Preguntas de pacientes (7451)

Buen día.
Son enfermedades diferentes que no tienen nada que ver una con otra.

La diabetes no afecta en ninguna forma el Vih, pero éste aumenta el riesgo de infecciones en gente con diabetes que tiene bajos mecanismos de defensa y agravan el problema.

Pero cambiar el resultado del VIH por tener diabetes o prediabetes no es posible.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El Gonakor son gonadotropinas que en el hombre estimulan la producción de espermatozoides y testosterona pero no tienen ningún efecto en la eliminación o expulsión de cálculos de vías urinarias.

Sería bueno no automedicarse y consultar a un endocrinólogo internista para que junto con el urólogo lleven un mejor control de tu caso.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Considerando las posibles causas y efectos o complicaciones residuales de la pancreatitis sugirió lo siguiente:
A) Dieta baja en grasas y proteínas, hacer tres comidas/día para evitar comidas en exceso y riesgo de repetición de pancreatitis.

B) Evitar el consumo de alcohol.
C) Checar periódicamente Tac o Eco de abdomen para visualizar el páncreas.Si hay piedras en la vesícula quitar la quirúrgicamente
D)Checar colesterol y triglicéridos y si más de 150 mgs, manejo con Eststinas y Fibratos.
E)curva tolerancia de a la glucosa e Insulina y checar que no haya deficiencia insulínica, diabetes o prediabetes.
F) Bajar de peso y checar periódicamente pruebas hepáticas.

El control medico debe ser llevado por un endocrinólogo internista o un gastroenterólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Las pruebas apoyan el diagnóstico de hipertiroidismo además de la pérdida de peso puede presentarse otros síntomas como sudoración ,temblor de las manos,palpitaciones del corazón, insomnio nerviosismo, se come en exceso y aún así se pierde peso, debilidad muscular ,diarrea o varias evacuaciones intestinales al día .

debe ser valorada por un endocrinólogo para que te dé el tratamiento apropiado no conviene te automediques pero el manejo debe ser indicado por el médico tratante.

hay tres tratamientos :medicamentos, yodo radiactivo y cirugía lo más conveniente es medicamentos seguido por iodo radioactivo.

Espero la información te sea de utilidad .

Atentamente doctor Alanis.

Generalmente en el hipertiroidismo no hay dolor en la glándula y a lo mejor el diagnóstico no es correcto y puede ser una tiroiditis En fase de tirotoxicosis que se manifiesta como hipertiroidismo pero en realidad la glándula no produce hormonas en exceso sino que las elimina .

el diagnóstico se realiza suspendiendo el tiamazol dos o tres semanas protegerla con propranolol y realizando un gamagrama tiroideo con captación de yodo 131 las 24 horas y eso nos dará un diagnóstico preciso .

Acuda a un endocrinólogo con experiencia para qué le dé a tu problema una buena resolución .

Atentamente doctor Alanís

Buen día.
Todo indica que tu nivel de insulina es normal pero si estás en sobrepeso lo ideal es te cheques al mismo tiempo glucosa y calcular el índice HOMA para estar 100% seguros que no tengas resistencia a la insulina;Se puede complementar con perfil de lípidos, perfil hepático y química sanguínea y llevar los resultados a un internista o a un endocrinólogo para que te hagan una valoración médica integral y te den las recomendaciones pertinentes sobre dieta y ejercicio y poco probablemente Algún medicamento.
Espero esta información te sea de utilidad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Dices "como que me sube la presión". Lo más correcto es que adquieras un baumanómetro y cheques tu presión arterial al menos una vez/día.Una vez en la mañana,otra al mediodía y una en la noche.

Si tienes niveles mayores a 120/80 según el turno, es donde se requiere aumentar de medicamento pero no es conveniente te automediques.

Con estas lecturas acude un internista o a un cardiólogo qué te las revisen y hacer los cambios convenientes para lograr la meta de 120/ 80, que la mejor forma de prevenir complicaciones a largo plazo.

Como medida complementaria realizarte cuando menos una-dos veces/año consulta al oftalmólogo, electrocardiograma ,radiografía de tórax, química sanguínea, examen de orina perfil de lípidos, perfil hepático, biometría hemática y orina de veinticuatro horas para depuración de creatinina y microalbuminuria además tomar una aspirina de 100 mgs diariamente y consultar a tu médico periódicamente.

Espero esto te haya sido de utilidad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Aún y cuando la ingesta de fresas sin lavar y sin desinfectar puede causar tifoidea, shigelosis, hepatitis, colitis amebiana o gastroenteritis; si no tienes ninguna molestia Lo más conveniente es tomar las cosas con calma y estar al pendiente de síntomas como fiebre, escalofríos, evacuaciones diarreicas, dolor de cabeza o dolor abdominal.

Y en caso de que se presenten consulta a un internista o a un gastroenterólogo inclusive puede ser un médico familiar para que te haga estudios básicos como reacciones febriles, biometría hemática, exámenes de copro para buscar amibas, etc.

Pero si no tiene ningún síntoma o molestias como las mencionadas. creo no hay nada que hacer más que esperar y estar al pendiente de los síntomas mencionados y que esta experiencia te sirva para tener más precaución con la higiene al tomar frutas y verduras en general.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
El mejor manejo del sobrepeso u obesidad es una dieta baja en calorías, grasa y azúcares refinados, con abundantes vegetales, uso de productos light y endulzantes, complementada con ejercicio gradual y cotidiano hasta llegar a cinco sesiones por semana de cuarenta y cinco minutos cada uno.

No hay medicamento ni cirugías mágicas que resuelvan el problema, la base es lograr un cambio en actitud, constancia, disciplina y motivación para un nuevo estilo de vida permanentemente.

El Tríyotex o liotironina es una hormona tiroidea muy activa y en su caso de hipotiroidismo no es lo más recomendable ya que puede causar ansiedad, insomnio, aumenta la presión arterial, taquicardias y arritmias cardíacas que pueden llevarlo al hospital.

Lo conveniente sería usar levotiroxina hasta llegar a la meta: tsh de 1 a 2 Muis.

El control debe llevarlo un endocrinólogo con perfiles tiroideos periódicamente.

Espero esto les sea útil.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Para propósitos prácticos Humulin 70/30 y Novomix 30/70 son insulinas premezcladas que tienen 30% de insulina rápida y 70% de insulina de acción intermedia.

No creo que haya ninguna problemática en hacer el cambio y aplicarte las mismas unidades del Humulin 70/30.

Después debes checar tu glucosa en casa al menos cuatro veces por semana, una vez en ayunas la meta es menos de 100 mgs y de una a dos horas después de alimentos la meta es menos de 140.También te podrías realizar también una hemoglobina glucosilada y consultar a tu endocrinólogo para que él haga los cambios que sean pertinentes.

Como medidas adicionales, será importante que te cheques periódicamente valoración oftalmológica, química sanguínea, lípidos, perfil hepático, examen de orina y orina de veinticuatro horas para depuración de creatinina y microalbuminuria.

Espero la información te haya sido de utilidad.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El tener hipotiroidismo no contraindica el implante subdérmico pero hay dos consideraciones:
A los estrógenos hormonales femeninos y anticonceptivos aumentan las proteínas sanguíneas y aumentan las pruebas tiroideas totales pero no las hormonas libres, por lo cual es importante que la valoración tiroidea ser realizada por un endocrinólogo para que no se vaya a confundir el médico tratante e indicar una menor dosis de levotiroxina, y esto no tiene importancia clínica, y

B) el tomar hormonales femeninos o aplicar telos tienes potenciales reacciones adversas con formación de coágulos en piernas que pueden soltarse y causar una embolia pulmonar que es grave; inestabilidad emocional, hipertensión arterial y riesgos de problemas inflamatorios o tumorales en glándulas mamarias y órganos genitales internos.
Por ello debes tomar una Aspirina 100 miligramos al día, realizarte autoexamen mamario y consultar al ginecólogo dos veces/ año para exámenes y valoración ginecológica integral.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

En ls Enfermedad de Hashimoto no hay en realidad hipertiroidismo sino tirotoxicosis O sea que la glándula inflamada libera hormonas tiroideas en exceso a la circulación sanguínea?mientras que en la enfermedad de Graves hay una mayor producción de hormonas tiroideas.

Esto se debe a que en esta última hay un anticuerpo que estimula la tiroides y en la tiroiditis de hashimoto solo anticuerpos que la dañan y aunque en fase aguda causan síntomas parecidos al hipertiroidismo la historia natural es que a fin de cuentas el paciente vaya al hipotiroidismo.

la forma de diferenciarlos es un gamagrama de tiroides con yodo 131 en el cual en el hipertiroidismo hay una gran captación de yodo mientras que en la enfermedad de hashimoto no sé capta prácticamente nada o nada.

el diagnostico y manejo son totalmente diferentes y debe ser indicado por un endocrinólogo.
Atte
Dr Alanis.

Buenos días.
El ardor urinario o disuria sugiere bastante que tengas un proceso infeccioso y la hematuria o sangre en la orina nos habla de que o es un proceso Severo o podías tener cálculos renales que hayan ocasionado la sin descartar la posibilidad de un tumor.

Lo más recomendable es te realices un examen general de la orina y un ultrasonido de abdomen total y acudas a un internista para que te lo revise y te indique tratamiento.

De acuerdo a los resultados en caso de que tuvieses cálculos renales es importante acudas a un endocrinólogo a que te realice un estudio metabólico para investigar la causa de los mismos.
La posibilidad de un tumor no se descarta y no los va a confirmar el ultrasonido la consulta al urólogo podría ser necesario en éste caso o si estuviese indicado un cateterismo de las vías urinarias o un procedimiento quirúrgico.

Espero que la información te haya sido de utilidad.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
Por lo que comentas es probable tu diagnóstico sea cáncer de tiroides y por eso te van a administrar yodo radioactivo, por ende no estás tomando levotiroxina y te vas ir recuperando lentamente de la cirugía.

Por el hipitiroidismo sentirás mucho sueño, decaimiento, desconcentración mental, etc Por lo cual no es el momento apropiado para ejercicio.

Una vez tomes el iodo radioactivo y te realicen rastreo con el mismo para determinar que no haya quedado tejido tiroideo residual te iniciarán con levotiroxina hasta lograr la dosis óptima que es una tsh entre 1- 2 Muis.

Es probable te lleves seis-ocho semanas para retomar tu actividad normal .por otro lado deben checar calcio y fósforo por la posible lesión de las glándulas paratiroides.

El control debe ser llevado por un endocrinólogo con experiencia y no por el cirujano para que te dé la dosis exacta de medicamento y por varios años TAC o RMN de cuello, tiroglobulina, PFH, rastreos con Iodo 131, y perfil tiroideo cada dos-tres meses.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
No hay mayor relevancia antes o después porque su efecto empieza a las tres horas puede ser treinta-cuarenta y cinco minutos antes de desayuno o inmediatamente después del mismo.
Debes llevar un control de glucosa cuatro veces/semana en ayunas la meta es menos de 100 Mgs y una-dos horas después de los alimentos menos de 140.

Debes saber que una dosis/ día es insuficiente, por lo cual o te aplicas dos dosis 60% en AM y 40% en la noche o aplicar una dosis en AM más un antidiabético oral antes de desayuno y comida.

Ya con los controles de glucosa llevarlos al endocrinólogo y que él tome la mejor decisión. Y periódicamente consulta al oftalmólogo, química sanguínea, perfil de lípidos y hepático, examen general de orina, hemoglobina glucosilada y orina de veinticuatro horas para depuración de creatinina y microalbuminuria.

Seguir una dieta apropiada sin azucares refinados y sin grasas visibles y lograr un muy buen control para evitar complicaciones y tener una buena calidad de vida es tu principal meta.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
De acuerdo a su estatura tiene ocho-nueve kilos de más y la metformina no es un buen tratamiento para reducir de peso y sí puede causar hipoglucemia o baja de azúcar.

Es importante que su hipotiroidismo esté bien controlado con perfil tiroideo que tenga tsh entre 1-2 Muis y dieta baja en grasas y azúcares refinados, usar endulzantes, comer abundantes vegetales, comidas light y endulzantes,complementada con ejercicio gradual y cotidiano hasta lograr cuarenta y cinco minutos por sesión cinco días a la semana de forma permanente.

El uso de medicamentos anorexigénicos que estimulan el sistema nervioso central tiene efectos adversos, sin embargo, no hay medicamentos ni cirugías mágicas la clave es hábitos constantes en dieta y ejercicio.

Consulte a un endocrinólogo para que él haga los ajustes necesarios.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El sinuberase es un prebiotico que contiene lactobacilos para regular la flora intestinal en Casos agudos de diarrea y uso de antibióticos.

en casos de hipotiroidismo no está contraindicado pero es importante tome levotiroxina correctamente y logre una meta de tsh de 1 a 2 Muis.

El control debe ser llevado por un médico endocrinólogo internista para que valore la necesidad o no de este prebiotico y probablemente estudios adicionales como reacciones febriles ,coproparasitoscopico y coprologico ,biometría hemática, radiografía de abdomen y ultrasonido del mismo etcétera.

de cualquier forma no hay ningún problema en la toma de este medicamento en Casos como el suyo .

Atentamente doctor Alanís

Buenos días.
En lo general no es una enfermedad grave y se trata con tetraciclinas por dos meses habitualmente.

El diagnóstico debe ser el correcto los cuadros típicos son dolor de cabeza y de huesos, debilidad ,decaimiento y sudoración excesiva que moja la ropa de cama pero sé complementan con reacciones febriles,prueba de rosa de bengala y anticuerpos contra brucella.

Es importante consulte un internista o infectólogo para que haga el diagnóstico preciso y dé el tratamiento y la dosis apropiada de antibiótico que pueda requerir.

En general el pronóstico es bueno, pero se debe evitar tomar lácteos sin pasteurizar para evitar reinfectarse.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Independientemente del peso ,cualquier persona puede padecer de enfermedad de addison y en efecto en sus etapas iniciales puede acompañarse de reducción de peso.

lo más probable en tu caso es que la dosis de Prednisona que estás recibiendo es lo que te está causando dicho aumento de peso .

debes revisar con tu endocrinólogo la dosis que requieres que generalmente es de 5 mg en la mañana y 2.5 Mgs en la tarde Aunque en situaciones de estrés o climas extremos calurosos puede duplicarse la misma.

aún con esta dosis baja es seguro que va causar retención de líquidos ?aumento de peso, y hay que vigilar otros potenciales efectos adversos de los esteroides lo cual debes de comentar con tu médico para que él se encargue de hacerte los análisis apropiados,un examen físico completo y determinar la necesidad o no de bajar la dosis de dicho medicamento .

Atentamente doctor Alanís

Se pueden combinar,mas debes saber que la glibenclamida secreta más insulina, con dos posibles problemas:bajas de azúcar frecuentes y agotamiento de la reserva de insulina del páncreas,que puede llevarte a la aplicación permanente de insulina.

A dosis bajas 2.5 mgs dos veces / día y llevando controles de glucosa cuatro veces/semana:En ayunas la meta es 100 mgs y una-dos horas después de alimentos menos de 140. Ademas de llevar a tu endocrinólogo análisis de orina, hemoglobina glucosilada química sanguínea, así él decidirá si eres candidato al medicamento y qué dosis es la más apropiada .

además evita grasas visibles y azúcares refinados y haz tres comidas al día en el mismo horario aunque no tengas hambre.Lo mejor es no te automediques y que tu médico tome la mejor decisión.

Adicionalmente debe realizarte perfil de lípidos, perfil hepático y cada año valoración al oftalmólogo y orina de veinticuatro horas para depuración de creatinina y microalbuminuria.

Espero te sirva esta información.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.