Preguntas de pacientes (7451)

Creo debes consultar a un endocrinologo,pero antes suspender el tratamiento por un mes y realizarte un perfil hormonal y petfil tiroideo para que él los interprete.

De acuerdo a resultados te indicará estudios complementarios o un tratamiento.

Y si todo sale nomal consultar a un biologo de la reproduccion.

.Atte

dr alanis.

No hay ninguna dieta para el hipotiroidismo.puedes comer lo que quieras pero si no quieres subir de peso debes seguir una dieta baja en grasas y sin azúcares concentrados y hacer ejercicio cotidianamente.

lo más importante es El reemplazo tiroideo a base de levotiroxina para lograr en el perfil tiroideo Una TSH entre 1 a 2 Muis.

como en un principio del hipotiroidismo pueden cambiar la dosis es importante checar tus perfiles cada 6 a 8 semanas y consultar al endocrinólogo para que él haga los ajustes en la dosis de medicamento.

Lo mejor es que No tomes levotiroxina genérica porque es de mala calidad,mejor usa Karet,Synthroid o Eutirox. La dosis Te la recomendará tu propio médico.

Espero te hayas servido esta información .

Atentamente doctor Alanís

El mejor antibiótico para brucelosis es la doxiciclina por 6-8 semanas.El problema es que ya estás en el 2° trimestre del embarazo y está contraindicado.

yo sugeriría te hagan estudios complementarios para corroborar el diagnóstico,como una prueba de rosa bengala o anticuerpos cobtra brucella.

si Además del dolor de cabeza tienes sudoraciones nocturnas importantes que empapan tu ropa de cama y de vestir y hay el antecedente de haber tomado lácteos no pasteurizados ,el diagnóstico des muy factible.

Mi mejor recomendación es usar ceftriaxona y Cefuroxima,las dosis debe indicarla un internista o un infectólogo.

estos antibióticos son muy nobles durante el embarazo y no creo que causen problemas al bebé,el problema es que no son de primera eleccion Por lo cual es probable una vez termines el embarazo lo más recomendable es que no amamantes al bebé para que te puedan dar el tratamiento específico .

Atentamente doctor Alanís

La descalcificación de los huesos después de la menopausia que lleva a osteopenia u osteoporosis, se debe a la falta de producción de estrógenos que son las principales hormonas femeninas.

Cómo dices que todavía no llegas a la menopausia,eso quiere decir que tus hormonas femeninas están normales y lo más probable es que la densitometría también lo esté.

Claro que te puedes hacer la densitometría si te sientes más tranquila pero es más lógico que te la hagas unos 2 años después de que inicies la menopausia.

Sólo te recomiendo que de preferencia sea densitometría dual o sea de la cadera y de la columna ya que la de otras áreas como muñeca o pié no tiene la misma utilidad

Espero la información te haya sido útil.

Atentamente doctor Alanís

En los últimos años en la niñez mexicana se ha visto que las niñas están mestruando a una más temprana desde los 9 o 10 años y esto se debe a la evolución natural del ser humano.
el uso de antiestrógenos para retrasar la menstruación puede ser beneficioso en niñas pequeñas de 5 -6 años que tengan pubertad precoz, pero en tu niña cuya edad ósea es de 12 años y ya va a cumplir los 10 años creo que podría ser hasta perjudicial usar éste tipo de meducamentos.

lo más conveniente es consultes a un endocrinólogo pediatra y/o a una ginecologa para que te dén una segunda opinión sobre lo que te dice tu pediatra y lo que te comento yo.

espero todo vaya muy bien .

Atentamente doctor Alanís

Su peso en relacion a su altura es adecuado,aunque pudiera subir de 2 a 4 kgs sin problema.

La dieta a seguir debe ser bien balanceada ,de 1,500 calorias con 5o% de carbohidratos,3o% de proteinas y 20% de grasas.

Seria conveniente le realicen un panel completo de analisis de la boratorio basico y una densitometria de cadera y columna y consultar a un endocrinologo de preferencia que tambien sea internista y segun sus resultados indicar medicamento de acuerdo a lo encontrado.

Tambien si no es alergica a la aspirina ni tiene gastritis o ulcera ,tomar preventivamente 100 mgs al dia.

Atte

dr alanis.

Creo lo mas conveniente es que le realicen un perfil tiroideo y analisis generales y se los lleven a un neurologo para interpretarlos y definir un diagnostico y tratamiento o bien estudios complementarios a realizar.

Espero la infirmacion le haya sido de utilidad.

Atte

dr alanis.

El sostenon o testosterona tiene efectos anabólicos proteicos pero debes de saber varias cosas antes de tomar una decisión:
1°Los organismos deportivos lo consideran una sustancia prohibida y si vas a competir profesionalmente te pueden descalificar.
2° Tiene efectos adversos a saber:aumento de la próstata, pruebas del hígado alteradas, aumento de la presión arterial,atrofia de testículos para producir testosterona y espermatozoides y priapismo o sea erecciones por varias horas que si no se drena el exceso de sangre del pene, aspiran dola con una jeringa o cortando con una hoja de bisturí puede causar gangrena del pene y otros problemas importantes.

Debes valorar bien esta situación y asesorarte con un endocrinólogo y no con un entrenador deportivo el cual no tiene el conocimiento médico sobre los distintos medicamentos que muchas veces recomiendan.

Atte

Dr Alanis.

Puedes tomar cualquier medicamento siempre y cuando tú hipotiroidismo esté bien controlado refiriéndome a esto a que en tu perfil tiroideo la TSH esté entre 1 a 2 Muis.

agregó que en Casos de infecciones respiratorias puede ver también infección bacteriana agregada por lo que el uso de antibióticos También puede estar indicado.

lo mejor es consultes a tu endocrinólogo y te dé una mejor recomendación, ya que es él quién te conoce más .

espero la información te haya sido útil .

Atentamente doctor Alanís

En general no es grave y si el niño tiene síntomas típicos como sudor nocturno que llegan empapar su ropa de cama y pijama, dolor de cabeza ,dolor de huesos, debilidad y hay el antecedente de haber tomado lácteos sin pasteurizar se puede iniciar tratamiento.

si no tiene estos síntomas se pueden complementar sus estudios repitiendo las reacciones febriles que incluya una prueba de rosa de bengala y de ser necesario anticuerpos específicos contra brucela.

el manejo debe ser supervisado por su pediatra o por un infectólogo y es a base de tetraciclinas por 6 a 8 semanas,sin embargo en los niños pueden causar problemas en sus dientes o en sus huesos por lo que pudiera Buscarse alguna otra alternativa con menos efectos potenciales adversos por lo que la consulta al infectólogo debe ser prioritaria .

Espero la información te haya sido útil .

Atentamente doctor Alanís

Para descartar diabetes gestacional debes hacerte la prueba de o Sullivan entre las semanas 24-28 del embarazo y si tienes glucosa en ayunas mayor a 100 Mgs y después de la carga de azucar tomada mayor a 130 indica altas probabilidades de diabetes gestacional pudiéndote tratar con dieta y ejercicio o bien realizar curva de tolerancia a la glucosa de 3 horas con carga de azúcar de 100 gramos .

sin embargo si en tu familia hay muchos diabeticos puede hacerte la prueba a los 3 meses para realizar un diagnóstico oportuno e iniciar tratamiento .todo esto debe ser llevado bajo control por un endocrinólogo y que el ginecólogo te trate exclusivamente tu embarazo.

en mi experiencia de 37 años como endocrinólogo 99% de los pacientes con diabetes gestacional Los trató con dieta y ejercicio con excelentes resultados.

y debes tener un glucómetro para checarte tanto en ayunas como después de los alimentos.

El endocrino te dará mayor informacion.

Atte

Dr Alanis..

Atentamente doctor Alanís

En hipotiroideas embarazadas,en muchas aumentan las necesidades de levotiroxina hasta en un 25% Por ello es importante checar perfiles tiroideos cada mes y medio a dos meses ajustando la dosis hasta que la TSH esté entre 1-2 Muis, siendo más seguro tomar levotiroxina de marca: Eutirox, Karet o Synthroid por su mejor calidad.

En general el embarazo en una hipotiroidea se considera de riesgo normal pero el control debe ser llevado no solo por ginecólogía, sino por el endocrinólogo. Usualmente son embarazos exitosos, y el bebé no tiene problemas y puede recibir lactancia del seno materno, y aunque en el sector salud es frecuente les digan son embarazos de alto riesgo esto no es cierto.

Es importante realizar prueba de o'Sullivan entre las semanas veinticuatro a veintiocho para descartar diabetes.

También es importante que al terminar el embarazo se vuelva a la dosis previa de levotiroxina para mantener la TSH entre 1 a 2 Muis.

Espero la información te haya sido de utilidad.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hay 3 tipos de diabetes melitus:diabetes tipo 2 o del adulto o no insulinodependiente.
diabetes tipo 1 de los niños no obesos,proceso inmunológico Qué daña el páncreas Y requiere el manejo permanente con insulina y la embarazada que desarrolla diabetes o diabetes gestacional.

el tratamiento de las 3 es parecido:dieta baja en azúcares,insulina o antidiabeticos segun C/ caso.llevar controles de glucosa con tu glucómetro tanto en ayunas como después de los alimentos y periódicamente hemoglobina glucosilada ,perfil de lípidos, perfil hepático, examen general de la orina y C/año orina de 24 horas para depuración de creatinina y microalbuminuria Y valoración oftalmológica.

Hay otros tipos de diabetes sin relacion con la glucosa como diabetes insípida por falta de hormona antidiurética producida en la hipófisis y diabetes nefrogenica cuya causa está en los riñones.

para mas información de tus dudas consulta a un endocrinólogo.

Atte

Dr Alanis.

El holter o electrocardiograma de 24 horas no es el mejor método diagnóstico para determinar lesiones del corazón del tipo de aterosclerosis o cardiopatía coronaria.

Por otra parte puede haber datos anormales No específicos del segmento St que sugieran una lesion subendocardica pero lo más conveniente es que seas valorado por un cardiólogo Y si ya lo hiciste pedir una segunda opinión en caso necesario.

la prueba diagnóstica más precisa para este tipo de problemas es una prueba de esfuerzo monitoreada por un cardiólogo.

Espero la información te haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Dado su olor y sabor desagradable Lo más conveniente es tomarlo después de los alimentos .

la indicación del cetolan es para complemen
tar la Alimentación en pacientes que tienen daño renale pues tienen restringida la ingesta de proteínas y el tratamiento es integral y debe incluir dieta baja en proteínas, suspender aspirina y algunos antidiabeticos, tratar las infecciones urinarias, usar clopidogrel para prevenir infartos y lograr un excelente control de la enfermedad causante de la insuficiencia renal con análisis de laboratorio periódicamente como potasio, depuración de creatinina, química sanguínea, perfil de lípidos,Etc.

si éste no es tu caso y lo quieres tomar para mejorar tu musculatura cómo algunos entrenadores recomiendan algunos,hay métodos más económicos y más agradables como licuados con frutas con proteínas o clara de huevo etcétera .

Espero la información te haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Aunque tu glucosa está alta,los 3 parámetros para detectar diabetes son:2 glucosas en ayunas mayores a 126 mgs; 2 glucosas mayores a 200 mas los síntomas típicos:orinar en exceso,mucha sed ,bajar de peso, mucha hambre,Etc. y con una curva de tolerancia a la glucosa en la que se toma una glucosa en ayunas y administra una carga oral de 75 gramos de azúcar y glucosas a los 30,60 y 120 minutos.Si 2 glucosas son mayores a 200 se hace el diagnóstico, si son menores de esta cifra pero están anormales es intolerancia a la glucosa o prediabetes .

Tu hemoglobina glucosilada es normal pero no quiere decir que no tengas glucosas altas ya que aquella es un promedio de tus niveles de glucosa de 3 a 4 meses.

lo mejor es consultes a un endocrinólogo para que te de una explicación más amplia y te diga qué estudios es conveniente realizar.

En caso de llegar un diagnóstico sea resistencia insulínica o Diabetes él te dará el mejor tratamineto.

Deben hacerte una serie de estudios hormonales previa suspensión del Lutoral .

Como Perfil Tiroideo,perfil hormonal que incluye las siguientes hormonas:LH,FSH,prolactina ,estradiol ,progesterona y testosterona total .

también complementar con ultrasonido pélvico para revisar tu matriz y ovarios ,y en caso de que tengas exceso de vello o mucho acné se puede realizar un perfil de andrógenos y cortisol,inclusive estudios de contraste como Tac de glándulas suprarrenales ,histerosalpingografía ,biopsia de y que el ginecologo determinne si estás ovulando o no.

te sugiera acudas primero a un endocrinólogo para que revise tus estudios y te dé una valoración completa y dependiendo del diagnóstico darte el tratamiento y el pronóstico en cuanto a posibilidades de embarazo.

Espero la información te sea de utilidad

Si ya eres diabetico,ésto puede controlarse y prevenir complicaciones a largo plazo y si es el primer estudio de glucosa se requiere un 2° y si es mayor a 126 Se confirma la diabetes.

otras formas de diagnosticarla son:2 niveles de glucosa mayores a 200 y síntomas típicos de la enfermedad o mediante una curva de tolerancia a la glucosa y en algunos casos se mide la insulina.

Sugiero acudas un endocrinólogo para que te dé información precisa respecto a tu caso y estudios a realizar para determinar si tienes resistencia insulínica o diabetes y el tratamiento para lograr metas de buen control y prevenir complucaciones.VIVIR CON DIABETES NO ES FACIL,EL MAYOR PROBLEMA SON SUS COMPLICACIONES,y éstas pueden prevenirse.

Las metas son glucosa en ayunas menos de 100 Mgs y 1-2 horas después de alimentos menos de 140.hemoglobina glucosilada cercana a 6% ,colesterol y trigliceridos menos de 150 Mgs,Etc.

Espero te sirva la informacion.

Atentamente doctor Alanis.

Zoplicona es un agente inductor del sueño Por lo cual debe tomarse unos minutos antes de irse a dormir. Mientras que el Eutirox lo ideal es que se tome a primera hora de la mañana colocando la dosis a tomar y un vaso con agua junto a su cama para tomarlo al levantarse .

En caso que se le olvide tomar el Eutirox la primera hora en la mañana puede tomarlo antes de las 5 de la tarde unas 2 horas después del último alimento.

La meta en el manejo del hipotiroidismo es tener perfiles tiroideos con una TSH entre 1-2 Muis,los cuales se deberá realizar periódicamente cada 2-tres meses y ser valorados por su endocrinólogo .

Si toma el Eutirox en la noche puede contrarestar el efecto de la zoplicona.

Espero la información le haya sido de utilidad.

Atentamente doctor Alanís

Lowtygel es testosterona tópica y su efecto depende no sólo de la dosis,sino de que haya Hipoandrogenismo,pues puedes tener disfunción eréctil sea por diabetes,alcoholismo o estrés emocional cuyo manejo es otro.

Sugiero consultes a endocrinólogo para un estudio integral hormonal,FSH LH,testosterona libre y total y a veces perfil de andrógenos .

dependiendo de los resultados el mejor medicamento para la mayoría de las casos es un estimulante de testosterona, sea choragon choriomon,Etc. ya que los efectos adversos de estos son mínimos, en cambio la testosterona atrofia los testículos en la producción de testosterona y espermato
zoides,puede hacer crecer la próstata, aumenta la presión, puede alterar las pruebas del hígado y ocasionar priapismo :erecciones constantes por varias horas que puedan requerir la intervención de un urólogo para drenar el exceso de sangre con una jeringa o un bisturí y evitar la gangrena del pene.

Espero te haya sido util.

Atentamente doctor Alanís