Preguntas de pacientes (7451)

Para la prostatitis hay diversos antibióticos que son seguros y eficientes como la clindamicina que le recomendaron ,doxiciclina Qué es un derivado tetraciclinas, quinolonas y otros más .

pero Lo importante es que sea un tratamiento de cuando menos 3 a 4 semanas , monitorear el examen general de orina o la espermatobioscopia los cuales nos darán información sobre el grado de infección prostática y respuesta al tratamiento.

además como es muy frecuente la prostatitis se asocie a hiperplasia prostática benigna el uso de tamsulosina y finasterida son medicamentos complementarios apropiados.

consulta un urólogo para definir si mi sugerencias son apropiadas,esperando le hayan sido de utilidad .

Atentamente doctor Alanís

la pérdida de proteínas por el riñón llamada microalbuminuria es uno de los primeros síntomas de daño renal y generalmente no causa ninguna molestia pero cuando aumenta se llama proteinuria y puede acompañarse de edema e hipertension arterial.

En éstos casos es conveniente complementar el estudio con una química sanguínea y depuración de creatinina que nos da el dato exacto de funcionalidad del riñón .

Estos reportes deben ser valorados por un Endocrinologo Internista o un Nefrologo.

Espero la información le haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Tener testosterona baja puede indicar una falta de producción a nivel testicular o primaria o puede ser en la hipófisis o secundaria por deficiencia de LH u hormona luteonizante que la regula .

Al aplicarse nebido efectivamente aumentan los niveles de testosterona pero Tiene efectos colaterales importantes como supresión de la testosterona natural que producen los testículos,aumento de la presión arteria ly problemas del hígado .

pero lo más importante es que puede producir priapismo o sea erección continúa por varias horas que puede terminar en que el urólogo indique un tratamiento agresivo a base de inyectar el glande para sacar la sangre retenida o incluso hacer una incisión en el mismo para evitar que el miembro masculino se muera y atrofie.por otro lado también nebido aumenta el crecimiento de la próstata.

Creo que deberían de checarte la LH y consultar a un Endocrinologo,ya que la inyeccion de Gonadotropinas es mas fisiologico y seguro.

Atte

Dr Alanis.

Sangre fresca en heces sugiere un problema de tubo digestivo bajo o colon, sin embargo la colonoscopia negativa oudo habrr pasado pir pasado por alto alguna lesión.

En pacientes con tránsito intestinal rápido problemas del intestino delgado pueden ocasionar sangre fresca en heces,Ej.úlcera péptica,hernia hiatal con reflujo,Gastritis , enteritis regional,Etc

Lo que sugiere el Dr Ruiz me parece muy acertado,realizarte un colón por enema primero y después una serie esófago gastro duodenal y llevarle los estudios a un gastroenterólogo para su revisión .

El Debe darte un diagnóstico y tratamiento según los resultados,o hacerte estudios adicionales.Y recuerda que un sangrado no necesariamente indica cancer.

Espero te sirva la información.

Atentamente doctor Alanís

Antiguamente se recomendaba el reposo como parte importante en el tratamiento de la hepatitis pero desde hace varios años esa recomendación ha cambiado .

Si puede continuar haciendo la actividad física que hace actualmente sin rebasar la cantidad de ejercicio que está haciendo actualmente.

En cuanto a las tareas de su casa,deberá de fraccionarlas en tres sesiones pir semana para que no se esfuerce demasiado y seguir llevando control con su Gastroenterlogo con análisis de perfil hepático y pruebas de coagulación para checar que todo vaya en orden.

Espero que esto le sea útil.

Atentamente doctor Alanís

Definitivamente se debe aumentar la dosis de medicamento.Ej. Si toma una al dia aumentar a media 3 veces al dia o una en am y media por la noche.

Luego comprar un baunanometro digital,de prefetencia para el brazo y checar su presion 3 veces al dia en turnos diferentes.

Anotar hora y resultados y llevarselos a su medico tratante para que él valore los cambios sugeridos y haga los ajustes pertinentes.Pudiera agregar otro medicamento si es necesario.

Le recuerdo que periodicamente debe realizarse consulta al oftalmologo y estudios como:q sanguinea;examen de orina,p. De lipidos,biometria hematica,perfil hepatico,rayos x de torax y electrocardiograma y orina de 24hrs para microalbuminuria y depuracion de creatinina para detectar complicaciones a tiempo y tratarlas

le sugiero su control lo lleve un internista o un cardiologo.

Espero mis sugerencias le hayan sido de utilidad.

Atte

dr alanis.

Generalmente la diabetes gestacional no llega a esos extremos:hospitalización e insulina.probablemente es una paciente con diabetes que se enbarazó y no se hizo la prueba de Sullivan entre semanas 24-28 del embarazo pata diagnostico temprano.

si se hace la prueba y detecta el problema se inicia dieta baja en calorías, sin azúcares refinados ni grasas visibles,ejercicio 3 veces al día inmediatamente después de alimentos,checando la glucosa una vez al día una hora después de alimentosy control por el Endocrinologo.

En mi experiencia de 37 años con dieta y ejercicio se logran glucosas menores a 130 mg y no se requiere otro tratamiento.Aunque a veces pir reposo obligado se requiere metformina y muy raramente insulina y mas infrecuente hospitalizacion.

Si no se llevan a cabo estas medidas de diagnóstico temprano puede pasar lo que sucede con esta paciente y debe de seguir el manejo con insulina la cual no afecta al bebé,sino la hiperglucemia.

Atte

Dr Alanis.

El tratamiento conservador consiste en una dieta baja en proteínas, baja en sal y restricción de líquidos.

El uso de medicamentos como propranolol y diuréticos combinados como espirinolactona que ahorra potasio y furosemida que lo tira y obviamente abstención total de cualquier tipo de bebida alcohólica, pudiera mejorar el estado clínico de pacientes con cirrosis avanzada.

Pero dada tu edad una opción a considerar sería un trasplante de hígado por lo cual tienes que entrar a un protocolo de una institución oficial de salud para que te pongan en lista de espera.

De lograr que seas trasplantado eso mejoraría tu calidad de vida y la prolongaría.

Espero que tengas mucha suerte en ésta difícil situación que estás enfrentando.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Si lo que quieres decir es que estás tomando medicamento contra hipertension y quieres tomar tebonin forte.Debes saber que el tebonin es gynko biloba tiene un efecto es vasodilatador ,ademas de aumentar el riesgo de sangrado.

Por lo mencionado es mejor te lo prescriba un medico a quien comentarle mis sugerencias, ya que si tu presion está muy bien controlada el tebonin la bajará mas por su eecto vasodilatador.

Por otra parte si la presion esta un poco alta el tebonin tenderá a normalizarla pero el riesgo de sangrado está allí latente.

Concluyo si te lo prescribieron seria benno bajaras un poco la dosis del antihipertensivo y asi la presion subiría algo y se controlaria mejor con el tebonin y tambien disminuiria el riesgo de sangrado.

Atte

dr alanis.

Jaira M contiene sitagliptina y metformina y la comodidad de una tableta al día del 50/1000 en contraparte tiene la incómodidad del tamaño que es muy grande la tableta para deglutirla .

si puedes cambiarla a la de 50/ 500 Mgs. una tableta dos veces al día o repartir en tres veces al día con la dosis mayor en la comida deediodía .

pero lo más importante es checar tu glucosa en casa al menos 4 veces a la semana.en ayunas la meta es menos de 100 mgs y 1-2 horas Después de alimentos menos de 140 .

llévale los reportes a tu endocrinólogo y él hará los ajustes necesarios.

espero que la información te haya sido de utilidad Atentamente doctor Alanís

El seminoma es un cáncer de difícil control y aún usando todos los métodos con que se trata, sea cirugía ,radioterapia o quimioterapia la posibilidad de un seminoma en el otro testículo aunque raro (2 a 5%) no se puede descartar.

Sugeriría consultes de urgencia a un urólogo llévale de una vez un ultrasonido testicular y que él decida la necesidad de hacer una biopsia u en base a ella tomar la determinación de quitar el otro testículo o no.

Espero vaya todo muy bien .

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El neopil es un medicamento naturista con muchos efectos adversos y en un niño tomando psicotrópicos definitivamente no estaría correctamente indicado,porque habría más efectos adversos Qué beneficios .

consulte a un endocrinólogo para que le planee una dieta apropiada ,ejercicio y probablemente algunos medicamentos que no sean tan agresivos para que le ayuden a bajar de peso .

Le recuerdo que no hay medicamento mágico para reducir de peso Por lo cual un plan de alimentación bien balanceada y una dieta hipocalórica y ejercicio cotidianamente son los Pilares para la reducción de peso .

los cambios en su estilo de vida deben estar permanentemente .

espero le sea útil la información .

Atentamente doctor Alanís

El controlip esfenofibrato del grupo de los fibratos que se utilizan para bajar los niveles de triglicéridos altos.

este problema puedecestar relacionado a diabetes,a resistencia insulínica, hipertensión arterial o un padecimiento familiar.

Sin importar la causa, debes saber que un nivel alto de triglicéridos aumenta los riesgos cardio y cerebrovasculares e incluso la pancreatitis,de tal manera que es importante seguir una dieta baja en grasas y sin azúcares refinados los cuales se transforman en grasas y el uso de un fibrato como en el caso tuyo debes consultar a un internista oendocrinólogo y repetir periódicamente el perfil de lípidos específicamente triglicéridos y VLDL y que los tengan en los límites lo más cercanos al límite superior o por debajo de éste.

Este es un buen medicamento que va a reducirte riesgos .

Espero que esta información te haya sido de utilidad .

Atentamente doctor Alanís

Urge consultes a un endocrinólogo porque tienes muy poco tiempo para que cierren los cartílagos de crecimiento si es que algo se puede hacer en caso que tuvieses una deficiencia hormonal.

Antes de consultar te realizas un perfil tiroideo y una radiografía de edad ósea donde especifiquen la edad de tus huesos y si tienes cerrado o no los cartílagos de crecimiento.

Si los cartílagos no están cerrados y el perfil tiroideo es compatible con hipotiroidismo el tratamiento sería levotiroxina,pero si el perfil está normal te indicarían medir la hormona de crecimiento con doble estímulo para descartar deficiencia de la misma, pero si tus cartílago de crecimiento ya están cerrados no tendría ninguna valor hacer esta prueba porque ya no podrías crecer más.

Necesita hacer esto a la brevedad y ojalá te vaya muy bien.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Si está comprobado el diagnóstico de Gota por elevación de ácido úrico por arriba de 7 mgs y otras veces ya ha tenido procesosinflamatorios de articulaciones en el dedo grueso del pie ,rodilla ,tobillo o alguna otra articulación el diagnóstico debe ser Gota.

le recomendaría consultar a un reumatólogo o a un internista y mientras llega su cita tomar Colchicina tabletas de 1 Mg. una tableta tres veces al día por un par de días y usar analgésicos tipo Tramadol con paracetamol 37.5/325 mg media tableta cada 4 a 6 horas,pudiéndose alternar con Ketorolaco sublingual tabletas de 30 Mgs una cada 12 horas.

sobre estas sugerencias es bueno que llamé al su médico tratante y le preguntes si está de acuerdo con ellas .

espero esta información le haya sido de utilidad .

Atentamente doctor Alanís

El anuar SF es cabergolina y se usa suprimir la lactancia y para bloquear la prolactina en pacientes que la tengan elevada sea por exceso en su producción por las células de la hipófisis o por un quiste o adenoma benigno en ella, aunque hay otras causas de elevación de prolactina como hormonales femeninos, antidepresivos ,medicamentos para la menopausia,Etc.

no sé si la doctora escribió la receta en forma manuscrita y pudo haber habido un error a la hora de surtirla el farmacéutico pero no veo que haya indicación para dicho medicamento.

Por lo cual te sugiero te dirijas a la doctora y le preguntes directamente si hay necesidad que tomes o no dicho medicamento porque las indicaciones Cómo menciono son muy precisas y tú no tienes esa problemática .

Atentamente doctor Alanís

No creo que los síntomas que tienes sean de VIH.

El ardor en el estómago como fuego pudiera ser una gastritis, úlcera péptica o hernia hiatal con reflujo Y el dolor en las rodillas puede tener divetsas causas,y es posible que si tomaste analgésicos antiinflamatorios,eso haya causado gastritis medicamentosa .

Lo más recomendable es acudas a un médico internista,yo recomendaría le llevarás de una vez un perfil reumatológico,ultrasonido de abdomen y serie esofagogastroduodenal e iniciar tratamiento con Omeprazol y dieta sin alimentos irritantes,aspirina ,alcohol, cafeína,
Etc.

El médico es quien podrá orientarte una vez te revise clínicamente y vea tus análisis,iniciar un tratamiento,complementar con otros estudios y darte un diagnóstico preciso.

Espero te haya sido útil la información.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

DEFINITIVAMENTE ES MEJOR VUELVA A LA DOSIS DE CADA 12 HRS Y CONCERTE CITA A SU CARDIOLOGO PARA OIR SU OPINION.

SI TIENE DUDAS TIENE DERCHO A UNA 2 a OPINION PARA VALORAR NUEVOS ESTUDIOS Y/ O AJUSTES EN EL TRATAMIENTO.

ATTE

DR ALANIS.

La menopausia es la suspensión de la menstruación debido a cambios hormonales por deficiencias de estrógenos y progesterona producidos en los ovarios y aumento de hormonas estimulantes de la hipófisis como LH y FSH. Estos cambios causan los síntomas del climaterio: sofocos,inestabilidad emocional, etc.

Los síntomas mejoran con distintos medicamentos como hormonales femeninos sea Climene, estrógenos de soya, estrógenos conjugados, tibolona, raloxifeno, incluso antidepresivos y medicina homeopática.

Cuando tomas hormonas femeninas debe ser continuo de otra manera viene un sangrado por deprivación hormonal como si estuvieras con anticonceptivos Lo importante es que te sientas bien y controlarte por un ginecólogo que esté al pendiente de potenciales efectos adversos en ovarios y senos.

También tomar 100 mgs diarios de Aspirina para prevenir coágulos en piernas, mamografía, densitometría, eco pélvico y papanicolau.

Espero esto te sea de utilidad.

Atentamente doctor Alanís.

Definitivamente el Pizatine que es una mezcla de simvastatina y ezetimiba, indicada para niveles altos de colesterol no causa su dificultad para bajar de peso.

Sus posibles efectos adversos se relacionan a alteración de pruebas del hígado.

Sin embargo la cara redonda pudiera sugerir un síndrome de Cushing por lo que debe consultar a un endocrinólogo y de una vez llevarle perfil de lípidos, TGO y TGP y perfil tiroideo y él decidirá si se toman pruebas para descartar el Cushing.

La obesidad como sea es muy difícil de tratar y no hay dieta,medicamento ni cirugía mágica. Lo único es un cambio en su estilo de vida permanente con dieta hipocalórica, baja en grasas y azucares refinados, consumiendo endulzantes y abundantes vegetales.

Esto aunado a ejercicio gradual y cotidiano hasta llegar a cuarenta y cinco minutos al día, cinco días por semana logrará los mejores resultados, pero es de por vida.
Buena suerte en esta difícil misión.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.