Preguntas de pacientes (7451)

  • En cuanto tiempo se elimina el triyotex del cuerpo?, dosis una capsula al dia

    En cuanto tiempo se elimina el triyotex del cuerpo?, dosis una capsula al dia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Triyotex es triyodotironina o T3la hormona tiroidea mas potente y realmente no está indicada para reducir de peso ni para el hipotiroidismo .

    además como su efecto es muy corto debe tomarse cada 6 a 8 horas y tiene muchos efectos adversos como taquicardia, palpitaciones, arritmia cardíaca, hipertensión arterial ,predisposición a infartos al miocardio, insomnio y ansiedad .

    por ello le sugiero consultar a un endocrinólogo y que él indique suspenderla e iniciar levotiroxina si tiene hipotiroidismo para llegar a la dosis correcta .

    si la toma por sobrepeso obesidad Esa no es la respuesta. los cimientos para la reducción de peso son dieta hipocalórica y ejercicio cotidianamente de por vida.

    Espero la información le haya sido de utilidad Atentamente doctor Alanís


  • Pontiride sirve para aliviar problemas de aerofagia?

    Pontiride sirve para aliviar problemas de aerofagia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Pontiride es sulpirida que se usa en trastornos psicofuncionales,neurosis, depre
    sión,pacientes hipocondríacos,trastorno obsesivo compulsivo,vértigo,esquizofrenia O sea locura,enfermedad de Huntington que es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central que cursa con movimientos involuntarios.También en úlcera duodenal,desórdenes de la lactancia y anticoncepcion por su efecto colateral de Elevar la prolactina y secretar leche o sea galactorrea.que es un efecto adverso en pacientes que no están embarazadas ni lactando.Y para el tratamiento de la enfermedad llamada disquinesia tardía .

    En conclusión no sirve para la aerofagia y si tiene sus efectos adversos y y no se debe usar en pacientes que tengan alta presión con sospecha de un tumor llamado Feocromo
    citoma,en el Prolactinoma,alergia al medicamento,arritmia cardiaca,embarazo,lactancia y en enfermedad de Parkinson tratada.

    Espero la infornacion te haya util y mejor con sulta a un Gastro.

    Atte:Dr Alanis.


  • Hola.Tengo 50 años,pasando por climaterio, tres miomas de 4 centímetros c/u en cuello uterino. Me recetaron

    Hola.Tengo 50 años,pasando por climaterio, tres miomas de 4 centímetros c/u en cuello uterino. Me recetaron proesse una tab. diaria. Si proesse apoya a mis hormonas y estas hacen que crezca el mioma. Está bien indicado proesse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Aunque los estrogenos sinteticos pueden hacer crecer los miomas,proesse tiene isoflavonas o estrogenos vegetales cuyo efecto hormonal es poco y las posibilidades de de que crezcan tus miomas son remotas.

    Consulta al ginecologo periodicamente para ultrasonidos pelvicos para vigilar si aumenta el tamaño de los miomas y papanicolau.Ademas de mamografia.

    Atte

    dr alanis.


  • Cuanto tarda en surtir efecto al vacunarse choriomon en el hombre?

    Cuanto tarda en surtir efecto al vacunarse choriomon en el hombre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Choriomon tiene gonadotripinas que en el hombre estimulan la produccion natural de testosterona y espermatozoides.

    Y aunque su accion es inmediata,para ver efectos claros puede tomar semanas o meses.

    Debes checar periodicamente espermatobioscopia y testosterona libre y total y que valore los resultados un endocrinologo.

    Atte

    dr alanis.


  • Hola, mi menstruación no me ha bajado, me realizaron ultrasonido y mi matriz está limpia pero en uno

    Hola, mi menstruación no me ha bajado, me realizaron ultrasonido y mi matriz está limpia pero en uno de los ovarios hay pequeños quistes. Me recetaron damex y Diane por 6 meses. Ya tengo el.mes y no me baja y siento como calambres en los ovarios, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Dabex está indicado para resistencia insulinica que es frecuente en ovarios poliquisticos,pero no se ha confirmado,ademas puede causar bajas de glucosa por lo que debese tener un glucometro para checarte periodicamente.

    Diane es un anticonceptivo y antiandrógeno pero no te han hecho analisis hormonales.

    Sugiero sudpender ámbos y realizarte 2 semanas despues:perfil tiroideo,perfil hormonal,glucosa e insulina basal y consultar a un endocrinologo.

    Él valorara tus estudios apropiadamente y te dará tratamiento o pedirá estudios complementarios.

    Atte

    dr alanis.


  • Pasa algo si te ponen el zometa en vez de 28 pasan tres dias o sea 31?

    Pasa algo si te ponen el zometa en vez de 28 pasan tres dias o sea 31?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No me queda muy clara tu pregunta ya que zometa o acido zolendronico se usa principalmente en osteoporosis,por via intravenosa una vez al año.

    Tu dices " que si en vez de 28 dias pasan 31".Y eso me hace pensar que ¿te lo aplicas cada mes o se te passaron 3 dias de tu dosis anual?.

    Si te lo aplicas mensualmente puedes tener serios efectos adversos.

    Sugiero no te lo apliques temporal
    mente,te hagan una densitometria y analisis de calcio y fosforo y consultes a un endocrinologo y si ya lo estás haciendo pidas una segunda opinion.

    Atre

    dr alanis.


  • Buenas tardes, me mandaron metformina de 850 cada 12 horas, ya que sacaba la glucosa arriba de los valores

    Buenas tardes, me mandaron metformina de 850 cada 12 horas, ya que sacaba la glucosa arriba de los valores normales y de 110 y 111 no me bajaba, empeze a tomarla y sacaba 96,101 pero hoy me volvió a salir en 110 la metformina solo la tomo una vez ya que no quiero adelgaza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Seguramente te prescribieron la metformina por resistencia insulínica no propiamente diabetes.creo que lo más conveniente sería utilizarla 3 veces al día,una en Am,otra al mediodia y media en la noche,20 minutos antes de los alimentos.

    Sigue tu dieta apropiadamente y el horario de tus tres alimentos y checar tu glucosa al menos 4 veces por semana:una vez en ayunas la meta es menos de 100 Mgs. otra vez una a dos horas después del desayuno la meta es menos de 140 .el tercer chequeo después de la comida la misma meta y el cuarto después de la cena también es la misma meta .

    Anotas los resultados se lo llevas a tu médico y que él haga el ajuste necesario y si no te está atendiendo un endocrinólogo eso sería lo más recomendable para que él te Oriente mejor.

    en cuanto a lo que dices de que no quieres bajar mucho de peso,contrario a lo que se cree la metformina no tiene ese efecto más que de manera insignificante.

    Atentamente doctor Alanís


  • Puede dar cancer de mama por tomar proesse forte?

    Puede dar cancer de mama por tomar proesse forte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El proesse Forte tiene isoflavonas,estrógenos naturales no sintéticos Y como dice el Dr. Dévora su efecto hormonal es mínimo,por lo cual las posibilidades de aumentar el riesgo de cáncer de seno aunque no imposibles son muy remotas.

    sin embargo valdría la pena comentar que los estrógenos sintéticos si tienen un mayor riesgo no solo en los senos sino también en la matriz y como consejo general para todas las mujeres deben realizarse diariamente su autoexamen mamario e ir al ginecólogo periódicamente y hacerse mamografía o ultrasonido mamario según la edad que tengan.ultrasonido pélvico,papanicolau Y el examen clínico del ginecólogo.

    Todo esto es gran utilidad para hacer diagnósticos tempranos de neoplasias potencialmente curables.

    Tambien el uso de exámenes generales de laboratorio y antígenos para el cancer de mama y endometrio son útiles y en pacientes postmenopausicas una densitometria anual.

    Espero la información le sea de utilidad .


  • Tener un tratamiento con Azatrilem, que reaciones tendria al estarla tomando durante mucho tiempo? Sirve

    Tener un tratamiento con Azatrilem, que reaciones tendria al estarla tomando durante mucho tiempo? Sirve para lo que yo padezco? Estoy enferma, tengo una ulcera en el intestino grues,o se me inflama el vientre y tengo evacuaciones de ir varias veces al baño con diarreas moco y sangrado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si es buen medicamento para colitis ulcerativa pero puede haber otras causas de tus síntomas.

    Sugiero te realicen copros seriados y de tener amibas tomar daxon por 3 dias y consultar al gastroenterologo para un estudio y tratamiento integral.

    Atte

    dr alanis.


  • Tengo psoriasis, tendré algún efecto secundario si tomo Janumet.??

    Tengo psoriasis, tendré algún efecto secundario si tomo Janumet.??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En efecto janumet no afecta la psoriasis.

    Lo importante es su buen control de la diabetes para prevenir complicaciones.

    Sus chequeos de glucosa en ayuno y 1--2 hrs despues de alimentos, ,hemoglobina glucosilada y perfil de lipidos periodicamente otientarán a su endocrinologo para hacer los cambios pertinentes y complementar con otros analisis y valoracion al oftalmologo.

    Atte
    .Dr alanis


  • Llevo 15 días con doxiciclina para brucelosis pero hoy me volvió la fiebre y síntomas, es normal del

    Llevo 15 días con doxiciclina para brucelosis pero hoy me volvió la fiebre y síntomas, es normal del proceso o se está complicando la enfermedad y necesito otra medicina??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si el diagnóstico de brucelosis es correcto quizás 15 días de tratamiento sería insuficiente,ya que generalmente el tratamiento es por 6 a 8 semanas una cápsula cada 12 horas .

    Si no habías tenido fiebre y ahora apareció,es bueno que consultes a tu médico tratante para que busque otras posibles causas de fiebre,Ej. amigdalitis ,infección urinaria,gastroenteritis,Etc.

    termina el tratamiento para evitar resistencia del microbio de la brucelosis esperando que pronto tengas una completa recuperación y obviamente evita los lácteos sin pasteurizar para evitar una reinfección.

    Atentamente doctor Alanís


  • Buen día. Tengo dolor intenso en los brazos y me acaban de recetar indorzana, pero padezco hipertension

    Buen día. Tengo dolor intenso en los brazos y me acaban de recetar indorzana, pero padezco hipertension y al parecer está contra indicado para este padecimiento, aunque tomo lozartan de 50 mg para controlarla. Si me la puedo tomar? Muchas gracias por su respuesta. Quedo en espera.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La dexametasona qué contiene el indarzona definitivamente alterará tus niveles de presión arterial intcrementandola y descontrolandola.

    Lo más conveniente es que no la tomes y consultes a un internista para que te indique algún otro analgésico .hay varios potentes y no controlados como el Ketorolaco sublingual de 30 mgs,o la mezcla de Tramadol con paracetamol de 37.5 /325 mgs.

    Por otra parte si tiene dolores muy intensos el internista te pedirá estudios reumatologicos,radiografías o lo que fuera necesario para llegar a un diagnóstico y darte un tratamiento adecuado .

    la dexametasona tiene múltiples efectos adversos Por lo cual es mejor utilizarlo bajo la recomendacion de un médico con experiencia en el uso de esteroides,cono un endocrinologo.

    De ser necesario puedas tener que concertar cita con el reumatologo.

    Atentamente doctor Alanís


  • Una pregunta: me realice los examenes del perfil 20 y perfil lipico y la glicemia me salio en 101 y colesterol

    Una pregunta: me realice los examenes del perfil 20 y perfil lipico y la glicemia me salio en 101 y colesterol en 268 y trigliceridos 202. La hora de haber comido fue el dia anterior a las 9 pm y la muestra de sangre fue tomada a las 7 y 30 am. Eso afectaria algo el resultado de la glicemia? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Realmente un Mg por arriba de 100 de tu glucosa en ayunas no es significativo,pero si eso te inquieta podrían medirte de nuevo la glucosa y la insulina para ver si no hay algún grado de predisposición a diabetes o resistencia a la insulina.Pero lo más importante es que tus rangos de colesterol y triglicéridos están altos.

    te sugiero una dieta baja en grasas y en azucares refinados y después de un mes te repites los estudios y se los llevas a un endocrinólogo para una valoración más completa .

    Atentamente doctor Alanís


  • Tomar itravil puede ser dañino si sufres de presion?

    Tomar itravil puede ser dañino si sufres de presion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si padeces hipertensión arterial, el itravil o Clonbezorex incrementa los niveles de presión arterial además de causar taquicardia, palpitaciones,insomnio,
    ansiedad, Etc.

    Lo más recomendable es consultes a un endocrinólogo internista para que te indique una dieta y ejercicio apropiados,controlar bien tu hipertensión,lo ideal es120/80 y te indique Algún medicamento que te pueda ayudar a bajar de peso.

    sin embargo es importante que entiendas que los cimientos para la reducción de peso en cualquier paciente independientemente tenga una u otra enfermedad siempre han sido son y serán una dieta hipocalórica baja en grasa y azúcares refinados y ejercicio cotidianamente D E P O R V I D A.

    no hay ningún medicamento o cirugía mágica que te ayuden a resolver tu problema ya que Cuando bajas de peso con estos métodos y no cambias tu estilo de vida en pocas semanas o meses estarás igual o peor que antes es cuestión de disciplina,constancia y motivacion.


  • Qué valores se consideran normales para la hormona TSH? En un laboratorio muestran max 5 y en otros

    Qué valores se consideran normales para la hormona TSH?
    En un laboratorio muestran max 5 y en otros 4.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Cada laboratorio tiene sus propios rangos de referencia según el "kit" utilizado.En general los valores máximos de TSH fluctúan entre 4 a 5.5 Muis, por ello es recomendable para el control de cualquier enfermedad tiroidea realizar los perfiles tiroideos en el mismo laboratorio,pudiéndo así comparar todos los reactivos de manera más apropiada.

    lo mejor es preguntes a tu endocrinólogo sobre las dudas que tengas.

    como consejo adicional mencionarte que si tienes hipotiroidismo la meta es tener la TSH de 1 a 2 Muis,pero si tienes bocio,simple,nodular o quístico la meta es menos de 0.5 .

    espero información te haya sido de utilidad .

    Atentamente doctor Alanís


  • Tengo problemas con la tiroides, un medico internista puede tratarme o debe ser especificamente endocrinologo?

    Tengo problemas con la tiroides, un medico internista puede tratarme o debe ser especificamente endocrinologo? Es que acudi con una endocrinologa y lo unico que hizo fue darme aspirina por un mes 2 veces al dia y no veo mejora.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Aunque los endocrinólogos trabajamos diferente,todos tenemos el entrenamiento básico para el mejor manejo de las enfermedades tiroideas.

    Si te dijeron que estás mal de la tiroides , comprobandose mediante ultrasonido, anticuerpos antitiroideos, perfil o gamagrama lo mas probable es tengas hipotiroidismo y debe tomar levotiroxina, la meta es llevar la TSH del perfil tiroideo a 1-2 Muis,con controles periódicamente.

    Si tienes hipertiroidismo que lo dudo la aspirina está contraindicada pues aumenta la conversión de T4 a t3,la hormona tiroidea más potente y podría agravar el problema. Si esté fuera el caso se trata con tiamazol y propranolol.

    El recomendarte 2 aspirinas/día disminuye la agregación plaquetaria y previene la formación de coágulos y riesgos cardio y cerebrovascular,aunque 100 Mgs al dia es suficiente.

    Sugiero pidas una 2a o 3a opinión de preferencia con un endocrinólogo internista.

    Espero la informacion te haya sido útil.

    Atentamente


  • Llevo 5 meses con ureaplasma y me han mando azitromicina, levofloxacino y por ultimo vibramicina y ninguno

    Llevo 5 meses con ureaplasma y me han mando azitromicina, levofloxacino y por ultimo vibramicina y ninguno me ha hecho nada, tengo mucho malestar al orinar y me dan cistitis recurrentes ya no se que hacer ninguno de los antibióticos me hacer alguien puede ayudarme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En tu caso no sólo se trata de cual es el mejor antibiótico para ureaplasma generalmente es eritromicina,sino de Buscar causas por las cuales has sido refractario al antibiótico .

    el ureopasma es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y el microorganismo vive en las vías genitourinarias pero no todos los casos ocasionan enfermedad.

    Lo puede tener ambos sexos. en el hombre causa uretritis, en la mujer cervicitis. Si tu pareja también tiene el problema y no has tenido protección con condón va a ser un círculo vicioso pues se deben tratar a ambos y usar protección mientras el problema se resuelve .

    Te deben buscar otras ETS, un antígeno y ultrasonido prostatico para ver si no hay prostatitis y hacer cultivos periódicamente para determinar si el problema Está resuelto.

    lo más adecuado es consultes a un infectólogo para que te ayude a resolver este problema.

    Atentamente


  • Mi endocrinologo me recetó Janumet 60/850 antes del almuerzo y metformina de 500 antes de la cena, me

    Mi endocrinologo me recetó Janumet 60/850 antes del almuerzo y metformina de 500 antes de la cena, me dijo que el primer medicamento me ayudaría a inhibir la ansiedad, ¿para qué sirve Janumet, me ayudará a bajar de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Primeramente la presentación de Janumet no es de 60/ 850 sino 50/850 y tiene sitagliptina qué es un inhibidor de los dpp 4 o sea un antidiabético mas metformina. Ninguno de los 2 tiene efectos para calmar la ansiedad por comer si a eso es a lo que te refieres.
    Son medicamentos indicados para la diabetes y tienes que tener mucha precaución ya que pueden bajar los niveles de glucosa por abajo de rangos normales y eso te puede hacer sentir mal.Entre los síntomas que se presentan están temblorina, ansiedad, hambre, vacío en el estómago ,sudoración, etc.

    en importante cheques tus niveles de glucosa en ayunas la meta es menos de 100 Mgs y 1-
    2 horas después de los alimentos menos de 140 .

    Si no tienes diabetes creo es preferible consultes a un endocrinólogo Y si solo tienes obesidad también él te puede ayudar,pero los medios para lograrlo son dieta hipocalórica ejercicio para toda vida.


  • Que tiempo se considera uso prolongado de meticorten? En una dosis de 30 o menos mg diarios?

    Que tiempo se considera uso prolongado de meticorten? En una dosis de 30 o menos mg diarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Pienso que con 1 a 2 de tomar meticorten a esas dosis es suficiente para ver efectos indeseables cómo adelgazamiento de la piel, hirsutismo ,moretones fáciles ,aumento de la presión arterial y glucosa ,síntomas de gastritis o úlcera péptica.

    también puede haber acumuló de grasa en nuca y cara,rubicundez o enrojecimiento de la cara,baja de defensas con predisposición a infecciones atípicas y supresión de los mecanismos de producción normal de cortisol en las glándulas suprarrenales lo que bajó situaciones de traumas ,accidentes graves u operaciones podría poner en peligro la vida ante una posible insuficiencia suprarrenal aguda.

    es importante lleve el control un endocrinólogo para que vaya bajando la dosis del medicamento gradualmente.

    Espero la información te haya sido útil .

    Atentamente doctor Alanís


  • Mi endocrinologo me recetó Janumet 50/850 antes del lineros y Metformina de 500 antes de la cena, también

    Mi endocrinologo me recetó Janumet 50/850 antes del lineros y Metformina de 500 antes de la cena, también me dijo que me ayudaría al tema de ansiedad y a perder peso junto con dieta y ejercicio. ¿Es cierto que me ayudará con la ansiedad y la pérdida de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En tu pregunta la palabra -"lineros" no se si quieras decir "alimentos".

    Pero sea janumet o metformina ninguno te ayudará a calmar la ansiedad,sea emocional o de comer en exceso.

    Por otra parte la metformina tiene un efecto insignificante en la baja de peso.Lo importante es deta hipocalorica y ejercicio cotidiano,el problema es que ámbas situaciones pueden causarte hipoglucemia por lo cual es importante checar tu glucosa antes del ejercicio y si andas en menos de 120 mgs mejor no hacerlo o bien tomar un medio vaso de refresco normalpara elevar la glucosa rapido y así hacer el ejercicio.

    Otra posibilidad es que cuando hagas ejercicio tu glucosa esté cercana a los 200 mgs.Ademas debes checarte cada 30 minuto y siemre llevar contigo un dulce,refresco y una fruta para una posible baja de azucar y claro tu glucometro.

    El tema es mas complejo de lo que parece y es mejor te asesore tu endocrinologo o si lo crees pertinente pedir una segunda opinion.

    Atte

    dr. Alanis.


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