Preguntas de pacientes (7451)

La disfuncion valvular cardiaca o valvulopatia puede deberse a causas como, fiebre reumatica, causas congenitas,ateroesclerosis con o sin infarto al miocardio, infecciones,etc.

Cuando las válvulas estan caidas,no cierran bien o estan semicerradas puedan causar síntomas como dificultad respiratoria con o sin insuciciencia cardiaca,angina de pecho,pérdida del conocimiento,arritmia cardiaca,etc.

Al explorar el corazon puedan auscultarse irregularidades en su ritmo,soplos o ruidos adicionales.Los rayos x muestran crecimiento cardiaco y el electrocardiograma arritmias o crecimiento de cavidades.Puede ser necesario estudios adicionales como el holter,ecocardiograma o un cateterismo cardiaco y asi definir el diagnostico y tratamiento

si tienes dudas sobre el buen funcionamiento de tu corazon, lo mas recomendable es que consultes a un cardiologo,si no conoces a alguno de confianza o que te recomienden,búscalo en doctoralia.

Espero te hayan sido útiles mis observaciones.

La d.E. O disfuncion erectil tiene diversas causas:diabetes,stress emocional,problemas en general,hipogonadismo primario(a nivel testicular)y secundario(en la hipofisis).

La causa mas frecuente es diabetes y problemas emocionales.Y se trata con sildenafil o medicamentos parecidos y controlar la problematica de base.

El hipogonadismo primario,ej.Paperas,criptorquidia,etc. Se trata con testosterona aunque debes saber que tiene efectos adversos como supresion testicular de testosterona y espermatozoides,alta presion,trastornos del higado,crecimiento prostatico y priapismo=ereccion por varias horas que puede requerir que un urologo saque el exceso de sangre del pene(con jeringa o bisturí )y evitar necrosis o muerte del mismo.

El hipogonadismo secundario se trata con gonadotropinas como choragon,profasi.Choriomon,etc que estimula produccion de testosterona y espermatozoides.

Es mejor consultes a un urologo o endocrinologo para que te recomienden la mejor opcion.

El bisoprolol es un beta bloqueador(bloquea el efecto de la adrenalina) y se usa en pacientes con alta presion y arritmias cardiacas.A veces tambien se usa en hipertiroidismo.

Si por error tomaste doble dosis del medicamento puedas sentir hormigueos,cansancio,mareos,dificultad respiratoria y el presion arterial menor de 90/60 y pulso menor a 60/ minuto.Él es la persona idonea para indicarte algun medicamento que contrareste éstas reacciones o tomar estimulantes cardiacos como la cafeina.

Consulta a la brevedad con él y compra un organizador de tabletas o pastillero para llevar mejor control en la toma de tus medicamentos.

Si no tomas aspirina es bueno tomar 100 mgs diariamente.

Espero te sea util la informacion.

Atte

dr alanis.

El Redotex tiene triyodotironina o T3 la hormona tiroidea más activa. Los perfiles tiroideos en pacientes tomando Redotex generalmente muestran t3 libre y a veces t3 total elevadas y tsh baja; no dices cómo está la tsh pero si que los las demás pruebas están bajas y lo más probable es que tuvieses un hipotiroidismo de fondo y al tomar el Redotex quedará enmascarado.

Si tomando Redotex tus pruebas estan bajas quiere decir que estás más hipotiroideo de lo que aparentas.

Ésta enfermedad no es grave pero lo recomendable es utilizar Levotiroxina o sea t4 que el organismo la desyoda y convierte exactamente en la t3 que tu necesitas. Y debes llevar control por un endocrinólogo con perfiles tiroideos cada 2 meses o un poco más y la meta es tsh de 1 a 2 Muis.

Aunque la enfermedad no es grave ni tiene complicaciones y es fácil de manejar, se debe tomar el medicamento de por vida.

Si tienes cirrosis o un problema de coagulacion,como petequias,
sangrado o moretones,tener plaquetas en cantidad normal
( 150,000 a 450,000) solo indica que es poco probable tengas hipertension portal y crecimiento del bazo con destruccion acelerada de las mismas,y que no están bajas en sangre,pero no habla de su funcion en el proceso de coagulacion.

Como el higado tiene múltiples funciones si quieres un diagnostico completo deben realizarte otros analisis como perfil hepatico,proteinas,tiempo de protrombina,serie esofago gastroduodenal,endoscopia de tubo digestivo,etc.

Lo mejor es consultes a un gastroenterologo, preferentemente a un hepatologo para que te haga un diagnostico integral y el mejor tratamiento.

Espero la informacion te sea de utilidad.

Atte

dr alanis.

Si lo suspendes abruptamente puedas presentar una especie de síndrome de abstinencia.

Consulta a tu médico la posibilidad de cambiar a tafil gotas.Así irás bajando mas gradual y precisamente la dosis.

Pudieras empezar con 10 gotas al dia y cada 2 a dias bajar una gota hasta suspenderlo.Creo así te será mas facil suspenderlo y sin efectos indeseables.

Espero te haya servido la infirmacion.

Atte

dr alanis.

La.Metformina casi no ayuda a bajar de peso,lo básico es dieta hipocalorica,baja en grasas y azucares refinados y ejercicio al menos 5 dias a la semana.

Ademas tiene frecuentes efectos adversos abdominales y puede bajar la glucosa de mas.Por ello es importante hacer tus 3 alimentos diariamente aun sin tener hambre y checar tu glucosa al menos 4 veces por semana para lograr las metas: en ayunas entre 80 y 100 mgs y 1-2 hrs despues de alimentos en los 3 turnos, de 110 a 140.

Pregunta a tu medico sobre mis sugerencias, de preferencia éste debe ser un endocrinologo.

Atte

dr. Alanis.

El Cialis deberá tomarse con precaución si tu hipertension no está bien controlada(120/80), también si tienes alguna afección cardiaca o cambias de pareja.Y prohibido di tomas nifedipino, amlodipino, isorbide o nitroglicerina.


Consulta a tu médico sobre mis sugerencias,confiando en que te hayan sido de utilidad.

Atte
dr alanis.

Independientemente si te recetaron el dimefor para resistencia a la insulina o diabetes, este puede bajar tu glucosa de mas, por ello y en base a tu pregunta hago las siguientes sugerencias, las cuales deberás consultar con tu endocrinologo:

a) respeta la dieta baja en grasas y sin azucares refinados.

B) respeta el horario de tus alimentos todos los dias, debes entender que tienes que hacer tus 3 alimentos diariamente aunque no tengas hambre.

C) checa tus niveles de glucosa en casa, al menos 4 veces por semana, las metas son: en ayunas menos de 100 mgs y 1 a 2 hrs despues de los alimentos, en los 3 turnos entre 110 y 140 mgs.

D) el alcohol puede bajar tu glucosa de mas, por ello es importante lo consumas en forma moderada, una o 2 copas o cervezas de medio litro y siempre despues de los alimentos.

Espero la informacion te haya sido de utilidad.

Es un procedimiento diagnostico para buscar lesiones del colon o intestino grueso.Ej. Pacientes con sangrado rectal,colitis, estreñimiento o diarrea cronica,dolor abdominal,perdida de peso con decaimiento y falta de apetito, familiares de pacientes con cancer de colon, o en quienes se sospecha éste,etc.

El paciente está en ayuno y se le administra horas antes un laxante y previo al estudio un somnifero, se introduce por su recto un aparato llamado colonoscopio, el cual es flexible y tiene en un extremo una lente fotografica conectada a una camara digital con la cual pueden tomarse fotos o video del interior del colon.Tambien puede introducir se una pinza para tomar biopsias y un aparato para cauterizar áreas de sangrado que puedan observarse.

El estudio lo realiza un gastroenterologo, tarda unos 30 minutos aprox y y su costo varia de $3,000.00 a $5,000.00.

Espero la informacion te haya sido de utilidad.

Atte

dr alanis.

1° ¿por que te hiciste el analisis?.

¿Tienes sangrado por algun orificio del cuerpo,petequias:puntos rojos en la piel o moretones?.Mejor consulta a un hematologo,ya que puede ser algo grave:problemas de coagulacion,hemofilia,trombocito
penia,anemia aplastica,o ¿leucemia?.

El hematologo hara tu historia clinica y ordenara segun el caso: biometría hematica,frotis de sangre periférica,plaquetas contadas
a través del microscopio,tiempo de protrombina y tromboplastina parcial,tambien el de sangrado y coagulacion y a veces fibrinogeno y factores especificos de la coagula
cion, ej factor vii, etc. Y de ser estrictamente necesario puncion
de la médula de los huesos,etc.

Lo importante es hacer el diagnostico preciso, dar el tratamiento apropiado y un pronostico del caso,para que paciente y/o familia sepan exactamente con lo que
están lidiando.

Aunque la informacion no es tan optimista,espero te haya sido de utilidad.

¡Consulta a un hematologo a la brevedad!

Atte:

dr alanis.

En efecto puedes tomar al mismo tiempo Trevissage e Itravil,solo recordarte que ambos pueden tener efectos adversos:

A)Trevissage puede elevar triglicéridos y colesterol por lo cual es importante checar tu perfil de lípidos periódicamente y de ser necesario consultar al endocrinólogo para que te indique una dieta y quizás un Fibrato para bajar Trigliceridos.y

B) el itravil Es un estimulante del sistema nervioso central que puede elevar la presión arterial,causar palpitaciones ,insomnio ,nerviosismo y elevar la presión arterial,po ello debe estar al pendiente y checar si hay algún síntoma nuevo y comentarlo a tu médico tratante para que haga los ajustes necesarios o enviarte a otro especialiista .

Espero la información te haya sido de utilidad

Atentamente doctor Alanís

Para hacer lo que quieres debes deguir algunas recomendaciones:

a) el dabex está indicado en ovarios poliquisticos por la resistencia insulinica,pero puede causar bajas de glucosa por lo que debes tomar 3 alimentos diariamente mas o menos a la misma hora,aunque no tengas apetito.

Y checar tu glucosa 4 veces/semana y lograr las metas que son:en ayunas de 80 a 110 mgs y 1-2 hrs despues de alimentos en los 3 turnos entre 110 a 140.

B) tomar alcohol junto con dabex incrementa las posibilidades de bajas de glucosa,por lo que si lo quieres hacer debes tener algunas precauciones:tomar máximo 2 copas o cervezas y siempre despues de tus alimentos y las primeras veces checar tu glucosa a los 30,60 y 90 minutos y si no baja de 90 mgs,puedes repetirlo ocasionalmente.

Coméntalo con tu endocrinologo ¿ok?.

Espero la informacion te haya sido de utilidad.

Si a lo que te refieres es que traes un título de tifico O:1 :160 es probable traigas tifoidea.

Si el título de brucela es positivo1:160, házte una prueba de rosa de bengala qué es confirmatoria o puede descartar el diagnóstico de brucelosis. Consulta a un Internista. El te dará tratamiento pra Tifoidea y Si se confirma Brucelosis vas a requerir otro tratamiento antibiotico por mes y medio.

Si no sale positiva el rosa de bengala no hay problema al tener relaciones sexuales y si sale positivo,solamente que haya una herida en genitales podría tener riesgo de contagio .

Espero te haya servido la información.

Atentamente doctor Alanís

Desde hace años se confirmó que los bacilos causantes de la tuberculosis (mycobacteria tuberculosis) presentaban resistencia cuando se trataba con un solo antibiotico recurriendo la infección.

Por ello se realizaron estudios comparativos usando 2 y 3 antibióticos a la vez, como isoniacida, etambutol, rifampicina, estreptomicina,etc , logrando así mejores resultados.

Como la tuberculosis pulmonar es la mas frecuente, el especialista más apropiado para manejar estos casos es un neumólogo o un infectólogo.
Ellos tomarán la decision sobre la mejor combinación para cada caso , considerando los cultivos y antibiogramas y estudios de expectoración y otras secreciones, llamados baciloscopias o tinciones para b.A.A.R. O bacilos acido alcohol resistentes.

El tratamiento varia desde 6 meses hasta 2 años y siempre deberá individualizarse cada caso.

Espero la informacion te haya sido util.

Atte

dr alanis.

En general de acuerdo con mis colegas, solo algunas observaciones importantes:

a) la hipertension arterial (lo mejor es cerca de 120/80) cuando mal controlada no solo puede afectar al corazon, sino tambien cerebro, ojos, riñones y circulacion arterial en general.

B) sugiero te revisen con el estetoscopio tus arterias carotidas y si hay soplos es necesario hacer un eco doppler carotideo vertebral y determinar si hay obstrucciones arteriales o no.

C) ademas de electros y rayos x de torax,c/año debe revisarte el oftalmologo y analisis de laboratorio como analitica sanguinea, examen de orina, lípidos, biometria hematica, perfil hepatico si tomas medicamento para el colesterol y orina de 24 hrs para microalbumina y depuracion de creatinina.

D) llevar al medico tratante todos tus resultados, puede ser un cardiologo o internista, para que los valore y haga los cambios pertinentes.

La meta: prevenir complicaciones y la mejor calidad de vida.

Espero la informacion le sea de útilidad.

Primero es importante que sepas que el tryotex tiene triyodotironina que es la hormona tiroidea activa y que puede causarte palpitaciones,alta presion,insomnio ,ansiedad y mayor reisgo de problemas cardio y cerebrovasculares,por lo cual no recomiendo la tomes.

Segundo es mejor usar levotiroxina de marca,ya que el generico tiene menor pureza y control de caldad y se dificulta mas lograr el óptimo control,el cual es una tsh entre 1 a 2 muis.Los nombres comerciales pueden ser karet,eutirox y synthroid.

Por supuesto tu endocrinologo debe llevar el control y hacer los ajustes necesarios.

Finalmente la clave para bajar de peso es dieta baja en calorias,grasas y azucares refinados y ejerccio cotidiano en forma ¡¡ p e r m a n e n t e !! .

Espero esta informacion te sea de utilidad.

Berifen tiene e su fórmula diclofenaco Qué es un analgésico antiinflamatorio no esteroideo es decir calma el dolor y desinflama y se puede usar 3 o 4 veces al día .

tiene varias presentaciones:inyectable ,rectal , tabletas,Etc.

lo puedes usar en general para cualquier tipo de dolor aunque muchas veces se indica para dolores de articulaciones, músculos ligamentos ,Etc.

Espero la información te ha sido de utilidad .

Atentamente doctor Alanís

Si no has consutado a un médico te sugiero vayas con un internista, él te dará las recomendaciones pertinentes.

Lo que es indudable es que requieres tratamento para la hipertension arterial y para los trigliceridos altos. Y tambien una aspirina de 100 mgs dariamente para prevenir problemas cardio y cerebrovasculares.

La dieta debe ser baja en sal, sin grasas visibles ni azucares refinados. Tu medico te orientará mejor en todo ésto.

Espero te sea util la informacion.

La Hemoterapia se usó por siglos y últimamente la auto-hemoterapia: el paciente extrae su sangre y la aplica en un músculo. Según los médicos que la usan aumenta los Macrofagos(glóbulos blancos) que atacan a los anticuerpos que causan las enfermedades autoinmunes, en tu caso tiroiditis de Hashimoto.

Esto no se ha comprobado cientificamente y si se hiciera ya que la elevacion de macrofagos dura 7 dias ¿Estas de acuerdo en hacerlo c/semana DE POR VIDA?

Muchos especialistas: Dermatólogos, Infectologos, Endocrinologos, etc están de acuerdo que la técnica no tiene utilidad en estas enfermedades las que son permanentes y mientras haya una celula viva del órgano afectado habrá anticuerpos.

Hay riesgos al extraer sangre como equimosis, dolor, infeccion, sangrado, tromboflebitis, trombosis y embolias pulmonares, etc y si no es la tuya hasta la muerte.

Tu Hipotiroidismo residual se trata adecuadamente con Levotiroxina por un Endocrinologo y llevas una vida normal ¿Que decides?