Preguntas de pacientes (48)

Hola. De acuerdo con mis colegas el Dr. Jezer y el Dr. Gabriel, respondiendo a tu pregunta específicamente, por los besos no es posible la transmisión de infección por VIH, pero hay otras infecciones que se deben descartar, sobre todo si tienes algún síntoma o signo.

Puedes acudir con un médico infectologo para que te brinden información detallada sobre las vías de transmisión de ITS, periodos de incubación, manifestaciones clínicas y tratamientos, así como el uso correcto del condón masculino y femenino.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes.
Definitivamente requiere valoración médica específicamente con un medico infectólogo.
Como ya comentaron mis colegas, se deben descartar otras infecciones de transmisión sexual, o síndrome retroviral agudo, así como efectos adversos de los medicamentos que tomo como profilaxis postexposición, o incluso reacciones a otros medicamentos, productos naturistas o de herbolaria tradicional.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Es necesario tomar el tratamiento antirretroviral completo Raltegravir + Truvada (tenofovir/emtricitabina) dado que la combinación de medicamentos con mecanismos de acción diferente es necesario para lograr la supresión viral
Si solo toma raltegravir o solo truvada, tiene el riesgo de desarrollar resistencia al tratamiento

LA CONJUNTIVITIS NO ESTA RELACIONADA CON EL SINDROME RETROVIRAL AGUDO, QUE EN ALGUNAS OCASIONES SE PRESENTA EN PERSONAS QUE ADQUIRIERON INFECCION POR VIH,

LA CONJUNTIVITIS PUEDE TENER ETIOLOGIA VIRAL O BACTERIANA Y CADA UNA DE ELLAS REQUIERE UN MANEJO DIFERENTE.

C. trachomatis puede causar infecciones de vias genitourinarias y conjuntivitis, aunque los serotipos que causan dichas infecciones habitualmente son diferentes y no estan relacionados.

LE SUGIERO ACUDIR CON A CONSULTA CON UN INFECTOLOGO PARA QUE VALORE ADECUADAMENTE SU CASO

No entiendo su pregunta.
LDH, se refiere a Deshidrogenasa lactica ?
Es necesario, saber el nivel basal de la misma, asi como los sintomas y signos que usted tiene, porque comentan en las respuestas previas los infectologos, la DHL se eleva por multiples causas, asi como su estado inmunologico y virologico y por supuesto el esquema de farmacos antirretrovirales.

LA SEPSIS es un proceso fisiológico que ocurre como respuesta a un proceso infeccioso, esta originada por ciertas sustancias químicas que son liberadas a la sangre para combatir la infección pero que causan un estado inflamatorio generalizado.

La Escabiasis como lo han comentado, es una infección causada por un parasito Scarcoptes scabie que vive en el estrato corneo de la piel y generalmente no produce sepsis, porque es una infestacion superficial.

En algunos pacientes inmunocomprometidos, hay una forma de Escabiasis que se llama Sarna Noruega y en casos graves podría producir un estado de sepsis.

La respuesta depende de la prueba de escrutinio para infección por VIH que se haya realizado, si fue una ELISA de 4 generación que determina Anticuerpos vs VIH 1 y VIH2, y antígeno p24 y esta no reactiva después de 60 días y usted:
- No ha tenido de nuevo relaciones sexuales sin protección,
- No ha compartido agujas u objetos punzo cortantes,
- No le han realizado transfusión sanguínea de procedencia no segura
- Podría ser un resultado confiable, de lo contrario, deberá acudir a valoración medica para evaluar sus riesgos y determinar si requiere otra prueba diagnostica, y descartar otras ITS como sífilis, gonorrea, Chlamydia, hepatitis B o hepatitis C. VPH.

El hecho de que una persona haya tenido herpes tipo i, tipo ii, herpes varicela zoster, citomegalovirus, epstein barr o cualquier otra enfermedad viral, no provoca falsos negativos en las pruebas de elisa para vih de 4 generacion.

Las pruebas de elisa vih de 4 generacion permiten identificar anticuerpos vs el virus vih y antigeno p24, por lo cual el llamado periodo de ventana (persona con infeccion y con resultado no reactivo) se reduce a proximadamente a 3 semanas, posterior a este tiempo el resultado de la prueba de elisa de 4 generacion tiene un 99.9% de sensibilidad.

Es decir esta prueba diagnostica permite detectar una infeccion por vih en la 3 o 4 semana de adquirla.

El esquema que se utilizaba antes, hacer prueba de elisa a la semana 4, al 3, 6 , 9 y hasta 12 meses, era para las pruebas de elisa de vih llamadas de tercera generacion, que solo detectaban anticuerpos y no antigeno p24.

El estudio diagnostico llamado ELISA de VIH 1 y 2 efectivamente como usted lo señala detecta anticuerpos (es decir la respuesta que hace nuestro sistema inmune ante un patogeno ejem: virus), para que haya desarrollo de estos Anticuerpos especificos vs VIH 1 y 2, el sistema inmune tuvo que estar en contacto con el Virus, sin embargo esta prueba como ya lo han mencionado solo es una prueba de escrutinio o de tamizaje, eso quiere decir que si esta prueba es REACTIVA, requiere de una prueba confirmatoria, que en este caso es Western blot la cual detecta glucoproteinas especificas del virus del VIH 1 generalmente, si se sospecha de VIH 2 se debe realizar un western blot especifico, a diferencia de la prueba de ELISA VIH 1 y 2, que como su nombre lo indica detecta Ac vs ambos virus.
Sin embargo en las infecciones recientes la prueba de ELISA puede ser reactiva y el Western blot indeterminado, en cuyo caso se requerirá de otras pruebas como carga viral RNA para confirmar la infeccion,

Si la ultima vez que tuvo relaciones sexuales sin proteccion fue hace 6 meses como menciona y ya se realizo elisa vih de 4 generacion con resultado no reactivo, es confiable dicho resultado y descarta infeccion por vih.

Si ha tenido alguna otra relacion sexual sin proteccion en los ultimos 21 dias, o utilizado alguna aguja no esteril, debera repetir dicho estudio, de lo contrario no es necesario.

¿Ademas de elisa de vih, se realizo algun otro examen diagnostico para descartar otro tipo de infecciones de transmision sexual?

HOLA:

No hay riesgo de transmision de VIH a traves de la ropa con secreciones vaginales o semen.
Si hay sangre de un paciente que tenga infección por VIH con una carga viral detectable, abria riesgo solo que haya suficiente sangre fresca y que la persona tenga una herida abierta en piel o que esta sangre penetre mucosas (boca, ano, vagina, conjuntiva)

HOLA:

De acuerdo a la forma en como describes el contacto, no hay riesgo de infección por VIH, te sugiero que acudas a un especialista, para aclarar dudas sobre las vias de transmision y el riesgo asociada a cada una de ellas.

Si la prueba que se realizó fue mediante la técnica de ELISA de 4 o 5 generación es muy confiable

Si no ha vuelto a tener relaciones sexuales sin proteccion, y el resultado de los estudios que se ha realizado son negativos, incluso 1 año despues de la ultima relacion de riesgo, entonces puede estar completamente tranquila, no tiene infeccion por vih.

Si usted, no tienen ninguna enfermedad inmunosupresora (diabetes, insuficiencia renal, insuficiencia hepatica, cancer, toma de esteroides o medicamentos inmunosupresores), no tendria riesgo de tener infecciones por bacterias que son flora normal de la piel.
Tendria riesgo de adquirir infecciones si esas heridas estan en contacto con sangre de una persona que tenga alguna infeccion viral, o si tocara una lesion de un paciente con sifilis.

Hola:
las insectos conocidos como chinches (nombre cientifico triatoma spp) que transmiten el trypanosoma cruzi succionan sangre y al mismo tiempo defecan, en sus heces se encuentra el parasito y por medio del rascado y el traumatismo generado en la piel este parasito puede ingresar al organismo, si uno de estos insectos pico a su hijo es necesario que le realice pruebas diagnosticas para descartar enfermedad de chagas, es un prueba sanguinea, para corroborar o descartar la infeccion.
Y en caso de asi requerirlo administrarle tratamiento.

Hola, me gustaria conocer algunos datos para poder contestar correctamente esa pregunta, primero:
- que genotipo de virus de hepatitis c tiene usted?
- usted recibio tratamiento con interferon y ribavirina por 10 meses y porque lo suspendio?, fue no respondedor?
- le pregunto porque de acuerdo a genotipo, el tratamiento dual con interferon y ribavirina es 24 o 48 semanas.
- Tiene carga viral postratamiento?
- actualmente hay antivirales de accion directa (daas) con excelentes resultados en el tratamiento de hepatitis c cronica, con esquemas muy cortos y minimos efectos secundarios.

Cuando una persona se expone a un virus o una bacteria, la respuesta inmunología inicial es la formación de inmunoglobulinas IgM (es decir son detectables cuando la infección es aguda) posteriormente aparecen las inmunoglobulinas IgG las cuales estarán presentes de por vida, indicando que ya estuvo expuesto a la enfermedad (las llamamos de memoria inmunologica). Y en esta situacion no se transmite la enfermedad.
- El citomegalovirus se puede reactivar solo en personas muy inmunocomprometidas (VIH, postransplante de órganos) de lo contrario no causa ningun otro problema a lo largo de la vida.

El medico indicado para tratar malaria o paludismo es un infectologo, que considerara de acuerdo al lugar donde se adquirio la infeccion cual es la mejor opcion de tratamiento.