Preguntas de pacientes (79)

  • ¿Con quién acudir si tengo muchos síntomas en el sistema nervioso, cardiovascular, dermatologico, re

    ¿Con quién acudir si tengo muchos síntomas en el sistema nervioso, cardiovascular, dermatologico, respiratorio, digestivo que me hacen sospechar de MCAS?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. Cuando existen síntomas que involucran varios sistemas (neurológico, cardiovascular, piel, respiratorio y digestivo), lo más recomendable es iniciar con un médico internista, ya que puede hacer una valoración integral y orientar los estudios necesarios.

    En caso de sospecha de síndrome de activación de mastocitos (MCAS), puede ser necesario complementar la valoración con especialistas como alergología/inmunología, dependiendo de los hallazgos.

    Lo importante es no quedarse solo con la sospecha y buscar una evaluación ordenada para descartar otras causas más frecuentes. Una consulta integral puede ayudar a encontrar el origen de tus síntomas.


  • Un individuo que estuvo en la playa, y entre en un baño publico descalzo, y pise por accidente orina

    Un individuo que estuvo en la playa, y entre en un baño publico descalzo, y pise por accidente orina. Sin heridas en las plantas de los pies, se puedo contagiar de algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    No, en esa situación el riesgo de contagiarse de una enfermedad es muy bajo, especialmente si la piel de las plantas de los pies estaba íntegra, sin heridas, cortaduras o grietas.

    La orina por sí sola generalmente no es una vía de transmisión de infecciones al contacto con piel sana. Algunas infecciones requieren entrada por mucosas, heridas abiertas o contacto directo con tejidos susceptibles. Caminar descalzo en baños públicos puede tener más relación con hongos de la piel o verrugas, pero no por haber pisado orina específicamente.

    Lo recomendable es simplemente lavar bien los pies con agua y jabón. Si en los días siguientes aparece alguna lesión en la piel, comezón intensa, enrojecimiento, dolor o inflamación, puedes acudir a valoración.


  • Hola, me realizaron un ultrasonido inguinal donde se reporta un ganglio de 12 x 4 mm. Palpo una pequ

    Hola, me realizaron un ultrasonido inguinal donde se reporta un ganglio de 12 x 4 mm. Palpo una pequeña bolita en la zona, sin crecimiento de tamaño.
    No presento fiebre ni otros síntomas, pero ocasionalmente tengo dolor en la ingle y el pubis, con periodos largos sin molestias
    ¿Esto a qué se debería?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. Un ganglio inguinal de 12 × 4 mm con esas características suele corresponder a un ganglio de tamaño conservado y, si no ha aumentado de tamaño ni se acompaña de fiebre, pérdida de peso o sudoraciones nocturnas, generalmente es un hallazgo de poca preocupación.

    El dolor en la ingle o el pubis no siempre se debe al ganglio; también puede relacionarse con problemas musculares, tendinosos, hernias o procesos inflamatorios de la región. Lo más importante es valorar el contexto clínico y realizar una exploración física.

    Si el ganglio crece, se vuelve duro, fijo, aparecen otros ganglios o presenta síntomas generales, es recomendable acudir a valoración con un médico internista para determinar si son necesarios estudios adicionales y establecer la causa.


  • La comida me originó escalofríos y aumento de la temp, dolor en coyunturas y dolor en la garganta al

    La comida me originó escalofríos y aumento de la temp, dolor en coyunturas y dolor en la garganta al pasar saliva.
    Me recetaron 3 inyecciones de Ceftriaxona 1gr es suficiente y correcto el tratamiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. Los síntomas que describe pueden corresponder a una infección de garganta, pero no siempre requieren tratamiento con ceftriaxona. Antes de indicar un antibiótico es importante valorar si la causa es viral o bacteriana, ya que en muchas ocasiones los antibióticos no son necesarios.

    Si ya inició el tratamiento, siga las indicaciones de su médico y vigile la evolución. Si después de 48-72 horas no presenta mejoría, la fiebre persiste o empeora, o tiene dificultad para respirar o para tragar, es importante acudir nuevamente a valoración. Un médico internista puede realizar un diagnóstico adecuado e indicar el tratamiento más apropiado según la causa de la infección.


  • Hola hace 20 horas tome loxcell una sola toma, vine a una fiesta y me tome una cerveza de 350 ml se

    Hola hace 20 horas tome loxcell una sola toma, vine a una fiesta y me tome una cerveza de 350 ml se me olvido por completo que me habia tomado el loxcell el día anterior hasta después de una hora me acorde, que me puede pasar o que debo hacer ahora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola, Si solo tomó una cerveza aproximadamente 20 horas después de haber tomado una dosis de Loxcell, lo más probable es que no ocurra ninguna complicación importante. En algunos casos, si el medicamento contiene un componente que interactúa con el alcohol, podrían presentarse molestias como náusea, enrojecimiento, dolor de cabeza o malestar estomacal, pero no siempre sucede.

    Por el momento, manténgase bien hidratado y evite seguir consumiendo alcohol. Si presenta síntomas intensos como vómitos persistentes, dificultad para respirar, desmayo o palpitaciones, acuda a valoración médica. Si no presenta molestias, generalmente no es necesario realizar ninguna medida adicional.


  • Hola es normal que al tomar el viternum me den unos calambres en ambos pies ?

    Hola es normal que al tomar el viternum me den unos calambres en ambos pies ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola, Los calambres en los pies no se consideran un efecto secundario frecuente de Viternum, por lo que podrían deberse a otra causa, como deshidratación, alteraciones de electrolitos (potasio o magnesio), problemas de circulación o incluso alguna enfermedad de base.

    Si los calambres comenzaron después de iniciar el medicamento y son persistentes, es recomendable acudir a valoración con un médico internista para identificar la causa y determinar si existe alguna relación con el tratamiento. No suspenda el medicamento sin indicación médica, a menos que presente una reacción importante u otros síntomas asociados.


  • Hola, discúlpenme las posibles molestias, un análisis de Hematología BH puede servir para ver si se

    Hola, discúlpenme las posibles molestias, un análisis de Hematología BH puede servir para ver si se ocupa realizar cualquier otro estudio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. No se preocupe, con gusto le respondo.

    La biometría hemática (BH) es un estudio muy útil porque brinda información sobre los glóbulos rojos, glóbulos blancos y las plaquetas. Puede orientar hacia problemas como anemia, infecciones, inflamación o algunas alteraciones hematológicas, pero por sí sola no siempre permite establecer un diagnóstico.

    Dependiendo de sus síntomas, antecedentes y de los resultados de la BH, su médico podría considerar solicitar otros estudios para llegar a un diagnóstico más preciso. Lo más importante es interpretar el resultado en conjunto con la historia clínica y la exploración física.

    Si ya cuenta con el resultado o presenta algún síntoma en particular, un médico internista puede orientarle sobre si es necesario realizar estudios adicionales.


  • Tengo diabetes desde hace cuatro años la dra me dió primero glibenclamida 5mg y hace 15 días me camb

    Tengo diabetes desde hace cuatro años la dra me dió primero glibenclamida 5mg y hace 15 días me cambio a linagliptina también de 5mg hoy que me chequé la glucosa salí con 344 y la metformina nunca me a caído bien que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. Una glucosa de 344 mg/dL indica un descontrol importante de la diabetes y es recomendable que sea valorado por su médico lo antes posible para ajustar el tratamiento. La linagliptina es un medicamento útil, pero en algunas personas no es suficiente por sí sola para controlar la glucosa.

    Si la metformina le ocasiona molestias, existen otras alternativas o estrategias para mejorar su tolerancia, por lo que no debe suspender ni cambiar el tratamiento sin valoración médica.

    Si además presenta mucha sed, orina en exceso, vómitos, dolor abdominal, somnolencia o dificultad para respirar, acuda a un servicio de urgencias, ya que podrían ser signos de una complicación de la diabetes.

    Un médico internista puede valorar la causa del descontrol y elegir el tratamiento más adecuado para usted.


  • Cuantas co-sartàn 50 puede tomar un adulto de 45 años varón?

    Cuantas co-sartàn 50 puede tomar un adulto de 45 años varón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. La dosis de losartán no depende de la edad, sino del diagnóstico, las cifras de presión arterial, la función renal y otros antecedentes médicos. Por ello, no es recomendable aumentar la cantidad de tabletas por cuenta propia.

    Si con losartán 50 mg su presión continúa elevada, lo mejor es acudir a valoración con un médico internista para ajustar el tratamiento de forma segura. Si presenta una presión mayor de 180/120 mmHg, dolor en el pecho, dificultad para respirar, alteraciones visuales o debilidad en alguna parte del cuerpo, debe acudir a un servicio de urgencias.


  • Cuantas carbamazepina 200 puede tomar un adulto de 35 años varon?

    Cuantas carbamazepina 200 puede tomar un adulto de 35 años varon?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. La carbamazepina es un medicamento que debe utilizarse únicamente bajo indicación médica, ya que la dosis depende de la enfermedad que se esté tratando (como epilepsia, neuralgia o algunos trastornos neurológicos) y de las características de cada paciente. No es recomendable aumentar la dosis por cuenta propia, ya que puede ocasionar efectos secundarios importantes.

    Si siente que el tratamiento no está siendo efectivo o tiene dudas sobre la dosis, lo más adecuado es acudir a valoración con un médico internista o el especialista que se la indicó para ajustar el tratamiento de forma segura.


  • Cuantas clonazepam 200 puede tomar un adulto de 35 años varon?

    Cuantas clonazepam 200 puede tomar un adulto de 35 años varon?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. El clonazepam es un medicamento que requiere receta médica y la dosis debe individualizarse según el motivo por el que se prescribe, la edad, otras enfermedades y los medicamentos que tome el paciente. No es seguro indicar cuántas tabletas puede tomar una persona solo por su edad.

    Si considera que la dosis actual no le está funcionando o tiene dudas sobre el tratamiento, lo más recomendable es acudir a valoración con el médico que se lo indicó o con un médico internista, para ajustar el tratamiento de forma segura y evitar efectos adversos como somnolencia excesiva, caídas o depresión respiratoria.


  • Buen dia disculpen que especialista se tiene que asistir para tratar bun/creat alto, tambien estoy c

    Buen dia disculpen que especialista se tiene que asistir para tratar bun/creat alto, tambien estoy con pancreatitis por obstruccion de conducto... Y prediabetes.. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Si tiene BUN y creatinina elevados, además de pancreatitis por obstrucción del conducto y prediabetes, lo más recomendable es acudir primero con un médico internista. Este especialista puede realizar una valoración integral, identificar la causa de la alteración en la función renal y coordinar, si es necesario, la atención con un nefrólogo o un gastroenterólogo.

    Es importante no dejar pasar estas alteraciones, ya que tanto la pancreatitis como algunos problemas renales requieren un seguimiento oportuno para prevenir complicaciones. Una evaluación completa permitirá indicar el tratamiento y los estudios más adecuados según su caso.


  • hola si deje la saxenda 15 minutos en el congelador pero no se alcanzo a congelar aun servira?

    hola si deje la saxenda 15 minutos en el congelador pero no se alcanzo a congelar aun servira?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. Si la Saxenda estuvo solo 15 minutos en el congelador y no llegó a congelarse, lo más probable es que aún pueda utilizarse sin problema. Lo importante es que el medicamento no se haya congelado, ya que si esto ocurre puede perder su eficacia y ya no debe utilizarse.

    Revise que la solución siga siendo transparente e incolora, sin partículas visibles. Si tiene dudas de que se haya congelado o nota algún cambio en su apariencia, lo más prudente es no utilizarla y consultar con su médico o con la farmacia donde la adquirió.


  • Tengo una consulta sobre a qué especialista sería recomendable canalizar a mi mamá. De manera repent

    Tengo una consulta sobre a qué especialista sería recomendable canalizar a mi mamá. De manera repentina, presenta mareos, mucho sueño y debilidad; incluso sospecho que, en ocasiones, se le baja la presión. Estos episodios han sido constantes.
    Ya se ha realizado algunos análisis, pero los resultados han salido dentro de lo normal, por lo que no tenemos claro con qué médico acudir.
    Quisiera saber si sería adecuado iniciar con un médico internista para una valoración general y, en su caso, que nos canalice con el especialista correspondiente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. Sí, considero que iniciar la valoración con un médico internista es una muy buena opción. Los síntomas que describe, como mareos, somnolencia, debilidad y posibles episodios de presión baja, pueden tener múltiples causas, entre ellas alteraciones de la presión arterial, problemas metabólicos, anemia, trastornos hormonales, enfermedades neurológicas o efectos secundarios de algunos medicamentos.

    El médico internista puede realizar una evaluación integral, revisar los estudios que ya tiene, solicitar los que sean necesarios y, si identifica una causa específica, canalizarla con el especialista más adecuado. Si durante estos episodios presenta pérdida del conocimiento, dificultad para hablar, debilidad de un lado del cuerpo o dolor en el pecho, es importante acudir a un servicio de urgencias de inmediato.


  • Hola! Mi mamá lleva varios meses con molestias para comer, siente un dolor intenso cercano a la garg

    Hola! Mi mamá lleva varios meses con molestias para comer, siente un dolor intenso cercano a la garganta, lo cual genera que no pueda comer adecuadamente, incluso pasar líquidos.
    Se han hecho varios estudios y hemos visitado varios especialistas, entre ellos: medico general, odontólogo, otorrinolaringólogo, gastroenterólogo, internista, neurólogo, y no hemos podido tener un diagnóstico certero ni tratamiento que mejore el dolor de mi mamá.

    ¿Con que especialista me recomiendan acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. Lamento que su mamá esté pasando por esta situación. Cuando un paciente presenta dolor al tragar (odinofagia) o dificultad para deglutir (disfagia) durante varios meses y ya ha sido valorado por diferentes especialistas sin un diagnóstico claro, lo más recomendable es acudir gastronenterologo.

    Dependiendo de los estudios que ya le hayan realizado, podría ser necesario complementar la evaluación con una videodeglución, manometría esofágica, estudios de imagen o una valoración por un especialista en trastornos de la deglución o una clínica del dolor, si se sospecha un origen neuropático.

    Lo más importante es no normalizar el problema, especialmente si ha perdido peso o ya tiene dificultad para ingerir líquidos, ya que requiere una valoración integral para llegar al diagnóstico y ofrecer el tratamiento más adecuado.


  • Hola, porque con el dispositivo Diu se me cae el cabello en abundancia

    Hola, porque con el dispositivo Diu se me cae el cabello en abundancia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola. La caída del cabello no es un efecto secundario frecuente del DIU, especialmente si es de cobre. Sin embargo, algunas mujeres que utilizan un DIU hormonal pueden presentar cambios relacionados con las hormonas que, en algunos casos, favorecen la caída del cabello.

    También es importante descartar otras causas muy comunes, como anemia, alteraciones de la tiroides, deficiencia de hierro, estrés o cambios hormonales. Lo más recomendable es acudir a valoración médica para identificar la causa y ofrecer el tratamiento adecuado, en lugar de asumir que el DIU es el responsable.


  • Buenas noches que pasa si alcanza a entrar lidocaína y naproxeno gel tópico en un piel irritada

    Buenas noches que pasa si alcanza a entrar lidocaína y naproxeno gel tópico en un piel irritada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Buenas noches. Si la lidocaína con naproxeno en gel se aplicó sobre una piel irritada o lesionada, puede ocasionar mayor ardor, enrojecimiento o irritación local, ya que la absorción del medicamento puede aumentar a través de la piel dañada. En la mayoría de los casos, si fue una pequeña cantidad, no suele representar un problema grave.

    Lo recomendable es suspender su aplicación hasta que la piel se recupere. Si presenta una reacción importante, como inflamación intensa, ampollas, dificultad para respirar o un sarpullido generalizado, acuda de inmediato a valoración médica. Un médico internista o un dermatólogo pueden evaluar la lesión y orientar el tratamiento más adecuado.


  • Un adolescente de 15 años que consuma bebidas alcohólicas con 3 tabletas de carbamazepina qué efecto

    Un adolescente de 15 años que consuma bebidas alcohólicas con 3 tabletas de carbamazepina qué efectos puede ocasionarle en su salud

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    El consumo de alcohol junto con carbamazepina puede ser peligroso, ya que puede aumentar la somnolencia, mareo, confusión, falta de coordinación y alteraciones del estado de conciencia. En un adolescente de 15 años, tomar 3 tabletas requiere valorar la dosis exacta y el tiempo desde la ingesta.

    Si presenta sueño excesivo, desmayo, vómitos persistentes, confusión o dificultad para despertar, debe acudir a urgencias.


  • Buenos días, soy diabetico, no sabía si era hipertenso hasta q me lo diagnosticaron.. Eh tomado x 2

    Buenos días, soy diabetico, no sabía si era hipertenso hasta q me lo diagnosticaron.. Eh tomado x 2 semanas nefedipino, pero ayer todo el día la presión la tuve normal de 115/78, 120/81 y de ahí no pasaba, no tomé mi pastilla de la presión pq sentía q me iba a bajar más, estuve en lo correcto?!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Hola, No es recomendable suspender el nifedipino únicamente porque la presión arterial haya sido normal un día. De hecho, esas cifras (115/78 o 120/81 mmHg) indican que el tratamiento está siendo efectivo. Suspenderlo sin indicación médica puede hacer que la presión vuelva a elevarse. Si presenta síntomas como mareo intenso, desmayo o si la presión baja de forma repetida (por ejemplo, menos de 90/60 mmHg), entonces sí debe acudir a valoración para ajustar la dosis. En pacientes con diabetes e hipertensión, mantener un buen control de la presión es fundamental para proteger el corazón, los riñones y los ojos.


  • Tengo tratamiento por Helicobcter Pilory por 15 días, estoy tomando Amoxicilina tableta 1G y Claritr

    Tengo tratamiento por Helicobcter Pilory por 15 días, estoy tomando Amoxicilina tableta 1G y Claritromicina tableta de liberación programada 500MG, ambos medicamentos los estoy tomando a cada 12hrs, deseo saber si puedo tomar algún tipo de vitaminas ya que me siento agotada desde antes del tratamiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Angel Romero Meza

    Sí, en general puede tomar vitaminas durante el tratamiento para Helicobacter pylori, siempre que no sustituyan una alimentación adecuada ni interfieran con los medicamentos. Sin embargo, el agotamiento que presenta no suele explicarse únicamente por la infección o los antibióticos, por lo que es conveniente investigar otras causas, como anemia, deficiencia de vitamina B12, hierro, alteraciones de la tiroides o diabetes. Si el cansancio persiste al finalizar el tratamiento, lo recomendable es acudir a una valoración por Medicina Interna para identificar la causa y ofrecer el tratamiento adecuado


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