Preguntas de pacientes (35)

Buen día no hay relación de la NITAZOXANIDA con su regla, no tendría porque afectarse su ciclo menstrual.

Le comento que la amoxicilina no es tratamiento de elección para gonorrea y al parecer hasta la dosis fue incorrecta pues ésta se toma cada 8 horas no cada 12 horas. Los antibioticos mas adecuados para esta patología son la cefalosporinas (CEFTRIAXONA), las quinolonas (ciprofloxacino) o un macrólido (AZITROMICINA), de cualquier modo, lo mas recomendable es acudir con su médico de confianza para que le realicen la historia clínica completa y tal vez tomar algunos estudios y ya con ello dar el tratamiento mas adecuado.

Estoy de acuerdo, que se debe tomar papanicolaou y colposcopia. Siendo también muy necesario una buena revisión ginecológica (tacto vaginal) y tomar ultrasonido ginecológico para corroborar el estado de la trompas uterinas, junto con ello si ya se ha dado tratamiento, tomar un cultivo de exudado vaginal para dar tratamiento específico, que deberá tomar usted y su pareja.

Buenos días, en efecto las reacciones febriles no son estudios muy específicos y es cierto que pudiera ser otra causa lo que que condiciona ese malestar, bien pudiera ser una brucelosis. Te sugiero lo siguiente:
1) Tomate un estudio que se llama ROSA DE BENGALA, este es más específico para la Brucela.
2) Tomate UROCULTIVO Y COPROCULTIVO. Pues la Salmonella Typhi se almacena en la Vesícula biliar y es causas de portadores asintmáticos de fiebre tifoidea y es cuando puede durar la enfermedad mucho tiempo y hay casos reportados en la literatura médica en donde se tiene que hacer colecistectomía (quitar la vesícula) para poder curar la salmonelosis. Y además la salmonella también se elimina por riñón, por lo que tendíamos una mayor certeza diagnóstica. No olvido mencionar que también pudiera realizarse un hemocultivo para un diagnostico mas preciso de salmonella.

Con los estudios anteriores podrás tener un diagnóstico más precis y que se te de un manejo mas adecuado. Quedo a tus orden

Habría que valorar lo extenso de la lesión y sugeriría vaporización laser de la lesión. En estos casas había también que hacer un estudio completo colposcopia o androscopia para saber si hay lesiones en otro sitio así como valorar a su pareja. No estaría demás tomar estudios complementarios para descartar algunas otras enfermedades de transmisión sexual y valorar su estado inmunológico.

En efecto el aciclovir no tiene efecto contra al virus papiloma, el mejor tratamiento en la actualidad y claro dependiendo el sitio de lesión es la vaporización láser.

Yo le recomendaría la vaporización láser de las lesiones, pudiendo ser realizado todo el tratamiento por un colposcopista. Además es importante también valorar a sus pareja, pues el tratamiento debe ser de pareja.

El diagnóstico definitivo de virus del papiloma humano es la toma de biopsia de la lesión, ya que las imágenes colposcópicas son solo de sospecha. Le sugeriría acudir con un médico especialista a revalorar su caso y seguramente a la toma biopsia de la lesión que usted menciona.

Lo mas probable es que su pareja también se infectó de virus papiloma pero seguramente el sistema inmunológico de él pudo eliminar el virus. En el caso de usted habrá que ver si hay cofactores que le condicionaron no poder eliminar al virus papiloma. De cualquier modo debe acudir con su médico para que le indique el tratamiento mas adecuado como puede ser la terapia laser.

Habitualmente las lesiones displasicas son debidas a IVPH, yo le sugeriría tener que si tiene relaciones debe de utilizar preservativo y sería conveniente a su esposo realizarle un estudio de Androscopía.

El 80% de la poblacion adquiere virus papiloma al iniciar vida sexual activa y en el lapso de un año debe eliminarlo su propio organismo, esto último ocurre a su vez en el 80% de la población contagiada, por lo que um 20% de la población no logra eliminar el virus por si sola y es cuando se requiere tratamiento especifico. Actualmente la IVPH es la enfermedad de transmision sexual mas frecuente en paises desarrollados, por lo que no se deben hacer juicios de valor sobre como se adquirio, pues puede bastar una sola relación sexual para adquirirla. Finalmete en el 1% de los contagios esta se puede adquirir por fomites, es decir no solo por contacto sexual se adquiere.
Quedo a sus ordenes.
Dr. Omar Valencia

Es correcto, pero no siempre las ulceras son por VPH, pues cuando hay infecciones cronicas por otros microorganismos tambien se pueden ver lesiones ulceradas.

El indocid es el manejo indicado ante amenazas de aborto, no afecta al bebe, considero debe continuar el manejo indicado por su médico.

Dependiendo la ubicación de las lesiones, se puede hacer una conización cervical con electrobisturí o laser así como vaporización laser de lesiones vaginales y vulvares, este último es el mejor tratamiento para estas lesiones, la vaporización laser.

Cierto y tambien pudiera ser por un proceso infeccioso bacteriano o parasitario en el area genital.

El 80% de la población se contagia de virus papiloma al iniciar vida sexual activa, a su vez en el lapso de uno a dos años máximo el 80% de las personas contagiadas deben eliminar el virus por si solos, es decir se cura sola la enfermedad mas o menos en un año. El problema es cuando intervienen otros cofactores como falta de algunas vitaminas, estres, tabaco, algunas inmuno deficiencia y entonces ya con estos cofactores su sistema inmunológico no logra eliminar el virus y comienzan a presentarse estas lesiones. Habría que actuar contra los cofactores e individualizar la terapia en cada paciente.

Buen día, le comento que la bacteria de la Fiebre Tifoidea se almacena en la vesícula biliar y eso ocasiona que llega a haber portadores asintomáticos por muchos años, requiriendo en ocasiones operarse de la vesícula biliar para poder erradicar la infección, sería conveniente de inicio se tomara un ultrasonido de la vesícula biliar y valorarla con el estudio. Quedo a sus ordenes.

Los miomas son tumores benignos, habitualmente no producen cáncer. Las únicas indicaciones para operarlos es que tenga mucho sangrado en su regla o mucho dolor en su regla. De no haber molestias, no es necesario operarlos. Cuando se deben operar es mejor quitar la matriz pues normalmente hay muchos miomas en todo el miometrio.

NO, los miomas son hormonodependientes. Pudiera tomar algún anticonceptivo pero que solo contenga progestagenos.

Buen día, no tomar anticonceptivos con los miomas pues son tumores benignos pero hormonodependientes. Si toma anticonceptivos aumentarán de tamaño los miomas. En todo caso, pudiera tomar sólo progestágenos.