Preguntas de pacientes (7451)

En un niño obeso con diabetes tipo 2, como pasa en los adultos:una tercera parte no tiene ninguna molestia,una tercera parte tiene algunos síntomas de diabetes y otros tienen el cuadro clásico: orinar mucho tanto de día como de noche ,comer mucho ,baja de peso ,decaimiento, debilidad ,mareos ,puede haber calambres ,visión borrosa o infecciones en las partes íntimas.

En un niño Delgado con diabetes tipo 1 o insulinodependientes el cuadro es muy aparatoso,pues además de los síntomas de la diabetes,empiezancon dolor abdominal , náuseas ,vómitos y trastornos de la conducta o de la conciencia por la excesiva elevación de glucosa y de ácidos o sea acetona en su cuerpo y debe ser manejado en una unidad de terapia intensiva con insulina de acción rápida o ultrarapuda.Psteriormente se hará el cambio a insulina lenta más insulina rápida de acuerdo a los chequeos de glucosa realizar tres veces al día.

son dos enfermedades totalmente diferentes.
Atentamente doctor Alanís

El choromion es una gonadotropina de la glándula hipófisis que tiene efectos tanto en el hombre como la mujer.Contiene hormona folículo estimulante o FSH qué estimula la producción de óvulos en la mujer y de espermatozoides en el hombre y hormona luteinizante o LH que estimula la producción de estrógenos en la mujer testosterona en el hombre .

Se pueden obtener en forma sintética o bien de orina de mujeres menopausicas hay distintas presentaciones y nombres con efectos muy similares,Ej. Gonakor,Choragon,Profasi.
Etc..

Sntes antes de aplicartelo debes de consultar a un endocrinólogo para que te haga estudios de espermatobioscopía lh fsh testosterona libre Y total para poder determinar Qué beneficios puedes tener, la dos es más apropiada,la frecuencia con que te lo vas a aplicar y la duración del tratamiento.

espero esta información te sea de utilidad Atentamente doctor Alanís.

Un título de Brucella arriba de 1:100 sugiere un contagio importante con la bacteria aunque no confirma el diagnóstico de brucelosis .

El cuadro típico es dolor de cabeza , sudoración excesiva, sobre tofo nocturna que empapa la ropa de cama ,decaimiento debilidad,dolores de huesos y calosfrios .

Sugiero pteguntar sobre antecedentes de comer quesos hechos en rancho o leche bronca , o sea productos sin pasteurizar.

Tambien repetirse eacciones febriles e incluir determinación de rosa de bengala que es mas especifico psra el diagnostico.

Si tienes los síntomas que comenté el tratamiento es antibiótico por mes y medio.para ello deberás acudir con un médico internista o Infectólogo para que te dé el antibiótico apropiado .

espero esta información te haya sido de utilidad

Atentamente doctor Alanís

Sea Forteo Qué es hormona paratiroidea sintética o algun bifosfonato inyectado o tomado o Prolia (anticuerpos monoclonales) todos van a mejorar la osteoporosis que tiene la paciente,haciendo más factible un proceso de rehabilitación y movilización y obviamente cicatrización de su fractura y quizás hasta vuelva a caminar o al menos tener una actividad más normal.

Lo único es estar checando su nivel de calcio,
fósforo y densitometrías cuando menos cada año y una vez camine seguir las recomendaciones del Dr.

También es conveniente tomé una aspirina protect para prevenir infartos y embolias y medias elásticas en piernas para evitar coágulos en las mismas.Ademas de frecuentes movimientos estando en cama de un lado hacia otro, puño percusión del tórax para evitar que las secreciones respiratorias se acumulen y prevenir alguna neumonía o infección respiratoria de Cuidado además de la formación de úlceras en la espalda..

Espero la informacion te sea de utilidad.

Es importante que acuda con un médico internista o un cardiólogo con experiencia en hipertensión arterial.

Puede requerir dos o más medicamentos para el control de la hipertensión arterial y cada caso debe de ser individualizado l.

Las metas de buen control son las cercanas a 120/80 y prevenir complicaciones.la combinación de medicamentos antihipertensivos es muy variable de paciente a paciente,pudiendode requerir inhibidores de la eca,calcioantagonistas ,vasodilatadores, betabloqueadores,Etc. En mi consulta tengo un caso que requiere 6 medicamentos para un adecuado control de la hipertensión.

la meta es prevenir complicaciones por lo que además del buen control de la hipertensión se requiere una dieta baja en sal ,no fumar, tomar una aspirina de 100 Mgs diariamente y realizarse periodicamente examen gral. de orina,electricardiograma,lipudod,Q sanguinea,orina de 24 hrs para depuración y micro albúmina.
Espero la información les sea de utilidad.
Atentamente doctor Alanís

Como según dices tu diagnostico era bocio multinodular y aunque te hayan dejado 5 a 10% de la tiroides,en éste fragmento puedan aparecer uno o mas nódulos.

Por ello es importante mantener la tsh en menos de 0.5 muis,para que ésta hormona no estimule el crecimiento tiroideo y no predisponga a la aparicion de otros nódulos.

Que tu perfil tiroideo esté normal por el eutirox que estás tomando, y no porque lo que te dejaron de la glandula mantenga tu perfil tiroideo en rangos normales.

Sugiero sigas con eutirox a una dosis suficiente para mantener la tsh en menos de 0.5 muis y citas periodicas al endocrinologo con analisis de perfil y ultrasonido tiroideos, calcio y fósforo segun él te indique.

Espero te haya sido de utilidad mis sugerencias.

Antes, durante o después de la menopausia o sea la suspensión de la menstruación, empiezan las manifestaciones de climaterio debidos a la baja de Estrógenos y alza de hormonas hipofisarias que los controlan.

Ansiedad, nerviosismo, insomnio, bochornos, calores y sudoración excesiva es de lo mas frecuente y conforme pasa el tiempo los pacientes se adaptan a éstos síntomas y llegan a desaparecer aunque los cambios hormonales persistan.

El uso de hormonales femeninos como Oestrogel ayuda y a veces los estrógenos vegetales: soya, algas, papa, Etc Sin embargo a veces es insuficiente y en tu caso las várices puedan contraindicarlos.

Puede haber necesidad de un somnífero para dormir, un tranquilizante para la ansiedad pero debes de consultar a tu ginecólogo para que te indique el mejor tratamiento.

Algunas pacientes mejoran importantemente con antidepresivos como el pristiq o la homeopatia. Como sea el autoexamen mamario y el control ginecologico son básicos.

Aunque México es el país con más obesi
dad,el país con más obesidad mórbida es Estados Unidos.

Si todos tus análisis salieron normales no quiere decir estés sana, deben valorarse por un endocrinólogo internista que hable inglés.

Si todo está normal, la obesidad sin ser una enfermedad causa enfermedades como diabetes, hipertensión, lípidos altos,piedras en la vesícula biliar, apnea del sueño, enfermedad cardiovascular y baja el pronóstico de vida por lo cual las compañías aseguradoras aumentan la prima de estas coberturas.

El manejo es con dieta baja en calorias,gra
sas y azucares refinados; Muchos vegetales
y ejercicio iniciando 5 minutos 2 veces al día y aumenta 1 minuto/semana hasta lograr 1/2 hora 2 veces al día;medicamentos como anorexígenos, Orlistat y eliminadores de azúcar por orina serán valoradas por el médico tratante y el manejo es de por vida.

La cirugía bariátrica da buenos resultados pero si no cambia tu estilo de vida, recuperas el peso en 1-3 años.

Dado que eres vih positivo, tus defensas andan bajas y estás predispuesto a infecciones atipicas y graves.

Y si te agregan esteroides,tus defensas van a estar por los suelos,lo que implicaría un riesgo mayor.

Te sugiero dejes de consultar al quiropractico ya que con sus maniobras pudiera causarte un daño neurologico tal vez irreversible.

Pide mejor cita con un neurologo quien por datos de exploracion y la resonancia magnetica que seguramente te hicieron, te podrá orientar si tu tratamiento puede se conservador o necesariamente quirurgico.

En cambio si consultas a un traumatologo o a un neurocirujano es mas probable te indiquen cirugia.

Espero la informacion te haya sido de utilidad.

El hecho que sea una niña no excluye tener niveles altos de colesterol.Hay una enfermedad llamada hipercolesterolemia familiar en la cual los niveles de colesterol total y LDL o malo están altos y son transmitidos genéticamente,y no necesa
riamente de padres a hijos pueda ser de otros familiares.

Los pacientes tienen lesiones de párpados llamada xantelasma y en la piel llamados Xantomás,y es importante bajar sus niveles de colesterol con una dieta baja en grasas,
pero si son mayores a 300 Mgs se debe iniciar tratamiento con estatinas y que tome una Aspirina de 100 Mgs al dia para prevenir riesgos cardio y cerebrovasculares.

Repita el perfil de lípidos en 2 laboratorios diferentes y llévelos a un Endocrinologo Pediatra para que él tomé la decisión de que es lo que se va a hacer y si inicia estatinas que le chequen por 2 años c/ 2-3 meses TGO y TGP.

De confirmarse el diagnostico el tratamiento es de por vida.

Espero esta informacion le haya sido de utilidad.

Antiguamente el Debeone DT tenía fenfor mina a una concentracion de 50 Mgs que es muy parecida a la metformina pero aquella tiene más efectos indeseables.

Desde hace un tiempo se usa mucho más la metformina y la fenformina dejó de utilizarse .

En el caso de este laboratorio farmacéutico cuenta actualmente con el de Debeone DT que trae metformina de 850 mgs.y Debeone NF que trae metformina de 50O Mgs.

Ambas metformina están indicadas en pacientes con resistencia a la insulina sea por obesidad u ovarios poliquísticos y en diabetes y se puede usar en diabetes sola o combinada con otros antidiabeticos .

Espero la información le haya sido de utilidad.

Por tu pregunta intuyo eres una mujer y la respuesta es muy simple ¡puedes usar zapatos de hombre siempre y cuando sean de tu medida!

Pero tengo varias preguntas:

a) ¿por que zapatos de hombre si los de mujer son mas altos?

B) ¿cual es tu edsd y tu estatura?

c) ¿ sabes si tus cartílagos de crecimiento ya están cerrados?.

D)¿ ya consultaste a un endocrinologo?

E) ¿ ya te hicieron analisis hormonales: p. tiroideo, ginecologico y de androgenos y tambien hormona de crecimiento badal y estimulada?

Creo lo primero por hacer es consultar a un endocrinologo y que te hagan los estudios mencionados.

Claro que si ya te hicieron todo sigue adelante con tu plan, tambien usa ropa de rayas verticales, al fin y al cabo es tu decision y tu vida y a nadie tiene por que importarle ¿o no?

Espero te sea util la informacion y buena suerte

Ya te han hecho estudios muy amplios y persiste tu problema digestivo .

Hay que condiderar otras posibilidades como Giardasís intestinal, otra posibilidad es una enteritis o afección inflamatoria del intestino delgado y aunque no hay datos sugestivos un tumor benigno o maligno del Pancreas o del tubo digestivo.

Pienso que los únicos estudios que te faltarían por realizarte sería un estudio radiológico llamado serie esofagogastroduodenal con tránsito intestinal, un colón por enema y un TAC de abdomen total.

Una vez tengas los resultados se lo lleves al gastroenterólogo para que proceda a interpretarlos Y probablemente pueda darte un diagnóstico mas preciso y un tratamiento específico.

Espero la información te sea de utilidad.

El bocio nodular se trata inicialmente con levotiroxina de marca:eutirox o karet hasta lograr tsh menor a 0.5 muis.

Si con esta dosis sientes taquicardia puedes tomar bisoprolol o atenolol, pero la dosis la debe indicar tu endocrinologo.

Debes realizarte ultrasonidos tiroideos periodicamente y si no baja el tamaño del nodulo ni de la tiroides y tu tsh está en menos de o.5 muis,puedes cambiar a synthroid hecho en puerto rico,desafortu
nadamente se está dificultando conseguirlo por los huracanes pasados.

Otra opcion es la levotiroxina generica americana pero debes ir con receta de tu endocrino a una farmacia americana en la frontera.El costo es de aprox 27 dollares/100 dias y si no mejoras cambiar a synthroid americano:¿costo?;100-150 dolares.

La biopsia por aspiracion puede requerirse pero hay resultados falsos frecuentemente.

No recomiendo cirugía por su alto riesgo; costos y que no cura,pues verás al endocrinologo de por vida.

Espero esto te sea de utilidad

El Insogen está prohibido en el embarazo pero la metformina sola si se puede tomar.

Lo recomendable es que un endocrinólogo lleve el control de tu Dlabetes. Checa tu glucosa una vez/día un día:en ayunas(la meta es menos de 100Mgs) y 1-2 Hrs después de alimentos en los 3 turnos (la meta es menos de 130)y hemoglobina glucosilada menor a 6%. Llévale todo a un Endocrinologo quien llevará el control de tu Diabetes.

Si no tienes niveles muy altos de glucosa puede manejarte con dieta y ejercicio pero éste debe ser 3 veces/día inmediatamente después de alimentos sesiones de 12-15 minutos en AM y noche y 15-20 minutos al mediodía.Y si es necesario el Endocrinologo te indicará Metformina si no puedes hacer ejercicio 3 veces/ dia y quizás Insulina.

El ginecólogo sólo controlará tu embarazo para lograr los mejores resultados y no haya complicaciónes ni para ti, ni para tu bebé.

¡¡ Buena suerte!!

Espero te sea de utilidad la información.

En mis 37 años de endocrinologo he tratado cientos de casos de diabetes gestacional.

Primeramente de acuerdo con el dr zárate,solo agrego:

a ) sigue dieta sin azucares refinados y baja en grasa.Y haz 3 comidas al dia.

B) haz ejercicio 3 veces/ dia inmediatamente despues de terminar alimentos: 10-15 minutosen la mañana y noche y 15-20 minutos al mediodia.

C) llevale a tu endocrinologo estos chequeos y una hemoglobina glucosilada para que él haga los cambios necesarios.

D) en mi exoeriencia mas del 95% de diabeticas gestacionales se controlan muy bien asi.Unas cuantas requieren metformina y muy pocas insulina.Tu medico lo decidirá.

E)ddspues del parto sigue checandote y su andas ata la inulina temporalmente es la mejor opcion.Pregunta al endocrino.

F) una curva de tolerancia a la glucosa si la diabetes desapareció y llévala al endocrinologo a los 2 meses.

G) si planeas otro embarazo seguramente repetira la diabetes.

Espero te haya ayudado. ¡¡ Buena suerte!!

Estoy de acuerdo en que hay algunos pacientes alergicos a varios medicamentos y aunque son casos infrecuentes te sugiero:

a) es inadecuado, riesgoso y no tienes garantía que al aplicarte alin antes de tomar cualquier medicamento estés protegida.

B) siempre es bueno lleves contigo una jeringa precargada de diprospan hypack de 2/5 mgs para una urgencia, pues pudieras tambien ser alergica a alimentos, polvo, pelos de animales, hongos, etc. Que pueden causar alergias graves y así estará preparada para cualquier imprevisto.

C) debes consultar a un alergista para un estudio integral y sepas exactamente a lo que eres alergica y tal vez puedas mejorar con algunos ciclos de vacunas.

D) ya que sepas a que eres alergica debes traer una medalla y tarjeta de identificacion con tus datos, tel. De tu familia y nombre de tu medico y tels de contacto. Y

e) efectos (-) de alin: eleva glucosa y presion, gastritis, pancreatitis, bajadas de potasio, acúmulo anormal de grasa.

Glinorboral trae una sulfonilurea: glibenclamida, t Glimepirida es otra sulfonilurea, asi que no es lógico combinar 2 medicamentos muy parecidos.

Por otra parte Glinorboral trae Fenformina que cada vez se usa nenos y tiene más riesgos que la metformina.

Por lo anterior te recomiendo acudas a un endocrinólogo y le lleves tus chequeos de glucosa en casa al menos 4 veces por semana en ayunas y 1-2 Hrs.después de alimentos, hemoglobina glucosilada ,perfil de lípidos y del hígado ,examen general de orina ,química sanguínea,biometria y orina de 24 horas para depuración de creatinina Y microalbumina.

Con toda esta información tu endocrinólogo te dsrá la mejor opción en cuanto a dieta y combinación de medicamentos.

Recuerda que vivir con diabetes No es fácil pero vivir con sus complicaciones es muy difícil por lo que una de las metas primordiales es prevenirlas.

Espero esta información te sea de utilidad.

Si necesitas seguir tomando sildenafil lo mejor es suspender el amlodipino.

Pregunta a tu medico tratante que otra opcion de antihipertensivos te puede dar.

Recuerda que en el manejo de la hipertension las metas son 120/80 en los 3 turnos del dia y prevenir complicaciones.Para ello debes consultar periodicamente al oftalmologo,que te hagan electrocardiograma y rayos x de torax y analisis de biometria,q sanguinea,lipidos,antigeno y ultrasonido prostatico, examen gral de orina y orina de 24 hrs para depuracion de creatinina y microalbumina.

Ademas tomar 100 mgs de aspirina diariamente.

Finalmente la hipertension no es exclusiva del cardiologo, un buen internista te puede manejar apropuadamente.Lo importante es que haya una buena relacion medico paciente.Y di no es así busca un internista en doctoralia.

Espero te sea de utilidad la informacion.

El hipotiroidismo y embarazo no causan un riesgo alto de este último, lo importante es el buen control de la enfermedad tiroidea.

En las pruebas que menciona estás un poquito pasada de dosis quizás podrías bajar una 12.5 Mcgrs/dis, la meta es una tsh entre 1-2 Muis y los demás reactivos normales.

Recuerda que en el embarazo muchas mujeres necesitan aumentar hasta un 25% la dosis de levotiroxina y que es bien importante la constancia del tratamiento diariamente.

En estos casos cuando te embaraces como decía no es un embarazo alto riesgo puesto tomar tu medicamento con toda confianza e inclusive lactar el bebé, sólo te recuerdo que entre la semana 24-28 del embarazo es recomendable una prueba de O'Sullivan para detección de diabetes.

He manejado miles de casos como el tuyo y en general al 99% le va muy bien, confía en que todo va a ser así .

Espero esta información te haya sido útil.