Hola, mi hija tiene 13 años y 5 meses, mide 1,46. El padre mide 1,72 y la madre 1,56. La regla le ll
Hola, mi hija tiene 13 años y 5 meses, mide 1,46. El padre mide 1,72 y la madre 1,56. La regla le llegó a los 11 años y 6 meses. Fuimos con un endocrinologo que nos solicitó examenes de sangre y una radiografía de la mano. Los niveles de sangre salieron todos normales, pero en la radiografía salió que su edad ósea es de 15 años. El endocrinógolo fue bien tajante en decir que ya no crecería más ya que están cerrados todos los cartílagos. Esto es así no más? no hay algo que se pueda hacer? Alguna opción de que haya cometido algún error al interpretar la radiografía? Hemos leído que las niñas crecen hasta los 18 años y estamos preocupados porque siempre controlamos su estatura y estaba "bajo pero en el rango normal", por lo que nunca saltó ninguna alarma, hasta ahora que nos dicen que ya no hay nada que hacer... muchas gracias por la ayuda.
2 respuestas
Hola buen dia Cada paciente tiene un patrón de maduración diferente. El estudio de elección para ver el grado de maduración es la edad ósea, donde también podemos observar los núcleos ó cartílagos de crecimiento que es el espacio que les queda por crecer. Hay niños que maduran más lento aunque tengan una edad cronológica ( de nacimiento) de 13 años, pueden tener una edad ósea menor (2 años ó mas), y tengan los núcleos de crecimiento abiertos y puedan tener beneficio con hormona de crecimiento. Sin embargo también hay otros que tiene un patrón mas rápido y desarrollan su pubertad antes y terminan de crecer antes. Puede ser por factor genético (heredado de papas) o por alguna enfermedad. En el caso de las niñas durante la pubertad producen estrogenos que al inicio incrementan los centímetros que crecen por año pero al llegar la menstruación cierran los cartílagos , por lo que es esperado 1 año después ya están terminando de crecer.
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Hola, entiendo perfectamente su angustia porque se siente como un “cierre de puerta” de golpe, pero la idea central es esta: si en la radiografía realmente ya no se ven cartílagos de crecimiento abiertos (fisis cerradas) y la edad ósea es alrededor de 15 años, entonces el margen para crecer es mínimo o prácticamente nulo, y no existe un medicamento seguro que “reabra” los cartílagos o haga ganar varios centímetros cuando ya cerraron; también es importante aclarar que eso de “crecer hasta los 18” es un mito frecuente (muchas niñas crecen poco después de la menarca y, en general, el crecimiento fuerte termina 2 a 3 años después), así que con menarca a los 11 años 6 meses es coherente que a los 13 años 5 meses ya esté muy cerca del final; dicho esto, la lectura de edad ósea puede variar entre observadores y vale la pena una segunda opinión revisando la misma radiografía (sin repetir nada) para confirmar si el cierre es completo o si queda algún margen, y con esa certeza tomar decisiones y acompañarlas emocionalmente, por lo que lo indicado es que la valore un endocrinólogo pediatra para una revisión integral.
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