Preguntas de pacientes (7451)

  • Hola me diagnosticaron hepatitis A y me ise un ultrasonido y no tengo inflamado el higado solo un engrosamiento

    Hola me diagnosticaron hepatitis A y me ise un ultrasonido y no tengo inflamado el higado solo un engrosamiento dela pared vesicular y padesco de anciedad me recetaron Hepa-merz y como sabre si ya no tengo hepatitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El hepamerz no le ayudará con su proceso viral.Y aunque se indica en higado graso y otras hepatopatias, sus resultados no son tan buenos como desearamos.

    La hepatitis "a" tiene una evolucion de varias semanas y por ello es importante tomar las cosas con calma .

    Para monitorear su evolucion las bilirrubinas pudieran ayudar algo en casos que estén elevadas,pero es mejor medir las transaminasas, haya o no elevacion de bilirrubinas.


    Los rangos de referencia de tgo y tgo varian pero en general son menores a 40 unidades.Esta es la mejor forma de monitorear su enfermedad.

    Por otra parte es recomendable abstenerse de tomar alcohol por una temporada larga.

    Otro analisis que orienta sobre la evolucion de la hepatitis es el tiempo de protrombina que debe ser en promedio de 14 segundos y que nos habla del correcto metabolismo de la vitamina k y por ende de una coagulacion normal.

    Como sea comente esto con su medico tratante.

    Espero la informacion le haya sido util.

    Atentamente.


  • Una pregunta, fíjate que yo estuve tomando Ciprofibrato por dos meses pero luego de eso 2 meses yo seguir

    Una pregunta, fíjate que yo estuve tomando Ciprofibrato por dos meses pero luego de eso 2 meses yo seguir comprando los medicamentos luego me enfermaba me da la fiebre y piense que me duelen los huesos que puedo hacer en ese caso, pero ya deje de tomarlo pero me dan esas molestias que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En general de acuerdo con mis colegas, solo agregar que es muy probable traigas una infección.

    Antes de ir al médico que te hagan análisis de reacciones febriles, BHG y examen general de orina, se los llevas a tu medico tratante para que te de el mejor tratamiento.

    ¡Buena suerte!


  • El evipress quita el sueño?

    El evipress quita el sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El evipress es un vasodilatador que se usa para pacientes con hipertensión arterial y entre sus efectos adversos no está el insomnio.

    En la vida actual muchas personas andamos muy acelerados con pendientes,prisas,deudas o situaciones emocionales ,familiares,laborales Etc.lo cual pone a prueba nuestro sistema nervioso central y al tratar de resolverlos ocasiona insomnio.

    Lo que recomendaría es acudas a tu médico tratante para ver opciones para tu insomnio.Hay medicamentos naturistas como el Ivel y controlados como el Clonazepam y bromazepam.

    El tafil o Alprazolam es un ansiolítico pero en algunos pacientes les funciona bien como somnífero,pero lo más importante es que tu busques la causa de tus problemas y tratar de solucionarlos,apoyarse en un psicólogo o alguien de confianza con quién puedas hablar y de ser necesario usar cualquiera de los medicamentos mencionados.

    mucha suerte

    Atte:

    Dr Alanís


  • Hola a mi hijo de 10 años le mandaron Valmetrol-3 de 800 está en un tratamiento de obesidad tomando

    Hola a mi hijo de 10 años le mandaron Valmetrol-3 de 800 está en un tratamiento de obesidad tomando Metformina pero en unos estudios que le realizaron salió bajo de vitamina D es recomendable que se la tome? Le ayuda en algo se toma 1 diaria? La recetó un licenciado en nutricion.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Es bueno tome Vitamina D si tiene bajos niveles en sangre, pero un Lic. en Nutrición no debería recetar medicamentos.

    La Metformina tiene un mínimo efecto en reducción de peso y si efectos adversos digestivos y bajas de azúcar caracterizadas por sudoración, temblor, debilidad general, vacío en el estómago, hambre y embotamiento de cabeza. Aunque tambien síntomas severos como pérdida de conciencia, convulsiones y conducta extraña.

    Deben tener glucómetro y checar su glucosa al menos 3 veces/semana de 1 a 2 horas después de alimentos, siendo la meta niveles mayores a 100 Mgs y menores a 140.

    Recordar que la base para bajar de peso es una dieta baja en grasa y azucares refinados,comer abundantes vegetales,usar productos light y endulzantes: Splenda y Estevia, aunado a ejercicio cotidianamente, sesiones de 45 minutos a las cuales llegar gradualmente, 5 veces/semana y en forma permanente.
    ¡Échele ganas que es de por vida!

    Atentamente,

    Dr Dr. Alanis.


  • Como lograr producir mas testosterona?

    Como lograr producir mas testosterona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    1° El levitra no aumenta la testosterlna solo es util en disfuncion erectil.

    2° Si tienes niveles bajos de testosterona y te midieron lh y fsh y estan altos, ningun medicamento aumentará tu produccion de testosterona, pero si estan bajos, la aplicacion de gonadotropinas como choragon, gonakor,etc aumentaran no solo la testosterona sino tambien los espermatozoides.

    Te sugiero consultes a un endocrinologo para estudio integral y tratamiento.

    Atentamente,

    dr r alanis.


  • Que pasa si tomo dos Triyotex al dia?

    Que pasa si tomo dos Triyotex al dia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La triyodotironina o sea el Triyodex o T3 es la hormona tiroidea activa. Si se usa dosis altas puede causar tirotoxicosis, algo parecido al hipertiroidismo que se manifiesta por palpitaciones alta presión taquicardia ansiedad insomnio y que en un momento dado puede ser peligroso para personas sobre todo mayores de 40 años. Si lo estás tomando para ayudar a bajar de peso no es la mejor opción mejor consultar a un endocrinólogo .

    Si lo tomas para hipotiroidismo sería bueno tomes una segunda opinión ya que una mejor opción podría ser Eutirox, llevar tus controles de perfil tiroideo periódicamente y visitas a tu endocrinólogo.

    Atentamente,

    Dr. R. Alanís


  • Hace 2 años en estudio mi tsh fue 6.4. Visité a un endocrino 3 meses después, mi tsh bajó 3.1, t4

    Hace 2 años en estudio mi tsh fue 6.4. Visité a un endocrino 3 meses después, mi tsh bajó 3.1, t4 y t3 normales sin medicamentos pero mi TPO 58 y la antitiroglob en 260, por esto me recetó eutirox. Desde entonces hasta hoy mi salud mal, perdí casi todo el pelo, anemia, ansiedad. Realmente necesitaba el eutirox?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    BUENAS TARDES.

    SOBRE TU INQUIETUD TE COMENTO LO SIGUIENTE:
    AL PRINCIPIO TU TSH ESTABA ALTA,LO CUAL NOS DABA EL DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO LEVE.POSTERIORMENTE Y SIN EUTIROX SE NORMALIZÓ LA TSH PERO SE REPORTARON ALTOS LOS ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS,LO CUAL APOYABA EL DIAGNÓSTICO DE TIROIDITIS EN FASE NORMOTIROIDEA.EN ESE MOMENTO YO NO HABRÍA RECETADO EL EUTIROX,SOLO PEDIRÍA PERFIL,ECO Y ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS PERIODICAMENTE.

    SI LA TSH HUBIERA SUBIDO A 5 O MAS O EL ECO MOSTRARA CRECIMIENTO TIROIDEO INICIARÍA EUTIROX CON CONTROLES PERIODICAMENTE DE ECOS Y PERFILES TIROIDEOS.PERO SI ESTO NO PASARA SOLO TE CITARIA Y REVISARÍA TUS ESTUDIOS.

    TUS SÍNTOMAS ACTUALES SUGIEREN EXCESIVA FUNCIÓN TIROIDEA O ALTA DOSIS DE EUTIROX.
    SIN EMBARGO LA ANEMIA PUEDE TENER OTRAS CAUSAS:HIPOTIROIDISMO O QUIZÁS ¿MENSTRUACION ABUNDANTE?U OTRA CAUSA.
    TE DEBES REALIZAR PERFIL Y ECO TIROIDEOS Y PEDIR UNA 2a OPINIÓN POR OTRO ENDOCRINOLOGO,DE PREFERENCIA QUE TAMBIEN SEA INTERNISTA.¡BUENA SUERTE!


  • se puede usar nebido estando medicado con t4 o hay alguna contraindicacion?

    se puede usar nebido estando medicado con t4 o hay alguna contraindicacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Aunque no haya contraindicacion en usar ambos medicamentos,solo algunas observaciones:

    a) si tu tsh esta arriba de 5 mui lo que necesitas no es nebido sino mas dosis de t4.

    B) el nebido suprime la produccion de testosterona natural y de espermatozoides y aumenta el tamaño de tu próstata y

    c) si tienes menos de 17 años el nebido cierra los cartilagos de creciimiento y ya no crecerás.

    Sugiero mejor consultes a tu endocrinologo antes de tomar una decision.

    Atte

    dr r alanis.


  • que diferencia hay entre obeclox y redotex?

    que diferencia hay entre obeclox y redotex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Tanto obeclox como Redotex son anorexígenos:inhibidores del apetito que actúan en el sistema nervioso central y no son la solución para bajar de peso.

    Lo ideal es un programa de dieta hipocalórica baja en grasas y azúcares refinados y ejercicio gradual hasta lograr sesiones de 45 minutos cada una, al menos 5 días a la semana.Este nuevo estilo de vida deberá de realizarse permanentemente.

    Si quiero hacer mención que hay una diferencia importante entre ambos medicamentos siendo más peligroso el Redotex el cual además de el anorexigenico contiene Diazepam como tranquilizante y triyodotironina es decir t3 la hormona tiroidea más activa .Esta combinación puede causar más efectos adversoscomo alta presión, palpitaciones,insomnio ,inestabilidad emocional,Etc.

    lo más recomendable es consulte a un endocrinólogo y pregunte sobre mis observaciones y lo oriente sobre el mejor método para reducir de peso.
    Espero la información le haya sido de utilidad.

    Atte

    Dr Alanis.


  • El lowtil hace que tu aparato sexual produzca mas semen?

    El lowtil hace que tu aparato sexual produzca mas semen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La testosterona (lowtygel,nebido,etc) por cualquier via de administración bloquea las hormonas luteinizane o lh (que aumenta la produccion de testosterona por los testiculos) y de hormona foliculo estimulante o fsh (que aumenta la produccion de semen) asi que no es tu mejor opción.

    Puede aumentar tus caracteristicas masculinas externas o la líbido, pero suprime la produccion de testosterona natural y de espermatozoides, y aumenta el tamaño de la próstata, ademas es un medicamento antidoping y solo está indicado si se confirma deficiencia de testosterona, aunque si este es el caso seria mejor la combinacion natural o sintetica de lh/fsh como gonakor, choragon, etc, que estimulan favorablemente ámbas funciones y no aumentan el tamaño prostatico.

    Así que tu decides.

    Atentamente,

    dr r. Alanis.


  • Hola, mi mama tiene 54 años y recién le diagnosticaron diabetes y le recetaron Predial plus de 500

    Hola, mi mama tiene 54 años y recién le diagnosticaron diabetes y le recetaron Predial plus de 500 mg una por la mañana y otra pastilla por la noche, pero ella dice que la pastilla de la noche le causa mareo y ya no se toma la dosis nocturna. ¿Tiene algún problema si solo se toma la primera dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El mareo pudiera ser un síntoma de hipoglucemia ya que aunque infrecuente la metformina si puede causarla, otros de sus síntomas son sudoracion, hambre, vacio en el estómago, embotamiento, dolor de cabeza, debilidad y temblor de manos.

    Claro que pudiera haber otras causas de su mareo como alta presion, problemas auditivos e insuficiencia cerebral vascular,etc.

    En cuanto al predial plus a veces no es la mejor opcion sino usar metformina que no sea de accion prolongada cuya dosis previa autorizacion de su endocrinologo pudiera repartirse en 3 dosis pequeñas antes de cada alimento, haciendo los ajustes en base a mediciones de glucosa en casa tanto en ayunas como 1-2 horas despues de alimentos.

    Si persiste el.Mareo la valoracion por un otorrino y/o un neurologo seria lo mas recomendable.

    Atte

    dr alanis.


  • Hola fui adicto a heroína y anfetamina estuve internado por 4 meses y sigo tomando Alzam 0.5 por 10

    Hola fui adicto a heroína y anfetamina estuve internado por 4 meses y sigo tomando Alzam 0.5 por 10 meses cren que devo parar de usarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Yo pensaría que dado el antecedente de adicción a heroína y anfetaminas que son drogas fuertes,costosas que lo acercarían mas a la delincuencia,el uso de Alprazolam le brindaría tranquilidad y en un momento dado disminuiría la posibilidad de que al suspenderlo y volviera su ansiedad pudiese más probablemente volver a las drogas a las que fue adicto.

    Aunque el Alprazolam puede causar adicción es un medicamento que al tranquilizarlo probablemente le beneficiaría mas que perjudicarle aunque se volviese adicto al mismo.

    Pida una segunda opinión a un psiquiatra para ver qué es lo que piensa sobre mis observaciones,complementando con un grupo de autoayuda y psicoterapia de apoyo con un psicólogo para ver si más delante fuese posible suspender gradualmente el Alprazolam .

    espero le sirva esta información.

    Atentamente doctor Alanís


  • Cual es la dosis que puedes tomar por día?

    Cual es la dosis que puedes tomar por día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Para lograr un efecto constante necesitarias 1 tableta 3 veces al dia de 25 mcrs,el problema es que vas a tener frecuentes efectos adversos como taquicardia,alta presion,insomnio,arritmias cardiacas y si eres mayor de 40 años riesgos cardio y cerebrovasculares.

    Mejor toma eutirox 75 mcgrs al dia y en tu cuerpo se transforma a t3 justo lo que necesites.Te checas perfil tiroideo en 6 semanas y tu endocrinologo ajusta la dosis.

    Pero si quieres tomarlo para bajar de peso ¡ ni se te ocurra! ¿ ok?.

    Espero te sirva la informacion.

    Atte

    dr r alanis


  • Cuado tamas Competact se obra de color derdoso?

    Cuado tamas Competact se obra de color derdoso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si tienes evacuaciones verdes es mejor buscar causas de sangrado de tubo digestivo como ulcera, gastritis,cirrosis,etc.

    Consulta a un gastroenterologo para un estudio integral.

    Atte

    dr r alanis.


  • Que dosis es recomendable de Dimefor?

    Que dosis es recomendable de Dimefor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La dosis de dimefor varia de acuerdo a varios aspectos:

    a) ¿es diabetes o resistencia a la insulina?

    b) ¿ cuales son tus niveles de glucosa en ayunas y entre 1-2 hrs despues de alimentos.?

    C) grado de funcion renal.,Etc.

    Es dificil dar la dosis exacta sin conocer al paciente, por ello debe ser valorado integralmente por un endocrinologo.

    Espero le sea de utilidad la informacion.

    Atte

    dr alanis.


  • Dos inyecciones de Sostenon puede ocasionar que el cuerpo ya no produzca testostetona propia?

    Dos inyecciones de Sostenon puede ocasionar que el cuerpo ya no produzca testostetona propia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La aplicacion del sostenon no solo suprime la produccion de testosterona sino tambien de espermatozoides.

    Por otra parte tambien hace que la próstata crezca ademas de en algunos casos alterar las pruebas del higado.

    Si te estás automedicando lo mejor es consultes a un endocrinologo para que te realice estudios hormonales, analisis de rutina y un ultrasonido prostatico y te de la mejor recomendacion.

    Es mejor el uso de gonadotropinas pero deben ser indicadas y llevar un buen control por el especialista.

    Atte

    dr alanis.


  • Es lo mismo tomar bezafibrato que ciprofibrato para los triglicéridos?

    Es lo mismo tomar bezafibrato que ciprofibrato para los triglicéridos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Los fibratos bajan los niveles de trigliceridos,asociados a diabetes o no.Tambien mejoran el colesterol bueno y un poco el malo y el total.
    Reducen el riesgo a infartos y mala circulacion de las piernas.
    Si los trigliceridosson mayores a 500 predisponen a pancreatitis que puede llevarlo al hospital y causar diabetes.
    Sea uno u otro debe indicarse dieta sin grasas visibles y sin azucares,pues estos se transforman en trigliceridos y si el colesterol está alto tambien agregar una estatina.
    Ademas de citas periodicamente de por vida con perfiles de lípidod.


  • Con 2 inyecciones de sostenon podria dejar el cuerpo de producir testosterona naturalmente?

    Con 2 inyecciones de sostenon podria dejar el cuerpo de producir testosterona naturalmente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No se tu edad pero si baja la produccion de testosterona , sin embargo si ya no te la aplicas tus testiculos se recuperarán en pocas semanas y no ameritarás de citas al especialista.

    Si sigues aplicandotela tambien bajará la produccion de espermatozoides y crecerá tu prostata debiendo llevar control por un urologo.

    Espero te haya servido la informacion.

    Atte

    dr r alanis.


  • para que sirve tiarotec?

    para que sirve tiarotec?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El Tiarotec o Tiamazol se usa en el Hipertiroidismo el cual se manifiesta por pérdida de peso,palpitaciones,caída de cabe llo,asiedad,insomnio,hambre,sudoración,dia
    rrea,Etc.

    El efecto de este medicamento es impedir que los aminoácidos o sea las proteínas se junten al yodo,esto lo hace la glándula tiroides que está situado en el cuello.

    Por eso también a este medicamento se le llama antitiroideo y su uso está restringido a pacientes con Hipertiroidismo y debe ser indicado por un Endocrinólogo ya que puede tener efectos indeseables,que a veces son graves.Tambien se usa conjuntamente Propranolol que es un bloqueador de Adrenalina.

    Sugiero control con análisis de perfiles tiroideos periódicamente.Posteriormente se programaría tratamiento con yodo radiactivo y aunque en algunos casos está indicada la cirugía,ésta es de alto riesgo,alto costo y no curativa.

    No se automedique consulte a su Endocrinologo y que él decida la dosis de medicamento.
    Atte
    Dr R Alanis.


  • Que diferencia hay entre meticorten 50 mg y Prednisona 5 m?

    Que diferencia hay entre meticorten 50 mg y Prednisona 5 m?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En efecto ambos son prednisona pero meticorten es 10 veces mas potente y por ende sus efectos adversos son mas graves y frecuentes.

    El uso de meticorten 50 mgs es para pacientes con transplante de órganos,leucemia,linfomas, lupus y artritis reumatoidea severa, etc.

    Entre los efectos adversos a vigilar se cuentan: osteoporosis, bajas de potasio,diabetes, hipertension arterial,aumento de peso por retencion de liquidos y deposito de grasa en cara cuello y otras áres del cuerpo; tambien gastritis,pancreatits,baja las defensas predsiponiendo a quien lo tome a graves infecciones que puedan requerir tratamiento hospitalario.

    Ademas suprime la produccion de cortisol por las glandulas suprarenales que puede condicionar insuficiencia suprarrenal aguda bajo situaciones de cirugias,infecciones o tratamientos hospitalarios.

    No se automedique y pida la opinon de su medico tratante y asi se evitara graves problemas.

    Espero le hayan sido utiles mis recomendaciones.

    Atte

    dr alanis


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.