Preguntas de pacientes (40)

El tratamento mas efectivo es la electrofulguracion bajo anestesia local, el costo varia según la cantidad de verrugas a electrofulgurar.....

Las cicatrices tipo queloide se tratan medicamente, con presoterapia, siliconterapia e infiltraciones de Kenacort.
El recurso de cirugía se debe evaluar si ningún manejo medico consigue reducir el tamaño ( siempre resección intralesional ) cada vez que se opere sera peor el resultado.....

El abordaje del dedo en resorte ,cuando se confirma el tratamiento quirúrgico es por via palmar , seaborda el tendón, se diseca el nodulo que provoca el salto del tendón y se cierra, la recuperación es rápida, en una sem comienza a mover su dedo para recuperar el paso del tendón por la polea que lo atascaba y recuperación total en dos semanas.

La hiperhidrosis se trata medicamente con botox bajo anestesia local. Se debe repetir el procedimiento cada 6 meses.
Si no funciona este tratamiento se recurre a la cirujia ablativa que debe ser practicada por un cirujano plástico y su costo oscila entre 45 a 50 mil pesos.
Lo ideal seria poder evaluar el caso en consulta para decidir la mejor técnica quirúrgica para usted.

Los lipomas en la gran mayoría de casos son benignos ( la variedad liposarcoma es muy rara).
Debe ser evaluado el caso por un cirujano plástico y su costo depende del numero de lipomas, del lugar donde se encuentran en el cuerpo . Generalmente son ambulatorios y bajo anestesia local.
Lo ideal es acudir a una cita para evaluar el caso en particular y evaluar conjuntamente la mejor técnica quirúrgica para tu caso.

Desde luego que si es posible hacer una dermolipectomia abdominal baja, puesto que solo se trata la piel y el panículo adiposo. No se ingresa a la cavidad abdominal.
En la abdominoplastia clásica se retira toda la piel (flácida o con estrías o con cicatrices) y tejido adiposo que hay del ombligo al pubis.quedando únicamente las cicatriz del ombligo y la suprapubica de aproximadamente 25 a 30 cm

La Hiperhidrosis es la producción exagerada de sudor , producida por las glándulas sudoríparas que las hay en todo el cuerpo, pero la piel que concentrala mayor cantidad de estas glándulas se encuentran en las axilas, palmas y plantas, reguion inguinal y perianal.
Su tratamiento puede ser medico con algunos antitranspirantes abase de hodroxido de aluminio o con la aplicación de injecciones de botox o quirurgico quitando en bloque la piel de esas zonas.(es imposible retirar todas esas glándulas en toda la piel)........

Las verrugas cutáneas son producidas por el virus del papiloma, si se quitan las que se ven , puede seguir con el virus en otra parte de la piel, puesto que elvirus puede producir nuevas verrugas, deben hacerse varias seciones de tratamiento...........

el manejo de una cicatriz queloide no incluye el peeling.
Es un tratamiento simultaneo de presoterapia, siliconterapia(parche), infiltración con acetonido de triamcinolona intralesional y si no funciona esto se recurre al laser y finalmente a la cirugía como ultimorecurso , solo se reseca intralesional para reducir su tamaño.

Las cicatrices queloides son una aberración exagerada de un proceso natural de l a piel que es la reparcion o cicatriz.
Su tratamiento es eminentemente medico y solo se recurre a la cirugía cuando no funciona el manejo medico.
El manejo medico consiste en simultáneamente utilizar parches de silicon, presoterapia e infiltración de la cicatriz con acetonido de triamcinolona (corticoide de deposito cuyo fin es de reabsorber el tejido queliode) intralesional una vez por semana, en algunos pacientes funciona el gel de Imiquimod diario con masage.
El laser es otra alternativa y finalmente la resección quirúrgica intralesional (solo disminuye el volumen del queloide.

Las verrugas planas en cara se pueden tratar medicamente con medicamentos tópicos, protegiendo la piel aledaña con vaselina. Cuando este tratamiento ni es efectivo se puede recurrir al tratamiento quirúrgico con electrofulguracion o crioterapia (bajo anestesia tópica), lo ideal es consultar a un dermatólogo o a un cirujano plástico.

Generalmente son extirpados bajo anestesia local y según la experiencia del cirujano , asi se demorara la cirugía.

Si la ginecomastia es verdadera, quiere decir que es por el aumento de glandula mamaria, el tratamiento es quirúrgico (mastectomía subcutánea por incisión periareolar) ; si por el contrario se trata de ginecomastia por acúmulo de tejido adiposo, se puede eliminar por liposucción mediante cicatriz minima.
En ambos casos se debe usar compresión externa mediante chaleco elástico por 6 semanas.

Debe ser diagnosticado por medico , puede ser cicatriz hipertrófica o queloide.
La cicatriz hipertrófica es rosada , blanda y sobresale levemente de la superficie de la piel.
El queloide es mas exagerado, es mas voluminoso, morado , causa prurito adyacente, duro y retrae la piel adyacente hacia el.
el tratamiento es eminentemente medico, a base de presoterapia,siliconterapia (parche de silicon sobre la lesión),infiltración (localmente se inyecta acetonido de triamcinolona o hialuronidasa o 5fluorouracilo) o Imiquimod tópico, Rx (ya poco se usa por ser peligroso), laser CO2 y cirugía (es lo ultimo que se puede hacer al queloide y se llega a ella debe serreseccion intralesional)

Tatuaje definitivamente NO , exacerba las lesiones puesto que es un trauma quirúrgico sobreagregado.

En mi practica, la electrofulguracion sigue siendo el tratamiento mas efectivo encuanto a las recidivas,puesto que se quemanlas células hasta la capa basal de la piel , hecho que da una cauterización de las células infectadas con el virus.

Presumo que el diagnóstico es de Melanoma, según el lugar donde este localizado se deben buscar ganglios , ya sean de la cadena yugular , si el primario es facial, si esta en el tronco , se deben buscar esos ganglios en la axila o en la ingle. Debe ser clasificado según la metástasis que tenga y asi seria el tratamiento. Quimioterapia o radioterapia local.
Si esta localizado y sin metástasis la resección debe ser amplia (de por lo menos 5 cm de radio)y el cierre de dicha lesión seria mediante colgajo o injerto de piel ,acompañado el tratamiento con quimio.
Si el diagnóstico es de Carcinoma basocelular o espinocelular infiltrante , la resección es localizada y amplia con reconstrucción inmediata (este tipo de cáncer es localizado y muy raro en niños, casi nunca da metástasis y con la cirugía es suficiente).
Si es un nevus gigante , se considera premaligno y se debe hacer resección y reconstrucción inmediata. (con colgajo(s) o injertos de piel o con expansores cutáneos)

Depende ,la mastopexia del volumen de los senos al igual de lo caída que este la mama; la técnica mas sencilla se llama round bloc que consiste en retirar unrodete de piel alrededor de la areola y acoplarlo a otra circunferencia mas grande del corte cutáneo del rodete, dejando al final una cicatriz periareolar, justo donde comienza a cambiar el color de la areola, la cicatriz queda algo arrugada pero luego se afina.
Otra técnica utilizada es la vertical donde la cicatriz queda finalmente alrededor de la areola y una vertical que va desde la areola hacia abajo. Si hay mucho tejido mamario o el seno es muy grande, la cicatriz resultante será en forma de ancla,osea, periareolar, vertical y una pequeña en el surco submamario.
Para saber cual es la técnica ideal para usted, debe ser vista en consulta por un cirujasno plástico experto.

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un virus de la familia de losHerpesvirus, causante de provocar la formación de Verrugas vulgares en la piel, los "mezquinos" en piel gruesa como en las manos; en las mucosas causa las verrugas o también llamadas crestas de gallo, constituyendo una enfermedad venérea ya que se transmite por el contacto sexual, puede causar hasta cáncer de cuello uterino, en la actualidad se vacuna masivamente a las niñas de 11 años para prevenirlas o inmunizarlas contra ese virus genital.
Su tratamiento es medico con medicamentos tópicos que lo eliminan como el Dermoprada o la podofilina o con crioterapia como el Points.
El tratamiento quirúrgico es la electrofulguracion con anestesia local o anestesia tópica como con EMLA, crema que se aplica una hora antes y debe ser cubierta. Este tratamiento lo puede hacer un dermatólogo o un cirujano plástico que cuente con el equipo adecuado, o un ginecólogo en caso tal.

Cada caso es diferente y debe ser visto en consulta por un cirujano de cabeza y cuello , quien luego de examinarlo, le indicara que tipos de exámenes necesita el bebe y que tiopo de técnica seria la indicada para este paciente. El tiempo de la cirugía depende del tipo de técnica a utilizar, puede ser de dos horas o mas.....

La retrusion dental es cuando los dientes hacen mordida mas atrás de los dientes inferiores, ser corrige con ortodoncia.
la retrognatia superior es cuando hay falta de crecimiento del maxilar superior y se corrige con cirugía, avanzando el proceso superior con la técnica de Lefort I o con distracción maxilar.