Preguntas de pacientes (7451)

El sostenon contiene testoserona y su aplicacion reduce la produccion de testosterona por los testículos y tambien de espermatozoides.

Ademas puede elevar la presion arterial,aumentar el tamaño de la próstata y causar priapismo o sea ereccion por varias horas que es dolorosa y puede requerir una extraccion sanguinea con jeringa o bisturí para prevenir atrofia y muerte del pene.

Tambien es importante hacer analisis para saber si en realidad necesitas sostenon u hormonas estimulantes que aumentan la produccion de testosterona ,tienen un efecto mas fisiologico y son mas seguros.Ej choragon,gonakor,etc.

Es mejor consultes a un endocrinoligo para los estudios necesarios y un tratamiento mas especifico.

Atte

dr alanis.

Aun si hubiera habido sangre,como el contacto fue con la parte trasera de tu antebrazo ,porque es como se coloca uno cuando te van a extraer sangre ,y si no tienes ninguna herida ,los riesgos serían prácticamente nulos o mínimos y la extracción de sangre que te hicieron fué por el lado contrario con métodos estériles y agujas nuevas.

Ademas el virus del VIH no se mantiene vivo fuera de un ser viviente mas que por segundos o minutos.

Asi que no veo riesgo ni que debas preocuparte.

Atentamente

No mencionas Cuántos días hace de la cirugía pero si estás durmiendo casi sentada que decir que son pocos días.

el tener sudor frío podría indicar alguna infeccion por lo que el cirujano debes realizarte analusis de orina y biometria hematica y qur te revisn la herida quirúrgica y los analisis.

el sentir ansiedad puede ser potque te sientas insegura de es lo que va a pasar.

El mareo pudiera ser que hayas tenido sangrado excesivo y tus glóbulos rojos anden bajos y tengas anemia .

y finalmente sería bueno realizarte un perfil tiroideo y aunque en teoría las hormonas tiroideas duran 45 días ,después de una tiroidectomia probablemente a los 2-3 semanas ya haya datos de hipotiroidismo que requieras reemplazo con levotiroxina .

Espero te haya sido de utilidad la información Atentamente doctor Alanís

Primero comentar que no hay Higrotón de 25 Mgs.,es clortalidona y viene en de tabletas de 50 Mgs, en cambio la Hidroclorotiazida Si viene en tabletas de 25 mgs,aunque para el caso son medicamentos semejantes:Ámbos son diuréticos ,eliminan potasio en poca cantidad y mayor cantidad de sodio ,eliminan mas líquidos por la orina y bajan el volumen sanguíneo,con lo que bajan la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial leve,es el medicamento de primera elección en éstos casos y para pacientes con retención de líquidos.Pero no deben usarse si hay falla renal importante

Puede combinarse con otros antihiperten
sivos yhay algunos cuidados que hay que tener con este medicamento: Elevar el ácido úrico y los niveles de calcio y glucosa por lo que hay que estarlos checando periódicamente .

Espero te sea de utilidad la informacion.

Atentamente doctor Alanís

No es estimulante ,es un antidiabético que se usa también en casos de resistencia insulínica pero sí causa bajas de azúcar eso va a producir una descarga de Adrenalina para subir la glucosa lo cual puede causar taquicardia ,aumento de la presión arterial , ansiedad ,insomnio y aumento en las pulsaciones .

Atentamente doctor Alanís

No dices si tienes alguna enfermedad tiroidea o no.Pero el valor de t4 que tienes es normal.

Asi que tengas o no hiper o hipotiroidismo estas en perfecto buen control.

Y si no tienes enfermedad tiroidea tu t4 es normal,así que no tienes nada de que preocuparte.

Como sea si tienes dudas consulta a un endocrinologo para una valoracion integral.

Atte

dr alanis.

Aunque cetolan puede ayudar a tu papá,una dieta bien balanceada a base de alimentos naturales licuados podría ayudarle mas.

En caso que él no desee comer,le sugiero consulte a un cirujano para realizar una gastrostomia bajo anestesia local, a traves de la cual podria administrarsele todo licuado:alimentos,vitaminas,minera les,medicamentos y liquidos para prevenir deshidratacion y una mayor desnutricion.

Y todo lo que el pueda comer por via natural tambien podría hacerlo.

Atte

dr alanis.

No,amenos que seas alergico al dalacin,lo cual causaría una descarga de adrenalina y esto aumentaría la presion arterial y las palpitaciones del corazon.

Deberías consultar a un alergoloho para descartar una posible alergia y prevenir problemas mayores.

Atte

dr alanis.

Una opción a considerar es nifedipino de 30 Mgs una c/ 12 hrs,suspender el de 10 Mgs y aumentar el losartán a 50 Mgs 3 veces/día y de ser necesario 100 Mgs c/12 hrs.

Un diurético tipo hidroclorotiazida de 25 mg 1 c/mañana pueda ser una adición importan
te.Y si trae mucho stress Atenolol 50 mgs una c/mañana.

En todos los casos de hipertensión lo básico es hacer mediciones de la presión con un baumanómetro en casa, al menos una vez al día por una semana :Un día en la mañana ,otro día y otro en la noche ,anotar los reportes y llamar al médico tratante , idealmente un internista o un cardiólogo .

Segun los resultados él hará los ajustes en su tratamiento y probablemente reducirá las mediciones de presión a 3 turnos por semana,la meta es tenerla lo más cerca a 120/80 .

hago de su conocimiento que aunque raro hay pacientes que requieren 4 a 6 diferentes medicamentos para la hipertensión.

El tratamiento es permanente y ya estable tomará 100 Mgs de Aspirina/dia.

Atte:Dr Alanis.

No,moduretic es un diuretico ahorrador de potasio cuyo uso es en casos de edema por problrmas cardiacos o hepaticos,pero no si hay falla renal está contraindicado ya que aumentaría el potasio en sangre y podría causar un paro cardiaco.

Atte

dr alanis.

Una TSH de 0.13 Muis sugiere hipertiroidismo ,pero puede ser normal .

Los datos de hipertiroidismo son taquicardia, palpitaciones ,nerviosismo ,insomnio ,pérdida de peso,insomnio y temblor de manos,y los otros reactivos del perfil tiroideo altos.

la posibilidad de cáncer de tiroides es de 2-3% 3% en personas con hipertiroidismo con bocio nodular,pero si éste se acompaña de hipo o normotiroidismo hasta un 10% son malignos.

El ultrasonido tiroideo puede ayudar a detectar la presencia o no de nodulos y el gamagrama si los muestra "frios" aumenta las posibilidades de cancer.

Si se se trata de hipertiroidismo el manejo es con Tiamazol y propranolol y previa susoensión del 1° Iodo 131.y si es normo o hipotiroidismo Levotiroxina.

La biopsia pir aspiracion pueda estar indicada si hay nodulos,pero tiene resultados falsos (+) y (-).

El control y decisiones lo debe llevar el Endocrinologo.

Atte

Dr Alanis.

Esventia se usa para reemplazo hormonal después de la menopausia uno de los síntomas(climaterio) de esta deficiencia estrogénica es resequedad vaginal, inestabilidad emocional, insomnio,oleadas de calor,nerviosismo,palpitaciones,Etc.

En tu caso Essventia es insuficiente para controlar los datos de climaterio y lo más importante es acudas al endocrinólogo o al ginecólogo y te suspenda los parches y agregue reemplazo hormonal a base de tibolona,estrógenos sintéticos o raloxifeno y en algunos casos de alto riesgo con hormonales femeninos pueden usar antidepresivos como desvenlafaxina o tratamientos homeopáticos.

el climaterio es para toda la vida sin embargo conforme pasa el tiempo las pacientes se van adaptando y finalmente los síntomas llegan a desaparecer.

si tomas estrógenos es conveniente tomes una Aspirina de 100 Mgs/dia para prevenir trombos en piernas e infartos,ademas de tus controles ginecologicos 3a 4 veces al año.

Atte

Dr Alanis.

La anemia y leucopenia pueden deberse por sí mismo al lupus o a una enfermedad de la colágena parecida que pudiese tener.
también la prednisona y la azatioprina pueden tener efectos semejantes.

Lo más importante es tomar medidas preventivas para evitar procesos infecciosas Por lo cual es clave permanezca en casa ,que use cubrebocas, que cualquier persona que la visite use cubrebocas ,bata ,guantes y gorro .

de preferencia que no entren personas con cuadros gripales o infecciones de cualquier tipo,o se extremar medidas precautorias .

teóricamente en unos cuantos días esto pueda resolverse pero debe contar con el apoyo tanto del hematólogo como del reumatólogo para normar la conducta a seguir ya que pudiera haber necesidad de transfundir concentrado de plaquetas o de sangre .

Hable con estos dos especialistas y expongale sus inquietudes y sobre mis sugerencias que opinan .

Espero que esta inormación le haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Aún en las infecciones urinarias y más en las de transmisión sexual lo mas adecuado es tirar tu ropa íntima .

A menos que se le haga una limpieza extrema inclusive esterilizarla para evitar que no hayan quedado residuos bacterianos que te pueden infectar de nuevo .

Atentamente doctor Alanís

Es buena la idea de mezclar los dos medicamentos y aunque no mencionas qué tan altos están los triglicéridos y colesterol, las metas para ambos son colesterol total y triglicéridos menos de 150 mg,HDL o colestetol bueno más de 50 mg y colesterol malo o LDL menos de 100 mgs.

lo que recomiendo es tomes la misma dosis de Bezafibrato antes de desayuno y comida y agregar Zintrepid 20/10 mg que contiene simvastatina y ezetimiba una tableta antes de la cena,o sea no tomarlos al mismo tiempo para reducir efectos adversos.Tambien es bueno tomes Aspirina 100 Mgs al dia para prevenir complicaciones cardio y cetebrovasculares.

Un mes despues checar perfil de lípidos,TGO y TGP y llevar los reportes a un Internista o Endocrinologo para que él haga los ajustes necesarios.

espero que la información te haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Janumet 50/1000 tiene 50 Mgs de sitagliptina,inhibidor de los ppp 4 que no agota la reserva de insulina fel páncreas y mejora sus células y 1000 Mgs de metformina que tampoco actúa a nivel pancreático.
la dosis que toma se me hace muy alta sobre todo en una sola dosificación,le recomiendo una toma en la mañana y otra en la noche y checars su glucosa en casa 4 veces/semana Un día en ayunas la meta es menos de 100 Mgs y los tres días siguientes 1-2 hrs después de alimentos en turnos diferentes siendo la meta menos de 140 .

después de 2-3 semanas llame su médico para comunicarle sus reportes y que él haga los ajustes convenientes .Tambien es importante tome una aspirina de 100 Mgs/dia para prevenir infartos.

Oras metas de buen control son hemoglo
bina glucosilada menor a 6% ,colesterol y triglicéridos menor a 150 mg, no fumar ,evitar la vida sedentaria, no comer grasas ni azúcares refinados. Espero le sea útil la informacion.

Atentamente doctor Alanís

De acuerdo con mis colegas,una sola medición de presión arterial no hace el diagnóstico de hipertensión.
yo recomendaría compre un baumanómetro digital cuesta entre $1000.00-$1200.00 según el tipo y tome su presiona en 3 turnos diferentes al menos un par de semanas estando descansada, tranquila y anotar los reportes y el turno correspondiente.

la meta es lo más cercano a 120 /80 o un poquito por abajo o por arriba de esta cifra.se los lleva a su médico internista o cardiólogo el que usted decida y el determinará si es hipertensa o no.

No si su médico actual ya le detecto hipertensión siempre puede pedir una segunda opinión .

el otro método es el mappeo o seo la medición de presiones arteriales promedio ambulatorias cuesta un poco más y no le queda su aparato pero también una información muy valiosa .

Espero que esta información le haya sido útil.

Atte

Dr Alanis.

Levocardia es el desplazamiento anormal del corazón a la izquierda,aunque normalmente esta en esta posición en éstos casos la punta el corazón está todavía más hacia el lado izquierdo.

Puede haber levocardias adquiridas,Ej. un derrame de líquido alrrededor del pulmón derecho o un tumor localizado en éste mismo lado.o bien adherencias en la pleura esclerosis u obstruccion bronquial que dan atelectasias pulmonares.

También hay levocardías congénitas que se pueden asociar a situs inversus en que todas las vísceras del tórax y abdomen están en el lado opuesto y en estos casos pueden acompañarse de malformaciones congénitas.

Lo importante es que sea valorado integralmente con estudios cardiológicos que puedan incluir resonancia magnética nuclear de tórax y abdomen,ecocardiograma, electrocardiograma,oximetría digital,espirometría,angioresonancia cardiaca y en algunos casos cateterismo cardíaco .

lo mejor es preguntes a su cardiólogo quien conoce mejor su caso.

Atte Dr Alanis.

Aunque la cirugía ocular no es de alto riesgo ni hay una pérdida de sangre de importante algunos oftalmólogos puedan requerir niveles más altos de hemoglobina para operar a sus pacientes.Hay quienes quieren Hemoglobinas de 13 a14 gramos .

en el caso de tu hijo no está mal 12.1 sin embargo si no subió con el hierro al contrario bajó, quiere decir que muy probablemente su anemia tiene otra causa, por lo tanto es conveniente sea revisado por un internista o un hematólogo que revise detenidamente todos los parámetros de la biometría hemática Y defina sí su problema es o no por deficiencia de hierro sino de ácido fólico ,vitamina B12 .Etc.Aparte hay muchas otras causas de anemia,por lo cual es importante le hagan un estudio integral y que vaya a la cirugía sin ningún preocupacion.

Espero la información te haya sido de utilidad.

En casos de esterilidad lo más sencillo,rápido,económico y no invasivo es una espermatobioscopía.

Si tu pareja no acepta realizarse dicho estudio tienes que considerar la posibilidad que probablemente no quiera que tengan un hijo y adquirir las responsabilidades que eso implica.

Dejarte a ti sola que te hagan todos los estudios sean hormonales o invasivos histerosalpingografía y biopsia de endometrio Etc.no me parece de ninguna manera correcto.

Si te encuentran un problema y sigues sin embarazarte Aunque raro puede ser que el problema sea tanto tuyo como de tu pareja.

Pienso debes de reflexionar sobre esto que te digo, platicar con él y tomar una decisión al respecto.

Espero que todo vaya muy bien