Preguntas de pacientes (27)

Hola. Sí puede ser normal. En muchas fracturas de radio distal el seguimiento radiográfico depende del tipo de fractura, de si la reducción fue estable y de la evolución clínica. Si la fractura se mantuvo alineada y la evolución fue favorable, algunos traumatólogos retiran el yeso a las 5-6 semanas e inician la rehabilitación sin realizar una radiografía adicional en ese momento.

Lo más importante ahora es comenzar la rehabilitación de forma progresiva y vigilar la recuperación del movimiento y la función. Si durante la rehabilitación presentas un aumento importante del dolor, deformidad, pérdida de movilidad inesperada o cualquier otra preocupación, es recomendable acudir antes a revisión para valorar si es necesario realizar una radiografía de control.

En principio, si tu traumatóloga ha considerado que la evolución es adecuada, el manejo que describes puede estar dentro de la práctica habitual.

Hola. Que no cierre por completo un punto pequeño de la herida (3 mm) a los dos meses no siempre significa que exista una infección, sobre todo si no hay fiebre, aumento del dolor, enrojecimiento importante, secreción con mal olor o salida de pus.

Sin embargo, al tratarse de una fractura expuesta tratada con material de osteosíntesis, es importante que seas valorado por tu traumatólogo. Ese punto puede corresponder a un retraso en la cicatrización, tejido de granulación o, en algunos casos, a un problema relacionado con un punto de sutura o una infección superficial que requiere tratamiento específico.

Mientras tanto, mantén la herida limpia y seca y evita manipularla. Si aparece secreción, aumenta el enrojecimiento, el dolor, la inflamación o presentas fiebre, acude a valoración de forma prioritaria. Si puedes, envía una fotografía de la herida y comenta si sale algún líquido (claro, sanguinolento o con pus), ya que esa información ayuda a orientar mejor la situación.

Hola, buenas tardes. Si la fractura del quinto dedo quedó bien alineada después de la reducción y ya no presentas dolor, es normal que aún exista algo de inflamación durante varias semanas.
Te recomiendo continuar utilizando el calzado o inmovilización indicada por tu traumatólogo y evitar jornadas largas de pie hasta que en la revisión se confirme una buena evolución. Si la inflamación aumenta, aparece dolor intenso o notas deformidad del dedo, acude a valoración antes de reiniciar tu rutina completa.

Hola. En general, comer huevo no provoca que se inflame una cirugía de tobillo. Es mucho más frecuente que la inflamación se deba al proceso normal de recuperación, a haber caminado o permanecido mucho tiempo de pie, o al esfuerzo realizado con esa extremidad.

Hola. Después de haber llevado un yeso durante 10 semanas por una fractura de muñeca, es relativamente frecuente que la mano continúe inflamándose durante varias semanas, e incluso algunos meses, mientras recupera la movilidad y la circulación normales.

La inflamación suele disminuir de forma progresiva con los ejercicios de rehabilitación, mover los dedos con frecuencia, elevar la mano cuando sea posible y evitar esfuerzos excesivos al inicio.

Sin embargo, si la inflamación es cada vez mayor, se acompaña de dolor intenso, cambios de color en la mano, calor, rigidez importante o dificultad para mover los dedos, es importante acudir a valoración para descartar alguna complicación

En cuanto al pronóstico, no existe un porcentaje exacto que pueda aplicarse a todos los pacientes. En general, cuando la liberación artroscópica de la fibrosis se realiza en el paciente adecuado y se acompaña de un programa de rehabilitación intensivo iniciado de forma temprana, la mayoría de los pacientes consigue una mejoría importante en el rango de movimiento.

Hola. A las 5 semanas de una cirugía del tendón de Aquiles es frecuente que el pie aún se inflame, especialmente después de permanecer varias horas con la pierna hacia abajo o realizar actividades como manejar durante medio día. Esto se debe a que el retorno venoso y linfático todavía no se ha normalizado y el tejido continúa en proceso de recuperación.

Lo recomendable es elevar la pierna cuando descanses, mover los dedos del pie con frecuencia si tu protocolo lo permite y continuar utilizando la bota Walker y siguiendo las indicaciones de tu cirujano.

Hola. Por los síntomas que describes, una de las posibilidades es un dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante), una condición en la que el tendón se inflama y provoca que el dedo se trabe al flexionarlo y luego se destrabe con dolor.

Es importante que seas valorado por un traumatólogo o un cirujano de mano para confirmar el diagnóstico y determinar el tratamiento más adecuado

Hola. Por la localización del dolor que describes, una de las causas más frecuentes es una fascitis plantar, especialmente si el dolor se localiza entre el talón y el arco del pie y tu trabajo requiere permanecer de pie durante muchas horas.

Sin embargo, también es importante descartar otras causas.

Te recomiendo acudir a valoración con un traumatólogo para realizar una exploración física y, si es necesario, un ultrasonido o radiografías

Hola. Es una situación que puede ser completamente normal. En los niños, la recuperación clínica suele ir por delante de lo que se observa en las radiografías. Es decir, aunque aún se vea la línea de la fractura, el hueso ya puede haber formado un callo óseo suficiente para que el brazo se mueva sin dolor.

La consolidación radiográfica completa puede tardar varias semanas más, incluso cuando el niño ya utiliza el brazo con normalidad. Lo importante es que la fractura esté mostrando signos de consolidación y que la evolución clínica sea favorable.

Mi recomendación es seguir las indicaciones de su traumatólogo y no regresar a deportes, juegos bruscos o actividades con riesgo de caídas hasta que en la revisión se confirme que la fractura ha consolidado adecuadamente. Si presenta nuevamente dolor importante, deformidad o dificultad para mover el brazo, debe acudir a valoración.

Buenas tardes. En muchos casos, cuando un fragmento de tornillo queda retenido dentro del hueso y no produce dolor, infección ni afecta una articulación, puede permanecer sin ocasionar problemas importantes. Sin embargo, es necesario revisar sus radiografías y valorar su caso de forma individual para determinar si requiere algún seguimiento adicional.

Respecto al apoyo del pie, este depende de varios factores, como el tiempo transcurrido desde la cirugía, la consolidación de la fractura, el procedimiento realizado para retirar el material y las indicaciones específicas de su cirujano. En general, el retiro de puntos no siempre significa que ya pueda apoyar completamente. Le recomiendo seguir las indicaciones de su médico tratante y acudir a revisión si presenta aumento del dolor, inflamación importante, enrojecimiento, secreción de la herida o fiebre.

Una valoración presencial con exploración y revisión de radiografías permitirá orientarle con mayor precisión.

Buenas tardes. No necesariamente todos los “callos óseos” o crecimientos en el juanete requieren cirugía, pero si ha aumentado de tamaño, presenta dolor importante o dificulta caminar o usar calzado, sí es recomendable una valoración por ortopedia.

En algunos casos puede tratarse de inflamación crónica, crecimiento óseo por el juanete mismo o cambios posteriores al golpe. Para decidir el tratamiento normalmente se necesitan radiografías y exploración física.

El manejo puede ir desde plantillas, cambios de calzado y medicamentos antiinflamatorios hasta cirugía, dependiendo de la causa y de qué tanto afecte sus actividades diarias.

Hola, en la mayoría de los casos una fractura de costilla con 3 meses de evolución ya permite viajar en avión, especialmente si el dolor ha disminuido y no presenta dificultad para respirar.

Sin embargo, es importante confirmar que no existan complicaciones asociadas, como dolor intenso persistente, falta de aire, inflamación importante o lesión pulmonar previa relacionada con la fractura.

Si actualmente puede hacer sus actividades cotidianas sin molestias importantes, lo más probable es que pueda viajar sin problema. Aun así, si el dolor continúa o tiene dudas, lo ideal es una valoración médica y, en algunos casos, una radiografía de control antes del viaje.

Sí se puede tratar, incluso en adultos, pero el tratamiento depende de qué tan marcado sea el genu valgo y si realmente es un problema estructural o más bien postural

Si no tienes dolor, inestabilidad ni limitación funcional, normalmente no es algo “grave” desde el punto de vista médico. Muchas personas tienen cierto grado de genu valgo y pie plano sin desarrollar problemas importantes.

En adultos, los ejercicios, plantillas y fisioterapia pueden ayudar a:

mejorar la alineación funcional,
fortalecer músculos estabilizadores,
mejorar la marcha y la postura,
disminuir la progresión de molestias futuras.

Sin embargo, hay que ser honestos: cuando el eje de las piernas ya está formado, los ejercicios no suelen cambiar de manera importante la forma ósea únicamente por estética.

En casos muy marcados o que generan mucha afectación estética/funcional, existen cirugías de corrección del eje (osteotomías), pero generalmente se reservan para deformidades importantes, dolor, desgaste articular o inestabilidad.

Mi recomendación sería:

valoración con un ortopedista con experiencia en extremidad inferior, rodilla o deformidades de alineación,
exploración física completa,
radiografías de miembros inferiores en carga (telemetría/eje mecánico) para medir realmente el grado de valgo,
valorar si el pie plano está contribuyendo a la alineación.

Y algo importante: muchas veces la percepción estética personal es mucho más severa que lo que realmente observan los demás. Si no tienes dolor ni limitación, probablemente estás lejos de un problema ortopédico severo.

Por lo que comentas, primero hay que mantener la calma: una resonancia es precisamente lo que ayuda a saber si realmente existe una lesión de ligamentos, menisco, cartílago o solamente inflamación persistente por el golpe. El hecho de que en las radiografías no haya fractura es buena señal.

El dolor en la parte interna y el ardor en la parte externa después de caminar pueden corresponder a varias cosas:

lesión meniscal,
esguince de ligamento colateral medial,
inflamación de la banda iliotibial,
contusión ósea,
sobrecarga por alteración al caminar tras la caída.

Y algo importante: no toda lesión ligamentaria necesita cirugía. Actualmente muchas lesiones de rodilla pueden manejarse inicialmente con:

rehabilitación,
fortalecimiento muscular,
control de peso,
antiinflatorios,
modificación de actividad,
Antes de decidir operarse, lo ideal es revisar la resonancia,
correlacionarla con la exploración física,
valorar qué estructura está lesionada y qué tan grave es,
saber si existe inestabilidad real o solo dolor.

También es importante saber que muchas veces en urgencias o medicina general se menciona “probable cirugía” de forma preventiva hasta tener el estudio completo, pero eso no significa automáticamente que sea indispensable operarse.

Mi recomendación sería:

esperar la interpretación de la resonancia con el traumatólogo particular,
pedir que te expliquen exactamente qué estructura está lesionada,
preguntar si existe opción conservadora antes de cirugía,
y si te proponen cirugía, buscar una segunda opinión antes de gastar dinero, especialmente considerando tu situación económica actual.

Bajar de peso sí puede ayudar mucho a disminuir carga y síntomas en la rodilla, independientemente del diagnóstico.

Hola. Después de una cirugía de pie plano es relativamente frecuente presentar dolor e inflamación al comenzar el apoyo con la bota Walker, especialmente durante las primeras semanas de carga. El pie suele inflamarse más al estar hacia abajo o al caminar porque todavía existe proceso de cicatrización interna.

Sin embargo, el dolor debe ser tolerable y poco a poco ir mejorando. Ayuda mucho realizar reposo relativo, mantener el pie elevado, usar hielo si su médico lo permitió y seguir exactamente el esquema de apoyo indicado.

Es importante acudir a revisión si presenta aumento progresivo del dolor, enrojecimiento importante, salida de líquido por la herida, fiebre, cambios de coloración o si la inflamación es excesiva y no mejora con reposo, ya que esos datos sí requieren valoración médica.

Sí puede llegar a ser relativamente frecuente sentir ardor, sensibilidad, hormigueo o sensación de “corriente electrica” en el pie y los dedos después de una cirugía de peroné, especialmente durante los primeros meses. Esto suele relacionarse con inflamación residual, irritación de pequeños nervios sensitivos o el proceso normal de recuperación de los tejidos.

A los 2 meses todavía puede haber molestias, aunque poco a poco deberían ir mejorando. Sin embargo, si el ardor es muy intenso, aumenta con el tiempo, se acompaña de mucha inflamación, cambios de coloración, dificultad para mover los dedos o secreción de la herida, sí sería importante acudir nuevamente a valoración con untraumatólogo.

La rehabilitación y el seguimiento con radiografías de control suelen ser importantes para confirmar que la consolidación vaya adecuadamente y ayudar a disminuir este tipo de síntomas.

En muchos bebés pequeños puede presentarse temblor momentáneo de los pies o las piernas, especialmente cuando lloran, se sobresaltan o están despertando, y en la mayoría de los casos se relaciona con inmadurez del sistema nervioso, lo cual suele ser normal a esta edad.

Sin embargo, es importante vigilar algunos datos de alarma:

que los movimientos sean muy repetitivos o prolongados,
que no se detengan al tocar o sostener la pierna,
que se acompañen de desviación de la mirada, rigidez, coloración morada o pérdida de respuesta,
o que presente retraso en su desarrollo.

Mi recomendación sería comentarlo con su pediatra en la próxima revisión y, si es posible, grabar un video cuando ocurra, ya que eso ayuda mucho para valorar si corresponde a un movimiento normal del lactante o si requiere estudios adicionales.

Si los episodios aumentan, duran más tiempo o se acompañan de otros síntomas, sí sería importante valoración médica más pronta.

El ciprofloxacino sí pertenece a un grupo de antibióticos (fluoroquinolonas) que pueden asociarse a tendinitis o incluso ruptura tendinosa, especialmente del tendón de Aquiles. Sin embargo, este efecto es poco frecuente y el riesgo aumenta más en personas mayores, pacientes que toman corticosteroides, personas con enfermedad renal o antecedentes de problemas tendinosos.

En una persona joven, con un tratamiento corto de 5 días y sin factores de riesgo, la probabilidad de presentar una complicación tendinosa grave es baja. Aun así, es recomendable durante el tratamiento evitar ejercicio de alto impacto o actividades muy intensas, sobre todo correr, brincar o cargar mucho peso, hasta terminar el antibiótico y algunos días después.

Lo importante es estar atento a síntomas como dolor súbito en tendones, inflamación, sensación de “tirón” o dificultad para apoyar. Si aparecieran, sí debe suspenderse y consultar al médico.

No recomendaría cambiar o suspender el tratamiento por cuenta propia sin hablar antes con quien lo indicó, ya que depende también del tipo de infección y de si realmente el ciprofloxacino era la mejor opción para su caso.

Hola. El Disprospan es un medicamento con corticoide (betametasona) que puede ayudar a disminuir inflamación y dolor, pero en personas con presión arterial alta sí puede llegar a elevar temporalmente la presión, causar retención de líquidos o aumentar la glucosa, especialmente si se usa con frecuencia o en dosis altas.

Eso no significa que esté contraindicado en todos los pacientes hipertensos, pero sí es importante valorar qué tan controlada tiene su presión y cuál es el motivo por el que se lo indicaron.

Si tiene antecedentes de presión difícil de controlar, problemas cardíacos, diabetes o actualmente presenta cifras elevadas, lo más recomendable es comentarle sus dudas a su médico antes de aplicarlo para valorar si el beneficio supera el riesgo o si existe otra alternativa de tratamiento.