Preguntas de pacientes (7451)

Una tsh de 5.01 indica un posible hipotiroidismo primario y el tratamiento es con levotiroxina y debe ser llevado el control por un endocrinólogo .

no es una enfermedad grave pero pudieras requerir estudios complementarios como anticuerpos antitiroideos y ultrasonido de tiroides según te indique el médico que te va a tratar.

Preguntas que si tiene algo que ver con los pólipos me imagino ¿uterinos ?.No,no tiene nada que ver;es una enfermedad autoinmune causada por tus propios anticuerpos en contra de la tiroides.

Respecto a si te puedes embarazar,si lo puedes hacer y seguir tomando tu medicamento durante el embarazo y la lactancia sin ningún problema .

Espero que esta información te haya sido de utilidad.

Atte
Dr Alanis.

De acuerdo a las pruebas que mencionas, al parecer es un hipertiroidismo leve, pero por las cifras altas de tiroglobulina y los anticuerpos antitiroideos normales y un bocio nódular, no se podría descartar la posibilidad de que uno de los nódulos sea maligno.

Desafortunadamente el único estudio 100% seguro que nos daría el diagnóstico sería una biopsia transoperatoria ya que las biopsias o citología por aspiración a veces dan falsas negativas como positivas.

Te recomiendo repetir tiroglobulina y pidas una segunda o tercera opinión con otros endocrinólogos para que te hagan estudios complementarios y se tome la mejor decisión si el tratamiento será conservador o quirúrgico.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Si la única alteraciones en el perfil tiroideo es una TSH un poquito alta,sugiere hipotiroi
dismo incipiente,sin embargo también puede haber errores de Laboratorios.

si su consulta al ginecólogo es por embarazo es conveniente consulte de inmediato al endocrinólogo para determinar con estudios complementarios si realmrnte se trata de un hipotiroidismo incipiente.

no es urgente iniciar tratamiento,lo mejor es confirmar el diagnostico doblemente Y aunque el medicamento no está contraindicado en pacientes embarazadas o lactantes si es un tratamiento permanentemente.

estufios como anticuerpos antitiroideos ,ultrasonido tiroideo y repetir el perfil tiroideo serían buenas recomendaciones .

Sí en efecto estás embarazada el manejo ginecológico es el acertado,pero para el hipotiroidismo debe ser dado por un endocrinólogo.

Espero la información le haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Sugiero suspender Losartan y tomar Propranolol. Pero no tomar tiamazol. El perfil tiroideo anormal sugiere hipertiroidismo leve, sin embargo, también puede ser etapa inicial de una tiroiditis manifestada por tirotoxicosis, no hipertiroidismo.

Sugiero repetir perfil tiroideo en el mismo laboratorio, medir anticuerpos antitiroideos y llevarle las pruebas al médico que te sugirió tratamiento, y que él decida si es suficiente o hay necesidad de otros estudios.

En caso de dudas puede haber necesidad de repetir el perfil tiroideo, hacer un ultrasonido tiroideo y la prueba que si daría el diagnóstico infalible sería el gamagrama tiroideo con captación de yodo 131 a las veinticuatro horas.

Si la captación es mayor a 35% es igual a hipertiroidismo y el tratamiento es con tiamazol y propranolol y posteriormente programar tratamiento con yodo radioactivo.

Si la captación es cero o menos de 10% es una tiroiditis y solo requieres antiinflamatorios; propranolol y análisis periodicamente.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La T3 y T4 bajas sugieren hipotiroidismo leve lo que llama la atención es la tsh que no está alta, lo que puede ser un error de laboratorio o tratarse de un hipotiroidismo secundario,o sea en la hipófisis y no en la tiroides.

Dada esta discrepancia y que el hipotiroidismo secundario es poco frecuente,es mejor repetir el perfil tiroideo y llevarlo a un endocrinólogo para que lo valore y determinar con certeza primero si hay un hipotiroidismo y segundo, si es primario o secundario .

En el primario la tsh se va a elevar a más de 5 Muis y se puede iniciar tratamiento con levotiroxina, pero si es secundario, la TSH es normal o baja y se tienen que hacer más estudios hormonales antes de cualquier tratamiento.

Lo más recomendable es que le expliques a tu endocrinólogo las dudas que tienes y que te diga el plan a seguir.

En cuanto a gravedad del caso no creo que la haya pero cada caso debe ser valorado individualmente.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

En tu caso hay varios factores para falla renal:un solo riñón,cálculos renales,predis
posición a infecciones urinarias,diabetes e hipertensión y si no se logra un control excelente de éstas enfermedades seguramente tendrás complicaciones no solo renales sino de otros órganos.

La química sanguínea que envías está alterada y aunque no es el mejor método diagnóstico para insuficiencia renal temprana,sugiere daño renal superior al 50%.

para comprobarlo lo mejor es realizar una orina de 24 horas para depuración de creatinina y microalbúmina y llevar el reporte a un endocrinólogo internista para su interpretacion y un estudio metabólico de cálculos renales,buen control de diabetes,hipertensión,infecciones urinarias y dieta apropiada.

Tambien Alfa cetoanalogos y en mi experiencia con 500 casos,medicamentos naturistas a base de nanotecnología que dan buenos resultados para mejorar la falla renal,pero lo básico es el buen control de todas tus enfermedades.

Atte

Dr Alanis.

No das el resultado de la tsh ,peri si ésta tiende al alza digamos 3.5 a 4.5 Muis. eso Integra el diagnóstico de hipotiroidismo leve y si está entre 10 a 20 o mas es un hipotiroidismo claro .

las hormonas que mencionas están bajas acorde también con hipotiroidismo. sin embargo en uno u otro caso es una enfermedad no grave, muy fácil de controlar con levotiroxina a dosis gradual hasta lograr normalizar las hormonas tiroideas y que la tsh esté entre 1 a 2 Muis.

el tratamiento no es curativo es para toda la vida y debes tomar el medicamento a primer hora en la mañana,hacer una rutina.

para mayor explicación acude a un endocrinólogo quien te recetará el tratamiento o: repetirá las pruebas o complementará con estudios como ultrasonido, gamagrama de tiroides o anticuerpos antitiroideos.

pero todo indica que ese es el diagnóstico y el tratamiento .

el pronóstico es muy bueno y tendrás una vida como cualquier persona.

Espero la información te haya sido de utilidad.
Atte:Dr Alanis.

Algunos pacientes con diabetes tipo dos inician con niveles muy altos de glucosa como es tu caso, y usualmente se indica insulina,si es una dosis se aplica en AM, empezando con veinte a treinta unidades y complementar con un antidiabético una tableta antes del desayuno y 1/2 antes de comida. Otra opción es dos dosis de insulina 60% en AM y 40% en la tarde.

Lo más importante es seguir dieta y horario de alimentos, y tus chequeos de glucosa cuatro veces por semana, en ayunas (la meta es 100 mgs) y una-dos horas después de los tres alimentos y la meta es 110 a 140.

En base a los niveles de glucosa tu médico decidirá si puede suspender la insulina, agregando otros antidiabéticos orales y bajando gradualmente la dosis de la misma.

La insulina no es una droga, no causa adicción ni daños, el único efecto es que puede causar hipoglucemia.

Apóyate en un endocrinólogo para que todo vaya bien y logres buena calidad de vida y prevenir complicaciones.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Neopil es un producto naturista cuya composición exacta no es mencionada por los productores.sólo dicen que tiene una mezcla de hierbas naturales y exóticas entre las cuales está el Tepozán, hierba endémica en México y de acuerdo a la diario oficial de la federación tiene propiedades tóxicas.

Por lo tanto por tu edad, porque tienes hipotiroidismo y por desconocer la composición de lo que deseas tomar, los médicos nos debemos y ni podemos recetar el Neopil por sus posibles efectos colaterales y no saber después como tratarlos por desconocer la fórmula exacta del mismo.

En conclusión es mejor no tomarlo y que te controles adecuadamente de tu hipotiroidismo y sigas un plan de dieta y ejercicio controlado por un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es una representacion gráfica de la actividad electrica del corazon.

Se pueden observar varias ondas como la "p", "qrs" y "t". Y los espacios entre éllas como el "r r" que indica la frecuencia cardiaca y el "st" que si esta anormal o la onda "t" sugieren mala circulacion al corazon;

las ondas "q" invertidas significan infartos.

Tambuen permite identifucar cambios debidos a alteraciones en el calcio y potasio y ver la anchura de las ondas que indican bloqueos en la conduccion electrica del corazon.

Ademas ayudan a identificar arritmias cardiacas y crecimientos del corazon, las cuales pueden ser graves o no.

Finalmente permiten ver si el paciente ya no tiene actividad cardiaca lo que significa un paro cardiaco o la muerte del mismo,aunque si los cables del aparato están desconectados nada de esto es cierto

atte

dr alanis.

Definitivamente estás muy joven para ser hipertenso lo cual obliga a buscar causas secundarias de hipertensión arterial.Un endocrinólogo internista te puede ayudar bastante con los estudios o un cardiólogo .

Y sí sí es cierto que la hipertensión por más de 10 años y mal controlada puede causar daño de tu vista lo que se llama retinopatía hipertensiva pero también puede afectar tu cerebro, corazón ,riñones y piernas y no es debido al uso del Amlodipino ,la causa Como ya comenté es un mal control de la hipertensión.

la meta ideal de buen control el lograr una presión es de 120/80 o lo más cercana a ella. el tratamiento es de por vida y periódicamente te deben realizar valoración oftalmológica ,química sanguínea, perfil hepático ,examen general de orina ,biometría hemática ,perfil de lípidos ,orina de 24 horas para microalbumina y depuración de creatinina,electrocardiograma y radiografia de tórax.

x Atentamente doctor Alanís

Es casi seguro que tus cartílagos de crecimiento ya están cerrados, lo cual sucede generalmente a los dieciocho años de edad y por lo tanto aún teniendo una deficiencia hormonal ya no vas a poder crecer.

Creo es importante valores que quieres hacer ya que puedes encontrarte un médico poco ético que sólo te dará largas haciéndote gastar dinero en estudios y al final no te va a ofrecer ningún tratamiento.

Realmente lo único que te podría hacer crecer sería una cirugía muy agresiva en la cual se cortan los huesos de las piernas y en el corte se ponen unas cremalleras con unos tornillos que permiten girarlos muy lentamente de tal manera que no cierre la fractura hecha quirúrgicamente,se estiren los tejidos blandos y se haga un callo en los huesos.sin embargo hay muchos riesgos como infección o dolores a largo plazo,además del alto costo,por lo cual debes valorarlo muy bien para que tomes la mejor decisión.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La respuesta es si,pero hay analgesicos mas potentes:
ketorolaco sublingual,tramadol con paracetamol y derivados de morfina en parches y tabletas.

Consulta a su medico tratante sobre éstas opciones.

Tambien sugiero un colchon de presiones alternas, movilizarla varias veces al dia,terapia percusiva,medias elasticas,aspirina y pentoxifilina. Mantenerla seca e higiene de sus partes íntimas, vigilar y tratar aparicion de escaras y dieta a tolerancia y si no quiere comer realizarle una gastrostomia para alimentacion, hidratacion y toma de sus medicamentos.

Y darle mucho cariño,así uds nunca tendrán un sentimiento de culpa de que no hayan hecho todo por ella.

Atte

dr alanis.

La hipertensión arterial es frecuente acompañe al hipertiroidismo mal controlado y generalmente no requiere tratamiento adicional a menos que tú Ya hayas sido diagnosticada como hipertensa. Creo es probable requieras una mayor dosis de propranolol que debe usarse al menos 3-4 veces al día e igual el tiamazol. Lo que importa es que el perfil tiroideo muestre una tsh alrededor de 1 Mui. y las otras pruebas tiroideas propiamente dichas un poco altas,tu presión arterial en 120/80 y tus pulsaciones 70 -80 por minuto. Esto con la finalidad de programar un tratamiento con yodo radioactivo el cual sería previa suspensión del tiamazol y aumento en la dosis de propanolol. Perfiles tiroideos posteriores indicarían la conducta a seguir. Y si no sientes quimica con tu médico pide otra opunion a un Endocrinologo.

Espero la informacion te haya sido útil.

Atte,

Sí ya le hicieron la cristalografía eso puede dar bastante información sobre la causa del cálculo,sin embargo a veces conviene complementar los estudios con un ultrasonido de abdomen total para ver si hay cálculos residuales,o uno que haya pasado a la vejiga o dilatación de los conductos Etc.

También un examen general de orina para detectar si hay infección urinaria y medir calcio,acido urico y fósforo en Sangre y orina de 24 horas .estos estudios son básicos Pero puede haber necesidad de estudios complementarios según los resultados.

por otro lado No necesariamente debes consultar a un urólogo puede hacer una cita con un endocrinólogo para que haga un estudio metabólico de la enfermedad más completo.

Mientras tanto es importante le restingas el consumo de lácteos y carne y que tome cuando menos 3 ó 4 litros de líquidos al día.

Atentamente,

Los métodos para detección de VIH O sida de tercera y cuarta generación o Elisa,Etc.son muy específicos en los cuales las emociones nada tienen que ver con el resultado.

Lo más conveniente es que si tienes dudas sobre una posible enfermedad de transmisión sexual acudas a al infectólogo para que él te Oriente mejor y recomiende cuales estudios son los más recomendables.

Atentamente doctor Alanís

El enaladil es Enalapril un medicamento para la hipertensión arterial qué se usa con frecuencia en pacientes diabéticos aun sin ser hipertensos.el objetivo es nefroproteccion o sea proteger al riñón de complicaciones sin embargo no está indicado propiamente para disminuir los niveles de glucosa en personas con diabetes .

te sugiero consultes a un endocrinólogo internista para que te haga una valoración completa y si tienes glucómetro de lleves chequeos de glucosa en el dedo cuando menos 4 veces por semana:en ayunas la meta es menor de 100 Mgs.y 1-2 horas Después de alimentos entre 110 a 140 .

con esta información el médico especialista te podrá orientar mejor porque definitivamente requieres mucha informacion sobre tu enfermedad.

Espero esta información te haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

No son efectos adversos del dabex o metformina ni del de Diclofenaco o sea el doloneurobión.creo que podría tratarse de un sangrado en vías urinarias.

Lo más conveniente es realizar un examen general de orina y un ultrasonido de abdomen total para descartar posibles causas de sangrado ,sea procesos inflamatorios ,infección ,cálculos o incluso tumores .

lo más recomendable es le lleves estos estudios incluyendo tus chequeos de glucosa a tu endocrinólogo internista quién puede llevar mejor el control de tu diabetes y orientarte sobre la causa de este posible sangrado y de ser necesario realizar estudios complementarios,o enviarte a una Nefrólogo o un urólogo.

espero esta información te ha sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Lo más recomendable es no te automediques y acudas a un ginecólogo y que te realice estudios buscando la posible causa de tus abortos puede ser diabetes gestacional ,hipotiroidismo ,hipertensión arterial mal controlada ,infecciones urinarias frecuentes o insuficiencia en la producción de progesterona .

el médico tratante te indicará Cuáles son los estudios más importantes a realizar y dependiendo de sus resultados indicar la dosis y tratamiento apropiado y en qué momento te lo puedes inyectar o bien medicamentos tomados.

espero esta información te sirva .

Atentamente doctor Alanís

Dices "todos los especialistas me dicen tengo lupus".Si son reumatologos,inmunologos o internistas su diagnostico debe ser el correcto.

Lo que no está bien es que no le hagas caso y en vez de seguir sus indicaciones,te consultes con un naturista y estes a punto de suspender el tratamiento.

Esa sería la peor decision ya que lo único que lograrías es agravar tu enfermedad.

Lo que puedo sugerirte es pidas una segunda y una tercera opinion con otro reumatologo.Y si reconfirman el diagnostico seguir con tu tratamuento para evitar graves complicaciones.

Espero te sirvan mis sugerencias.

Atte