Preguntas de pacientes (7451)

Es conocido que una de las principales principales causas de resistencia insulinica es el sobrepeso y la obesidad,aunque hay otras causas como ovarios poliquisticos.

En tu caso cualquier ejercicio realizado cotidianamente:sesiónes de al menos 45 minutos/dia,5 días por semana será benéfico acompañado de una dieta baja en calorías y grasas y sin azúcar refinada,con abundantes vegetales es la clave del éxito,PERO DEBES HACERLO PERMANENTEMENTE.

Idealmente tu control debe llevarse por un Enfocrinologo quien te orientará mas y pedirá glucosa en ayunas y después de los alimentos,hemoglobina glucosilada,Lipidos, niveles de insulina para calcular el índice HOMA y decidir si ye indics Metformina o no.

Lo más importante es la constancia en el tratamiento.En muchos pacientes que bajan un buen número de kilos desaparece la resistencia a la insulina pero no debes dejar los cuidados antes mencionados.

Espero te sean utiles estas recomendaciones

Atte

Sí efectivamente tienes brucelosis con unas reacciones febriles con anticuerpos positivos de1:160 o más o bien una medición de rosa de bengala positiva lo más importante es el tratamiento de la infección que va a requerir de mes y medio a 2 meses con tetraciclinas o uno de sus derivados como doxiciclina esto te lo debe de indicar de preferencia un internista,infectólogo o un medico con experiencia en este tipo de problemas .

Sobre tus dolores articulares o el dolor de cabeza que frecuentemente acompañan a la infección puedes usar cualquier analgésico 3 a 4 veces al dia segun necesites,pero no recomiendo uses esteroides como prendisona que puedan hacerte sentir bien pero te bajan las defensas y puede agravar el problema.

Una vez terminado el antibiotico repetir el analisis y llevarlo al medico pues puedes requerir un 2° tratamiento. Y tomar medidas preveniivas para evitar otra infección evitando lácteos sin pasteurizar.

Espero te sirva la opinión

Atentamente

Puedes usar ámbos medicamentos a la vez. Creo que la inyeccion en la mañana junto con el novonorm es una buena opción.

Lo importante es el monitoreo de glucosa en ayunas la meta es menos de 100 mgs y 1 a 2 hrs despues de alimentos en los 3 turnos menos de 140 mgs.

Lleva tus reportes a tu endocrinologa y de acuerdo a los mismos ella hará los cambios en la dosis de insulina o novonorm.

Espero te sea útil la información.

Atentamente.

La infeccion por ureaplasma es una enf. De transmision sexual, siendo el hombre la principal fuente de contagio por lo cual tambien debe estudiarse y de ser necesario tratarse.

En el embarazo esta infeccion predispone a partos prematuros, abortos e infeccion en el recien nacido por lo que está indicado su tratamiento.

La clindamicina está en la categoria "b" de bajo riesgo a usarse en embarazadas aunque no hay estudios concluyentes de que sea totalmente inocua,por lo que debe ponerse en la balanza los pros y contras y en mi opinion si se debe utilizar.

Finalmente para mejorar los mecanismos de defensa del bebé en formacion y disminuir los riesgos de infeccion puede agregarsec viferon= interferon ,que puede usarse con seguridad en el embarazo.

Espero esta informacion le sea de utlidad.

Para su mayor tranquilidad le sugiero pida valoracion por un infectologo.

Lo ideal es que la creatinina se mantenga en menos de 1.2 mgs, la urea en menos de 40 y el nitrógeno ureico en menos de 20 mgs.

Si tus niveles son mayores es bueno sigas una dieta renal y te cheques con frecuencia la q. Sanguínea y periódicamente calcio y potasio ademas de la depuración de creatinina.

Y segun la causa de la falla renal tener este padecimiento bajo buen control.

Consulta a tu nefrologo sobre estas sugerencias.

Si tienes dolor en la troides puedes tomar cualquier analgesico,previa comunicacion con tu medico tratante. Puede ser ibuprofeno 400 mgs cada 4 a 6 hrs por varios dias. O cualquier otro analgesico antinflamatorio.

Si el dolor no cede tu medico podria indicarte un ciclo corto de prednisona tal vez 15 mgs diarios por 2 a 3 semanas, y a esa dosis y duracion no espero efectos adversos.

No se si ya te hicieron un ultrasonido y un perfil tiroideo,pero es bueno realizarlos periodicamente.

Desconozco si estas tomando levotiroxina ,y si lo haces la dosis óptima es la nece saria para que la tsh este entre 1 a 2 muis. Sin embargo si el ultrasonido muestra bocio deberán aumentarte la dosis para lograr una tsh de menos de 0.5 muis.

Finalmente si tu medico tratante no es endocrinolgo valdria la pena que uno lleve tu control,ya que por conocimientos y experiencia seria el medico ideal para tí.

Espero esta informacion te sea de utilidad.

Atte

Creo que es mejor acudas a un internista o a un hematólogo u oncólogo para que te realicen una batería de análisis y así integrar un diagnostico temprano y evitar retrasos en el tratamiento. Quizás no sea nada de cuidado pero hay que comprobarlo.

Si el crecimiento del ganglio es por una causa infecciosa con el antibiótico apropiado puede normalizarse en unas 2 a 3 semanas.

Aunque podría haberte bajado la glucosa de mas,si no estas delgado(a) lo mas probable es que no pase nada.

Lo unico que recomiendo es que identifiques con palabras el nombre de cada medicamento que tengas en casa para no volver a caer en equivocaciones que implicarian un riesgo para ti y tu familia.

Atentamente.

Por lo que dices intuyo que su pediatra le ordeno algun cultivo,quizas de orina o de exudado faringeo.Si es correcto es mejor esté una semana sin antibiotico para realizar dicho estudio para que no salga alterado por la toma reciente de antibiotico.

Si le pidó analisis de sangre u orina,pero no cultivos ,se los puedes tomar de inmediato.

De cualquier forma lo mejor es la comunicacion directa con el pediatra.

Atte

1° La insulina vá acostada en el refri no en el congelador antes de inyectar agítala 10 a 15 veces.
2° usa jeringa de 30 o 50 unidades(ui). Los números van 5, 10, 15. La 1er raya no cuenta, la 2a vale 1 ui, la 3a vale 2 y la 4a vale 3 uis. Para 6 uis llegas a la 1er raya después del 5.
3° quitas la tapa plástica del frasco. Y limpias con algodón alcoholado el tapón de hule. Agarras 3 o 6 uis de aire según vayas a inyectar y lo inyectas al frasco. Extraes 6 o 9 unidades de insulina. Retiras la jeringa del frasco mantienes vertical la jeringa y agarras 3 uis más de aire. Golpea con tu dedo la parte de arriba de la jeringa para que el aire suba suavemente sacas aire y luego la insulina sobrante a llegar a 3 o 6 uis según requieras.
4° limpia brazo, muslo o abdomen con el algodón, esperas seque y aplicas la insulina entre piel y músculo,1/2hora antes de desayuno y cena.
5°retira la jeringa y presiona suave con el algodón y listo.
6°pon la jeringa en un frasco vacío y pregunta como tirarla. Suerte

Tu nivel de testosterona es baja y el lowtygel dura 24 hrs.

Sin embargo sea en gel, tomada o inyectada la testosterona tiene efectos adversos como crecimiento prostatico, alta presion, retencion de liquidos, pruebas alteradas del higado,supresion de produccion natural de testosterona y esperma,etc.

Se necesita medir antigeno y eco prostatico,electrolitos y perfil hepatico periodicamente y consultar al urologo para valoracion 3 a 4 veces al año.

Sugiero mejor la aplicacion intramuscular de gonadotropinas como el choragon que eleva la testosterona y esperma y no tiene los efectos adversos mencionados.

Pregunta a tu medico tratante sobre mis sugerencias.

Es un hecho que no hay medicamentos magicos para ninguna enfermedad,y el sobrepeso u obesidad no son la excepcion.

El producto que ha estado tomando tiene potenciales efectos adversos y creo lo mejor es lo suspenda,siga fielmente una dieta baja en calorias ,haga ejercicio cotidianamente y se realice un perfil tiroideo y lo lleve a un endocrinologo para buscar un posible hipotiroidismo que pudiera explicar el aumento de peso que ud. Menciona.

Finalmente recordarle que aunque hay medicamentos alopaticos que controlan el apetito lo basico es dieta y ejercicio, y estos habitos desafortunadamente deben seguirse de por vida.

Espero le haya sido de utilidad la informacion.

En efecto deben estudiarte mas profundamente y si no hay datos de hipertensión portal, y el perfil hepático es normal o poco elevado, es probable que tu enfermedad mejore, se estabilice o se vaya mas lentamente.

En cualquier caso debes de dejar de tomar cualquier bebida alcohólica.

Hay cervezas sin alcohol o bien tomar una bebida sin alcohol, sólo con agua mineral y refresco y así puedas seguir conviviendo con tus amistades.

En cualquier caso siempre debes estar bajo el cuidado de un un hepatólogo.

En mi ciudad en la mayoria de laboratorios el perfil ginecologico incluye: estradiol, prolactina, progesterona, testosterona total,lh u hormona luteinizante y fsh u hormona foliculo estimulante.

Mientras que el perfil hormonal incluye perfil tiroideo y perfil ginecologico.

Como sea es responsabilidad de cada medico especificar los nombres de las hormonas que está solicitando.

Para un diagnostico seguro de estas infecciones lo ideal son cultivos(+),pero de forma practica una probable brucelosis o fiebre de malta cumple con varios requisitos:

a) cuadro cronico de decaimiento, dolor de cabeza y huesos y sobre todo sudoracion excesiva y nocturna al grado de empapar la ropa,ademas de la ingesta previa de leche o queso sin pasteurizar(sin marca).

B) anticuerpos contra brucela 1:160 o mas o bien rosa de bengala (+).

c) tratamiento con tetracicilina, doxiciclina o derivados por mes y medio a 2 meses.

En la tifoidea los síntomas son parecidos, menos la sudoracion y la ingesta de lacteos sin pasteurizar y el anticuerpo "o" debe ser 1:160 o mas. Y su tratamiento es con ciprofloxacino, levofloxacino, ofloxacino por 2 semanas.

Si no se cumplieron esos requisitos otra posibilidad es anemia o hipotiroidismo, te sugiero acudas con un endocrinologo internista con analisis de perfil tiroideo, ego y biometria hematica.

Mucha suerte

Decatriol es calcitriol de 0.25 mcgrs.Es vitamina d3,la vitamina d mas activa y está indicado en pacientes con bajas de calcio en sangre como en insuficiencia renal,hipoparatiroidismo,raquitismo,osteomalacia,etc.

Y dentro de sus efectos adversos no aumenta la presion arterial.El unico efecto negativo,potencial que tiene es puede elevar el calcio en sangre,requiriendo su monitoreo es periodicamente, para ajustar la dosis de decatriol cuando sea necesario.

En caso que tengas la presion arterial mayor a 120/80,te sugiero visites a un internista para realizarte analisis de laboratorio generales y un monitoreo ambulatorio de tu presion arterial por 24 horas.Y de confirmar el diagnostico de hipertension arterial,él te dará el medicamento apropiado.

Espero te sea de utilidad la informacion.

Imagino a tu mamá de mas de 50 años, y definitamente debe ser valorada por un internista .Desafortunada
mente ya somos pocos los que hacemos vistas a domicilio.

Deben considerarse diagnosticos de anemia en estudio ,artritis degenerativsay osteoporosis.

Te sugiero le hagan lo siguiente :biometria hematica completa, q. Sanguinea, examen de orina, perfil hepatico.Ultrasonido de abdomen total y radiografia de torax .

Busca en google en doctoralia:medi
cos internistadslee las opiniones de sus pacientes y su perfil incluyendo la narrativa que cada uno hace sobre como trata a sus pacientes y habla directamente con el que mas te lata y dile si pudiera programar una visita un sabado o un domingo o el dia que tenga separado para descansar y apela a su juramento médico para qte haga el favor de consultar a tu mama y tenle todos los resultados de los estudios que sugiero.

Espero te sea de utilidad la informacion

¡buena suerte!

No hay ninguna contraindicacion ni efecto adverso al tomar ambos medicamentos. Solo sugiero que tomes la levotiroxina al levantarte en la mañana y practicarte perfiles tiroideos 2 a 3 veces al año,siendo la meta de buen control una tsh entre 1 a 2 muis.

Respecto al janumet lo recomiendo tomar unos 20 minutos antes de los alimentos,puede ser 2 a 3 veces al dia, y siempre incluir la comida de mediodia.Los chequeos de glucosa en casa nos dan un dato de buen control al realizarlos 1 a 2 hrs despues de alimentos y en turnos diferentes,la meta es glucosa de 100 a 140 mgs. Ademas de hemoglobina glucosilada menor a 6%. Para otras metas de buen control y recomendaciones de analisis e interconsultas a especialistas.
Es muy importante que no te automediques y que sea tu endocrinologo quien tome las decisiones sobre tu salud. Y lograr el buen control de la diabetes para prevenir complicaciones y tener la mejor calidad de vida

Los espermatozoides solo sobreviven cuando estan inmersos en las secreciones de las vesiculas seminales y de la prostata(liquido seminal) y viven varios dias dentro del aparato genital femenino.

Pero al salir del hombre y exponerse al medio exterior y lavandolos con agua y jabon se mueren.


Espero te sea de utilidad la respuesta.

Ya he contestado varias veces en "pregunte al experto" que es muy dificil manejar este tipo de insulina por el contenido fjo de 25 a 50% de insulina ultrarapida,y aun con chequeos de glucosa varias veces al dia hay hipoglucemias frecuentes.

Si es compatible con el antidiabetico que mencionas,pero si tus niveles de glucosa siguen altos,es mejor usar la nsulina nph o de accion intermedia,pienso que con una dosis en la mañana lograrias un mejor control de la diabetes.

Las metas son glucemias 1 a 2 hrs despues de alimentos en los 3 turnos entre 100 a 140 mgs y en ayunas menos de 100 y hemoglobina glucosilada menos a 6%.

Para otras metas de buen control y recomendaciones generales de analisis y cita a oftalmologia favor de consultar en doctoralia mis otras respuestas.

Espero te hay servido la informacion.