Preguntas de pacientes (7451)

El concepto y la pregunta están mal planteados. Lo que baja de peso es la diabetes mal controlada, y al controlarse mejor el paciente eso le hace asimilar mas los nutrientes en su dieta y subir de peso.

Y esto se logra con cualquier tableta para la diabetes, no solo con glimepirida.

Espero te hay servido la informacion.

Si te cuidas ninguna,sugiero lo siguiente pero pregunta a tu medico tratante:

a ) sigue muy bien tu tratamiento del parkinson.

B) en vez de aspirina toma clopidogrel.

C) haz 6 alimentos al dia, sin irritantes como chile, café, refresco de cola, comida condimentada o ácida y evita analgesicos sin prescripcion medica o esteroides.

D) para ir a dormir que pasen 2-3 horas.

E) levanta la cabecera de tu cama con un bloque bajo estas 2 patas.

F) toma omeprazol o cisaprida y

g) consulta a un gastroenterologo.

Espero te sea util la informacion.

Algunas observaciones:

a) tu hipertension debe estar bien controlada: 120/80 en los 3 turnos, pregunta a tu medico.

B) la difenhidramina es un antihistaminico que aunque cause sueño hay mejores opciones: clonazepam, bromazepam, etc.

C) busca la causa de tu insomnio: problemas economicos,familiares, laborales etc y trata de resolverlo. Pide ayuda a un pdçsicologo no a un psiquiatra.

D) el hipertiroidismo y la apnea del sueño pueden causarlo tambien

e) en hipertension debes tomar 100 mgs diarios de aspirina y periodicamente cita al oftalmologo, electrocardiograma, rayos x de torax, q sanguinea, lipidos, biometria, examen gral de orina, perfil hepatico y orina de 24 hrs para depuracion de creatinina y microalbumina.

Sugiero no tomes difenhidramina y consultes a un internista, él te orientará mejor sobre lo que debes hacer: somniferos, ajuste de losartan, analisis, etc.

No te automediques y si no hallas un buen medico búscalo en doctoralia.

Espero esto te haya servido.

Para dar un tratamiento eficiente lo primero es un diagnostico preciso.Y creo que ni el ginecologo ni el urologo son los medicos mas apropiados para hacer el diagnostico en tu caso.

Te sugiero acudas a un gastroenterologo, si no conoces alguno o nadie te recomienda a uno, hállalo en doctoralia.

Espero te sea util la informacion.

Primeramente debes saber que proesse contiene estrogenos de soya y es un producto popular, y de muchos de éstos productos se dicen tanto cosas buenas como malas y la mayoría no tienen base cientifica.

Por ej se dice que puede agravar las tiroiditis e hipotiroidismo y no es cierto.

En pacientes tomando estrogenos, anticonceptivos o embarazadas se elevan las hormonas tiroideas totales por aumento de sus proteinas en sangre, pero las hormonas libres son normales y no hay afeccion tiroidea alguna.

Dices "tengo hipertiroidismo y ya concluí mi tratamiento de tiamazol y levotiroxina" O es hiper o es hipotiroidismo, no puedes tener ambas enfermedades ni tomar ambos medicamentos a la vez. Ademas estas enfermedades no se curan.

Sugiero cambies de endocrinologo, alguien de prestigio, etico y profesional. Que haga un diagnostico preciso y un tratamiento adecuado y te explique si te programará yodo radioactivo o no segun tu diagnostico real.

Espero te sirvan mis sugerencias.

1° no creo que tu disfuncion erectil sea por el hipitiroidismo subclinico.

2° la toma de sildenafil debe ser unos 30 minutos antes de tener relaciones sexuales. La frecuencia depende df cada paciente.

Yo recomendaria empezaras con 100 mgs para darte mas confianza y segun resultados bajar a tableta y media de 50 mgs y mas delante si se puede a 50 mgs.

3° la dosis óptima de levotiroxina es para lograr una tsh entre 1 a 2 muis y los demas reactivos en rangos de referencia.

4° se debe buscar otra causa de disfuncion erectil.Ej problemas emocionales, laborales, economicos, familiares, etc y tratar de solucionarlos. De ser necesario consulta a un psicologo no a un psiquiatra.

Y finalmente consulta a un internista endocrinologo preferentenente.

Espero te sirvan las sugerencias y que haya mucha suerte.

Aunque es rara la alergia a la gentamicina los síntomas que refieres sugieren una reacción alérgica que puede ser de cuidado .

Creo lo más importante es ya no aplicarse el antibiótico,tomar loratadina 10 miligramos una diaria y Consultar con tu médico tratante sobre la necesidad o no de aplicar aesteroides tipo diprospan 2/5 miligramos intramuscular dosis única y hacer un cambio en tu antibiotico.

Claro que pudieras tener una reacción alérgica a otras alergenos como alimentos,pólenes ,pelos de animales, etcétera Pero creo que eso sería lo más recomendable.

Espero esto te sea de utilidad.

En mexico y segun el medico y hospital donde de realice entre $500.00 a $800.00 dollares.Este precio no incluye honorarios del patologo si se toma biopsia.

En estados unidos unas 5 a 10 veces mas.

Espero te sea de utilidad la informacion.

Atte

dr alanis.

Hay casos de pancreatitis hemorragica o necrotizante que son muy graves y puedan complicarse con abscesos del pancreas ,diabetes y afectar pruebas de coagulacion o causar insuficiencia renal y cardiorespiratoria y estado de choque.

Si es este su caso medidas desesperadas como hemodialisis, cirugia pancreatica dejando drenajes para sacar las secreciones, esteroides a dosis muy altas, anticoagulantes,dopamina o dobutamina,hiperalimentacion parenteral, cateteres para medir presion pulmonar y venosa central,etc. Pudieran ayudar algo.Todo esto en una unidad de terapia intensiva.

Pero como.Medicos tenemos que ser concientes que no podemos salvar a todos nuestros pacientes y la oracion con una gran fé y que incluya a familiares,amigos y conocidos pueda ser la diferencia.

Espero esto te sea de utilidad y la mejor de las suerte.

¡¡Ah y no olvides que para dios no hay imposibles!!

Hay diversas causas de baja de peso, pero a 2 años de evolucion es poco probable que sea algun tumor maligno.

Deben considerarse: hipertiroidismo apatetico (no tiene manifestaciones típicas de la enfermedad), diabetes asintomatica (30% de los casos son así) o alguna enfermedad neurologica o que afecte tu masa muscular.

Consulta a un internista para una historia clinica y exploracion fisica completa. Él puede indicarte: perfil tiroideo, q.sanguinea, perfil hepatico, pruebas musculares,examen general de orina, minerales sanguineos, lipidos, perfil reumatologico,rayos x de torax, abdomen y columna vertebral, ultrasonido de abdomen total,y si eres hombre antigeno prostatico y si mujer mamografia y valoracion ginecologica.

Segun resultados pueda complementar con rayos x del tubo digestivo, electromiografia, tac o resonancia magnetica de los organos se sospechen enfermos.

Esto puede ser largo y costoso, pero debe hacerse un diagnostico para darte el mejor tratamiento.
Suerte

Aunque la testosterona aumenta la masa muscular y virilidad, suprime la produccion natural de testosterona y espermatozoides,ademas de aumentar el tamaño de la próstata,subir la presion arterial y alterar las pruebas del higado.

Estos efectos puedan durar semanas o meses, y con el tiempo normalizarse.

Sugiero consultes a un endocrinologo o urologo para que lleve tu caso y haga los analisis adecuados para diagnostico y seguimiento.

Confio que esta informacion te haga reflexionar sobre los efectos adversos que cualquier medicamento pueda tener y no volver a automedicarte.

Un reporte de brucella de 1:40 inndica que tuviste contacto con la bacteria pero no necesariamente brucelosis o fiebre de malta activa. Probablemente consumiste produc
tos lácteos caprinos o vacunos sin pasteurizar(leche bronca o queso sin etiqueta) o comido carne contaminada.

En general un título positivo de brucelosis activa es 1:100 o mas,e idealmente confirmado por una prueba (+) de rosa de bengala,ademas de síntomas como: debilidad,fiebre,
sudoracion profusa sobre todo nocturna al grado de mojar tu ropa y la ropa de cama,dolor de cabeza y huesos,escalofrios,etc.

Si tienes lo antes mencionado debes tratarte por un internista o infectologo;la doxiciclina por 6 a 8 semanas es una buena opcion ademas de abstenerse de tomar los alimentos mencionados.

En tu caso valdria la pena repetir las febriles 1 y 2 meses despues,si el reporte aumenta a 80 y despues a 100 o mas deberás recibir tratamiento..

Espero te haya sido util la informacion.

No se ha comprobado a ciencia cierta que la terapia con celulas madre logre los resultados que alguna gente ha comentado y es un procedimiento muy caro.
Ademas si hubiese buenos resultados se desconoce por cuanto tiempo seran favorables.

La aplicacion de celulas madre de animales,sea cerdo o bovinas,no es lo mas recomendable ya que se han reportado graves efectos adversos que pueden poner en riesgo tu salud y tu vida.

Es mejor acudir a medico alopata especialista segun la enfermedad que padezcas.A través de doctoralia puedes encontrar los mejores.

Espero te sea de utilidad la informacion.

Atte

dr. Alanis.

Lo ideal es tomar la espermato
bioscopia en el mismo laboratorio usando estimulos visuales como revistas o videos,pero a veces se le dificulta al paciente masturbarse en un sitio poco íntimo.Puedes tambien buscar un laboratorio cerca de donde vives tomar la muestra en casa y llevarla de inmediato.

En el estudio se cuenta el # de espermatozoides,usual mas de 100 millones,su movilidad,celulas atipicas o anormales o inmoviles y si hay algun proceso infeccioso.

Con los resultados el urologo o endocrinoligo definirá tu potencial de fertilidad y complementar tu estudio con medicion de hormonas como lh,fsh,testosterona libre y total.

Tu medico tratante decidira tratamiento a base de antibioticos, clomifeno o gonadotropinas pero nunca testosterona.Repitiendo el estudio para valorar respuesta al tratamiento.

Espero la informacion te haya ayudado.

La edad promedio en que los pacientes presentan cancer de colon es de 50 años y mayormente a los 70 años,asi que la probabilidades de que lo tengas son muy remotas.

Debes consultar a un gastroenterologo para decidir otras posibilidades como colitis amibiana,colon irritable ,tumores benignos productores de moco,etc.

Los estudios que te pueden realizar son copro seriado para buscar ambasm, un eco de abdomen total,rayos x simple de abdomen y otros estudios dependiendo de lo que te halle el gastro en la exploración.

Creo que lo mas probable es sea algo benigno, como sea busca a un gastroenterologo.

Espero te haya sido util la informacion.

Atte

dr. Alanis.

Predial es metformina de accion normal,viene en 500,850 y 1000 mgs.Y dura 6-8 hrs,tomandose 2 a 3 veces/dia antes de los alimentos.

Predial plus es metformina de accion prolongada,se toma 1 vez/dia antes o despues de alimentos y su tolerancia y riesgo de bajas de glucosa son menores que predial.Ámbas son para diabetes y resistencia a la insulina y ayudan poco a bajar de peso.

Como sea debes checar la glucosa en casa 4 veces/semana siendo las metas de buen control:ayunas 80-00 mgs y 1-2 horas despues de alimentos
en los 3 turnos de 110 a 140 mgs.

Dependiendo de tus niveles de glucosa tu endocrinologo hará los cambios pertinentes pudiendo usar ambas metforminas o agregar otro antidiabetico y a mediano y largo plazo lograr una hemoglobina glucosilada cercana a 6%.

Ademas c/año cita a oftalmologia,y analisis de biometria hematica,q. Sanguinea,perfil de lipidos y hepatico,orina de 24 hrs para micro
albumina y depuracion de creatinina y examen general de orina.

Atte:dr alanis.

Si tienes diabetes pudiera ser una polineuropatia diabetica,aunque no es usual duelan las articulaciones.

Lo mas frecuente en nuestro medio son procesos infecciosos como tifoidea o salmonelosis,aunque deberá descartarse problemas reumatologicos tambien o exceso de acido urico.

Te sugiero acudas a un medico general o internista para que te haga las pruebas necesarias e integrar un diagnostico e iniciar el tratamiento apropiado.

Por otra parte si tienes diabetes o resistencia a la insulina es mejor te control un endocrinologo.

Espero te haya sido de utilidad la informacion.

Atte

dr. Alanis.

Creo que más que la edad de la paciente, el tiempo de duración del tratamiento puede ser de semanas meses o años dependiendo de la intensidad de las manifestaciones del climaterio o sea la deficiencia de hormonas femeninas secundarias a la menopausia , momento en que la mujer deja de menstruar debido precisamente a esa deficiencia hormonal.
Los síntomas principales como nerviosismo, insomnio, aceleramiento del corazon, sudoración profusa, calores, bochornos pueden tardar difetente tiempo en desaparecer para cada persona, aunque poco a poco la paciente se va acostumbrando de tal manera que el control por el ginecólogo es bien importante ademas del autoexamen mamario diario, mamografía, examen pélvico, papanicolau, ultrasonido de matriz y ovarios para que no haya ningún problema.

También tomar una aspirina de 100 Mgs diaria para prevenir coágulos en las piernas y riesgos de embolia pulmonar y densitometria anual

Espero la información le sea de utilidad

Creo puedas tener una enfernedad de transmision sexual y un urocultivo no necesarismente nos da la bacteria causante.Es mejor una toma directa en la uretra con cultivo y antibiograms.Pueda ser clamidia o gonorrea

consulta a un urologo para un examen integral.Y que te cheque la prostata pues otra posibilidad es una prostatitis.

Espero la informacion te sea de utilidad.

Atte

dr alanis.

Si no creces desde los 16 años puede haber causas por investi
garse.Éstas observaciones consultálas con un endocrinologo para que él las avale,si no conoces o te recomiendan a uno,búscalo en doctoralia.

A)vé a un gabinete de rayos x a que te hagan un estudio llamado edad ósea y que en la interpretacion precisen:tu edad cronologica y ósea y si los cartilagos de crecimiento están o no cerrados.

B) lléva la radiografía al endocrinologo y si dice que tus cartilagos están cerrados,quiere decir que aunque tengas una enfermedad que causó ésto,desafortunadamente ya no podrás crecer.

C) si tu médico sospecha alguna deficiencia hormonal,ej. Tiroidea o de andrógenos(hormonas masculinas) te realizas los estudios para valorar su manejo,pero no para crecer.Por ello medir hormona de crecimiento no tendría caso hacerlo.

D) considera la altura de tus padres,estás exactamente en la altura promedio de ámbos,ésta pueda ser tu altura máxima.

Espero la informacion te sea de utilidad.