Preguntas de pacientes (7451)

El efecto del leben es reducir la absorcion de grasa alimenticia a nivel intestinal.

Si un paciente come poca grasa verá gotas de grasa en el wc cuando evacue.Pero si come grasas en exceso y toma leben tendrá diarrea con grasa abundante lo que se llama esteatorrea.

¿ Y que tal si come poca grasa y no toma leben?

adema de la dieta hipocalorica el ejercicio ambos de forma permanente son lo mejor para bajar de peso.

Atte

dr alanis.

Es variable segun la severidad del problema.

Casos leves salen en 3 a 5 dias. Casos moderados 7 a 10 dias. Casos severos 2 a 4 semanas o antes cuando terminan en muerte del paciente.

Otra cosa importante es buscar la causa:alcoholismo,trigliceridos altos,traumatismo abdominal y calculos en la vesicula bilar, problemas que deben resolverse en su momento.

Tanto tu glucosa en ayuno como despues de comer están normales.

Si tienes antecdentes familiares de diabetes o sobrepeso sugiero una curva de tolerancia a la glucosa de 2 horas con carga de 75 grs de azucar e insulina basal.

Consulta a un endocrinoliogo y que él te interprete los resultados y así estarias completamente segura que no hay nada mal y puedas seguir tu vida adelante.

En el caso suyo una cosa muy importante es detectar si tienes lesiones en los huesos por tu tumor del seno, ya que esto pueda causar elevación del calcio o baja del mismo.Por ello es importante checar calcio y fosforo periodicamente.

si el calcio se eleva no hay problema porque el Prolia tiende a bajarlo pero si hay baja de calcio existe riesgo de una tetania o sea contracciones musculares severas y voluntarias no propiamente convulsiones, que pudiera requerir un tratamiento hospitalario.

si el Prolia no está funcionando bien,otras opciones podrían ser un bifosfonato como el ácido Ibandronico intravenoso cada tres meses o bien Aclasta una vez al año.otra pisibilidad sería Forteo una aplicación una o dos veces al día.

La dosis y la indicación de cuál de los medicamentos es el más apropiado deberá ser decidida tanto por el oncólogo como por el ginecólogo o un endocrinólogo.

El itravil que es Clonbezorex,un anorexigenico que actúa en el sistema Nervioso central,controla el apetito y ayuda a reducir de peso a pacientes con obesidad,aunque puede causar taquicardia ,palpitaciones ,aumento de la presión arterial ,insomnio y ansiedad,no afecta en ninguna forma la funcionalidad tiroidea.

Pero sí se debe tener cuidado si el paciente tiene Hipotiroidismo y está en una dosis excesiva de hormona tiroidea,pues puede acentuar los efectos adversos al combinar ambos medicamentos.

De cualquier manera con hipotiroidismo o sin él,el manejo del paciente obeso no es sencillo ni hay medicamentos o cirugías mágicas.

El tratamiento sigue y seguirá siendo dieta y ejercicio cotidianamente y en forma permanente.

espero información le haya sido de utilidad.

Urge consultes a un cardiólogo DE INMEDIATO. .

de hecho Sería más recomendable acudas a un servicio de urgencias que te repitan el electrocardiograma unas enzimas cardíacas y que te valore el cardiólogo.

Lo mas importante al tener datos de un infarto al miocardio es saber si está en evolución, es un infarto agudo o si es un infarto antiguo .

Tómate una aspirina de inmediato de 100 miligramos y acude a urgencias .

Ojalá que todo vaya bien.

Si se pueden combinar ámbos,medicamentos,pero la clorpropamida Qué tiene el Diabinese,Obinese,Insogen Plus y Mellitron cada vez se usa menos por su prolongado efecto de hasta 36 horas con bajas de azucar frecuentes,ademas en algunas personas tiene el efecto antabus o sea que al tomar alcohol causa náuseas, vómitos y enrojecimiento de la cara.

Si usted está usando insulina lo más conveniente es usar una dosis de insulina glargina o tresiba diariamente o insulina nph por la mañana complementada con un antidiabético a dosis pequeñas en la mañana y al mediodía ,o buen 2 dosis de nph al dia.

Como sea debe checar su glucosa en ayunas y 3 veces por semana 1 -2 horas después de los alimentos y llevar la información al endocrinólogo para que le indique la mejor decisión.

si tiene dudas puede siempre pedir una segunda opinión a otro Endocrinologo.
espero esto le sea útil.

Atentamente doctor Alanís

Algunos jóvenes de automedican y toman Cetolan como complemento para aumentar la masa muscular, y en este caso no hay contraindicación en cuanto a medicamentos ni alimentos.

Pero si el Cetolan está correctamente indicado, o sea, insuficiencia renal crónica, estos aminoácidos esenciales usados para contrarrestar la restricción de proteínas que requieren estos pacientes y hasta mejorar la función renal, en estos casos las restricciones alimenticias son básicamente por la insuficiencia renal y no por tomar Cetolan.

Entre estas restricciones están: limitar proteínas a un máximo de cuarenta a cincuenta gramos al día, básicamente carne de cualquier animal, también lácteos y derivados, la clara del huevo y limitar alimentos ricos en potasio, sal y líquidos.

Ademas evitar algunos medicamentos dañinos como antibióticos aminoglucósidos, Aspirina y espirinolactona y la mayoría de los antidiabéticos, obviamente si el paciente es diabético.

Espero que esta información le haya sido de utilidad.
´
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Aunque se menciona dentro de los posibles efectos adversos de la ceftriaxona que puede reducir o aumentar la frecuencia urinaria,en mi practica profesional de muchos años,desde que apareció en el mercado farmacéutico este antibiótico,no he visto ningún efecto adverso de ese tipo, ni mucho menos incontinencia urinaria.

No sé si eres mujer, pero la incontinenca es muy frecuente en mujeres que se han embarazado y tenido bebés porque su vejiga tiende a caerse y eso causa frecuentes infecciones urinarias, y quizás tu caso pueda ser ese, si eres hombre la diabetes también puede causar incontinencia.

Si eres mujer te sugiero una valoración por tu ginecólogo para hacer un diagnostico preciso y por darte el mejor tratamiento. Y si eres hombre una valoración por un urólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La teniasis se debe tratar idealmente con praziquantel la dosis es de 5 a 10 miligramos por kilo o niclosamida para adultos y niños mayores de 6 años una dosis única 2 gramos después de un desayuno ligero ,seguido de un laxante a las 2 horas.Para niños menores de 6 años 1 gramo y si son menores de 2 años 500Mgs.

El tratamiento con mebendazol que ha estado teniendo no es el más indicado .

De cualquier manera estos medicamentos no son de uso general y nadie debe de automedicarse lo más recomendable es que acuda a un internista,infectólogo o gastroenterólogo para que él sea el encargado de prescribir la dosis correcta para su paciente .
Espero la información le haya sido útil Atentamente doctor Alanís

Sí empezó súbitamente con disnea con o sin dolor precordial y se le realizó el electrocardiograma por esa razón, un bloqueo de Rama no Explica la disnea sin embargo si pudiera haber sufrido una isquemia o un infarto al miocárdio lo cual pudi causar ese bloqueo de rama .

es urgente sea valorado por un cardiólogo con otro electrocardiograma, enzimas cardíacas y estar seguro que no esté en un proceso de infarto al miocardio en evolución que pueda requerir tratamiento hospitalario.

Espero tenga buena suerte en la evolución de su padecimiento.

Atentamente doctor Alanís

Un efecto de los anticonceptivos hormonales femeninos bloquear la LH ,hormona que es
timula la producción de estrógenos y testos
terona en ambos sexos,y cualquier anticon
ceptivo u hormona femenina tendrá el musmo efecto.

Pero la Testosterona baja no explica tu depre
sión,fatiga y no habría necesidad de corregirla,aunque en el hombre es diferente ya que la testosterona es el andrógeno básico.

Para tus síntomas veo 2 posibilidades:hipoti
roidismo o resistencia insulínica que explicarían el sobrepeso, fatiga y depresión,aunque puede haber otras causas: Dieta hipercalorica,sedentarismo y stress emocional.

Recomiendo te realizen medición de glucosa e insulina para calcular el índice HOMA y un perfil tiroideo y lo lleve a su endocrinólogo para su correcta valoración .

Aunque la obesidad puede explicar tus sínto
tomas y de no hallarse otro problema endocrinologico la base del tratamiento es dieta y ejercicio PERMANENTEMENTE,con o sin anorexigenicos.

El primer perfil la t4 libre está baja y la tsh tiende al alza lo que apoya un hipotiroidismo. Las pruebas de este año son normales.
¿Qué quiere decir esto?:Un posible error de laboratorio o que hay una tiroiditis.

¿Cómo confirmar la funcion tiroidea?:repetir el perfil tiroideo y compararlo con los otros dos, sí se parece al primero hay hipotiroidismo y se trata con levotiroxina. Si se parece al segundo, complementar con un gammagrama tiroideo con yodo 131 y captación a las veinticuatro horas, cuyo valor normal es 15-35% . Si está debajo de 15 % o es hipotiroidismo o es tiroiditis.

Entonces la medición de anticuerpos antitiroideos que estuviera en cientos o miles de unidades haría el diagnóstico de tiroiditis que todavía no se manifiesta en hipotiroidismo.y un ultrasonido tiroideo que muestre bocio o nódulos indica iniciar levotiroxina.

A veces no es clara la evolución de estos padecimientos y un endocrinólogo y paciencia permitirán llegar al diagnóstico y manejo correcto.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Si eres mujer y estás menstruando lo más probable es que tengas una anemia ferropénica por sangrado menstrual y el hierro tomado sería una buena indicación pero no ve objeto usar dos hierros tomados.

Si tienes menstruación abundantes te sugiero hierro Dextran 100 mgs una ampolleta intramuscular cada tres-cuatro días por tres-cinco aplicaciones y repetir después de cada sangrado menstrual si es abundante.

Si no estás menstruando y eres mujer, hay que buscar otras causas que pueden ser ginecológicas o del tubo digestivo u otras áreas, incluso puede haber tumores por lo que sería importante que te revise un internista.

Si eres hombre puede ser un problema el tubo digestivo, hígado, próstata, etc. y ver a un internista y de ser necesario un hematólogo.

El estudio de la anemia es complicado y dar un diagnóstico de precisión es básico para dar el tratamiento correcto.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El efecto quiere decir dos cápsulas en la mañana y dos al mediodía o en la noche.

Sin embargo, un comentario sobre Diabitam es un suplemento alimenticio con magnesio Omega 3 y Omega 6 supuestamente indicado específicamente para personas con diabetes.

Pero si estás con una alimentación bien balanceada:frutas, vegetales, cereales, lácteos, carnes, etc. no se requiere un complemento vitamínico tomado.

Por otra parte la dosis pienso que es un poco alta, yo creo que con una capsula diaria mente es suficiente.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El Tenoretic tiene diurético y hay que estar vigilando que tenga un efecto intenso y te baje el potasio;también baja las pulsaciones de tu corazón Por lo cual es importante checar que no bajen de sesenta porque pueden ocasionar mareos al levantarse o una caída involuntaria.

Mencionas que losartán te causó tos sin embargo tengo muchos años de recetar ese producto y jamás he visto ese efecto.

Algunos pacientes que toman derivados del Captopril o Enalapril si causan tos, pero si dicho medicamento re causó ese síntoma y lo tomas de nuevo pasará igual.

Mejor llama a tu médico para que te dé alguna segunda opción y así será más seguro.

Y recuerda que las metas de un buen control de la presión son 120/80 para prevenir sus complicaciones.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Está demasiado bien controlado ya que la meta es aprox 120 Mgs.

Sugiero se cheque en los 3 turnos y comentelo a su médico y probablemente le baje un poco la dosis de medicamento.

Otra opcion si Ud. está delgado es subir un poco las raciones alumenticias.

Atte

Dr Alanis.

En efecto todos los esteroides como: prednisona, tramcinolona, prednisolona, betametasona, dexametasona, hidrocortisona,
Calcort, etc., tienen como efecto retener el sodio y por ende retienen líquidos y elevan la presión arterial, además de múltiples efectos adversos dependiendo de la dosis, y duración de la toma de los mismos.
Me extraña tu médico te suspendiera el losartan ya que como dice el dr. Yañez era lógico se elevara la presión tanto por el uso del kenacort como por la suspensión del losartan.

Por ello sugiero pidas una segunda opinión con un internista o cardiólogo para que lleve un mejor control de tu hipertensión.

Recuerda que la meta es lograr presiones de 120/80 o lo más cercanas a esta cifra en los tres turnos del día.

Además periódicamente es bueno veas al oftalmólogo, aunque no tengas molestias y estudios de electrocardiograma, rayos x de tórax, química sanguínea, lípidos, examen de orina, biometría hemática y orina de veinticuatro horas para depuración de creatinina.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Primer hay que estar seguro de que tenga hipertensión arterial midiendo su presión con un baumanómetro al menos tres veces al día en o bien con un mapeo de la presión arterial por veinticuatro horas y llevar sus estudios al internista o cardiólogo para que lo revise.

Dependiendo de los resultados hay una muy amplia variedad de medicamentos contra la presión arterial pero éste no es el foro para indicarle cuál tratamiento es el mejor para usted lo cual sería poco ético ya que sin conocerlo como paciente lo pondría en riesgo.

El médico tratante es la persona idónea para decidir si requiere un medicamento u otro como le decía y hay muchos: bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores de adrenalina, vasodilatadores diuréticos, inhibidores de la IECA, etc.

Lo correcto es lo que le acabo de recomendar y si le comentó que es importante llegué a la meta de tener su presión arterial en 120/80 la mayoría de las veces para prevenir complicaciones y citas frecuentes con su médico.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El decatriol es vitamina d y no te aumenta de peso.

Lo que necesitas es una dieta hipocalorica y ejercicio cotidiano en forma
p e r m a n e n t e .

Y control por un endocrinologo.

Atte

dr alanis.