Preguntas de pacientes (49)

Hola!
Todo niño en crecimiento desde el nacimiento hasta los 17 años amerita visita mínimo anual con pediatra para revisión de peso y talla.
No es normal que a los 13 años haya disminuido su velocidad de crecimiento ya que en esta edad suelen tener el estirón puberal pueden crecer de 8 a 12cm por año en promedio. Puede que tenga alguna alteración en su pubertad y por eso se detuvo o se adelanto y esta terminando de crecer.
Es importante una valoración por un endocrinólogo pediatría , si se espera más tiene riesgo de quedar con talla baja.

Hola
Se tiene que valorar de forma integral para ver su grado de maduración ósea y laboratorios, con una radiografía de la mano para ver si cuenta con cartílagos de crecimiento abiertos donde pueda actuar la hormona de crecimiento.
Cada caso es diferente hay que analizar que no sea secundario alguna deficiencia hormonal y corregir primero ese tema. Y el beneficio que podría tener de acuerdo a su edad ósea, pero si podría ser candidato.

Hola
Tu hijo presento un patrón de crecimiento adelantado , creció antes de tiempo y la edad ósea tan adelantada significa que ya le queda muy poco por crecer , sin embargo no repercutió en su talla final con respecto a los estándares familiares, es decir con lo que tu y tu esposo miden quedo dentro de estatura poblacional y familiar. Pero cada caso se tiene que individualizar ya que en la mayoría de los casos los patrones adelantados de crecimiento quedan por debajo de su estatura familiar, y pueden presentar alteraciones sociales al verse diferentes a sus compañeros de la escuela. Por ejemplo tu hijo ya alcanzo la madurez sexual genital y sus compañeros apenas están empezando con esos cambios.

La pubertad precoz es el desarrollo mamario ( telarca) antes de los 8 años, la glándula mamaria y los genitales internos tardan en madurar de 2 a 3 años para presentar un sangrado menstrual.
A veces es difícil para las mamas detectar la maduración de la glándula mamaria por que no siempre son volúmenes grandes, aveces solo el pezon se pigmenta y sobre sale el pezon o salen bolitas alrededor del peso ( corpúsculos de Morgani), pero para tener un sangrado mentrual su cuerpo tiene que tener la maduración de una niña de 12 años.
Aunque ya avanzo mucho la pubertad todavía hay tratamiento , para detener transitoriamente el sangrado y también para impedir el cierre prematuro de los cartílagos de crecimiento que es la principal complicación de esta enfermedad. Las niñas sin tratamiento quedan con talla muy baja. Le recomiendo acuda aun endocrinólogo pediatría lo antes posible

Hola
Pamorelin de 3.75mg es un tratamiento aprobado para pubertad precoz, que sirve para evitar la producción de estrógenos que condicionan cierre prematuro de los cartílagos de crecimiento y talla baja en niñas con pubertad precoz, con el tratamiento administrado de forma adecuada , no va presentar sangrados menstruales, y la idea es mantener los cartílagos abiertos para que tenga mas tiempo para crecer y llegar a su talla familiar, existen otras presentaciones en el mercado para que la inyección sea menos frecuente como cada 3 meses o 6 meses.
Es importante el seguimiento con endocrinólogo pediatra por que aveces se requiere ajustar a menos de 28 dias para obtener la respuesta terapéutica esperada.

Hola
Se considera precoz y puede afectar su talla final. El inicio de los sangrados mentruales , marca el termino de la pubertad , y disminución progresiva de la velocidad de crecimiento que condiciona que aproximadamente 1 año después terminen su crecimiento , ya que los estrógenos cierran los cartílagos de crecimiento , por lo que le sugiero una valoración por endocrinólogo pediatra ala brevedad para buscar opción de tratamiento , si espera mucho tiempo puede ya no ser candidata a recibir tratamiento.

Hola tu niño tiene peso elevado para su edad en criterios de obesidad y tiene talla alta para la edad muy frecuente en niños con obesidad con resistencia ala insulina, la cual es secretada en exceso y estimula el crecimiento pero también adelanta la maduración de cuerpo , y condicionando un cierre prematuro de los cartílagos de crecimiento. Debe ser valorado por un endocrinólogo pediatra por que no solo su estatura puede verse alterada por la obesidad, si no alto riesgo de comorbilidades asociada a esta como diabetes, hipertensión, dislipidemia, hígado graso, litiasis vesicular, depresión, ansiedad , etc.
El tratamiento oportuno , previene complicaciones en la vida adulta.

Hola
La mayoría de fabricantes recomiendan conserva a 2 a 8 grado en refrigeración.
Puede estar max 3 horas fuera sin evitar degradación significativa. Pero en temperatura aire ambiente no mayor de 30 grados.
La exposición a estas temperatura desnaturaliza el medicamento y pierde su efecto
Te recomiendo comprar una lonchera con gel para mantener una temperatura estable cuando la transporte
y no congelar por que tambien afecta la estructura molecular de la hormona

Hola
El inicio de primer ciclo menstrual o monarca es normal al rededor de los 12 años, los primeros 2 años puede haber irregularidades en los ciclos por inmadurez del eje hormonal , pero el tiempo que tiene sin menstruar ya no es normal, sin tiene mucho vello corporal, y/o acné pueden ser datos de exceso de andrógenos , la causa mas frecuente a su edad el síndrome de ovarios poliquisticos, sin embargo puede haber alteraciones de otras hormonas como tiroideas o prolactina, debe ser valorado por un endocrinólogo pediatra. La ausencia de ciclos menstruales en la mujer puede llevar a muchas complicaciones, no solo la infertilidad si no también osteoporosis entre otras. Sugiero atención oportuna.

Hola, como va de su control metabólico ? sus niveles de fenilalanina ?? si nos tiene un buen control metabólico , se altera también el metabolismo óseo de los pacientes y pueden desarrollar osteoporosis. Su dieta debe ser estrictamente ajustada por una Nutriologa ya que la deficiencia de aminoácidos esenciales puede afectar su masa ósea, También necesita suplementacion de calcio y vitamina D , así como seguimiento de su densidad ósea. Tiene riesgo de cursar con raquitismo e hipoplasia del esmalte dental.

Si es pubertad precoz, la menarca o primer ciclo menstrual debe normal debe ser alrededor de los 12 años. Si va continuar creciendo pero lo esperado sin tratamiento es que tenga un cierre prematuro de los cartílagos de crecimiento , es decir que termine de crecer aproximadamente 1 año después de su menarca. Cada caso debe ser valorado por un endocrinólogo pediatra para ver si hay afección de su estatura final como sucede en la mayoría de los casos, pero depende el caso que se puede ofrecer de tratamiento para tratar de mejorar su estatura final. Otras complicaciones de la pubertad precoz son embarazos tempranos por que ya tiene capacidad reproductiva, síndrome de ovario poliquistico , trastornos psicológicos al sentirse diferentes a las niñas de su edad y menopausia precoz.

Hola, Si es un efecto esperado del medicamento, el uso crónico de estos medicamentos "esteroides" como son prednisona, prednisolona, dexametasona, hidrocortisona puede tener muchos efectos depende la dosis y el tiempo de duración entre ellas se encuentra incremento de apetito, obesidad, resistencia ala insulina, diabetes, dislipidemia (elevación de grasas en sangre) osteoporosis , síndrome de Cushing y talla baja sobre todo afecta a la columna vertebral.
En el caso del diagnostico de su paciente es uno de los principales tratamiento , sin embargo recomiendo seguimiento con un endocrinólogo pediatra para las complicaciones asociadas y depende las características del paciente se le pudiera ofrecer algun tratamiento para ayudarlo a recuperarar el crecimiento pero depende de la edad del paciente.

El ambroxol esta contraindicado en menores de 2 años, de hecho los neumólogos pediatra no recomiendan su uso en pediatría. Pero puede presentar efectos adversos como nausea, vomito, dolor abdominal, diarrea, erupcionaron cutánea o comezón.
Debe ser valorado a la brevedad por un pediatra para ver si tiene riesgo de toxicidad

El olor fuerte en las axilas en una niña de 3 años, no es algo normal. Debe ser valorado por un endocrinólogo pediatra por que puede ser un datos de exceso de producción de una hormona que se llaman andrógenos , hay diferentes padecimientos que pueden ser la causas, y que pueden alterar el crecimiento y desarrollo normal de tu niña si no son manejados a tiempo. Causando adelanto de la pubertad , talla baja y otros datos como exceso de vello corporal y cambios en su genitales.

Supongo que se refiere a Lectrum que es Leuprolide , Tratamiento aprobado para pubertad precoz, debe ser indicado y manejado con un endocrinólogo pediatra, una vez que se suspende el eje hormona suele reiniciar de 3 meses hasta 1 año y de ahí depende la maduración biológica de la paciente puede iniciar ciclos menstruales alrededor de 2 años, depende de cada caso, debe continuar su seguimiento con su medico ya que pueden haber otros factores hormonales o anatómicos que pueden retrasar o impedir estar progresión normal.

Le recomiendo que acuda a valoración con un endocrinólogo pediatra , ya que el crecimiento del pene depende principalmente de la testosterona, sin embargo es importante valorar otros factores y otras hormonas que pueden estar involucradas , de forma oportuna existe tratamiento hormonal , si no podría ser tratamiento quirúrgico.

Hola
La llegada de olor apócrino y del vello axilar se presenta con la adrenarca , que es la activación de la glándula suprarrenal (arriba del riñón) produciendo andrógenos , suele suceder 1 año antes del inicio de la pubertad, en pacientes sin otros factores de riesgo. Su llegada antes de los 8 años , puede ser en niñas con factores de riesgo como prematurez, peso ó talla baja al nacimiento y obesidad infantil , se relaciona con desarrollo de Síndrome de ovario poliquístico.
La pubertad en niñas inicia con el desarrollo del botón mamario que es una bolita detrás del pezón, unilateral o bilateral alrededor de los 9 años, de que inicia a que presentan un ciclo menstrual pueden pasar 2-3 años de forma normal. Sin embargo los paciente suele seguir un patrón similar los padres , es decir ella podría tener su primer ciclo menstrual a los 10 años. Sugiero que acuda con un endocrinólogo pediatra para que valore su caso especifico , se podría bloquear la pubertad con un medicamento.

Hola buen dia
Cada paciente tiene un patrón de maduración diferente.
El estudio de elección para ver el grado de maduración es la edad ósea, donde también podemos observar los núcleos ó cartílagos de crecimiento que es el espacio que les queda por crecer. Hay niños que maduran más lento aunque tengan una edad cronológica ( de nacimiento) de 13 años, pueden tener una edad ósea menor (2 años ó mas), y tengan los núcleos de crecimiento abiertos y puedan tener beneficio con hormona de crecimiento. Sin embargo también hay otros que tiene un patrón mas rápido y desarrollan su pubertad antes y terminan de crecer antes. Puede ser por factor genético (heredado de papas) o por alguna enfermedad.
En el caso de las niñas durante la pubertad producen estrogenos que al inicio incrementan los centímetros que crecen por año pero al llegar la menstruación cierran los cartílagos , por lo que es esperado 1 año después ya están terminando de crecer.

Hola
El Lorelin es un medicamento que bloquea a nivel hipotálamo las hormonas que estimulas a los ovarios para que estos produzcan estrogenos que son los responsables de los cambios en las niñas y también cierran los núcleos de crecimiento , por lo que estas pacientes sin tratamiento suele quedar con talla baja.
Las niñas con antecedente de pubertad precoz tiene riesgo mayor al resto de la población de desarrollar síndrome de ovario poliquistico, menopausia precoz , entre otras complicaciones.
El Myoinositol se esta utilizando como manejo alternativo no hormonal para síndrome de ovario poliquistico con buenos resultados , sin embargo no va bloquear la producción de estrogenos , ni mejorar su pronostico de talla final. No esta indicado para pubertad precoz.

Hola
Recuerde que la levotiroxina debe se consumir se en ayunas y esperar 30 minutos para poder consumir cualquier alimento o medicamento. De lo contrario no se va absorber. Administrelo en horarios diferentes.