Preguntas de pacientes (907)

  • Ths 2.35 ? Es un valor normal paciente de 47 años hipertensión hígado graso madre diabética y hipert

    Ths 2.35 ? Es un valor normal paciente de 47 años hipertensión hígado graso madre diabética y hipertensa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Si es un valor normal, pero siempre y cuando las hormonas tiroideas T3 y T4 también estén dentro del rango normal.
    El perfil tiroideo debe de estar completo para su correcta interpretación y que no vayamos a pasar por alto condiciones relativamente raras como el hipotiroidismo central, en donde los pacientes tienen TSH inapropiadamente "normales", con Hormonas tiroideas T3 y T4 bajas.
    Entonces, pues lo ideal siempre es tener un perfil tiroideo completo, no solo el valor aislado de la TSH.


  • Porque no consigo las vitaminas para diabético Diabion en ninguna parte?

    Porque no consigo las vitaminas para diabético Diabion en ninguna parte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Ahorita hay muchísimos medicamentos que están en desabasto por muy diversas razones.
    En algún momento los desabastos se resuelven , pero pueden tardar entre semanas a meses. Si los medicamentos son muy esenciales, uno debe de ir con su médico para que se le prescriba alguna otra cosa muy parecida.


  • A inicios de año me diagnosticaron DMT2 con 10% en el A1c, despues en mis demás pruebas a lo largo d

    A inicios de año me diagnosticaron DMT2 con 10% en el A1c, despues en mis demás pruebas a lo largo del año he salido menos de 6 %, soy diabetico o tengo redistencia a la insulina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Si después del diagnóstico de diabetes tus estudios de glucosa empiezan a salir normales , eso sugiere que estás bien controlado. No es que la diabetes se te haya quitado o de que el diagnóstico sea otro. Hay varias metas de control en los diabéticos y hay que asegurarse de que estés bien controlado de TODO, y no solamente de la Hemoglobina glucosilada. Debes de estar con metas de colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos, glucosa de ayuno, hemoglobina glucosilada, glucosa postprandial, y también debes estar perfectamente controlado de la presión arterial. Debes de bajar de peso ( cuánto dependerá ya de tu caso en particular). A estas alturas ya deberías de tener tu revisión oftalmológica de retinas ( es anual) y chequeos de riñones para ver qué no estén dañados y tirando proteínas. Ya deberías haber sido enviado con un nutriólogo y estar haciendo tu plan de alimentación, no basta con haber recibido recomendaciones generales.
    Ya se debió de haber revisado que vacunas te faltan y debes de estar recibiendo. Por ejemplo, la vacuna de influenza es anual. La de COVID posiblemente también vaya a quedar como de aplicación anual. Y hay otras vacunas que tú proveedor de salud te sugeriría también.
    Cómo puedes ver, hay muchas cosas que hacer y lo mejor es que vayas con un especialista y no te confíes .


  • Hace 10 años me diagnosticaron SOP y desde entonces tomo Radiance 20, sin embargo quiero un mejor tr

    Hace 10 años me diagnosticaron SOP y desde entonces tomo Radiance 20, sin embargo quiero un mejor tratamiento, para una nueva valoración deberé dejar de tomar los anticonceptivos?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    No necesitas suspender los anticonceptivos para ir a una valoración, de primera instancia.
    Lamentablemente, hay pocos tratamientos para el SOP y lo que se deja de manejo depende de los síntomas o molestias del paciente.
    Hay manejos complementarios que también son muy importantes, por ejemplo, si la paciente tiene además del SOP , sobrepeso u obesidad, estos deben de necesariamente manejarse, porque exacerban al SOP, y aumentan el riesgo de otras alteraciones metabólicas , que suelen asociarse al SOP. En caso de haber alteraciones metabólicas de otro tipo, como por ejemplo, prediabetes o glucosas alteradas, también se les debe de tratar.


  • Que medicamento es más fuerte que el flagenace 400 para combatir parásitos pues soy diabetica y cons

    Que medicamento es más fuerte que el flagenace 400 para combatir parásitos pues soy diabetica y constante tomo el flagenace 400 pero a la semana me vuelve las síntomas (diarrea gases flatulencias)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Los diabéticos pueden tener diarreas por varias razones y frecuentemente no son por causas infecciosas.
    Usted se está automedicando y creyendo que tiene parásitos, cuando muy posiblemente esta no sea la causa de la diarrea.
    Acuda con un especialista.


  • A mi papá le detectaron cirrosis en sus estudios sale qué tiene 69 de plaquetas pero no me dicen que

    A mi papá le detectaron cirrosis en sus estudios sale qué tiene 69 de plaquetas pero no me dicen que tan avanzada este, no le han dado medicamento es grave tener ese porcentaje de plaquetas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Normalmente no suele haber problemas con 69 mil plaquetas. Su médico gastroenterólogo realizará otros estudios para poder determinar qué tan avanzada está la cirrosis , y si se encuentra compensada o no.
    No debe agregarle sal a la comida, y todos los alimentos debe de comerlos bien cocidos (inclusive frutas y verduras, carnes de todo tipo, todos los lácteos que consuma deben de ser pasteurizados, los germinados solo totalmente cocidos, JAMÁS crudos, jugos pasteurizados ) , dado que existe un riesgo de infecciones asociadas a alimentos en pacientes con cirrosis porque las defensas no funcionan bien. Por otra parte, conviene acudir también a un nutriólogo especialista en nutrición de pacientes hepatópatas (enfermos del hígado) , pero eso ya después de que se estadifique qué tan avanzado está.


  • Doctores, han tenido pascientes o han sabido casos que han revertido su diabetes?

    Doctores, han tenido pascientes o han sabido casos que han revertido su diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Solo se revierten temporalmente los casos de diabetes en los pacientes super obesos que se someten a cirugías de obesidad, como el bypass gástrico. Casi siempre la reversión es temporal. Y claro, no todos la revierten , pero hay buenas posibilidades siempre y cuando tengan la perdida de peso esperada con estos procedimientos, casi siempre perdidas superiores a los 50 Kg.


  • Tenia 110 ,120 niveles de azucar por la mañanas. Despues de la betametason, al siguiente día subio a

    Tenia 110 ,120 niveles de azucar por la mañanas. Despues de la betametason, al siguiente día subio a 190 los niveles de azucar, con el tiempo se normalizara? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Si, se normalizará aproximadamente unas dos semanas después que la deje de tomar.
    Vale la pena informarle a su médico y estar vigilando que no se descontrole demasiado. A veces conviene hacer modificaciones temporales al tratamiento de la diabetes mientras esté usando un esteroide , además, ciertamente, de ser estrictos con la dieta.


  • Tengo la azucar en 294 glicosulada en 12/7 Me pusieron galvus/ meet de 50/1000 el martes hasta hoy.

    Tengo la azucar en 294 glicosulada en 12/7
    Me pusieron galvus/ meet de 50/1000 el martes hasta hoy. Sigo con la visión borrosa y viendo doble. Cuando estaré los cambios.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    El galvus met no tiene la suficiente potencia para lograr arreglar su grave descontrol de la glucosa. Necesariamente requerirá más medicamentos y de mayor potencia, además de la dieta. No pierda el tiempo y acuda con un endocrinólogo.


  • Tengo 40 años y hace 4 años deje el tratamiento de la testosterona y tomo levotiroxina sódica para e

    Tengo 40 años y hace 4 años deje el tratamiento de la testosterona y tomo levotiroxina sódica para el hipotiroidismo y me operaron del macroadenoma hipofisiario en el 2015 hay alguna alternativa diferente al sostenon de la terapia de reemplazo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Depende de en qué país viva usted ...en cada país contamos con diferentes opciones farmacológicas.
    Por ejemplo en el mercado mexicano tenemos además del sostenon y del primoteston, otra opción que se inyecta cada tres meses. También tenemos testosterona en gel que se aplica sobre la piel diariamente.


  • Me dió Herpes Zóster y me mandaron tomar carbamazepina, me causo mucho sueño,quisiera saber si el me

    Me dió Herpes Zóster y me mandaron tomar carbamazepina, me causo mucho sueño,quisiera saber si el medicamento Núcleo CMP Forte me pase lo mismo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    No hay manera de predecir si volverá a tener efectos adversos con otro medicamento. Se prueba y se ve que pasa.


  • Hola, hace como un año y medio que ya no me bajó después de dar a luz y entonces apenas empecé a tom

    Hola, hace como un año y medio que ya no me bajó después de dar a luz y entonces apenas empecé a tomar orlistat con carnitina y al otro día me vino la regla, es normal? Es positivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Es simplemente una coincidencia. No habría ningún mecanismo que causara que después de tomar el Orlistat -carnitina le bajara la regla.


  • ESTOY BUSCANDO LA PLUMA HUMALOG 25 PERO QUE NO SEA MIX PERO NO LA ENCUENTRO, DONDE LA PUEDO BUSCAR?

    ESTOY BUSCANDO LA PLUMA HUMALOG 25 PERO QUE NO SEA MIX PERO NO LA ENCUENTRO, DONDE LA PUEDO BUSCAR?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Quizás la estás pidiendo incorrectamente en la farmacia.
    Hay tres presentaciones, dos de ellas son MIX, y una tercera no es MIX, que me imagino es la que estás buscando. Las presentaciones son:
    1) Humalog MIX 25
    2) Humalog MIX 50
    3) Humalog

    Fíjate que la que no es MiX solo se llama Humalog , no tiene el número 25..es posible que la estés pidiendo mal en la farmacia o que el médico que te hizo la receta te la prescribió mal..y por eso no la encuentras.
    Si ese no es el caso y el producto estuviera en desabasto temporal, pídele a tu médico que te prescriba otra insulina ultrarrapida de otra marca . (En México tenemos insulina glulisina, insulina aspart, y también insulina Lyumyev) . Pero lo mejor es que le comentes a tu médico y le enseñes la receta. Tal vez tenga un error.


  • Hola yo tube de tsh : 99.0703 uUI/mL Ese resultado que me indica? Estoy preocupada

    Hola yo tube de tsh : 99.0703 uUI/mL
    Ese resultado que me indica? Estoy preocupada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Acude a tu médico lo antes posible. Ese resultado puede indicar hipotiroidismo.


  • Buen día Tengo tiroiditis crónica por lo cual estoy consumiendo levotiroxina, con una dosis de 62

    Buen día

    Tengo tiroiditis crónica por lo cual estoy consumiendo levotiroxina, con una dosis de 62.5 me dió hipertiroidismo por exceso de dosis.
    Pero después me bajaron la dosis a 37.5 la cual consumía 40 minutos antes de suplementos de selenio 200mcg, tirosina 1000 mg, complejo b y un jugo verde con insulina, linaza, gengibre.

    El seguir esa rutina pudo haber ocasionado que la levotiroxina no hiciera efecto por consumirse en un periodo muy cercano a ella? ya que después de un mes y realizar análisis, la tsh me dió en 24 y la t3 y t4 total y libres estaban por niveles bajos.

    De antemano gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Hay que entender que la tiroiditis que tienes es un proceso que está activo. Es una enfermedad progresiva, crónica, que está destruyendo la tiroides y esa es la razón por la cual se te da un tratamiento a base de una determinada dosis de Levotiroxina, y luego se te pide un control de hormonas tiroideas y se te vuelve a citar en dos o tres meses, para hacer los ajustes correspondientes a la dosis. La tendencia general es que los pacientes requieran progresivamente más dosis hasta que se estabilice el proceso destructivo de la glándula. Así que puede ser normal que se te suba y baje la dosis en citas subsecuentes.


  • Qué puede pasar si me inyecto saxenda que estuvo congelada?

    Qué puede pasar si me inyecto saxenda que estuvo congelada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    No te va a servir. Simplemente eso


  • Mi tiroxina T4 total salió en 13.4 lo normal en mi país México es6.09 y 12.23 de la t3 3.38 tiroxina

    Mi tiroxina T4 total salió en 13.4 lo normal en mi país México es6.09 y 12.23 de la t3 3.38 tiroxina T4 libre 1.8 y estimulante de la tiroides esta en 2.16 y la triyodotironina T3 0. 97 me preocupa la tiroxina T 4 total mi endocrino dice que estoy bien gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Hazle caso a tu endocrinólogo.
    La interpretación del perfil tiroideo es compleja y en ciertos casos los pacientes pueden tener valores ligeramente fuera del rango especificado como normal para el laboratorio , sin que ello implique que el paciente esté mal o que tenga algo.


  • Tengo una hija que tiene tiroiditis de hashimoto y no puede bajar de peso. Esta con un endocrinologo

    Tengo una hija que tiene tiroiditis de hashimoto y no puede bajar de peso. Esta con un endocrinologo y con una nitricionista y toma obeclox y ha tomado esbelcaps y no ha bajado ni una libra. Al contrario ha subido y sigue subiendo. Pesa 205 libras para una estatura de 159 cm. Que puedo hacer? Actualmente Toma levotiroxina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Le sugiero cambie de nutricionista, por otro que le quite absolutamente todos los alimentos ultraprocesados.
    Muchas dietas no funcionan porque los nutriólogos siguen prescribiendo dietas con alimentos ultraprocesados. No entienden de que no solo importa el número de calorías que se prescriben, sino también la procedencia de las calorías, así como el porcentaje de macronutrientes.


  • Como quitar un ganglio en el cuello con hilio en su interior

    Como quitar un ganglio en el cuello con hilio en su interior

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Es normal que los ganglios tengan HILIO.
    De hecho, si el ultrasonografista reporta un ganglio con pérdida del HILIO, eso pidiera considerarse sospechoso de malignidad.


  • Buenas noches, llevo más de un año batallando con irritación de mis ojos siempre rojos, miles de got

    Buenas noches, llevo más de un año batallando con irritación de mis ojos siempre rojos, miles de gotas, miles de tratamientos de diferente índole, ahora me dicen que tome Loratadina en pastillas, mi pregunta es si hay alguna contraindicacion si estoy tomando Levotiroxina de 100 mcg.. Muchas gracias por su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    No hay contraindicación.
    Pero te sugiero que acudas a valoración con un oftalmólogo especialista en órbita y debes de comentarle que tienes enfermedad de la tiroides. Porque a lo mejor lo de los ojos es una manifestación de una orbitopatia autoimmune relacionada con tu problema tiroideo.


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