Preguntas de pacientes (57)

Requieres una valoración por endocrinólogo, que incluya una exploración adecuada del cuello. Valorar la glándula tiroides en búsqueda de crecimiento generalizado o presencia de algún nódulo. En base a exploración física solicitar estudios de sangre, ultrasonido u otro que se considere pertinente. Puede haber hipofunción o hiperfunción de la glándula, que esté condicionando las alteraciones menstruales que mencionas.

Las manifestaciones clínicas no son reversibles, sin embargo, es importante dar atención oportuna para revertir todas las alteraciones metabólicas que conlleva esta enfermedad y evitar complicaciones. La finalidad del tratamiento es buscar la curación y detener la liberación de hormona de crecimiento.

La presentación de la menstruación en una niña de 11 años está dentro de lo normal. Si bien existen tratamientos para frenar la menstruación, éstos solo se utilizan en el caso en el que la pubertad se presente antes de los 9 años de edad (pubertad precoz). Fuera de estos casos, frenar la menstruación para incrementar talla no estaría indicado, ya que este tratamiento no es para incrementar talla, sino para frenar la menstruación y evitar que en los niños con pubertad precoz se cierren antes los núcleos de crecimiento, lo que haría que no alcancen su talla diana genética, pero esto no implica que se pueda crecer más.

La rizomelia es una malformación congénita de las extremidades. Es notoria desde el nacimiento y no es una de las enfermedades metabólicas que se detectan en el tamiz neonatal.

Es necesario que acudas a revisión con un endocrinólogo, para realizar una historia clínica detallada y exploración física y de requerirse realizar estudios enfocados y bien dirigidos. Hay patrones de crecimiento distintos o puede haber una patología que este causando esta alteración. Asimismo, pues no especifica a que se refiere, si solo es en talla o si no se ha alcanzado desarrollo puberal acorde a edad. Sugiero una consulta con el especialista

Un valor al azar de hormona de crecimiento no puede considerarse normal o anormal, ya que la hormona de crecimiento se secreta de forma irregular a lo largo del dia, por lo que el valor en 7 sólo muestra que su hija si produce, pero la forma de evaluarla es mediante pruebas de estímulo que si se necesitan deben ser indicadas por un endocrinólogo pediatra. Respecto a lo que menciona como perfil tiroideo hay varias hormonas que se miden, así que ese valor al que se refiere pues no se puede saber a cual de todas hace referencia.

La pérdida de peso y masa muscular que se presenta en las personas con diabetes se debe a un control metabólico deficiente, por lo que antes que nada, debe buscarse un buen apego a tratamiento médico, estilo de vida saludable, mantener hemoglobina glucosilada óptima (idealmente menor a 7%)

La metformina (Idatyl) es un medicamento que mejora la sensibilidad a la insulina, por lo que se utiliza en padecimientos donde hay alteraciones en los niveles de la misma (diabetes, resistencia a la insulina). Disminuye la ganancia de peso al acompañarse de un plan de alimentación adecuado. Si se ingieren alimentos que incrementan rápidamente la glucosa en sangre la metformina no es eficaz en la perdida de peso. Además, los estudios no han demostrado que el uso de metformina como tal ayuden en la disminución ponderal. La metformina si se utiliza en personas que no tienen diabetes, pero no con la finalidad de perder peso únicamente, sino para mejorar la sensibilidad a la insulina.

Requeriría una valoración integral, para ver talla blanco familiar, así como realizar exploración física completa valorando estado de desarrollo puberal. De acuerdo a eso, se podrían solicitar radiografía para valorar edad ósea. Todo esto debe hacerse a la brevedad posible, ya que si bien los varones terminan de crecer alrededor de los 20 años, al ya tener 18 años se limita el tiempo. Sin embargo, es posible que dada la edad sea poco probable que responda a tratamiento

Dada la edad de su hija, la fecha de su menarca, así como la talla blanco familiar que es de 154 cm, por la talla de mamá y papá, el pronóstico de talla está un centímetro por arriba, es probable que aun crezca un poco, sin embargo, la posibilidad de que la hormona de crecimiento sea útil es poca, habría que valorar su edad ósea para ver si aun hay núcleos de crecimiento.

Usualmente el crecimiento cesa a los 20 años en los varonea, debido al cierre de los núcleos de crecimiento. Por lo que a los 24 años es poco probable que existan núcleos de crecimiento para respuesta a manejo hormonal.

Debe acudir a su médico de cabecera para que le realice un examen general de orina y/o urocultivo para iniciar tratamiento farmacológico

Una estatura de 162 cm es adecuada para un adolescente de 14 años de edad. Habrá que valorar talla de los padres, sin embargo, no hay deficiencia en el crecimiento y es poco probable que exista alteración hormonal. Por lo que el tratamiento con hormona de crecimiento sería de poca utilidad. Habrá también que valorar como va su desarrollo y el potencial genético para talla. Hay instituciones públicas que atienden este tipo de casos, sin embargo, es poco probable que sea candidato a uso de hormona de crecimiento únicamente con fines estéticos.

Si estuvo tomando tiamazol por 4 años y al suspenderlo nuevamente hay sintomatología, probablemente, por lo que requerirá de otro manejo ya que no ha respondido a fármacos antitiroideos. Este tratamiento lo tiene que indicar un endocrinólogo para que en base a un perfil tiroideo reciente y sus antecedentes decida cual es la mejor opción en su caso. El hipertiroidismo debe ser manejado ya que el no recibir manejo conlleva riesgos para su salud.

En este caso es necesario realizar una valoración, para ver también como va todo su desarrollo, así como evaluar su velocidad de crecimiento. Si bien no se pueden hacer comparaciones entre sexo femenino y masculino, si surge la inquietud de la talla por parte de los padres, se debe valorar que todo esté en orden

La recomendación en este caso es acudir a su médico para que realice una revisión del caso, valore si requiere realizar exámenes de laboratorio y en base a eso realizar un ajuste en el tratamiento.

Un nódulo tiroideo es una masa en la glándula de consistencia distinta. Es un amplio espectro de alteraciones ya que varias enfermedades tiroideas pueden presentarse como un nódulo. Hay múltiples causas que pueden presentarse como un nódulo, tanto benignas como malignas. Puede detectarse a la exploración física o mediante un ultrasonido.

Es un medicamento que puede utilizarse en la infancia si se hace bajo prescripción médica y con la indicación adecuada para su uso

Bonglixan es el nombre comercial de la insulina glargina. Otro nombre comercial de este tipo de insulina es Lantus, quienes tenían la patente hasta hace un par de años, y esta es la marca más común

El choragon puede utilizarse en ciertos casos de criptorquidia, en donde el testículo es retráctil. La finalidad del tratamiento es que el testículo permanezca en la bolsa escrotal, siendo este el resultado buscado. No todos los pacientes con criptorquidia son candidatos al uso de Choragon, por lo que este medicamento debe ser indicado una vez que se realice una evaluación y exploración física detallada.