Preguntas de pacientes (7451)

No menciona cómo está la hormona LH u hormona estimulante ni la FSH u hormona estimulante del folículo Ya que si están altas y con el nivel de estrógenos bajos Podría tener una deficiencia hormonal femenina que debe de estudiarse más completamente por el endocrinólogo .

respecto a la TSH ya que la primera salió alta sugestiva de hipotiroidismo y la segunda normal,deberá practicarse una tercera prueba y complementarse con un gamagrama de tiroides con yodo 131 y captación a las 24 horas y anticuerpos antitiroideos .

Llevar todos los reportes al endocrinólogo y que el de una definición diagnostica y decida su tratamiento o estudios adicionales.

Atte

Dr Alanis.

Definitivamente no es un síntoma de VIH,deberían recomendarle que acuda a un médico internista lo cual es difícil de decir una persona en esas condiciones,porque puede ser algo ofensivo.

Entre las causas posibles se hallan: comer cierto tipo de alimentos como repollo ,brócoli cebolla, ajo ,Etc.

puede ser por daño renal o al hígado por distintas causas,y tambien por trastornos hormonales que hagan más fuerte sus secreciones de sudor y finalmente que tenga poca higiene.

Creo es una situación difícil de manejar y tendrías que tratarlo de forma muy cautelosa para que no se sienta ofendida.

Atentamente doctor Alanís

Sea hipertensa o no por su edad y el estrés de la próxima cirugía ,la presión arterial que menciona Me parece que está en rangos aceptables y siento que lo más probable es o qué no sea hipertensa o que sí lo es el tratamiento es el más adecuado.

una vez que pase el estrés seguramente los niveles de presión van a estar más bajos.De cualquier manera pregunté a su médico tratante y que durante su hospitalización sea revisada por un internista o un cardiólogo .

espero le sea útil la información .

Atentamente doctor Alanís

Las 2 prolactinas están altas, Aunque la 1a está mas alta.La tsh inicial era compatible con Hipotiroidismo pero el P.tiroideo sólo muestra tendencia a éste.

Sugiero previa aprobacion de su Endicrinologo:
1- descartar hipotiroidismo mediante nuevo perfil tiroideo, anticuerpos antitiroideos , gamagrama tiroideo con yodo 131 y captación a las 24 horas y de ser necesario Ultrasonido tiroideo y

2- El exceso de prolactina puede ser causado por lesiones torácicas ,traumatismos, antidepresivos,hormonales para menopausia y anticonceptivos.Tambien producción excesiva de prolactina en la hipófisis a nivel celular y hasta un adenoma benigno lo cual es poco probable ya que éste se sospecha cuando la prolactina está cercana o mayor a 100 Ncrs .

hay que llevar todos tus reportes al endocrinólogo para que dé una valoración integral y defina un diagnóstico, estudios complementarios o uno o dos tratamientos.

cualquiera que sea el caso el control será de por vida.

Atte
Dr Alanis.

Antes de tomar Primolut el paciente debe ir al ginecólogo para examen mamario, papani
colau, mamografía o ultrasonido mamario y tener una prueba de embarazo (-).

en caso de amenorrea falta de la mestruación debe tener la prolactina normal y descartar un tumor productor de prolactina Porque con Primolut puede crecer.

para inducir una hemorragia parecida a la menstruación antes del primolut debes tomar estrógenos y una recomendación utile es aplicar intramuscular 2 ampolletas de primogyn Depot 10 mg el primer día y otra el día 14, continuando con Primolut nor de 5 mg 2 al día por 7 dias y la hemorragia o la menstruación vendrá aproximadamente el día 28 .

Consulta éstas sugerencias con tu ginecologo.

espero que la información haya sido de utilidad .

Atte

Dr Alanis.

En efecto son dos medicamentos en uno Enalapril/hidroclorotiazida.sin embargo hay pacientes que aún con 2 medicamentos no pueden controlar su hipertensión y pueden requerir hasta 5 o 6 medicamentos.

otra cosa muy importante es el buen control de la hipertensión cuya meta es cifras cercanas a 120/80 en los 3 turnos Por lo cual es importante tenga cada paciente hipertenso su baumanometro y se cheque al menos 3 veces por semana .

otra opción puede ser un mapeo del promedio de la presión arterial por 24 horas y finalmente cada año todos los hipertensos y también los diabéticos deben de realizarse estudios completos incluyendo valoración oftalmológica,rayos x de tórax ,electrocardio
grama ,química sanguínea, perfil de lípidos,perfil hepático ,examen general de orina, biometría hemática y orina de 24 horas para depuración de creatinina y microalbumina .

Atentamente doctor Alanís

Ya incluidos los honorarios médicos con 2 consultas aproximadamente unos $5,000.00

pero puedes hallar laboratoriod que hagan el holter mas economico.

Atte
.Dr alanis.

El electrocardiograma ya con la consulta del cardiologo unos $1,500.00 pero hay gabinetes economicos mas la consulta unos $1,100.00.

La prueba de esfuerzo mas la condulta del cardiologo unos $6,000.00

atte

dr alanis.

Veo dos o tres cosas importantes:la primera es por que hasta 2 semanas después de la cirugía hay un sangrado vaginal importante, creo debes ser revisada por tu ginecólogo o inclusive pedir una segunda opinión para estar seguro que no haya quedado alguna sutura suelta o bien un proceso infeccioso que requiera de antibióticos.

-2 si eres muy sensible a los medicamentos, el hierro tomado puede ser irritante al estómago y en vez de mejorar podria empeorar tu situación Por lo cual yo recomendaría mejor la aplicación de hierro dextran 100 miligramos una ampolleta intramuscular profunda probablemente cada 15 días llevar controles de hemoglobina y dependiendo de los resultados decidir si se requiere más hierro o no .


Además tomar Omeprazol, pantoprazol etcétera una tableta de 40 mg diariamente por una temporada .

Espero que esta información te haya sido de utilidad .

Atentamente doctor Alanís

La hormona de crecimiento eleva la glucosa y el IGF tampoco, además no está indicado obviamente en el diabético.

la mejor forma de controlar su diabetes es consultar a un endocrinólogo,seguir sus indicaciones,dosis de medicamento.la dieta tres comidas al día misma hora cantidad y calidad todos los días aunque no tenga apetito y los medicamentos tomarlos 20 minutos antes de los alimentos;monitorear su glucosa al menos 4 veces a la semana una vez en ayunas la meta es menos de 100 Mgs y 1 -2 horas después de cada alimento la meta en menos de 140.hemoglobina glucosilada cercana a 6%, colesterol y triglicéridos en 150 mgs,no fumar, tomar una aspirina de 100 Mgs diariamente y realizarse cada año cita al oftalmólogo,química sanguínea, perfil de lípidos ,hemoglobina glucosilada,examen de orina,biometría hemática y orina de 24 hrs para microalbumina y depuracion de creatinina.

Atentamente doctor Alanís

No,Rofucal es hidroclorotiazida,un diurético que se usa para hipertensión arterial ,retención de líquidos y pacientes que forman cálculos en los riñones por calcio debido de que tiran mucho calcio por la orina .

usted tiene tinnitus o zumbido de oídos y Lo más conveniente es que vaya a consultar a un otorrinolaringologo para que le haga un historial completo ,exploración física y auditiva y de ser necesario ordene estudios como audiometría y timpanometría,aunque muchas veces con la sola exploración auditiva se detecta el problema.

Tambien hay causas neurologicas de tinnitus y pudiera requerir una consulta al neurologo.

Pudiendose necesitar estudios complementarios para llegar a un diagnóstico y tratamiento correcto .

Espero la información te sea de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

El hytrin es terazocina y está indicado en hiperplasia prostatica benigna y en hipertension arterial.

Respondiendo a su pregunta:al suspender el hytrin lo mas probable es sugiero consulte a su medico tratante y le lleve un ultrasonido prostatico para que él valore los cambios que haya habido.

Tambien es importante vuelva a tomarlo,solo tenga precaucion los primeros 2 dias, en los que es mejor lo tome acstado,espera media hora y si no se siente mal,se sienta a la orilla de la cama y si todo va bien,se para y hace su actividades normalmente.De sentirse mal espere un poco mas hasta que se sienta bien

las precauciones son por 2 dias,y el fin es checar que no vaya a tener el llamado "efecto de la primera pildora" que algunos pacientes tienen bajandoles mucho la presion arterial.

Si todo va bien puede seguirlas tomando sin ninguna precaucion.

Atte

dr. Alanis.

El perfil tiroideo sugiere exceso en dosis de Eutirox,pero la tsh no está baja lo cual va en contra de esto.si esto fuera exclusivamente por "exceso" de Eutirix lo recomendable sería suspender 2 días el medicamento y bajar dosis unos 12.5 microgramos/día.

sin embargo imagino que eres mujer y por lo que das a entender creo que estás en etapa cercana a la menopausia y cuando hablas de hormonas no sé si te refieras a las femeninas que están bajas en estas circunstancias o a las tiroudeas.
si esto es cierto ni el Inderalici ni la reducción de Eutirox tecmejorarán y mejor tomaras estrógenos de soya,algas ,papas,fitoestrogenos, bioflavonoides o cualquier estrógeno natural que te puede mejorar o inclusive desvenlafaxina que es un antidepresivo y también Mejora tu síntomas ,y a veces estrigenos sinteticos.

lo mejor es consultes a tu endocrinólogo para que él decida si hace éstos cambios o repite el perfil tiroideo.

Atte

Dr Alanis.

Tú hablas de una intoxicación alimentaria y estoy más de acuerdo con el doctor Huerta sobre una infección gastrointestinal.

te dieron medicamento antiamibiano y tratamiento sintomático y no has mejorado probablemente traigas una infección agregada que requiera de antibiótico.

respecto al cansancio que tienes es parte por las pérdidas de líquidos por las evacuaciones y la pérdida de potasio que también se dá.

Por lo cual te sugeriria consulta a un gastroenterólogo y de ser necesario te indique un tratamiento hospitalario que puede ser aplicación de suero y minerales, antibióticos inyectados y posteriormente antibiótico tomado hasta que este problema éste resuelto.

procesos infecciosas como shigelosis , salmonelosis y tifoideaEtc. pueden estar causando el problema .

Espero la información te haya sido de utilidad Atentamente doctor Alanís

SU CASO ESTÁ EXTRAÑO PUES DE TRATARSE DE UNA SITUACION AGUDA YO LA CATALOGARIA COMO EDEMA ANGIONEUROTICO O SEA una alergia severa que podría ser de origen alimenticio dependiendo si lo que ingirió fueron lácteos,mariscos o comidas enlatadas Etc.

Como ninguno de los antihistamínicos utilizados le ha ayudado,puede ser necesario usar betametasona o algún otro esteroides.

le recomiendo consulte a un alergólogo para que le realice una historia clínica y examen físico integral y probablemente pruebas cutáneas para ver a qué es alérgica y poder llegar a un diagnóstico preciso y darle el mejor tratamiento .

cuando hay edema angioneurotico como el de la cara puede llegar a ser muy peligroso,Por lo cual sugiero consulte de inmediato con dicho especialista .

Atentamente doctor Alanís

El tratamiento contra la tuberculosis generalmente es por 6 meses a un año.

Si lo sigues con disciplina en unas semanas dejarás de ser contagioso y conforme mejore el proceso inflamatorio secundario te irás sintiendo cada dia mejor,desaparece
ciendo la fiebre,tos y decaimiento y volverás a ser el de antes.

Considera que en la antiguedad no habia tratamiento especifico para la tuberculosis y mucha gente fallecia.
Asi que veas solo lo negativo de tu problema.

Atte

dr alanis.

Definitivamente la depilacion laser ayuda,pero no es la solucion permanente al hirsutismo,hipertricosis o exceso de vello,ya que puede haber una mayor produccion de hormonas masculinas o androgenos,producidas en las glandula suprarrenales,localizadas arriba de los riñones o en quistes ovaricos.

Te sugiero acudas a un endocrinologo,pero antes te realicen un ultrasonido de matriz y ovarios,3 a 4 dias despues de menstruar y un perfil hormonal.

De acuerdo a los reportes tu médico te dara una explicacion,un diagnostico o te comentará la necesidad de estudios androgenicos complementarios.

De hecho a veces es necesario un tac de las glandulas suprarrenales o una resonancia magnetica de la hipofisis,pero cada caso debe individualizarse

segun el diagnostico hay distintos medicamentos que te puedan ayudar,y cuyo efecto es contrario a los androgenos.

Espero la informacion te sea de utilidad.

Cuando se habla de prediabetes,predisposicion a la diabetes o resistencia a la insulina,estamos hablando de lo mismo.

Es un proceso en el que no se cumplen los requisitos para diagnosticar diabetes pero los niveles de glucosa no estan dentro de rangos normales y los niveles de insulina un poco altos,sea en forma relativa o absoluta.

Muchos personas con familiares diabeticos en primer grado inician su diabetes con hipoglucemias despues de los alimentos,lo cual se debe a que antes una ingesta de azucares o carbohidratos al liberarse la insulina,este proceso se da retrasado ,a destiempo y al ultimo en exceso con una hiperinsulinemia que causa la hipoglucemia.

Creo que esto es lo que explica tu caso.De cualquier forma una dieta baja en grasas y azucares refinados,ejercicio cotidiano y bajar de peso son la mejor formula para llevarte si no a la normalidad,al menos si evitar que evoluciones a ser diabetico.

Espero la informacion te haya sido de utilidad.

Atte

dr. Alanis.

Si estás tomando una sola dosis de medicamento al día es muy probable que a las 24 horas su efecto sea nulo y te subiría la presión arterial ,y si lo tomas 2 veces/ día el cambio en la presión sería mínimo y con poco riesgo.

lo importante es que hagas una rutina una constancia,disciplina, un nuevo estilo de vida y que olvides tomar el medicamento porque al hacerlo puede elevar demasiado la presión arterial y ponerte en un riesgo cardio o cerebrovascular innecesario .

sugiero compres un baumanómetro digital y te cheques la presión arterial tres veces por semana en turnos diferentes la meta es ptesiones cercanas a 120/80 y le lleves los reportes a tu cardiólogo o internista .

Tambien es importante anualmente :revisión al oftalmólogo ,electrocardiograma ,rayos x de tórax ,Q sanguínea ,biometría hemática ,examen de orina ,perfil de lípidos y orina de 24 horas para depuración de creatinina y microalbumina .

Espero te sirva la información Atentamente doctor Alanís

Tu perfil tiroideo es compatible con hipotiroidismo incipiente, para determinar si es primario o secundario hay que ver cómo está la TSH, si está normal o baja es un hipotiroidismo primario y si está alta es un hipotiroidismo secundario.

En caso de dudas por un potencial error de laboratorio se puede repetir el perfil tiroideo y complementar con medición de anticuerpos antitiroideos,gamagrama y/o ultrasonido tiroideo y llevar todo al endocrinólogo para tener un diagnóstico preciso y empezar el tratamiento que sería a base de levotiroxina permanentemente.

Sin embargo los síntomas que tienes no guardan relación con hipotiroidismo, sino con una colagenopatia con Síndrome de Sjogren, por lo que probablemente debas pedir una segunda opinión a otro Reumatologo.

Espero la información te haya sido de utilidad.