Preguntas de pacientes (7451)

Nebulasma tiene salbutamol y y fluritox pseudoefedrina:ambos pueden Elevar la frecuencia cardíaca y raramente causar arritmias.No creo sea una buena combina
ción,sugiero consulte a un pediatra y si ya lo hace pedir una 2a opinión .

pienso que con un expectorante tipo ambroxol y si trae infección antibiótico con eso será suficiente y así evitar potenciales efectos adversos .

en cuanto a la levotiroxina para su hipotiroidismo no más que la tome a primera hora en la mañana y no hay ninguna contraindicación.

Le recuerdo que las metas de buen control del hipotiroidismo es una TSH del perfil tiroideo entre 1-2 Muis y checar perfiles tiroideas c/2-3 tres meses para ajustar la dosis lo cual seguirá haciendoseal hasta que cumpla 16 o 18 años,momento en el cual las frecuencia de los análisis sería dos o tres veces al año y los ajustes menores.

Atte

Dr Alanis

En efecto lo ideal es que se tome la muestra de sangre para el perfil tiroideo sin tomar el medicamento previamente ya que lo que estamos buscando es el efecto de la levotiroxina en las últimas 6 semanas y si tomas el medicamento previamente puede elevarse rápidamente el nivel de hormona tiroidea y darnos un resultado erróneo.

la meta ideal para el buen control del hipotiroidismo es lograr que la TSH del perfil tiroideo esté entre 1 a 2 Muis y las pruebas tiroideas dentro de rangos normales.

los síntomas que refieres tener podrían indicar también una excesiva sensibilidad a la baja de hormonas tiroideas y tener que cambiar la meta de la TSH a 0.5 Muid,lo cyal requiete aumentar la dosis de Levotiroxina.

espero que la información te haya sido de utilidad Atentamente doctor Alanís

LA TIROTROFINA,TSH U HORMONA ESTIMULANTE DE TIROIDES CUANDO SE ELEVA A MAS DE 4 MUIS INDICA QUE LA FUNCION tiroidea está disminuida,es decir que la t3 ,t4 ,yodo proteico e índice de tiroxina libre,todas hormonas tiroideas no se producen en cantidad suficiente y a través del torrente circulatorio sus bajas concentraciones estimulan al factor liberador de tsh que se produce en la parte baja del cerebro o hipotálamo y eleva la tsh para que etimule la función tiroidea, pero si la tiroides ya está dañada o atrofiada,no lo logra ni aumenta las hormonas titoideas Y es lo que se llama hipotiroidismo primario.

es una enfermedad no grave ,muy fácil de manejar ,desafortunadamente no es curativa y el paciente debe tomar levotiroxina diariamente,consultar a su endocrinólogo con perfil tiroideo periódicamente y seguir adelante con su vida normal .

Espero la información te haya sido de utilidad

El nebido es un derivado de testosterona inyectable de acción prolongada cuyo efecto es Elevar la testosterona en sangre pero eso disminuye las hormonas estimulantes,LH y FSH,lo que causa una disminución en la producción de yestosterona natural a nivel testicular y también de los espermatozoides.

tiene otros efectos adversos importantes,Pero según tu pregunta y por el tiempo que te hayas aplicado Nebido es muy probable que haya bajado tuproducción de espermatozoides Por lo cual tiendas a tener dificultad para embarazar a una mujer.

lo que recomiendo es suspender el medicamento esperar un mes y hacer una espermatobioscopía y de acuerdo los porcentajes que te la valore un endocrinólogo o un urólogo Atentamente doctor Alanís

Amcef es ceftriaxona,antibiotico derivado de las cefalosporinas,y que es de amplio espectro ya que es útil en distintos tipos de infecciones.

Tales como infecciones urinarias,tifoidea,pié diabetico,sepsis,pulmonias etc.

Consulte a su medico para que él decida si requieres dicho antibiotico.

Atte

dr. Alanis.

Las principales causas de pancreatitis son por alcoholismo, por cálculos en la vesícula biliar, por niveles altos de triglicéridos ,por traumatismos en el abdomen ,pero también comidas en exceso pueden ocasionar pancreatitis .

Por lo cual debes de tener precaución y fraccionar mejor los alimentos que sean más o menos equilibrados de prefetencia en 6 alimentos y evitar las grasas visibles y así te evitarás problemas mayores.

Atentamente doctor Alanís

Como la mayoría de los pacientes con hipotiroidismo su causa es un proceso autoinmune en el cual se producen anticuerpos en contra de la propia glándula y conforme pasa el tiempo la atrofian o destruyen totalmente,No hay forma de regenerar la tiroides por lo que el tratamiento es de por vida.

pero debe verle lado bueno a las cosas ya que es una enfermedad muy fácil de manejar, el medicamento es barato ,Se toma una vez al día y requieres controles de laboratorio y consulta médica tres o cuatro veces al año .

la meta es tener una TSH entre 1 a 2 Muis .El manejo ideal es llevado por un médico endocrinólogo internista para que lleve un control integral de tus condiciones de salud .

Espero la información te haya sido útil

Es frecuente que la hipertensión se asocie a hipertiroidismo lo infrecuente Es que este Generalmente se ve 90% de los casos en mujetes.

Se confirma hipertiroidismo es una enfermedad potencialmente grave, pero en manos de un endocrinólogo te iría mucho mejor.

generalmente se utiliza tiamazol y propranolol temporalmente, se piden pruebas de control y una vez que estén un poco altas se programa tratamiento con yodo radioactivo previa suspensión del tiamazol y aumento del propranolol .

Despues se piden perfiles tiroideos de control y cuando la glándula esté en rangos normales o bajos se suspende el propranolol y si ya están bajos(hipotiroidismo) se inicia manejo con levotiroxina que debe de ser permanentemente.

El hipotiroidismo es una enfermedad no seria, sin complicaciones y fácil de manejar.desafortunadamente ámbas enfermedades requieren de tratamiento permanentementemente.

Aunque la gravidinona es el tratamiento apropiado para proteger tu embarazo si la causa del aborto anterior fue una infección, es conveniente te realicen un urocultivo con antibiograma para estar 100% seguro que no hay ninguna infección en vías urinarias.

Si la hay Aunque el antibiograma nos diga exactamente que antibiótico usar por tu embarazo son pocos los adecuados: fosfocil ,nitrofurantoína ,amoxicilina ,ampicilina ,cefalexina,Etc.

es muy importante consultes esto con tu ginecólogo y tomes medidas preventivas para evitar infecciones urinarias a saber:no aguantarse de orinar más de 15 minutos, limpieza íntima siempre de delante hacia atrás,vaciar la vejiga después de tener relaciones y al menor síntoma de ardor, molestia,frecuencia urinaria o cambios en el color u olor de la orina Llamar a tu ginecólogo.

Espero la información te haya sido de utilidad y que haya muy buena suerte con este bebé .

Atentamente

De acuerdo con el Dr. la coloración blancuzca de las heces se llama acolia y efectivamente puede haber otras manifestaciones como coluria en la qué se pinta muy amarillo,e ictericia cuando los ojos y la piel se tornan amarillos por acumuló de bilirrubinas,debido a una obstrucción en los conductos biliares y al no pasar al intestino y no le da la coloración normal.

esto puede ser una complicación grave que requiere atención URGENTE de un gastroenterólogo Y probablemente de un cirujano para hacer lestudios y detectar con toda precisión se hay una verdadera obstrucción y dar un tratamiento quirúrgico

Lo ideal es que no.

Y aunque en teoria 2 a 3 meses de caducidad es seguro si ya son 3 meses lo mejor es que no lo tomes.

El manejo de la diabetes con galvus Met puede requerir tomar 2-3 dosis/día.para decidirlo checa tu glucosa al menos 4 veces/ semana una vez en ayunas la meta es menos de 100 Mgs y 3 veces 1-2 horas después de alimentos: la meta es menos de 140.

Tambien hemoglobina glucosilada cercana al 6% ,colesterol y triglicéridos menores a 150 Mgs, no fumar ?tomar una aspirina de 100 Mgs/dia y presión arterial cercana 120/ 80 .

Anualmente requieres consulta al oftalmólogo, química sanguínea, hemoglobina glucosilada ,examen de orina perfil de lípidos ,perfil del hígado y orina de 24 horas para depuración de creatinina y microalbuminuria.

Tu control con el endocrinólogo debe ser cada 2 a 3 meses según las necesidades que él vea y lo importante del buen control es prevenir complicaciones en cerebro, ojos, corazon, riñones y piernas.

Definitivamente ya tienes hipertensión arterial Por lo cual debes de consultar a un internista o a un cardiólogo y antes adquirir un bauma nómetro y checar tu presion arterial al menos una vez/día una vez en AM, otra al mediodía y otra en la noche por 2 semanas.Llevas el reporte al especialista quien te indicará medicamento para controlar la hipertensión.

la meta es cifras cercanas a 120/80,aunque en tí 100/60 sería mejor.además de dieta baja en sal y tomar aspirina. Él te pedurá estudios de Laboratorios para detectar Diabetes,niveles altos de colesterol, triglicéridos o ácido úrico o alguna enfermedad adicional .

Y por tu edad una densitometría para ver si tienes osteopenia u osteoporosis que requiera calcio, vitamina d o fijadores de calcio llamados Bifosfonatos.

La meta es con el fin de prevenir complicaciones en cerebro,ojos,corazon,riñones y piernas y ofrecerte una buena calidad de vida.

Atte

Dr Alanis.

Glucovance y cualquier tableta para diabetes están contraindicadas en embarazo y lactancia.Si tienes planes de embarazarte lo adecuado es acudas a un endocrinólogo y te cambie a insulina NPH lo ideal 2 veces/día 60% de la dosis en la AM y 40% en la noche.
Checar tu glucosa al menos 4 veces/ semana una vez en ayunas y 3 veces 1- 2 horas después de alimentos en diferentes turnos .
las metas en ayunas son menos de 100 Mgs y después de alimentos menos de 130 .
También tenemos Hemoglobina glucosilada cercana al 6% . el manejo del ginecólogo estará limitado al manejo del embarazo .

si estás bien controlada las posibilidades de problemas son mínimas y en un momento dado puedas requerir checarte hasta 3 veces al día y aplicarte insulina de acción rápida o Ultra rápida de acuerdo a resultados.

Las cifras de presión que mencionas apoyan el diagnóstico de hipertensión arterial.

Puedes consultar a un cardiólogo o a un internista,pero antes adquiere un baumanómetro digital y checas tu presión tres veces al día, en turnos diferentes,anotas los resultados y en que turno fueron y se los llevas al medico tratante.

El tratamiento pueda variar según cada médico, pero es conveniente empieces a tomar una aspirina de 100 mgs al día para reducir riesgos cardio y cerebrovasculares. Además de dieta baja en sal, poca grasas y sin azúcares refinados.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Puede haber varias causas:

a) un problema digestivo,sea gastritis,
reflujo,ulcera peptica piedras en la vesicula biliar. Debes consultar a un gastroenterologo y que le hagan un ultrasonido de abdomen superior y perfil hepatico y se lo llevas para que él decida el diagnostico y tratamiento o estudios complementarios.

B) si tu mamá tiene mas de 10 años con diabetes pueda tener daño renal. Requiere una quimica sanguinea y orina de 24 hrs para depuracion de creatinina y consultar al endocrinoogo y ademas llevarle sus chequeos de glucosa.

C) otras causas?

creo sería mejor consultaras a un endocrinologo internista y seguramente te orientaria sobre los posibles dagnosticos y tratamiento y sobre como manejar la diabetes en esta situacion.

Espero te haya sido util la nformacion.

Atte

dr. Alanis.

Aparte de un posible VIH se debe descartar una fiebre de Malta o brucelosis que se manifiesta por sudor que empapa la ropa como dices tener .

te recomiendo te hagas unas reacciones febriles con Rosa de bengala y medicion de anticuerpos contra Brucellay le lleves los estudios a un internista o infectólogo para que los valore.

Espero que salgan positivos para Brucelosis Porque es una enfermedad no grave y fácil de manejar Aunque de tratamiento un poco largo.

Atentamente doctor Alanís

Cuando el hipotiroidismo no está bien controlado es decir si en el perfil tiroideo la TSH está mayor a 4 Muis,puede asociarse a estreñimiento,pero si tu dosis es correcta de deben buscarse otras causas,unas simples como falta de líquidos o dieta con fibra insuficiente y eso es lo primero que debes corregir.

sin embargo hay que buscar otras causas de tipo digestivo que pueden requerir un estudio integral por un gastroenterólogo probablemen
te Eco de abdomen,serie esofago gastroduo
denal,colon por enema,endodcopia,Etc. y distintos tratamientos como senósidos a y b 1- 2 tabletas al acostarte si no evacuas en ese dia y tu hallar la dosis más apropiada.

Y si hay estreñimiento por varios días usar un laxante .

consulta tu endocrinólogo esto y la necesidad de estudios complementarios o acudir a cita con un gastroenterólogo .

atentamente doctor Alanís

Lo más recomendable es suspender Dabex y seguir una dieta para diabético sin azucares refinados y usar endulzantes y unos días después realizar una curva de tolerancia a la glucosa de 2 horas con una carga 75 Grs de azúcar y llevarla a su endocrinólogo .

si no lo Está tratando un endocrinólogo mejor que sea este especialista Quién tiene más experiencia en diabetes y resistencia insulínica Y si ya está siendo tratado por uno siempre puede pedir una segunda opinión .

Creo que con dieta y ejercicio debe ser suficiente para controlar su problema con la glucosa además de checar sus niveles de glucosa en en casa cuando menos 4 veces por semana en ayunas y una dos horas después de los alimentos y llevar los reportes a su médico para que haga los cambios necesarios

El bloqueo de la rama derecha del haz de his no implica nada grave aunque predispone a cardiopatia coronaria como angina de pecho o infarto al miocardio y lo que indica es que hay un proceso de aterosclerosis afectando a las arterias del corazón,causado por la hipertensión, niveles altos de colesterol, diabetes, tabaquismo y otras causas.

Lo más importante es un control óptimo de hipertensión con niveles cercanos a 120/ 80 y que cheque con su cardiólogo o internista la dosis exacta de medicamentos para lograr ésto.

y que anualmente se realice valoración oftalmológica, electrocardiograma ,radiografía de tórax, química sanguínea, biometría hemática, examen de orina ,perfil de lípidos, perfil hepático y orina de 24 horas para depuración de creatinina y microalbúmina.

Tambien tomar preventivamente 100 Mgs de aspirina al dia,siempre y que no haya alergia a la misma,ulcera peptica o daño renal.

Atte

Dr Alanis.