dr. Alanis.

Lo mas seguro para cualquier paciente con hiperlipidemia mixta es que tomes el Oroxadin antes del desayuno y la Atorvastatina antes de cena,así te evitas riesgo de daño muscular y al riñon.

Como sea consulta a tu médico y llévale periódicamente analisis de lipidos,tgo ,tgo,dhl y cpk.

La meta de lipidos es: colesterol total y trigliceridos menores a 150 mgs, hdl o colesterol bueno mayor a 40 mgs y colesterol malo o ldl menor a 100 mgs.

De acuerdo a resultados tú medico hará los cambios que sea necesarios

espero la informacion te sea útil.

Atte

dr alanis.

La levotiroxina en dosis correctas no causa exceso de hambre.Un perfil tiroideo valorado por el endocrinologo responde esta pregunta.
La ansiedad por comer puede mejorar con fentermina u otro medicamento para mejorar esto,aunque no es un tratamiento "mágico".Otra opcion sería comer vegetales al inicio y entre alimentos.Ej. Lechuga, pepino, brocoli, nopales, chicharos, repollo,acelgas, chayote, etc, junto con un vaso de agua para que comas menos de otros alimentos con mas calorias.
Como sea la base para bajar de peso son 7 palabras: dieta,ejercicio y actitud positiva en forma permanente.
Tus síntomas digestivos pueden deberse a una amibiasis,colon espastico o gastritis.Uns cita al internista o gastroenterologo seria de gran utilidad