Preguntas de pacientes (28)

Usted presenta datos de uretritis la cual normalmente es una infección de transmisión sexual. Requiere de un exudado uretral y acudir a la brevedad con un urólogo de su confianza

Habitualmente, en el escroto quedan estructuras remanentes (cordones espermáticos) y material de sutura que pueden palparse. Además, existen varias técnicas quirúrgicas para quitar los testículos y entre urólogos es común la que conserva la capa externa de los testículos y genera la impresión de que el paciente aún conserva sus gónadas.

Si no hay dolor postquirúrgico mayor al esperado, si no hay fiebre y si el aspecto de la herida quirúrgica es normal es poco probable que haya alguna complicación.

Si aún tiene dudas, le recomiendo platicar con su urólogo o revisar el resultado de patología de los órganos extirpados

El Profidox contiene 2 medicamentos:

1. El finasteride tiene pocas posibilidades de interferir con el control de su presión arterial.
2. La alfuzosina puede producir episodios de hipotensión (presión baja) más comunes con cambios bruscos de posición por lo que debe estar atento a cualquier molestia y reportarla a sus médicos. También es recomendable tomar el medicamento al acostarse, Ocasionalmente, ha sido necesario cambiar la dosis de antihipertensivos o sustituir la alfuzosina.

Comentario aparte es el hecho de que Profidox contiene 5 mg de alfuzosina cuando el fabricante original recomendaba 10 mg en tableta de liberación prolongada. Como la alfuzosina tiene una vida media muy corta en el cuerpo humano y como Profidox sólo tiene 5 mg, es probable que el Profidox no le sea más útil que tomar el finasteride solo y tomar otra presentación de alfuzosina. Platique con un urólogo de su confianza sobre las alternativas de tratamiento para su problema.

Tenga en cuenta que primero es necesario un diagnóstico integral y para eso requiere una valoración clínica personal por su urólogo de confianza. No es igual atender a un paciente de 70 años, diabético y con historia de infarto cardíaco, con un cálculo "coraliforme" de 4 cm que a una mujer sana de 20 años con un cálculo "calicial" de 8 mm. Ambos tienen piedras en el riñón pero con muy diferentes significados clínicos y requerimientos terapéuticos también diferentes (incluso siendo láser). También puede haber diferencia en la experiencia clínica de los urólogos y en los recursos disponibles en su entorno. Por último, no existe un estándar en los honorarios médicos y cada profesional los fija en base a diferentes criterios. Hasta las compañías aseguradoras varían (a veces mucho) sus tabuladores de honorarios médicos. Por lo tanto, la mejor recomendación es acudir con el profesional de su confianza para que valore su caso, le proponga el mejor tratamiento y le elabore su presupuesto

No conozco la frecuencia de la hiperplasia prostática benigna en Mérida pero tampoco conozco ningún motivo por el que la frecuencia en Mérida pudiera ser diferente a la de todo el mundo.
La hiperplasia prostática benigna es el tumor benigno más frecuente en los varones mayores de 40 años de edad en todo el mundo y se considera que en edades avanzadas prácticamente todos los varones cursan con algún grado de este problema

Habitualmente, a un mes de la vasectomía prácticamente no debería tener cambios relevantes en los testículos. Un granuloma no debe percibirlo en el testículo sino sobre el trayecto del conducto deferente que es la estructura manejada durante la vasectomía. También a un mes de la cirugía es remota la posibilidad de infección y la salida de material líquido por la herida podría sugerir rechazo a material de sutura.
La recomendación es utilizar algún antiinflamatorio, asear y hacer expresión ("exprimir") en la herida quirúrgica y acudir con el médico que realizó la vasectomía

Cómo indica mi colega, debe realizarse una evaluación minuciosa de las vías urinarias para establecer el origen del sangrado y corregir la causa que se identifique.
Su historia previa de cáncer de vejiga hace pensar como primera opción una recurrencia del cáncer pero debe tomar en cuenta que::
1. Las recurrencias pueden presentarse en diferentes localizaciones de la vejiga..
2. También pueden presentarse tumores de la misma naturaleza en los riñones
3. Ciertas terapias (como la radioterapia) pueden provocar "cistitis" sangrantes
4. El hecho de haber presentado cáncer vesical no le hace inmune a otras enfermedades responsables de hematuria

El urólogo es el médico especializado en las enfermedades y cirugías de los genitales masculinos.
Habitualmente, es un procedimiento mínimamente doloroso (puede variar según el umbral al dolor de cada paciente).
La incapacidad laboral se reduce a un par de días dependiendo del tipo de actividad del paciente.
Los costos son muy variables y dependerán del sitio donde se atienda

En términos generales, cuando se trata de un proceso crónico en el cual ha habido varios fracasos terapéuticos es poco probable ofrecer una recomendación útil con la información limitada que se puede exponer en una nota. En un caso así, se debe obtener la mayor información posible de la descripción que haga el paciente, de sus antecedentes, de los hallazgos a su exploración y de los resultados de exámenes realizados previamente (o de otros exámenes complementarios si ello fuera conveniente). Sólo así podrá elaborarse un diagnóstico satisfactorio y proponerse un plan de manejo apropiado. Por todo lo anterior, le sugiero que acuda con un urólogo de su confianza y siga sus indicaciones hasta las últimas consecuencias

Le sugiero que suspenda el Prosgutt, que le tome un control de antígeno prostático específico (total y fracción libre) y que lo lleve a valorar por un urólogo calificado de su confianza

Profidox contiene 5 mg de finasteride y 5 mg de alfuzosina.
El finasteride disminuye el volumen de la próstata y puede tardar hasta 2 meses en empezar a producir mejoría sintomática y hasta 6 meses en lograr su respuesta máxima.
La alfuzosina normalmente produce mejoría sintomática en unos cuantos días pero la recomendación original de ese producto era de 10 mg diarios en tabletas de liberación prolongada de administración nocturna
Por lo anterior, el Profidox no está entre mis medicamentos de prescripción habitual

La expresión de "infección de vías urinarias" implica diferentes presentaciones clínicas con origen y tratamientos diferentes. La más común es la cistitis bacteriana aguda, habitualmente provocada por bacterias procedentes de la flora intestinal y se trata con antimicrobianos con el espectro adecuado y de eliminación urinaria. La selección del medicamento apropiado la realizará su médico tras analizar su caso

El nivel de antígeno prostático específico para detección temprana de próstata que se utiliza habitualmente es de 4 ng/ml. Debe tomarse en cuenta que esta prueba no es diagnóstica por si misma y que diferentes condiciones fisiológicas y enfermedades benignas pueden modificar los niveles del antígeno prostático-específico. Los niveles de antígeno prostático-específico también pueden variar por otros factores como la edad y la raza. Por último, antes de realizar la prueba es recomendable que platique con el urólogo de su confianza para conocer sus indicaciones, alcances e implicaciones

La tasa de éxito (entendida en la recuperación de la capacidad fértil) en la recanalización de los conductos deferentes depende, en buena medida, del tiempo transcurrido entre la vasectomía y la recanalización, además de lo ya mencionado previamente por mis colegas. A los 8 meses, se encuentra en la ventana con los mejores resultados posibles

En primera instancia, requiere de un diagnóstico de precisión. Los testículos retráctiles son aquellos que pueden encontrarse de manera intermitente en el escroto o en la región inguinal. En este caso, debe ponerse atención en que el testículo no se mantenga de manera permanente en la región inguinal (fuera de la bolsa escrotal) lo que lo pone en riesgo funcional. Otra anormalidad anatómica es el testículo "en badajo de campana" en la cual hay movilidad sin restricciones dentro del escroto por defecto de los tejidos de sujeción y es un factor de riesgo de torsión testicular, complicación que requiere atención urgente porque implica el riesgo de perder la función del testículo en unas horas. La recomendación es que su hijo sea valorado por un urólogo o por un cirujano pediatra calificados para un diagnóstico preciso y una decisión terapéutica adecuada

Su padre debe ser valorado por un especialista en Urología

Es una idea muy popular que la circuncisión es muy dolorosa en el adulto. Por supuesto, el umbral al dolor de cada persona es muy diferente pero, para la mayoría de los pacientes, la circuncisión es muy poco dolorosa ya que es una cirugía que sólo afecta piel. Como ya lo indicó mi colega, la molestia principal de la circuncisión es el roce de la ropa con el glande y esto habitualmente es bastante manejable con las medidas apropiadas y el paciente suele lograr una recuperación muy rápida

El Calutol es un producto para el control del cáncer avanzado de próstata y son remotas las posibilidades de que sea responsable de sangrado urinario.
Si presenta sangrado urinario, antes de considerar al Calutol como responsable, debe investigarse la posibilidad de actividad del cáncer prostático o la presencia de otras enfermedades urinarias

El Profidox contiene alfuzosina que es un medicamento similar a la tamsulosina por lo que tomarlos simultáneamente no le ofrece ninguna ventaja y aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Comentario aparte es el hecho de que la formulación del Profidox es deficiente por lo que la decisión de tomarlo la debe hacer bajo el consejo y vigilancia de su médico.

Si la impresión diagnóstica es cáncer de riñón localizado, el tratamiento convencional ha sido extirpar el órgano completo con la intención de curar la enfermedad. En la actualidad, se considera que puede lograrse la curación de la enfermedad extirpando sólo el tumor si se trata de una sola lesión y ésta no rebasa, en promedio, los 4 centímetros de diámetro. Puede haber otras consideraciones para tomar una decisión definitiva para el tratamiento de cada paciente.