Preguntas de pacientes (36)

Es muy importante conocer la causa o etiologia de la radiculopatía cervical para recomendar el tratamiento adecuado y tener mejores resultados, mi recomendación es que sea valorado por un espacialista

Existen muchos padecimientos que pueden presentar estos síntomas desde enfermedades autoinmunes que se tienen que descartar, difícilmente se trata de una osteartritis degenerativa, puede acudir a una valoración por su médico de confianza y en caso necesario referilo con el especialista adecuado.

El embarazo no se contraindica en la enfermedad de Perthes, Solo es necesario un buen control del embarazo para llegar a un final feliz, su obstetra determinará si puede ser un parto o cesárea.

Lo más importante es hacer el correcto diagnóstico para poder instituir el tratamiento más adecuado, existen muchas patologías que pueden producir dolor tipo ciático, por lo tanto le aconsejo que la mejor opción es ser valorado por un especialista de su confianza. No es prudente tratar solo los síntomas ya que esto produce solo mejoría pasajera.

Existen varias opciones de tratamiento conservador en osteoartritis degenerativa de rodilla, todo depende del grado de OA y muchos otros factores, Actualmente existen tratamientos biológicos con muy buenos resultados.

Los datos presentados son muy vagos, puede tratarse de 2 problemas distintos o bien consecuencia de una patología lumbar, sin embargo la compresión radicular lumbar nos dan cuadros neurológicos específicos, dependiendo de la raíz nerviosa afectada, pudiendo ser uni o bilateral, no menciona si existe diabetes o alcoholismo etc. Lo más recomendado es que sea valorado en forma adecuada para tener un mejor diagnóstico y como consecuencia un mejor tratamiento.

Muy importante conocer que tipo de cirugía se practicó, tiempo de evolución de la cirugía, si el paciente presenta alguna enfermedad agregada, ejm. diabetes, hipertensión arterial, obesidad, etc.,si ha presentado fiebre, conociendo estos datos es más fácil opinar al respecto.

Son enzimas anti-inflamatorias.

Primero debe existir un buen diagnóstico, por lo que debe ser valorado (a) por el médico que le operó o bien una segunda opinión, si realmente es una bursitis de la pata de ganso, estoy de acuerdo que la fisioterapia es lo más indicado, cuidado con las infiltraciones con corticoesteroides (tienen reacciones adversas desagradables) Los anti-inflamatorios no esteroideos también debe tomarlos por un tiempo muy corto en caso muy necesario.

Definitivamente el tratamiento debe ser conservador al principio, ya que la evolución natural es hacia la curación, sin embargo, lo más importante es hacer el diagnóstico exacto, ya que otras patologías de la columna pueden confundirse clinicamente con una hernia de disco lumbar ejm. (disco degenerado, roturas de anillo fibroso, artrosis facetaria etc.) por tal motivo si sus síntomas persisten, lo más conveniente es que sea valorado por un médico.

El voltaren forte es un anti-inflamatorio no esteroideo, dependiendo de su problema cualquier otro AINE puede sustituirlo, idealmente debe tomar un inhibidor de COX2, sin embargo es muy recomendable que se oriente sobre las reacciones secundarias de los anti-inflamatorios y valorar si vale la pena llevar el tratamiento, también el tiempo y dosis son factores a evaluar.

Como lo mencionan los médicos Silva y Casanova, el tratamiento de LCC, depende de la edad en que se diagnostica y se trata, idealmente es en recién nacido con aparatos especiales o como se trataban antes con doble o triple pañal, antes de los 18 meses se practica tenotomia de aductores y reducción cerrada con aplicación de inmovilización en posición adecuada para evitar necrosis avascular de la cabeza femoral(muerte de la cabeza femoral), después de esa edad o si los tratamientos anteriores han fallado, se aconseja un cirugía para centrar la cabeza femoral y proporcionar un techo acetabular, el tipo de cirugía puede variar dependiendo la edad del paciente.

El dolor por hernia de disco, como apunta el Dr. Díaz depende de la región afectada, sin embargo dicho los síntomas pueden ser muy variados dependiendo si existe o no compresión de una raíz nerviosa, en este último caso se presenta acompañado de alteraciones motoras y sensoriales, es muy importante descartar otras patologías que pueden confundirse con hernia de disco o son concomitantes con hernia de disco lumbar, como disco degenerado, artrosis facetaria y muchas otras patologías incluso intra-abdominales, por tal motivo es importante una buena historia clínica además de los estudios correspondientes.

El tratamiento del pie plano depende de la causa, algunos tipos de pie plano se tratan desde el nacimiento, incluso ameritando cirugía, afortunadamente la mayoría de los pies planos son flácidos, para lo cual es necesario la evaluación de un ortopedista y estos pies realmente no ameritan ningún tratamiento, ya que con zapatos ortopédicos o sin estos su evolución no va a cambiar, la mayoría evoluciona a lo normal y unos cuantos evoluciona a pie plano del a adulto y dependiendo si presenta o no síntomas se valora la aplicación de plantillas o no o algún otro procedimiento. Hace varios años todos se trataban con zapatos ortopédicos, pero se a comprobado lo que mencioné anteriormente.

Estoy de acuerdo con dr. Luis y Ft. Oscar, realmente hablar de luxaciòn de vertebras cervicales, asì como toràcicas o lumbares no debe tomarse a la ligera, siendo necesario una evaluaciòn mèdica lo màs pronto posible, siendo en ocasiones una urgencia quirùrgica si es que existe compromiso medular o radicular pudiendose acompañar de paralisis, las luxaciones de C3 y proximales con frecuencia causan la muerte, si realmente existe una luxaciòn cervical y no tiene lesiòn neurològica, es muy posible que exista inestabilidad y ameritar posteriormente una fusiòn. En todos los casos es indispensable apoyarse con fisioterapia. No confundir con esguince cervical.

Una de las indicaciones absolutas de cirugía de urgencia por hernia de disco lumbar, es cuando existe una compresión del plexo sacro, el resto de las hernias de disco lumbar deben tratarse en forma conservadora en primera instancia, solo cuando se han agotado los tratamientos conservadores y persiste los síntomas, ya sea de dolor lumbar y/o compresión radicular (del nervio) se indicara un procedimiento invasivo, que dependerá del médico tratante. Para indicar este procedimiento es muy importante ser valorado por el médico de su elección.