Preguntas de pacientes (50)

el estudio de imagen IDEAL para detectar, pólipos, adenomas y pequeños tumores del COLON (intestino grueso) es la coloTAC....... es un estudio por TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA, en donde se prepara al paciente mediante laxantes para limpiar toda la materia fecal, dias antes del estudio. El día de la evaluación se distiende el colon con aire, mediante una cánula rectal y posteriormente se adquieren las imágenes......... El especialista que interpreta el estudio, mediante software especial, "navega" en el interior del colon en busca de lesiones (es una "colonoscopia" virtual)....... Tumores en el INTESTINO DELGADO pueden ser MAS difíciles de visualizar, en dicho caso, igualmente por tomografía computarizada se administra contraste oral e intravenoso. Existen examenes clínicos y laboratoriales para ayudar a la detección de cáncer intestinal, ante la más mínima sospecha es recomendable acudir con el gastroenterologo.

Ojo el estudio IDEAL para estudiar displasia del desarollo de la cadera en niños MENORES de 6 meses, es el Ultrasonido.......... En niños MAYORES de 6 meses se prefiere la radiografía, en donde al tener mayor grado de calcificación en sus huesos que un bebé de semanas, se pueden obtener diferentes mediciones. En cuanto a la dosis de la radiografía es MUY POCA, y en en cuanto a la cantidad de personas para el estudio, dependiendo de las instalaciones del gabinete y la experiencia del técnico radiólogo, un adulto debiera ser mas que suficiente para posicionarlo adecuadamente.

Hola, tranquilo! puede ser completamente normal...

En términos generales el colédoco debe medir ≤6 mm (este calibre puede incrementarse 1 mm anualmente a partir de los 60 años, considerándose también normal)....

En pacientes con antecedente de colecistectomía (extirpación de la vesícula), el calibre puede aumentar considerablemente, de forma gradual, incluso por encima de 10 mm!....

doi.org/10.1148/133.3.703

Es necesario revisar el estudio en formato DICOM (archivo digital estandarizado para visualizar las imagenes médicas)........ pueden ser varias cosas el conducto cístico, un quiste, otras vías/variantes biliares, el duodeno....... o un incluso nada (un artefacto).

Hola, el calibre del conducto colédoco a partir de los 60 años de edad es de alrededor de 6 mm y puede ir incrementando 1 mm por cada década de la vida. En pacientes con antecedente de colecistectomía (que les quitaron la vesícula) el conducto puede medir hasta 12 mm. El ultrasonido es un excelente método evaluando piedras en la vesícula, pero no así en las vías biliares ( y menos en las extrahepáticas), en dicho caso el estudio de elección es colangioresonancia magnética.

NO!!! es DEMASIADO tiempo, primero habría que ver de que se trata el caso......... valorar si REALMENTE tuvo una fractura hace 2 años y consolidó mal, o si tiene alguna otra alteración que provoque la desviación del codo. Es imperativo consultar con un ortopedista a la brevedad posible, en este caso, idealmente con supespecialidad en pediatría, el solicitará los estudios pertinentes (seguramente al menos radiografías) y definir cual es la mejor opción terapéutica para el paciente.

Hola, de acuerdo al motivo por el cual se solicita el estudio, pueden requerirse diferentes preparaciones previas al estudio, desde simple ayuno por parte del paciente (el resto lo indican una vez llegando al sitio donde se realizará el estudio, a veces dan contraste tomado ya se yodo, bario o agua), o incluso el uso de laxantes, sin embargo no es lo habitual. En cuanto a los "cuidados" por la inyección de medio de contraste, en pacientes sanos, con función renal preservada, no requiere mayor atención, sin embargo siempre es recomendable que el paciente se mantenga bien hidratado, ya que este contraste se elimina mediante la orina. En pacientes con déficit renal, de acuerdo a la gravedad, pueden requerir previa "preparación" desde simple hidratación, premedicación o en casos extremos, incluso hemodiálisis posterior al estudio.

Es una cuestión un tanto confusa/ambigua que incluso entre los mismos radiólogos, ortopedistas y otros especialistas, se presta a polémica y muchas veces los términos cambian de acuerdo al gabinete o el médico tratante que pide el estudio................. desde mi punto de vista "escanometría" es un término genérico para describir que algo debe ser medido por un "escaneo" (típicamente los Scanners se realizan empleando un "CT Scanner", es decir un equipo de tomografía computarizada...... sin embargo no se realiza TODO el estudio de tomografía computarizada, si no únicamente el "topograma" o "scout" inicial que hace el equipo, para fines prácticos parece una radiografía, pero sin magnificación de la imagen______________ más correcto sería decir "Escanometría de miembros inferiores", en cuyo caso se adquiere la pelvis, los fémures, las piernes, tobillos y pies, TODO en una única imagen que permite medir de principio a fin varios elementos de dicha extremidad, de la forma más precisa posible_____________ un "Eje mecánico de miembros inferiores" al final también representa una forma de medir las extremidades, sin embargo al NO contar con tomógrafos en todos lados, muchas veces estas imágenes se adquieren con equipos convencionales de Rayos X y mediante artimañas (durante la aquisición o post-procesando las imágenes ya tomadas) se "pegan" los diferentes segmentos que conforman toda la extremidad inferior (dado que no es posible radiografiar TODO en un único chasis de Rayos X que únicamente mide 17 pulgadas de largo y se requiren varias tomas para que "quepa" toda la extremidad desde la pelvis hasta el pie_______________ La utilidad principal de ambos métodos es ver si existe discrepancia en la longitud de una extremidad con respecto a la otra, sin embargo, de acuerdo a cada gabinete o a petición del médico tratante, pueden agregarse ángulos adicionales de varias articulaciones__________________ En conclusión ambos terminos pudieran representar lo mismo, adquirido de diferentes formas.

Es una cuestión un tanto confusa/ambigua que incluso entre los mismos radiólogos, ortopedistas y otros especialistas, se presta a polémica y muchas veces los términos cambian de acuerdo al gabinete o el médico tratante que pide el estudio................. desde mi punto de vista "escanometría" es un término genérico para describir que algo debe ser medido por un "escaneo" (típicamente los Scanners se realizan empleando un "CT Scanner", es decir un equipo de tomografía computarizada...... sin embargo no se realiza TODO el estudio de tomografía computarizada, si no únicamente el "topograma" o "scout" inicial que hace el equipo, para fines prácticos parece una radiografía, pero sin magnificación de la imagen______________ más correcto sería decir "Escanometría de miembros inferiores", en cuyo caso se adquiere la pelvis, los fémures, las piernes, tobillos y pies, TODO en una única imagen que permite medir de principio a fin varios elementos de dicha extremidad, de la forma más precisa posible_____________ un "Eje mecánico de miembros inferiores" al final también representa una forma de medir las extremidades, sin embargo al NO contar con tomógrafos en todos lados, muchas veces estas imágenes se adquieren con equipos convencionales de Rayos X y mediante artimañas (durante la aquisición o post-procesando las imágenes ya tomadas) se "pegan" los diferentes segmentos que conforman toda la extremidad inferior (dado que no es posible radiografiar TODO en un único chasis de Rayos X que únicamente mide 17 pulgadas de largo y se requiren varias tomas para que "quepa" toda la extremidad desde la pelvis hasta el pie_______________ La utilidad principal de ambos métodos es ver si existe discrepancia en la longitud de una extremidad con respecto a la otra, sin embargo, de acuerdo a cada gabinete o a petición del médico tratante, pueden agregarse ángulos adicionales de varias articulaciones__________________ En conclusión ambos terminos pudieran representar lo mismo, adquirido de diferentes formas.

Ortopedista, en su defecto a un médico fisioterapeuta

Hola, es una realidad que los estudios diagnósticos que involucran "radiación ionizante" (rayos X, rayos Gamma), es decir: las radiografías, las mastografías, las fluoroscopías, las tomografías y estudios de medicina nuclear (OJO! la Resonancia Magnética y Ultrasonido NO), aportan una "dosis de radiación" ......... varía mucho entre cada modalidad empleada, el paciente y la región del cuerpo explorada. Este tipo de radiación ionizante NO es exclusiva de los estudios imagen, en realidad TODAS las personas del planeta recibimos diariamente radiación ionizante proveniente de varias fuentes (radiación cósmica, radiación solar, gases del subsuelo, entre otras), de manera tal que la dosis anual promedio de una persona es de "3-4 miliSieverts". Una radiografía de tórax equivale a la "radiación de fondo" (que naturalmente recibes) en 10 días, una de extremidades a 3 horas, una radiografía de columna a 6 meses, mastografía equivale a 7 semanas, una tomografía de cráneo equivale a 8 meses, una tomografía de tórax equivale a 2 años y una tomografía abdominopélvica equivale a 3 años (puede parecer mucho, sin embargo estas dosis estan MUCHO por debajo de las empleadas en pacientes a los que se les administra radioterapia, por ejemplo)...................... La radiación ionizante puede tener interacción con el ADN de nuestras células y de ahí que tiene el potencial para poder desencadenar un cáncer, sin embargo, NO es un hecho, es cuestión de probabilidades.... no por comprar 1 boleto de la lotería te la vas a ganar......... si compras 1000 boletos muy posiblemente tampoco te la ganes, pero cuantos más boletos compres, incrementan tus probabilidades de llevarte el premio mayor.................. algo similar ocurre con los estudios de rayos X, la probabilidad es MUY baja, sin embargo se procura evitar estar tomando estudio innecesarios, y por el contrario, si tu vida o tu salud depende de obtener un diagnóstico mediante un estudio de imagen, en dicho caso el beneficio de la exploración supera el potencial riesgo.

Hola, es una realidad que los estudios diagnósticos que involucran "radiación ionizante" (rayos X, rayos Gamma), es decir: las radiografías, las mastografías, las fluoroscopías, las tomografías y estudios de medicina nuclear (OJO! la Resonancia Magnética y Ultrasonido NO), aportan una "dosis de radiación" ......... varía mucho entre cada modalidad empleada, el paciente y la región del cuerpo explorada. Este tipo de radiación ionizante NO es exclusiva de los estudios imagen, en realidad TODAS las personas del planeta recibimos diariamente radiación ionizante proveniente de varias fuentes (radiación cósmica, radiación solar, gases del subsuelo, entre otras), de manera tal que la dosis anual promedio de una persona es de "3-4 miliSieverts". Una radiografía de tórax equivale a la "radiación de fondo" (que naturalmente recibes) en 10 días, una mastografía equivale a 7 semanas, una tomografía de cráneo equivale a 8 meses, una tomografía de tórax equivale a 2 años y una tomografía abdominopélvica equivale a 3 años (puede parecer mucho, sin embargo estas dosis estan MUCHO por debajo de las empleadas en pacientes a los que se les administra radioterapia, por ejemplo)...................... La radiación ionizante puede tener interacción con el ADN de nuestras células y de ahí que tiene el potencial para poder desencadenar un cáncer, sin embargo, NO es un hecho, es cuestión de probabilidades.... no por comprar 1 boleto de la lotería te la vas a ganar......... si compras 1000 boletos muy posiblemente tampoco te la ganes, pero cuantos más boletos compres, incrementan tus probabilidades de llevarte el premio mayor.................. algo similar ocurre con los estudios de rayos X, la probabilidad es MUY baja, sin embargo se procura evitar estar tomando estudio innecesarios, y por el contrario, si tu vida depende de obtener un diagnóstico mediante un estudio de imagen, en dicho caso el beneficio de dicha exploración supera el potencial riesgo.

Hola, se procura evitar las inyecciones manuales dados los diferentes factores que influyen en la adecuada administración del contraste " a mano alzada" (el tamaño de la jeringa, la cantidad de contraste administrado la fuerza empleada por el operador, la temperatura del contraste)........ de ahí que la recomendación para inyectar el medio de contraste intravenoso y obterner estudios de calidad diagnóstica es empleando un inyector automático de poder (un robot)........ tristemente son bastante caros y en nuestro entorno (latinoamérica), particularmente en el medio institucional a menudo se realiza manualmente y casi siempre con dosis subóptimas (lo ideal es pasar entre 1 a 1.5 ml de contraste por kilo de peso del paciente), la mayoria de las veces se emplean jeringas de 20 ml y en el supuesto que inyectes 2 o 3 jeringas manuelmente, en lo que pasas una, desenroscas, vuelves a enroscar la siguiente y así....... ya se te fue la "ventana de tiempo" de las fases más tempranas.......... Empleando un inyector automatizado con vía periférica en vena antecubital, los tiempos de retardo "estandar" (asumiendo que es un paciente promedio, sin cardiopatía) son: fase arterial angiográfica 15-25 segundos, fase arterial tardía 25-35 s, fase portal 50-80 s, fase nefrográfica y equilibrio 80-180 s.

Hola, si por ecografía (ultrasonido) el radiólogo descartó que se tratara de una lesión de tejidos blandos (en piel o tejido subdérmico), efectivamente pudiera ser una lesión ósea de la tabla externa del cráneo..... las más frecuentes son los "osteomas" que son tumores benignos y no requieren mayor cuidado, a menos que produzca dolor o deformidad estética importante. La radiografía de cráneo muchas veces es insuficiente para el diagnóstico, lo recomendable sería hacer una tomografía computarizada simple de cráneo, si se tratase de un osteoma, con eso sería suficiente para corroborarlo. Si fuera otra cosa, segun el caso pudieran requerirse estudios adicionales (inyección de medio de contraste o resonancia magnética)

Hola, eres hombre o mujer?? generalmente las mujeres para esta edad ya se han cerrado los núcleos de osificación y cesa el crecimiento, con los varones es muy similiar ya para estas fechas, sin embargo hay una pequeña posibilidad que puedan estar "permeables"......... un MUY buen método para evaluar estos núcleos de crecimiento y saber si ha cesado el crecimiento, es tomar una radiografía de la mano no dominante (o sea con la que NO escribes), llamada "edad ósea en mano" para que el radiólogo que la interprete, de acuerdo a los criterios de "Greulich y Pyle" determine si tu edad ósea coincide con la edad cronológica............. este tipo de estudios generalmente se piden a edades más tempranas

Hola, es una realidad que los estudios diagnósticos que involucran "radiación ionizante" (rayos X, rayos Gamma), es decir: las radiografías, las mastografías, las fluoroscopías, las tomografías y estudios de medicina nuclear (OJO! la Resonancia Magnética y Ultrasonido NO), aportan una "dosis de radiación" ......... varía mucho entre cada modalidad empleada, el paciente y la región del cuerpo explorada. Este tipo de radiación ionizante NO es exclusiva de los estudios imagen, en realidad TODAS las personas del planeta recibimos diariamente radiación ionizante proveniente de varias fuentes (radiación cósmica, radiación solar, gases del subsuelo, entre otras), de manera tal que la dosis anual promedio de una persona es de "3-4 miliSieverts". Una radiografía de tórax equivale a la "radiación de fondo" (que naturalmente recibes) en 10 días, una de extremidades a 3 horas, una radiografía de columna a 6 meses, mastografía equivale a 7 semanas, una tomografía de cráneo equivale a 8 meses, una tomografía de tórax equivale a 2 años y una tomografía abdominopélvica equivale a 3 años (puede parecer mucho, sin embargo estas dosis estan MUCHO por debajo de las empleadas en pacientes a los que se les administra radioterapia, por ejemplo)...................... La radiación ionizante puede tener interacción con el ADN de nuestras células y de ahí que tiene el potencial para poder desencadenar un cáncer, sin embargo, NO es un hecho, es cuestión de probabilidades.... no por comprar 1 boleto de la lotería te la vas a ganar......... si compras 1000 boletos muy posiblemente tampoco te la ganes, pero cuantos más boletos compres, incrementan tus probabilidades de llevarte el premio mayor.................. algo similar ocurre con los estudios de rayos X, la probabilidad es MUY baja, sin embargo se procura evitar estar tomando estudio innecesarios, y por el contrario, si tu vida o tu salud depende de obtener un diagnóstico mediante un estudio de imagen, en dicho caso el beneficio de la exploración supera el potencial riesgo.

Hola, los estudios de elección para evaluar la vesícular biliar es el ultrasonido, mientras que las vías biliares (principalmente las extrahepáticas), es resonancia magnética contrastada que incluya colangioresonancia............ La tomografía computarizada contrastada pudiera ser de utilidad en casos en que el cáncer es más avanzado.

Se trata del mismo estudio, el nombre es Tomografia Computarizada (abreviado CT en inglés o TC en español)....... antes era llamada Tomografia Axial Computarizaca (en tanto que hace cortes axiales del paciente, es decir en sentido transversal o en términos burdos "rebanadas" de paciente en sentido perpendicular a su eje........ de ahi que en latinoamerica en vez de decir TC ( "te" "ce")..... suele decirse TAC.

Es un término cualitativo empleado en radiografía simple de tórax para describir que las arterias y/o venas de los pulmones estan aumentadas de calibre....... en muchas ocasiones no es del todo real o puede estar sobreestimada de acuerdo a quien ve el estudio. En pacientes jóvenes y aparentemente sanos generalmente no tiene mayor importancia..... en pacientes de edad avanzada y/o otras enfermedades cardiovasculares, pulmonares etc, el contexto cambia, es recomendable platicarlo con su médico internista.

Hola, en efecto, es importante que lo evalúe un especialista, idealmente un ortopedista especialista en mano. En cuanto a los estudios diagnósticos por imagen, puede ser de gran utilidad realizarse un ultrasonido de alta resolución de la mano, En algunos casos dichas bolitas pueden corresponder con quistes sinoviales secundario a lesión de algún ligamento y/o el espacio articular; sin embargo no se pueden descartar otras entidades como alteraciones vasculares, infección, absceso, pannus inflamatorio o neoplasia....... Saludos!