Preguntas de pacientes (7451)

Debes tomar en cuenta varias cosas:

a) si tienes acné,rosacea,pitiriasis,etc en grado severo debes seguir tomando la isotretinoina.

B) los efectos adversos de la misma generamente dependen de la dosis que uses,así que en un momento dado pudieras bajar la dosis a la mitad y ver resultados.

C) si es cierto que este medicamento adelgaza el cabello y puede causar alopecia temporal.

Pero creo lo mejor es platiques con tu dermatologo a ver que le parecen mis sugerencias.

Si ya fuiste al dermatologo y te indico las lociones,shampoos,cremas y unguentos que ellos usan y no te ayudó.

Y si ya intentaste el minoxidil y tampoco te ayudó,te sugiero tomes finasterida,pero
es bueno consultes al endocrinologo o al urologo para que te expliquen sus posibles efectos adversos ,dosis a tomar y precauciones.

Y como ultima opcion empieza a hacer tu ahorro para un transplante de cabelo.

Atte

dr. Alanis.

En el principio de la diabetes algunos pacientes tienen niveles muy altos de glucosa 600-800 mgs, que obligan a inficar insulina.pero si no tienen diabetes insulinodependiente que es la de los niños delgados en la cual él no aplicarse la insulina los lleva obligatoriamente a ser hospitalizados,sino diabetes tipo 2,ésto es temporal y conforme el paciente Sigue los nuevos hábitos de dieta sin azúcares concentrados puede retirarse la insulina gradualmente agregando medicamento tomado.

Sin embargo ésto debe ser valorado en forma individual por un endocrinólogo y Para ello el chequeo de glucosa 4 veces por semana en ayunas un día y de 1 a 2 horas al día siguiente después del desayuno,luego después de la comida y de la cena,pueden dar bastante información para hacer los cambios necesarios .

Su medico seguramente lo ayudsrá a que éste cambio dea gradual y seguro.

La situación de su papá es crítica y deben de tomarse medidas extremas.

lo que yo recomendaría es consulte de urgencia a un cirujano para que le haga una gastrostomía y no vaya fallecer de deshidratación por falta de tomar líquidos,o empeore falta de medicamentos y alimentos y que siga su medicamento como se lo indicó su gastroenterologo y una dieta baja en proteínas.

el caso extremo y lo más probable es que en pocas semanas o meses termine en un desenlace fatal .

Espero que esto le sea de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

La baja de libido No necesariamente es por bajo nivel de testosterona.puede ser disfunción eréctil que mejora con Sildenafil y pueda deberse a problemas emocionales,
exceso de trabajo,diabetes y otras enfermedades crónicas.por eso es importante acudas a un endocrinólogo a valoración integral y determinar si hay diabetes, hipotiroidismo y en un caso dado medir testosterona y las hormonas de la hipófisis que la controlan .

Según resultados recetar gonadotropinas que son más seguras que el sostenon, el cual tiene reacciones adversas importantes como hipertensión arterial, pruebas del hígado alteradas,falta de producción de testosterona y espermatozoides por tus testículos , hiperplasia prostática y finalmente priapismo que son erecciones por varias horas y que pueden causar dolor y en Casos severos hasta gangrena del miembro masculino y puedan requerir una punción o cirugia para evitar esta grave complicacion.

Espero ésto te sea útil

Es muy corto el antibiotico por 24 hrs como para ver una reaccion favorable al antibiotico.

Como sea creo debería llamar a su medico o dentista para decirle como ha evolucionado y probablemente le indique aplicarse antibiotico inyectado para agilizar su recuperacion adenñmas de un analgesico de su preferencia a tomar 3 a 4 veces al dia.

Una vez mejore podria continuar con antibiotico tomado.

Comentele a su medico mi sugerencia.

Depende del medicamento que hayas tomado:

a) si fué daxon o nitazoxanida no hay ningun problema.

B) si fué mebendazol tampoco hay contraindicacion y

c) pero si fue metronidazol o sus derivados,el tomar alcohol puede causarte nauseas,vomitos,enrojecimiento de la cara y sentirte mal en general. Por ello si fué este medicamento lo que tomaste te sugiero esperes 24 horas antes de tomar cualquier bebida alcoholica.

Espero la informacion te haya sido de utilidad.

El itravil Es un estimulante del sistema nervioso central indicado para controlar el apetito y dentro de sus efectos adversos se hayan:nerviosismo, insomnio,ansiedad,alta presión,taquicardia,palpitaciones,Etc.

Si le agrega bebidas energéticas que tienen cafeína, también estimulante del sistema nervioso central,se multiplican los efectos adversos y eso es lo que ha pasado.

no es seguro automedicarse y si llevar un control apropiado de dieta y ejercicio en forma permanente y no tomar bebidas estimulantes para tener más energía .

si usted no tiene una buena energía pudiera tener alguna enfermedad Como hipotiroidismo,anemia,tifoidea,Etc.debe consultar a un endocrinólogo para descartar investigar alguna enfermedad que pueda estar bajando su energía .

Lo importante en la migraña es la prevención,puede ser con medidas simples:Evitar el café,chocolate,comidas enlatadas,desveladas y también con medicamentos bloqueadores de Adrenalins(propranolol), flunarizina,vasodilatadores,Etc.por 1-2 años y ver resultados.

Ademas tomar medicamento para el dolor puede ser Ketorolaco sublingual,tramadol con paracetamol Etc.

Es importante consultes a un internista o a un neurólogo para que él te orienten mejor en las medidas que debes tomar, cuáles medicamentos tomar y dosis de los mismos..

Y recuerda que diempre tienes derecho a una segunda opinión aunque ya te haya visto un neurólogo.

en cuanto al aspecto endocrinologico en relación a migrañas realmente no hay pruebas hormonales que orienten a sobre la causa del problema.Es un proceso que no se sabe porque pasa,solo se sabe que causa dilatacion y constriccion de los vasos sanguineos y es lo que causa el dolor.

Atte

Dr Alanis.

Ni paciente ni médico pueden darse el lujo de no detectar hipertiroidismo en el embarazo ya que conlleva un alto riesgo y consecuencias graves tanto para el bebé en formación como para la mamá.

si tienes dudas sobre esa posibilidad urge te realizen un perfil tiroideo,anticuerpos antitiroideos y ultrasonido tiroideo ,ya que por el embarazo no se puede realizar un gamagrama tiroideo con yodo radiactivo.

con estos estudios consulta de inmediato a un endocrinólogo para que valore tu caso y tomé la decisión si tienes o no la enfermedad.

De tener hipertiroidismo se debe manejar con tiamazol hasta lograr resultados casi normales en tu perfil tiroideo y en un segundo tiempo prohibirte la lactancia al seno materno para que el endocrinólogo tenga libertad de una vez terminado el embarazo suspender el tiamazol,l agregar propanolol y realizarte un tratamiento con yodo radiactivo .

Espero la información te haya sido de utilidad y que todo salga bien.

Atte
Dr Alanis.

Los factores principales son:sexo femenino ya que 90% de los pacientes son mujeres,enfermedades tiroideas en la familia y estrés emocional muy importante previamente.

La enfermedad está relacionada a predisposición genética para formar anticuerpos en contra de su propia tiroides, lo que se llama autoinmunidad y está ligada al cromosoma X ( la mujer tiene 2 cromoso
mas X y el hombre un X y un Y) .

en el hipertiroidismo hay tipos distintos de anticuerpos unos dañan a la tiroides y otros la estimulan,causando la enfermedad.

si tienes dudas sobre predisposición Familiar o un posible hipertiroidismo debes realizarte un perfil tiroideo y medir los anticuerpos antitiroideos y ser valorada por un médico endocrinólogo y que él decida la necesidad de estudios complementarios ,definir el diagnostico y el tratamiento a seguir.

Es muy importante ésta valoracion ya que el hipertiroidismo es una enfermedad grave.

Es importante acuda a las sesiones de Alcohólicos Anónimos que tienen un programa de muchos años y que funciona adecuadamente.también qué acuda a un gastroenterólogo y tal vez a un psicólogo o psiquiatra este último para darle psicoterapia de apoyo y el primero para que le explique los efectos nocivos del alcohol y que causa adicción Y ser tóxico para el hígado,nervios periféricos,Etc.

Con estos apoyos él Podría tener más motivación para dejar de beber ya que de no hacerlo seguramente tendrá cirrosis y complicaciones graves como sangrado de tubo digestivo,hidropesía,disfunción eréctil y llegar al coma hepático y fallecer .

coméntales a su marido para que los dos juntos vayan a estas consultas Y reciban una mayor información .
Atentamente doctor Alanís.

Desde el momento en que hay una lesión en tu cavidad oral y tienes contacto con fluidos vaginales en una prostituta que debido a su trabajo tiene relaciones frecuentes con distintos hombres o incluso mujeres que podrían ser portadores de cualquier enfermedad de transmisión sexual(ETS) tienes un riesgo indiscutiblemente que puede ser hepatitis ,herpes ,clamidias,gonorrea,virus del papiloma,VIH,Etc.

Te sugiero acudas con un infectólogo Qué es el especialista que mejor te va a valorar ,indicar las pruebas necesarias y concretar un diagnóstico para decidir si requieres o no un tratamiento

El fisiofer es preferible dárselo antes de los alimentos,pero si ella tiene algo de molestias estomacales,se lo puede dar enmedio o despues de los alimentos.

Pero lo mas importante son 3 cosas:

a) estar seguros de que tenga una anemia por falta de hierro,que es lo mas probable,tal vez por menstruaciones abundantes o buscar otras causas.

B) checar periodicamente la biometria hematica y los reticulocitos para ver que esté respondiendo favorablemente al tratamiento y

c) si tiene anemia severa.Digamos 9 gramos de hemoglobina o menos,lo mejor es aplicar intramuscular hierro dextran y complementar con el fisiofer.

Como sea debe llevar control medico por un internista o hematologo para que el diagnostico sea preciso y por logica su tratamiento.

Espero le haya sido util la informacion.

Atte

dr. Alanis.

Resumo:

A) hipotiroidismo se manifiesta por piel seca, estreñimiento, frialdad, sueño, debilidad, alopecia, retención de líquidos, aumento de peso, amnesia, pobre concentración mental, Etc. El diagnóstico se hace con un perfil tiroideo: TSH alta y demás reactivos bajos. Tratamiento: levotiroxina a dosis variable, fácil de manejar y bien controlado puedes embarazarte sin riesgo al bebé y puedes lactarlo.

B) bocio simple o nodular: crecimiento de la glándula puede acompañarse de Hipo, Normo o Hipertiroidismo en los primeros 2 casos es fácil de manejar con levotiroxina y el pronóstico igual al del hipotiroidismo.

C) Hipertiroidismo se manifiesta por ojos saltones, taquicardia, palpitaciones, alta presión, ansiedad, insomnio, temblor, baja de peso y bocio difuso. El perfil tiroideo muestra TSH baja y las otras hormonas altas. Se trata con tiamazol y propranolol y ya estable con yodo radioactivo y raramente cirugía. Es difícil se embarace la paciente y es de alto riesgo para el bebe y la mamá.

Depende de la dosis de Bezafibrato que has tomado,puedes tomar máximo 600 Mgs al día:1tableta antes de cada alimento.
Tambien es importante sigas una dieta baja en grasas y azúcares refinados ya que éstos sé transforman en triglicéridos .

Si no logras niveles de trigliceridos menores a 200 Mgs podrías cambiar al oroxadin qué es ciprofibrato empezando con una tableta de 100 Mgs al dia y de ser necesario aumentar a una cada 12 horas .

es importante seas valorado por un endocrinólogo internista para que te revise y trate integralmente ya que los niveles altos de triglicéridos frecuentemente se asocian a diabetes ,resistencia insulínica ,hipertensión arterial o colesterol alto.Por lo cual también es relevante tomes una aspirina de 100 miligramos diariamente para disminuir riesgos de enfermedades cardio y cerebrovasculares,evita fumar,haz ejercicio ,mantente bien hidratado ,sé constante en tu dieta y en la toma de tu medicamento.

Atentamente doctor Alanís

El electrocardiograma holter nos sirve para detectar arritmias cardíacas de distinto tipo sea lentas rápidas o iregulares,bloqueos auriculoventriculares,pausas,Etc.

Bajo situaciones habituales en 24 horas se registran más de 100,000 latidos por lo que asumiendo el aparato se desconectara supongamos 4 horas ,lo cual se me hace difícil pasara tanto tiempo sin que usted se diera cuenta,como sea tendríamos aproximadamente 85,000 latidos registrados lo cual dará suficiente información para un diagnóstico correcto .

por otra parte dicha desconexión no alterará el trazo electrocardiográfico,simplemente no habrá ningún registro en ese lapso de tiempo.

estoy de acuerdo con el doctor Acuña en qué la grabacion del registro en la computadora se concluya y valore por el cardiólogo y lo más probable es que no haya necesidad de repetir el estudio.

Atentamente doctor Alanís

Efecto del obeclox es estimular el sistema nervioso central que controla el apetito pero tiene efectos adversos como taquicardia, hipertensión arterial,palpitaciones,insomnio, ansiedad,Etc.

El Redotex tiene varios componentes en su fórmula como atropina Qué puede causar taquicardia,resequedad de boca aumentando la necesidad de tomar más líquido,la T3 o triyodotironina la hormona tiroidea más activa que también puede causar taquicardia y las dos sustancia juntas causar arritmias cardíacas o hipertensión arterial que podría ser riesgoso.Finalmente el Diazepam es un tranquilizante para calmar la ansiedad,de tal manera que Redotex tiene riesgos importantes .

cada caso debe ser individualizado y valorado integralmente por un endocrinólogo de preferencia para tomar la mejor decisión sobre dieta y ejercicio y cuál medicamento sería el ideal

Cada caso debe ser valorado indivudualmente. Y ya que tu ultrasonido es normal sugiero lo siguiente:

a) analisis de laboratorio:perfiles tiroideo y hormonal

b) consulta a un endocrinologo y llevarle estos resultados.

Él los valirará y decidira la necesudad de mas estuduos o la valoracion de un ginecologo con especialidad en biologia de la reproduccion.

Que haya mucha suerte y pronto logres embarazarte.

Atte
dr alanis.

De acuerdo a las tablas de peso y talla en niñas mexicanas,a los 19 meses el peso máximo es de 12 .5 kilos y la estatura maxima de 85 cms,por lo tanto su estatura está un poco por arriba del parametro establecido y por lógica eso eleva su peso,como en este la diferencia es de solo 2 kilos y medio podemos considerar que tiene un muy pequeña aumento del mismo,nada de que preocuparse.

Vale la pena hacer medicina preventiva desde ahora ,hacendo cambios saludables en su alimentacion,fomentando la ingesta cotidiana de vegetales y verduras y bajar los alimentos grasos y azucares refinados,complementado con una mayor actividad física.

Tambien consultar y preguntar periodicamente al pediatra como va la evolucion de su peso y talla a lo largo de los meses y años siguientes.