Preguntas de pacientes (7451)
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Tengo un dolor en el seno reciente, tengo 42 años. Qué puede ser?
Tengo un dolor en el seno reciente, tengo 42 años. Qué puede ser?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La mastalgia o dolor de senos puede deberse a enfermedad fibroquistica mamaria, a algun trauma local o incluso a un tumor benigno o maligno.
Es importante acudas a tu ginecologo para un examen mamario, eco y/o mamografia.
Tambien seria importante medir prolactina,a veces anticuerpis mamarios y en caso se secrecion mamaria,un papanicolau de dicha secrecion.
No lo dejes sin atenderte,pues puede ser algo serio.
Atte
dr alanis.
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Hola, hace un mes me operaron de vesicola. La operacion fue la convencional. Quiero saber cuando puedo
Hola, hace un mes me operaron de vesicola. La operacion fue la convencional. Quiero saber cuando puedo ir a trabajar; trabajo haciendo tareas de campo. Y tambien cuando puedo comer normal, ya que sigo en dieta, y cuando puedo tomar cerveza.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Dado que su trabajo es bastante intenso,creo para regresar a sus actividades rutinarias y siempre en forma gradual va a llevarse 3-6 meses ,pero debe tener mucho cuidado editando actividades cómo levantar objetos pesados a grandes o muchas horas de trabajo porque puede abrirse la herida por dentro,causar una hernia y requerir una segunda cirugía.
respecto a comer normalmente creo va a ser difícil ya que siempre va a tener que evitar excesos de grasa ya que al no tener la vesícula ya no tiene bilis concentrada para asimilar estos nutrientes adecuadamente y tener náuseas,vomitos o indigestion.
el tomar alcohol aunque no está contraindi
cado,debe saber que tiene efectos tóxicos en estomago, hígado,cerebro y nervios periféricos ,ademss que es una droga,o sea que causa adicción.
Pregunté a su cirujano son mis sugerencias .
Atentamente doctor Alanís
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Hola, mi esposa es hipertensa y toma medicina que el dr. Le prescribe, mi pregunta es si adicional a
Hola, mi esposa es hipertensa y toma medicina que el dr. Le prescribe, mi pregunta es si adicional a esa medicina, puede tomar 500mg de Niacina free flush? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La niacina es un medicamento indicado en pacientes con colesterol alto.Desde hace mas de 50 años el Acido nicotínico ha sido utilizado para esta indicación,pero debido a efectos colaterales como el Flushing o enrojecimiento de la cara,calor y sudor fue retirado del mercado farmaceutico hace unos 10 años,regresando medicamentos de la misma familia supuestamente mejorados pero con los mismos efectos adversos Por lo cual fueron retirados del mercado farmacéutico permanentemente y el que digan "free flushing" no significa que no tenga estos efectos.
si tienescolesterol alto debes tomar una estatina y consultar a tu médico tratante respecto a dosis y posibles efectos adversos.
La meta es colesterol total menor a 150 Mgs,HDL o colesterol bueno mayor a 40 Mgs y LDL o colestetol malo menor a 100 Mgs..
Espero la informacion te sea de utilidad.
Atte
Dr Alanis.respecto
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Me hice una radiografia, una desintometria y un ultrasonido de cadera y de columna, dice el traumatologo
Me hice una radiografia, una desintometria y un ultrasonido de cadera y de columna, dice el traumatologo que tengo osteoporosis y que puede quebrarse la cadera en cualquier momento, me receto oxivag de 70 mg y que me tome 1 diaria por mes y medio, si esta en lo correcto? O me puede dañar mas?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
CON UN DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS EL TRATAMIENTO PARA LOGRAR SU RECALCIFICACION A 90% O MAS ,USUALMENTE TOMA VARIOS AÑOS, AJUSTANDO LA DOSIS DE ACUERDO A DENSITOMETRIAS CADA 12 A 18 MESES.
POR LO TANTO EL TIEMPO QUE LE RECOMENDARON EL OXIVAG POR MES Y MEDIO ES INSUFICIENTE PARA MEJORAR SU OSTEOPOROSIS.
PERO EN TU CASO HAY ALGO URGENTE Y MAS IMPORTANTE ¡¡ LA DOSIS QUE TE INDICARON ES E X T R E M A D A M E N T E E X C E S I V A !!.
70 MGS DE ALENDRONATO DIARIAMENTE TENDRÁ EFECTOS ADVERSOS SEVEROS.
¿POR QUE?. PORQUE OXIVAG 70 MGS ESTÁ DISEÑADO PARA SER TOMADO UNA VEZ POR SEMANA Y NO DIARIAMENTE.
¡¡EL OXIVAG QUE SE TOMA TODOS LOS DIAS ES EL DE 10 MGS.!!
POR OTRA PARTE EN MI EXPERIENCIA CON MUY POCOS PACIENTES CUYA RESPUESTA SEMANAL A DICHO MEDICAMENTO NO HA SIDO EL MEJOR, LO HÉ INDICADO CADA 5 DIAS SIN OBSERVAR EFECTOS ADVERSOS.
COMO SEA ES MEJOR QUE NO LO TOME DIARIAMENTE Y PIDA URGENTEMENTE UNA 2a OPINION A UN ENDOCRINOLOGO.
ATTE
DR ALANIS.
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Hola, hace 8 años tube un embarazo de alto riesgo y era embarazo con placenta previa. Me alivie x cesaria
Hola, hace 8 años tube un embarazo de alto riesgo y era embarazo con placenta previa. Me alivie x cesaria y desde entonces no me cuido y he tratado de quedar embarazada y hasta el día de hoy no he logrado volver a encargar.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Debes opnsultar al ginecologo y al endocrinologo para que primero a tu esposo le hagan una espermatobioscopua.Y si sale bien estudios a tí. Como:p tiroideo,perfil hirmonal,eco pelvico y de acuerdo a resultados iniciar un tratamiento o complementar con otros estudios
buena suerte.
Atte
dr alanis.
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(Sobre tiroides) Me acaban de recetar eutirox 25 gramos y solo la mitad, soy hombre, que puede que sea
(Sobre tiroides) Me acaban de recetar eutirox 25 gramos y solo la mitad, soy hombre, que puede que sea algo temporal, por un mes para ver como reaccion, mi pregunta es que estoy pensando en empezar a tomar unas vitaminas de usana y unas de esas vitaminas contienen yodo y selenio, no afectaria con eutirox?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Las vitaminas o el yodo no te afectan Ni para bien ni para mal en pacientes como tú con hipotiroidismo.
respecto a que esto sea temporal lo más probable es que esto no sea correcto ya que el hipotiroidismo es una enfermedad Crónica para toda la vida.
la dosis que te están dando 12.5 microgramos es mínima y tendría que ajustarse a la alza de acuerdo a perfiles tiroideos periódicamente es una enfermedad fácil de manejar y sin complicaciones
Atentamente
Dr Alanis
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Actualmente tengo 25 años hace 2 años me detectaron HAS me mandaron hacer estudios tele de torax ultrasonido
Actualmente tengo 25 años hace 2 años me detectaron HAS me mandaron hacer estudios tele de torax ultrasonido renal bilateral, estudios de sangre Qs y EGO y Ekg todo salio bien. Actualmente estoy bajo tratamiento con amlodipino 5 mg este mes he tenido presion mayor a 135/85 aprox. 6 dias y pres. baja menor a 100/70. Esta bien?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Te debes comprar un aparato para medir la presión en casa y checarte al menos 3 veces por semana :una vez en la mañana ,al mediodía y en la noche por un par de semanas .
llámale a tu médico y dale estos reportes para que él haga los ajustes más pertinentes y cambiar la dosis de antihipertensivos .
la meta es que andes lo más cercas a 120/80 la mayoría de las veces y así se previenen complicaciones.
Espero te haya sido de utilidad esta información .
Atentamente doctor Alanís
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Un gastroenterólogo debe manejar una leptospirosis?
Un gastroenterólogo debe manejar una leptospirosis?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No el medico idoneo es un infectologo o un internista.
Atte
dr alanis.
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Buenas tardes me pueden apoyar para saber si es necesario la cirujia si el valor de los examenes ag.Ca-125
Buenas tardes me pueden apoyar para saber si es necesario la cirujia si el valor de los examenes ag.Ca-125 ovario salio de 20.01. De un quiste complejo mide como 5 cm. En unos de los ovarios y el otro es quiste dermoide.
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Creo que independientemente del antígeno CA 125 que está en rangos adecuados,éste no es 100% seguro de si una lesion es o no maligna.
como muchos médicos saben los quistes que más frecuentemente Son malignos son los ováricos,ademad de que se puede la cirugia por laparoscopia cpn mínimo riesgo.
Lo más seguro es programar la cirugía y de una vez se resuelven las inquietudes y problemas.
Espero que esta información te sea de utilidad sin embargo hay que consultar con 1-2 ginecólogos sus opiniones para determinar si la decisión es la más apropiada .
Atentamente doctor Alanís
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Mi mamá tiene 75 años y le dijo el nefrologo que su riñon le funciona al cincuenta por ciento, toma
Mi mamá tiene 75 años y le dijo el nefrologo que su riñon le funciona al cincuenta por ciento, toma el cetolán, pero el medico internista del isste me dijo que no es necesario que tome eso ni que lleve una dieta tan estricta, que eso es solo para los que ya los estan dialisando, que me sugiere?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hay que analizar la expectativa de vida de su mamá,ya que es diferente para c/perspna,y nadie sabe cuánto vamos a vivir.
¿quién puede decir que su mamá no vivirá 100 años?.Pero lo que más importa es la calidad de vida de esos años.
Tambien hay que saber la causa del daño renal:diabetes,hipertensión,cálculos renales infecciones urinarias,Etc. y lo básico es controlar la enfermedad de base.Le reco
miendo lograr metas superiores al 80% .
Sugiero siga dieta renal para evitar un daño renal mayor,restringiendo proteínas,potasio, sodio y líquidos en 24 hrs.Los Alfa cetoanalo
gos son un buen complemento aunque no esté en las últimas etapas renales prediálisis ya que recibirá proteinas en forma de amonoacidos esenciales
Recomuendo siga el tratamiento mencionado consulte a un nefrólogo o a un nternista y siga las inducaciones lo mejor que sea posible,y aunque dificiles,no se comparan a seguir dichas indicaciones y estar en diálisis permanentemente.
Atte
Dr Alanis.
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Soy diabética e hipertensa, tengo 2 meses poniéndome insulina, pero he subido de peso, y me quitaron
Soy diabética e hipertensa, tengo 2 meses poniéndome insulina, pero he subido de peso, y me quitaron la metformina, nomas me dejaron la insulina, puede ser que haya subido a causa de la suspensión de metformina?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si te suspendieron la metformina es o porque no te controlaba bien o porque tienes daño renal.
Al controlarte mejor con la insulina aumentas de peso porquete nutres mejor o retienes mas liquidos,esa es la explucacion.
Consulta tus dudas al medico tratante.,De preferencia un endocrinologo y que te ayude a lograr un control excelente de tu diabetes para prevenir sus complicaciones..
Atte
dr alanis.
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Buenas tardes estoy operada del tumor de hipofisis a los 23 años tuve un ACV a los 53 mi zumbido es
Buenas tardes estoy operada del tumor de hipofisis a los 23 años tuve un ACV a los 53 mi zumbido es por momentos insoportable de acuerdo al neurologo y otorino no me pueden colocar un vasodilatador cerebral?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
DEBEN REALIZARTE UN ESTUDIO HORMO
NAL COMPLETO PARA DETERMINAR EL EXCESO O DEFICIENCIA DE HORMONAS EJ. TSH CON P. TIROIDEO,CORTISOL CON ACTH, PROLACTINA,HORMONA DE CRECIMIENTO Y HORMONA ANTIDIURETICA.Y DEFINIR SI REQUIERES UN REEMPLAZO HORMONAL ADICIONAL O UN TRATAMIENTO PARA BAJAR EL EXCESO DE ALGUNA DE ELLAS.
POR TU EDAD LA LH,FSH,ESTROGENOS Y PROGESTERONA NO SERIAN NECESARIOS,PERO SI UNA DENSITOMETRIA Y DESCARTAR OSTEOPOROSIS. Y CON TODOS ESTOS REPORTES CONSULTAR AL ENDOCRINOLOGO.
OTRO ESTUDIO MUY IMPORTANTE ES LA ANGIORESONANCIA CEREBRAL PARA VISUALIZAR CON PRECSION TODOS TUS VASOS SANGUINEOS CEREBRALES Y DETERMINAR SI HAY LESIONES,ANEURISMAS,ETC, QUE REALMENTE CONTRAINDIQUEN EL USO DE VADODILATADORES QUE MEJORARIAN TUS SÍNTOMAS AUDITIVOS.
CREO DEBES PEDIR UNA 2a Y HASTA UNA 3a OPINION TANTO AL NEUROLOGO COMO AL OTORRINO PARA DECIDIR SI ESTAN CONTRAINDICADOS EN FORMA ABSOLUTA ESTOS MEDICAMENTOS O PARCIALMENTE
ESPERO LA INFORMACION TE HAYA SIDO DE UTILIDAD.
ATTE
DR ALANIS.
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Hola Tengo hipotiroidismo y quiero tomar lipoplex existe alguna contraindicacion?
Hola
Tengo hipotiroidismo y quiero tomar lipoplex existe alguna contraindicacion?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La unica contraindicacion es hipertension arterial.
Silo recuerda que no existe ningun tratamiento medico,naturista o wuirurgico que cure la obesidad.
Lo mejor es un cambio permanente en tu estilo de vida con dieta hipocalorica y ejercicio cotidianamente.
Buena suerte.
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Se puede tomar lasix 40mg en una urgencia por el aumento de la presion arterial? Mi suegra es enfermera
Se puede tomar lasix 40mg en una urgencia por el aumento de la presion arterial? Mi suegra es enfermera y me dio una vez esa pastilla por si me subia mucho la presión, no la tome porque estaba amamantando, mi hno estuvo con 14,9 / 8,7 de presión y estaba mareado entonces se la di, hice bien?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Las cifras de presión arterial que mencionas en tu hermano no están muy altas para tomar una acción urgente.
por otro lado el lasix Qué es un diurético si puede bajar un poco la presión pero se tiene que esperar su efecto diuretico y también hay riesgos de pérdida de potasio.
Creo que presiones de 150/90 no es urgente realizar cambios en el tratamiento y lo mejor es consultar a tu médico de base de preferencia un internista un cardiólogo para que haga los ajustes necesarios. Cuando si es una urgencia por alta presión es con cifras de 180/105 o más, y te aconsejaría hablar de inmediato con tu médico tratante para hacer los cambios pertinentes.
espero esta información te haya sido de utilidad .
Atentamente
doctor Alanís
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Cuanto tiempo despues de la toroidectomia total se realiza el yodo radioactivo?
Cuanto tiempo despues de la toroidectomia total se realiza el yodo radioactivo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Por lo que entiendo la cirugia demostró cancer tiroideo.
Si fué así se debe esperar de 4 a 6 semanas para que el hipotiroudismo causado por la extirpacion de la glándula eleve bastante la tsh y haga que el iodo administrado sea captado con mayor intensudad.
Pero primero deberá hacerse un rastreo con iodo 131 y si sale negativo no está indicafo el iodo como tratamiento,el cual se administra en un hospital y a dosis altas con medidas preventivas de aislsmiento.
Posteriormente se trata con levotiroxina permanentemente y controles periodicos de perfil tiroideo,tiroglobulina,rastreos de iodo,tele de torax,eco de abdomen,perfil hepatico,biometrias,etc.
Consulta a tu endocrinologo
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Buenas tardes tengo 1 mes de operada de tiroides la extrajeron toda pero ahora como y me siento muy atorada
Buenas tardes tengo 1 mes de operada de tiroides la extrajeron toda pero ahora como y me siento muy atorada me cuesta trabajo pasar y siento dolor que debo hacer? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Como dice el Dr es posible que tú síntomas se relacionen a un proceso inflamatorio posoperatorio,sin embargo debe revisarte tu cirujano e investigar procesos infecciosos que requieran antibioticos,un hematoma o acumulo de sangre que requiera drenarlo y medir niveles de calcio y fósforo para buscar hipocalcemia asociada a daño de las glándulas paratiroides.
Además del control por el cirujano, un endocrinólogo deberá consultarte para según tu diagnóstico tomar decisiones sobre estudios como ultrasonido,TAC o RMN de cuello, rastreo corporal con yodo radioactivo para ver si hay células funcionales residuales,controles de calcio y fósforo y perfiles tiroideos y dependiendo de los resultados definir el mejor manejo que pudiera ser Iodo radioactivo en Casos de tumores de la tiroides,reemplazo con levotiroxina,suplementos de calcio y vit. D,Etc.
Espero te sea util la informacion.
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Buenos días, tengo glandulas supernumerararias en las dos axilas, esto estará afectando mi tiroides
Buenos días, tengo glandulas supernumerararias en las dos axilas, esto estará afectando mi tiroides porque me hice unos análisis y mi TSH salio 5.01, que tengo que hacer?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No estoy de acuerdo con el doctor, ya que una tsh alta sugiere hipotiroidismo con o sin bocio.yo lo correcto es repetir el perfil tiroideo y probablemente complementar con anticuerpos antitiroideos y llevárselos al endocrinólogo y que te los revise y te dé un dictamen .si te encuentra datos de crecimiento tiroideo está indicado un ultrasonido tiroideo .
Como sea si es hipotiroidismo con bocio o bien hipotiroidismo sin él, yo el tratamiento será el mismo levotiroxina permanentemente y aunque no es una condición grave se me hace demasiado tiempo esperar 6 meses.Yo creo que cuando mucho un mes para repetir los estudios y valoracion méduca sería lo más apropiado
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Me inyectaron medrol 40 intramuscular para una inflamacion q tengo en la garganta ayer pero hoy sigo
Me inyectaron medrol 40 intramuscular para una inflamacion q tengo en la garganta ayer pero hoy sigo igual. Cuanto tiempo tarda en hacerme efecto?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Definitivamente una inflamación de la garganta sugiere que tenga un proceso infeccioso y los esteroides al bajar las defensas pueden empeorarlo de tal manera que no hay una indicación en este sentido sino agregar antibióticos por una o dos semanas.
consulte a su médico tratante o pida otra opinión por un Otorrino y asi recibir la mejor atencion.
Atte
Dr Alanis.
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Tengo una creatinina en 6.9.Eso indica que tengo problemas renales?
Tengo una creatinina en 6.9.Eso indica que tengo problemas renales?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Una creatinina de 6.9 mgs.indica un grave daño renal aprox.una deficiencia de 80% o más en la función de tus riñones.
Es urgente consultes a un internista o a un nefrólogo para que te indique dieta renal ,Alfa cetoanalogos y cambio de medicamentos para un mejor control de tu enfermedad de base sea diabetes,hipertensión,Etc.
Se requieren cambios radicales en tu alimentación,consultas frecuentes al igual que análisis de química sanguínea ,electrolitos, biometría hemática y cuantificar con precisión el daño renal con una depuración de creatinina en orina de 24 horas.
En mi experiencia el uso de suplementos nutricionales por métodos de nanotecnologia puede mejorar la funcion renal pero el tratamiento debe ser integral..
Va ser dificil y es probable que con el tiempo pudieras requerir diálisis,pero lo importante es preservar la vida y lograr la mejor calidad de la misma en beneficio tuyo y de tu familia.
Espero ésto te sea de utilidad y¡¡ mucha suerte!!
Atentamente doctor Alanís
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Buenas noches, tengo la prolactina en 28 y problemas con ciclos mestruales,me recomiendan antes de hacer
Buenas noches, tengo la prolactina en 28 y problemas con ciclos mestruales,me recomiendan antes de hacer resonancia tomar cabergolina de 0.5mg . la mitad de la pastilla el martes y la otra mitad el jueves, por un periodo de 3 meses. mi pregunta es esta bien la dosis?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Tu Prolactina está apenas 3 nanogramos por arriba de los rangos de referencia lo cual pudiera ser una variante normal en tu caso.
Sería conveniente antes de iniciar la Cabergolina repetir la medicion de prolactina una o dos veces más y si se reporta en mas de 40 o más si estaría indicada la cabergolina probablemente la dosis que te indicaron con controles periódicos de prolactina para ajustar la dosis.
respecto a la resonancia magnética nuclear de la hipófisis en general se indica cuando se sospecha un tumor en esta glándula y el cual generalmente se asocia a niveles de prolactina de 80 o mayores de 100 nanogramos .
sería conveniente consulte a otro endocrinólogo para una segunda opinión.
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