Preguntas de pacientes (57)

Buen día
Ambos son antibióticos, pero son de familias distintas, por lo que su mecanismo de acción y las infecciones que combaten son diferentes. Su médico indicará en que casos puede utilizarse cada uno, si es que lo requiere.

El cariotipo de las mujeres con síndrome de Turner es 45,X0 (El más común) esto quiere decir que hay ausencia de un cromosoma sexual. Solo los productos mujeres pueden presentar síndrome de Turner. No hay varones con síndrome de Turner.

Por la edad es poco probable una respuesta con tratamiento médico. Si bien los varones continúan creciendo posterior a los 18 años, a esta edad los núcleos de crecimiento están casi completos por lo que no existen sitios donde el medicamento (hormona de crecimiento) pueda realizar su acción debida. Si se utiliza una vez que los núcleos de crecimiento están cerrados el crecimiento ya no es a lo largo sino a lo ancho del hueso.

El hipotiroidismo subclinico se caracteriza por una elevación de TSH (usualmente menor de 10), pero con hormonas tiroideas (T3 y T4 normales). No hay síntomas compatibles con hipotirodismo (de aquí su nombre subclínico), pero requiere vigilancia, ya que puede haber progresión a hipotirodismo clínico. Es una entidad que es muy frecuente encontrada en personas con obesidad y por lo general no requiere tratamiento

La obesidad puede clasificarse como exógena o nutricional y endógena u orgánica. La obesidad exógena representa el 95% de los casos de obesidad y se debe a un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético principalmente a un estilo de vida sedentario con hábitos nutricionales deficientes. La obesidad endógena representa el 5% de las causas de obesidad y es causada por alteraciones orgánicas (hormonales, síndromes) y no necesariamente a la alimentación.

La obesidad también puede clasificarse en grados de severidad y esto es en base a el índice de masa corporal.

En el 95% de los casos la causa del sobrepeso y obesidad es debido a causas exógenas (alimentación y estilo de vida). En algunos casos está relacionado a enfermedades en la tiroides, aunque son la minoría y se asocia a otras manifestaciones clínicas, no únicamente sobrepeso. La única forma de saber si su hijo tiene o no alteración a este nivel es realizando un estudio de perfil tiroideo que su médico solicitará de ser necesario.

Debe darse atención con prioridad a los bebes con hipotiroidismo congénito. El tratamiento por fuera no es costoso, sin embargo, se debe buscar en su institución, es por eso que se hace el tamiz para detectar de forma oportuna y dar tratamiento adecuado.

En edad Pediátrica la diferencia radica en percentilas del índice de masa corporal para edad y sexo. Una vez obtenido el IMC del niño, se tiene que establecer en que percentil se encuentra de acuerdo a normogramas ya establecidos, siendo sobrepeso cuando se encuentra por arriba de la percentila 85 y obesidad cuando esta por arriba de la percentila 95 para edad y sexo.

El Tapazol (metimazol) es un medicamento indicado para el manejo de hipertiroidismo, no de hipotiroidismo.

El Pamorelin frena la pubertad. Se utiliza en casos de pubertad precoz para mejorar pronóstico de talla y que logren talla diana familiar, sin embargo, no incrementa la talla, no es la finalidad de ese medicamento.

No indicas tu sexo. En caso de ser mujer, la talla es excelente. Si eres varón habría que revisar, ya que la talla Diana es de 178 cm+/-5cm. Habría que hacer una evaluación, principalmente edad ósea para ver si aun hay núcleos de crecimiento. Asimismo, valorar la causa de la talla actual.

El Pamorelin es un medicamento que debe ser prescrito por el endocrinólogo pediatra en caso de diagnóstico clínico y bioquímico de pubertad precoz. La dosis, forma de aplicación y periodicidad serán indicados por el médico y él es el único que puede decirle como debe aplicarse

Lo mejor en este caso de acudir a revisión con su pediatra, quien solicitará estudios de orina para corroborar infección y dar tratamiento apropiado si se requiere. En caso de que sea infección de repetición, valorará iniciar estudios para evaluar las causas de las infecciones.

La presencia del inicio de la pubertad a la edad de nueve años está dentro de la normalidad. El retrasar la pubertad no asegura mejorar el pronóstico de talla. Su talla actual se encuentra dentro de lo esperado para su edad y habrá que ver el potencial de talla respecto a la talla de los padres y una edad osea. No se que medicamento le dieron, no se si haya querido decir metformina, y si es así este medicamento no tiene como finalidad retrasar la pubertad. En su caso le recomiendo acercarse a un endocrinólogo pediatra.

Si bien los varones terminan crecimiento cerca de los 21 años de edad, es conveniente una revisión para ver si aun eres candidato a tratamiento, ya que una vez que los núcleos de crecimiento estén cerrados la posibilidad de respuesta es nula. Recomiendo acudas a un especialista para evaluar si aun eres candidato a tratamiento. Dada la talla de tus padres, tu talla diana aun no se ha alcanzado. Hay que hacer una evaluación clinica completa que incluya historia clínica y exploración física, así como una radiografía para evaluar la edad ósea.

La metformina como tal no tiene un efecto directo en la disminución de peso (se ha visto que 2 o 3 kg), así que si la finalidad es disminuir de peso no es el medicamento apropiado. Es un medicamento de elección en los casos de síndrome de ovario poliquístico y resistencia a la insulina, así que si su médico sospecha de esta entidad, si sería conveniente tomarlo.

Es conveniente te revise tu médico para valorar si es necesario o no incrementar la dosis. Asimismo, un nivel de TSH de 5.93 no debe tomarse de forma aislada, sino tomar en cuenta los niveles de hormonas tiroideas (T4 y T3 libres y totales) para valorar ajuste en la dosis.

Ambos son edulcorantes no calóricos que pueden utilizarse de forma segura. El stevia se obtiene de una planta, sin embargo, para su comercialización en ocasiones se mezcla con otros edulcorantes. Si bien, ambos son seguros y no proveen de calorías, esto no implica que puedan utilizarse de forma libre, por lo que deben consumirse con moderación. Es importante que una persona que vive con diabetes lleve un plan de alimentación individualizado por un nutriologo.

Si sus exámenes de laboratorio muestran que el hipotiroidismo está bien controlado no habría problema para quedar embarazada. Sobre los riesgos es importante que durante el embarazo de realice medición de sus hormonas tiroideas ya que en ocasiones es necesario incrementar la dosis de levotiroxina. Es muy importante acudir a sus revisiones con su ginecólogo y endocrinólogo y que por ningún motivo suspenda la levotiroxina en caso de quedar embarazada. Asimismo, si antes tuvo hipertiroidismo es conveniente realizar mediciones de anticuerpos para evaluar si aún están presentes ya que si es así existiría el riesgo de transmisión al bebe al nacimiento.

Sí. Se requiere tratamiento médico, inicialmente con pastillas. Puede presentarse curación con estas o requerir algún otro tratamiento, como el yodo radioactivo, pero esto va a depender de la respuesta que se tenga al manejo inicial. De acuerdo a la evolución que se presenta, su endocrinólogo le debe dar las opciones de manejo para su caso.