Preguntas de pacientes (142)

No es normal, cuanto es poco tiempo de tratamiento y a que dosis, generalmente se requiere adición de un progestageno para iniciar ciclos, ahora, si ya tiene tiempo con solo estrogenos y sobre todo si es mosaico, pudiera tratarse de un sangrado por hiperplasia endometrial.

Creo que lo más importante es tener confianza a su médico y no poner a tela de juicio su prescripción en un foro como este. Nadie le va a contestar si es correcta o no la prescripción, ya que no se tiene la evaluación completa de su hija, le siguiero que si duda del manejo de su médico, acuda a una segunda opinión con otro médico, para que revise nuevamente a su hija y usted pueda formarse un criterio de acuerdo a la información que cada uno le proporcione.

Debe evaluarse todo el contexto de tu seguimiento para ver si es el momento adecuado para la administración de Iodo y eso tu médico es quien mejor lo decide puesto que es quien te ha estado dando seguimiento.
Generalmente el tratamiento definitivo del hipertiroidismo es el iodo radiactivo, el cual generalmente no se administra cuando la glándula está muy hiperfuncionante por riesgo de tormenta tirotoxica y que generalmente se espera estabilizar el paciente antes de indicarlo.
Tienes enfermedad de Graves? Esa dosis de tratamiento la tienes desde el inicio o se ha disminuido, hay exoftalmos importante , en algún momento ha podido suspenderse tratamiento y has tenido recaídas

Probablemente lo que tome sea hidrocortisona, habría que ver la causa de su enfermedad, cuando fue su última evaluación, en ocasiones se requiere también un mineralocorticoide, que si bien la hidrocortisona tiene cierto efecto a veces no es suficiente, pudiera ser la causa de la hipotension, recomiendo medición de electrolitos principalmente sodio y habría que evaluar también la dosis de esteroide, le recomiendo consulte a su médico que de preferencia sea un Endocrinologo para que resuelva mejor sus dudas y pueda ofrecerle lo que necesita para un adecuado control.

Si, definitivo, sobre todo si hay antecedente de la misma o se vive con excesos en la alimentación y se tiene una vida sedentaria, se recomienda un chequeo anual y llevar un estilo de vida saludable.

No, ya que es un problema estructural o ausencia de un cromosoma X, esta alteración en el cromosoma no puede repararse, sin embargo dependiendo de la expresión del mismo puede llevarse una vida de buena calidad, teniendo siempre mal pronóstico en cuanto a reproducción.

Los anticuerpos disminuyen la actividad de la peroxidasa tiroidea, una enzima necesaria para la síntesis de hormonas tifoideas, si su perfil tiroideo es normal y está tomando levotiroxina a la dosis adecuada no condicionan ningún síntoma, solo son marcadores de auto inmunidad y pueden permanecer elevados mucho tiempo aunque el hipotiroidismo esté controlado, los síntomas muy probablemente sean por una dosis deficiente de levotiroxina, es necesario toma de perfil tifoideo al menos cada 6 meses hasta que desde el punto de vista bioquímico la función de la glándula se restablece.

Los niveles de anticuerpos no reflejan la gravedad de los síntomas, solo nos indica que la tiroiditis es de origen autoinmune, lo qué hay que evaluar es la función de la glándula mediante un perfil tiroideo, ya que los síntomas que presenta son de hipotiroidismo es decir baja función de la glándula, si las hormonas tiroideas se reflejan bajas en la analítica, requiere tratamiento con levotiroxina, si ya la está tomando habría que evaluar un ajuste en la dosis

El reporte de sus pruebas de función tiroidea son normales.

No, no existe relación, muy probablemente está cursando en forma concomitante con una pielonefritis (infección) o una litiasis (cálculos) renal habría que checarlo y no necesariamente el dolor puede ser secundario a problema renal puede ser también problema muscular o de columna, si de manera concomitante hay datos de síndrome urinario ( dolor o ardor al orinar, ir frecuente al baño, etc) entonces si pudiera estar relacionado con algún problema renal.

El tamiz detecta niveles altos de TSH y con ello sospecha de hipotiroidismo congénito, sin embargo hay que corroborarlo con pruebas de función tiroidea, si se corrobora hay que determinar la causa del mismo para poder establecer si será permanente (congénito por diversas causas propias de la glándula del bebé) uso de iodo radiactivo en la madre en forma inadvertida, o si es transitorio (puede concurrir en prematuros, hijos de madres con enfermedad tiroides con Anticuerpos anti tiroideos positivos

Se recomienda un plan de alimentación semejante al del paciente diabético ya que la lipoproteinlipasa necesaria para el metabolismo de las lipoproteinas de muy baja densidad generadas en el hígado y de los quilomicrones exógenos fuente de triglicéridos es dependiente de insulina, por lo que un plan de alimentación balanceado de preferencia con no más de 50% de carbohidratos en el aporte calórico requerido y bajo en azúcares simples(aquí se incluyen las frutas) sería lo ideal, por lo qué hay que acudir con un Nutriologo experto para evaluar un adecuado plan de alimentación de preferencia con raciones y le enseñe a manejar sistema de equivalentes y pueda además orientarle sobre que frutas tienen menor índice glucemico.

Creo que más que hiperinsulinismo tiene un síndrome de resistencia a la insulina (síndrome metabólico).
Requiere además de manejo médico, orientación nutricional, actividad física regular, ello mejorará su hiperandrogenismo que muy probable es la causa por la que no ha podido embarazarse, le recomiendo acuda con un Endocrinologo y de ser posible de manera conjunta si su deseo es embarazo con un Ginecólogo especialista en Biología de la reproducción.

Xerendip no tiene dispositivo (pluma) para aplicación de medicamento, siguiero se utilice comp lo indica el instructivo, si tiene dificultad para aplicarlo puede realizarse la mezcla y dosificar con jeringa para insulina, no recomiendo desarmar el cartucho, puede derramarse el medicamento y entraría muy forzado en un dispositivo que no sea el suyo

Checalo con tu médico, quizá hubo una confusión o con el laboratorio, si no tienes un problema hepatico, lo esperado es que se te solicitará perfil tiroideo

Desde mi punto de vista si después de 6 meses no si logra estabilizar al paciente y es necesario estar moviendo dosis de medicamento o si no hay un apego adecuado al mismo, o si una vez suspendido hay recaída o si hay un efecto adverso del tiamazol, el Iodo es una excelente opción.

No considero sea la causa, esos niveles de prolactina no están elevados, siguiero te realices una evaluación integral, para determinar la causa, de preferencia con un Endocrinologo

Reinicia otro día a la misma dosis, si amaneces un poco alt@ omite una o dos raciones de carbohidratos en el desayuno para que a la siguiente comida llegues bien, si a pesar de ello continuas alto haz lo mismo en la comida hasta normalizar, si tienes un buen control no creo que haya mucho problema.

Pudiera ser que la glucosa sanguínea inicie descenso demasiado rápido, aunque al momento del chequeo aún este alto dado que se toma antes de las 2 hs postparandial, si el organismo detecta que la glucosa está descendiendo demasiado rápido, puede haber datos clínicos de hipoglicemia aunque los niveles de glucosa en sangre no lo documenten. Consulte a su médico y cheque si 2 hs después no maneja cifras bajas de glucosa.

Piel y encías oscuras, cansancio extremo, vomitos, deshidratación, baja de la glucosa, somnolencia y si es exterma puede haber falla cardiaca, renal, shock y muerte.