Preguntas de pacientes (79)

La pérdida de peso, la tembladera y la debilidad muscular son manifestaciones frecuentes del hipertiroidismo cuando la enfermedad aún no está completamente controlada. El tapazol necesita varias semanas para normalizar las hormonas tiroideas, por lo que es importante continuar el tratamiento y acudir a los controles con análisis de TSH y T4 libre para ajustar la dosis si es necesario. Mientras tanto, procure consumir una alimentación suficiente en calorías y proteínas para favorecer la recuperación de la masa muscular. Si continúa perdiendo peso a pesar del tratamiento o los síntomas empeoran, es importante una nueva valoración por Endocrinología o Medicina Interna para descartar que el hipertiroidismo siga activo o exista otra causa asociada.

La pérdida de fuerza en una pierna no debe atribuirse únicamente a la diabetes. Puede deberse a una neuropatía diabética, compresión de un nervio por problemas en la columna, lesiones musculares o articulares, e incluso a enfermedades neurológicas. Es adecuado que sea valorado por Traumatología si se sospecha un problema musculoesquelético; sin embargo, si la debilidad es importante, progresa o se acompaña de dificultad para caminar, alteraciones en la sensibilidad o pérdida del control de esfínteres, también requiere valoración por Neurología. Mantener un buen control de la glucosa es fundamental, pero es importante identificar la causa exacta para ofrecer el tratamiento más adecuado.

La pérdida de fuerza en una pierna no debe atribuirse únicamente a la diabetes. Puede deberse a una neuropatía diabética, compresión de un nervio por problemas en la columna, lesiones musculares o articulares, e incluso a enfermedades neurológicas. Es adecuado que sea valorado por Traumatología si se sospecha un problema musculoesquelético; sin embargo, si la debilidad es importante, progresa o se acompaña de dificultad para caminar, alteraciones en la sensibilidad o pérdida del control de esfínteres, también requiere valoración por Neurología. Mantener un buen control de la glucosa es fundamental, pero es importante identificar la causa exacta para ofrecer el tratamiento más adecuado.

En una persona con cirrosis la recomendación es evitar por completo cualquier bebida con alcohol. Si la cerveza 0.0 % realmente no contiene alcohol, puede consumirse de forma ocasional, aunque no aporta beneficios para la salud. Las mejores opciones son agua, agua mineral, café sin exceso de azúcar o infusiones, mientras que los refrescos deben limitarse por su alto contenido de azúcar. Además, si la cirrosis se acompaña de ascitis o retención de líquidos, también es importante restringir el sodio en la dieta y seguir las indicaciones de su médico tratante.

Esa sensación no es un síntoma específico de una enfermedad, pero puede estar relacionada con cambios rápidos en los niveles de glucosa, reflujo, ansiedad o una percepción corporal particular. Si ocurre de forma repetida cada vez que consume alimentos o bebidas con azúcar, es recomendable descartar alteraciones como diabetes o episodios de hipoglucemia, mediante una valoración médica y, si es necesario, mediciones de glucosa. Si además presenta pérdida de peso, mucha sed, aumento de la frecuencia para orinar o palpitaciones, es importante acudir a una valoración por Medicina Interna para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Los síntomas que presenta podrían estar relacionados con una presión arterial más baja de lo habitual. Aunque el objetivo es controlar la hipertensión, también es importante evitar que el tratamiento le provoque mareo, debilidad o disminuya su calidad de vida. No es recomendable modificar la dosis por cuenta propia, pero tampoco ignorar esos síntomas. Lo más adecuado es acudir nuevamente a valoración con su médico o solicitar una segunda opinión con Medicina Interna, llevando un registro de sus cifras de presión y frecuencia cardíaca durante varios días. Con esa información es posible determinar si requiere un ajuste de dosis, un cambio de medicamento o confirmar si realmente necesita tratamiento con esa intensidad.

No hay motivo de preocupación. Tomar una dosis de atorvastatina unas horas antes de lo habitual, de forma accidental, generalmente no ocasiona problemas importantes. Lo más recomendable es continuar con el tratamiento en el horario habitual al día siguiente y evitar duplicar dosis. Si presenta dolor muscular intenso, debilidad marcada u orina oscura, acuda a valoración médica, aunque estos efectos son poco frecuentes por una sola toma adelantada.

Sí, debe continuar el tratamiento con losartán, a menos que su médico le indique suspenderlo. Es frecuente que la presión arterial se normalice gracias al medicamento, por lo que dejarlo por cuenta propia puede hacer que vuelva a elevarse. Lo ideal es medir su presión durante varios días, en reposo y a la misma hora, y acudir a revisión con ese registro para valorar si la dosis es la adecuada o requiere ajustes. Si presenta mareo intenso, desmayo o cifras de presión persistentemente menores de 90/60 mmHg, debe acudir a valoración médica lo antes posible.

Sí. Prolia (denosumab) puede presentar un "efecto rebote" al suspenderse, caracterizado por una rápida pérdida de la densidad ósea y un aumento del riesgo de fracturas vertebrales si no se inicia otro tratamiento para la osteoporosis. Por ello, no debe suspenderse sin un plan de transición. En la mayoría de los casos, al finalizar Prolia se indica un bisfosfonato u otro medicamento para proteger el hueso. Si su internista y ortopedista se lo recomendaron, es importante comentar desde el inicio cuál será la estrategia al momento de suspenderlo. Con un seguimiento adecuado, los beneficios del tratamiento suelen superar los riesgos.

En una lectura de 150/79 mmHg, el valor que está elevado es la presión sistólica (150), que corresponde al primer número. Ambos valores son importantes, pero en personas mayores de 50 años la presión sistólica suele ser el mejor indicador del riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y enfermedad renal. Una sola medición elevada no confirma hipertensión; lo ideal es realizar varias mediciones en reposo durante varios días. Si las cifras de 140/90 mmHg o más se repiten, es recomendable acudir a valoración por Medicina Interna para confirmar el diagnóstico y decidir si requiere tratamiento.

Hola. A los 40 años, una presión arterial de 160/100 mmHg que persiste elevada a pesar de haber probado varios medicamentos merece una valoración más detallada. En estos casos es importante confirmar que realmente se trate de una hipertensión arterial resistente y descartar causas que puedan estar dificultando el control, como enfermedad renal, alteraciones hormonales, apnea del sueño, consumo elevado de sal, algunos medicamentos o una dosis insuficiente del tratamiento.

Además del electrocardiograma, su médico podría considerar estudios como análisis de sangre, función renal, electrolitos, examen de orina, relación albúmina/creatinina, ultrasonido renal y, dependiendo de los hallazgos, estudios hormonales.

Le recomiendo acudir con un médico internista o un cardiólogo, quienes podrán revisar sus cifras de presión, verificar la técnica de medición, evaluar los estudios ya realizados y ajustar el tratamiento de forma personalizada.

Si presenta una presión mayor de 180/120 mmHg, dolor intenso de pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza muy intenso, alteraciones en la visión, debilidad en un brazo o una pierna, o dificultad para hablar, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Hola estimado paciente/a. No es recomendable sustituir Humulin R por Humulin N sin la indicación de su médico. Aunque ambas son insulinas humanas, no actúan igual: la Humulin R es de acción corta y suele utilizarse para corregir niveles elevados de glucosa, mientras que la Humulin N es de acción intermedia y no tendrá el mismo efecto para bajar una glucosa de 345 mg/dL.

Además, en una persona de 95 años con diabetes, una glucosa tan elevada requiere una valoración cuidadosa para identificar la causa y decidir el tratamiento más seguro.

Si su mamá presenta somnolencia, confusión, dificultad para respirar, vómitos, dolor abdominal, fiebre o no puede mantenerse hidratada, llévenla a un servicio de urgencias de inmediato.

Si se encuentra estable, lo más prudente es comunicarse con su médico tratante o acudir a valoración el mismo día para que le indiquen cómo corregir la glucosa y le prescriban la insulina adecuada. No modifiquen el tipo o la dosis de insulina por cuenta propia, ya que esto puede aumentar el riesgo de complicaciones.

Hola Estimado paciente/a. Sí, es relativamente frecuente que la gentamicina aplicada por vía intramuscular cause dolor, sensación de contractura o endurecimiento en el sitio de la inyección, sobre todo después de varios días de tratamiento. Generalmente esta molestia mejora de forma gradual.

Sin embargo, si el dolor es muy intenso, aparece enrojecimiento importante, calor, aumento de volumen, salida de pus o fiebre, es importante acudir a revisión para descartar una infección o un hematoma en la zona de aplicación.

Si además del dolor muscular presenta disminución de la cantidad de orina, zumbido en los oídos, pérdida de la audición o mareo intenso, consulte de inmediato a su médico, ya que la gentamicina puede afectar el riñón o el oído en algunas personas.

No suspenda el antibiótico sin indicación médica, pero sí coméntele estos síntomas a quien se lo prescribió para valorar si el tratamiento debe continuar o requiere algún ajuste.

Hola, estimado paciente/a. Sí, es relativamente frecuente que la gentamicina aplicada por vía intramuscular cause dolor, sensación de contractura o endurecimiento en el sitio de la inyección, sobre todo después de varios días de tratamiento. Generalmente esta molestia mejora de forma gradual.

Sin embargo, si el dolor es muy intenso, aparece enrojecimiento importante, calor, aumento de volumen, salida de pus o fiebre, es importante acudir a revisión para descartar una infección o un hematoma en la zona de aplicación.

Si además del dolor muscular presenta disminución de la cantidad de orina, zumbido en los oídos, pérdida de la audición o mareo intenso, consulte de inmediato a su médico, ya que la gentamicina puede afectar el riñón o el oído en algunas personas.

No suspenda el antibiótico sin indicación médica, pero sí coméntele estos síntomas a quien se lo prescribió para valorar si el tratamiento debe continuar o requiere algún ajuste.

Hola. En general, no existe una interacción importante conocida entre Novovartalon y el consumo de café o carnes rojas. Sin embargo, depende de la razón por la que te lo indicaron y de tus antecedentes (por ejemplo, problemas de hígado, riñón, gastritis o presión arterial).

Te recomiendo tomar el medicamento exactamente como fue indicado y evitar excesos de café si te causa palpitaciones, acidez o malestar. Si tienes dudas sobre la duración del tratamiento o si es adecuado para ti, una valoración con un médico internista puede ayudarte a revisar tu caso de forma integral.

Hola. En el dengue es frecuente que la fiebre sea alta y vuelva a aparecer cuando pasa el efecto del paracetamol. Lo importante es no aumentar la dosis ni acortar los intervalos por cuenta propia, ya que el paracetamol en exceso puede afectar el hígado.

Además de tomarlo como fue indicado, ayuda mantener una buena hidratación, usar ropa ligera y realizar medidas físicas como compresas o baños con agua tibia si la fiebre es muy molesta.

Por estar en los primeros días de la enfermedad, es importante vigilar signos de alarma: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado, somnolencia marcada, dificultad para respirar, mareo importante o disminución de la orina. Si aparece alguno, debes acudir a urgencias.

Te recomiendo una revisión con un médico internista para dar seguimiento, valorar tus estudios (especialmente plaquetas y hematocrito) y confirmar que la evolución sea adecuada.

Hola, entiendo su preocupación. La inflamación en ambos pies (edema) puede tener varias causas. Aunque algunos medicamentos pueden favorecer retención de líquidos o hinchazón, alprazolam y cinarizina no suelen ser las causas más frecuentes de inflamación de pies, aunque en algunas personas pueden asociarse a efectos secundarios.

Es importante valorar otras causas como problemas de circulación, riñón, corazón, alteraciones de proteínas en sangre o efectos de otros medicamentos.

Le recomiendo no suspender el alprazolam de forma brusca sin indicación médica. Si la inflamación es reciente, aumenta rápidamente, hay falta de aire, dolor en el pecho o una pierna se hincha más que la otra, es importante acudir a valoración.

Espero que pueda mejorar pronto.

Entiendo su preocupación. Después de tomar un desparasitante algunas personas pueden presentar efectos secundarios como mareo, náusea, malestar general o sensación de debilidad, que suelen ser temporales.

Antes de tomar algún medicamento para el mareo o vértigo, es importante conocer qué antiparasitario tomó y la dosis, ya que algunos tratamientos pueden aumentar la somnolencia o no ser necesarios.

Por ahora le recomiendo mantener una buena hidratación, descansar y evitar conducir o realizar actividades de riesgo mientras tenga síntomas.

Hola, entiendo su preocupación. La aparición de mareo y sudoración nocturna después de iniciar un medicamento puede corresponder a un efecto secundario, por lo que es importante tomarlo en cuenta.

Después de 5 días de tratamiento, no siempre es necesario hacer una suspensión gradual, pero depende del tipo de medicamento y del motivo por el que fue indicado. Lo más recomendable es no continuar el tratamiento hasta confirmar con su médico, especialmente si los síntomas iniciaron después de comenzar el medicamento.

Si presenta mareo intenso, desmayo, confusión, palpitaciones o empeoramiento del estado general, es importante buscar valoración médica.

Espero que se recupere pronto.