Preguntas de pacientes (907)

  • hola. mis valores de tsh y anti tiroglobulina están altos. sin embargo la t3 y t4l están en un valor

    hola. mis valores de tsh y anti tiroglobulina están altos. sin embargo la t3 y t4l están en un valor normal. podrá ser un caso de hipotiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    podria ser un caso de hipotiroidismo subclínico. O sea, leve


  • Hola me han recetado Saxenda si me inyecto cada día 3ml. Para cuantos días tengo con una pluma?

    Hola me han recetado Saxenda si me inyecto cada día 3ml. Para cuantos días tengo con una pluma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Hola la pluma de saxenda tiene un total de 18 mg de liraglutide. Si diario te inyectas la dosis de 3 mg pues la pluma te durará 6 días. Aunque haré la observación de que pocos pacientes toleran realmente la dosis de 3 mg.


  • Siendo hombre si a la mitad de la pubertad no me alimento bien pero a partir de los 16 años comienzo

    Siendo hombre si a la mitad de la pubertad no me alimento bien pero a partir de los 16 años comienzo a hacerlo, creceré lo mismo que si me hubiese alimentado bien desde el inicio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Es difícil saber porque no sabemos cuánto tiempo estuviste alimentándote mal y a veces hay cierta recuperación en el crecimiento pero a veces la recuperación no es completa.
    Simplemente viendo lo que pasa en zonas de guerras o hambruna se puede ver qué las generaciones de niños que no comieron bien son más pequeños en estatura que otras generaciones. Definitivamente la nutrición si afecta el crecimiento de la gente


  • Buenas tardes , disculpe tomaba trayenta me la cambiaron por forxiga cual de las dos es mejor ? Forx

    Buenas tardes , disculpe tomaba trayenta me la cambiaron por forxiga cual de las dos es mejor ? Forxiga es buena ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Son totalmente diferentes sus mecanismos de acción. Pero ambos en general se considera que tienen una potencia intermedia para controlar la diabetes. No son medicamentos de alta potencia.
    Forxiga tiene la capacidad de seguir funcionando en pacientes cuya producción de insulina ya es muy baja, cuando Trayenta ya no puede funcionar.
    Forxiga tiene la capacidad de proteger riñones del daño inducido por la glucosa, mientras que Trayenta no. Forxiga también se usa en pacientes con insuficiencia cardíaca.
    Sin embargo no sería correcto decir que una u otra es mejor. Se debe de tomar el cuenta el tipo de paciente que se tiene para prescribir una u otra, y la verdad, frecuentemente prescribimos ambos productos al mismo tiempo.


  • Tengo 75 años, he perdido mucha masa muscular. Hago poco ejercicio. ¿Qué me aconseja para recuperar

    Tengo 75 años, he perdido mucha masa muscular. Hago poco ejercicio. ¿Qué me aconseja para recuperar algo de masa muscular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Acuda con un especialista en rehabilitación física.


  • TENGO UNA BEBÉ CON POLIDACTILIA EN AMBOS PIES Y MANOS APARTE LA PARTE FISICA, QUE OTRAS AREAS DE LA

    TENGO UNA BEBÉ CON POLIDACTILIA EN AMBOS PIES Y MANOS APARTE LA PARTE FISICA, QUE OTRAS AREAS DE LA SALUD DEBO DARLE SEGUIMIENTO? DE ANTEMANO GRACIAS POR SU ATENCIÓN

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Requiere valoración por un genetista para ver si tiene un síndrome con posibilidad de otras afecciones..


  • Hola, tengo hipertiroidismo y su valor de tsh4 es de 0,2. Tengo muchos síntomas los más importantes

    Hola, tengo hipertiroidismo y su valor de tsh4 es de 0,2. Tengo muchos síntomas los más importantes son latidos muy rápidos y diarrea, entró otros. Mi endocrina no me quiere mandar medicación y estoy esperando prueba de los anticuerpos. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Pues háblale a tu endocrinóloga y que te deje un medicamento para los latidos del corazón. O tal vez requieras más estudios del corazón....recuerda que hay que comunicarse con tu médico.


  • ¿Que marca de metformina es mejor, DIMEFOR XR o DABEX XR?

    ¿Que marca de metformina es mejor, DIMEFOR XR o DABEX XR?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Las dos son buenas. No existen estudios comparativos entre ambas marcas comerciales


  • Me diagnosticaron enfermedad de graves y me dieron tratamiento con tapazol y Eutirox tengo dudas sob

    Me diagnosticaron enfermedad de graves y me dieron tratamiento con tapazol y Eutirox tengo dudas sobre el tratamiento debido a que un medicamento es para bajar el nivel de hormonas y otro para incrementarlo ojalá me puedan ayudar gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Ese tratamiento si existe y se llama "manejo con Bloqueo y Sustitución. "
    Funciona bien, pero hay que saber usarlo. Yo lo uso con cierta frecuencia en algunos de mis pacientes. No se debe de dejar de tomar ninguno de los medicamentos, porque si usted suspende alguno y sigue tomando el otro, será contraproducente.


  • He tomado el Novotiral de 100 por más de 15 años, la TCH está muy baja y mi médico recomendó cambiar

    He tomado el Novotiral de 100 por más de 15 años, la TCH está muy baja y mi médico recomendó cambiar al Eutirox de 100, hay algún problema con el cambio de medicación, o efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Eutirox de 100 no es equivalente al novotiral 100/20.
    Si se hace el cambio así, lo más probable es que te falte dosis de Eutirox. Pero ya en las consultas subsecuentes se tendrían que ajustar las dosis. Cada paciente es diferente, hay pacientes que no refieren sentirse mal con el cambio de medicina, y hay los pacientes que se sentirán fatal con el cambio..se quejan de cansancio.


  • Buenas noches Me diagnosticaron Hipertiroidismo pero no saben si es por exceso de levotiroxina qué

    Buenas noches
    Me diagnosticaron Hipertiroidismo pero no saben si es por exceso de levotiroxina qué me dieron por 16 años, o por causa inmunologica.
    Tengo los ojos saltados e hinchados, los siento con arena, dolor y en un ojo veo borroso, tengo ansiedad, insomnio, diarrea y he bajado mucho de peso.
    Estos síntomas están presentes por exceso de levotiroxina?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Hola. El hecho de tener síntomas en los ojos sugiere que usted tiene una causa inmunológica, o sea, una enfermedad de Graves -Basedow..
    Si usted tiene visión borrosa eso podría ser una urgencia oftalmológica. O sea requiere una valoración URGENTE por el oftalmólogo ( de preferencia uno con subespecialidad en Órbita)
    El manejo es conjunto entre oftalmólogo y endocrinólogo


  • Hola, tengo 16 años soy mujer actualmente mido 1.56 cm , mi mamá mide 1.54 cm y mi papá 1.67cm aprox

    Hola, tengo 16 años soy mujer actualmente mido 1.56 cm , mi mamá mide 1.54 cm y mi papá 1.67cm aproximadamente .
    Quisiera saber si necesito ir al doctor ,para que me dé tratamiento y crecer de acuerdo Ami estatura esperada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Hola, si eres mujer, y tienes ya 16 años de edad, pues realmente no hay algo que ofrecerte.
    De hecho no te sales de la estatura esperada para tu herencia genética proporcionada por tus progenitores.
    Si te sirve de consuelo, el promedio de estatura de la mujer mexicana es de 1.53 m.


  • Hola fui diagnosticada con hipertiroidismo y llevo 4 días tomando Tapazol y propano mal clorhifrato

    Hola fui diagnosticada con hipertiroidismo y llevo 4 días tomando Tapazol y propano mal clorhifrato 40 mg, vienen los días de celebración, es seguro tomar alguna bebida con alcohol, esto no lo pregunté a mi Dra

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    te sugiero que no tomes alcohol. El hipertiroidismo puede afectar el funcionamiento del hígado, no conviene de ninguna forma de que además de los medicamentos, agregues otro factor confusor (alcohol).


  • Al quitar toda la tiroides, también quitan las glándulas paratiroides?

    Al quitar toda la tiroides, también quitan las glándulas paratiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    es un riesgo de que se pudieran quitar inadvertidamente todas las glándulas paratiroides.
    Siempre la intención es no quitarlas todas, pero puede pasar.


  • hola. mi H1C salio en 8.5 o sea un promedio diario de 195 mg. Estaba tomando una pastilla de Trayent

    hola. mi H1C salio en 8.5 o sea un promedio diario de 195 mg. Estaba tomando una pastilla de Trayenta y dos pastillas de Metformina al dia pero con este ultimo resultado el medico general me mando ademas tomar una pastilla diaria de Forxiga.
    Esta bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Está bien a medias, intensificar el tratamiento. Esto porque hay que tomar en cuenta de que usted tiene una Hemoglobina glucosilada de 8.5 %. Entonces, con añadir Forxiga a todo lo demás que ya tiene , es poco probable que logre llegar a la meta estándar de control de tener la hemoglobina glucosilada de menos de 6.5 %. El forxiga es un medicamento de potencia intermedia para bajar la glucosa.
    Es decir, que se van a quedar cortos con el tratamiento, no será suficiente con el Forxiga.
    Requeriría añadirle Forxiga y algo más, además de checar si se está haciendo una dieta adecuada.


  • Q otro uso se le da a el higr oton tabletas d 50mg

    Q otro uso se le da a el higr
    oton tabletas d 50mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Tiene varios usos. El principal es su uso por su efecto diurético, que ayuda también al manejo de la hipertensión arterial.
    Otro de los usos que frecuentemente le damos es para hacer que los riñones excreten menos calcio hacia la orina.


  • Si positivo a proteus x19 , solo tengo hormigueo en brazos que empeora al acostarme y falta de equil

    Si positivo a proteus x19 , solo tengo hormigueo en brazos que empeora al acostarme y falta de equilibrio en mi cuerpo sensación de embotamiento en mi cabeza , son 12 días con ciprofloxacino y los síntomas siguen ahí , realizaron análisis de sangre y orina con resultados normales , fui paciente de tuberculosis pulmonar hace 8 años mi tratamiento duro 6 meses ,¿ debería preocuparme de Tb ? O ¿ mis síntomas son propios de las reacciones febriles? Debería consultar a otro especialista ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    hola, yo le sugiero ir directamente a revisión con un neurólogo porque sus síntomas son predominantemente neurológicos.


  • Cuál cabergolina genérica es la mejor para tratar un macro adenoma hipofisiario?

    Cuál cabergolina genérica es la mejor para tratar un macro adenoma hipofisiario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Hola. Lamentablemente no tenemos estudios comparativos entre diferentes marcas de cabergolina genérica para poderte dar una respuesta. Si yo tuviera un macroadenoma hipofisiario con el riesgo de que se me afectaran los nervios ópticos, simplemente no me arriesgaría a comprar una cabergolina genérica, compraría la original.


  • Buenos tardes, tengo una pregunta que es sobre mi caso, hace un mes aproximadamente me hice la prueb

    Buenos tardes, tengo una pregunta que es sobre mi caso, hace un mes aproximadamente me hice la prueba de hemoglobina glicosilada y salia en un valor de 4.9%, hoy 13 de octubre me hice de nuevo la prueba y salio ahora con valor de 11.9%. El motivo de mis pruebas fue por la presencia de espuma en mi orina y descartar cualquier diagnostico desfavorable. Es de alarmarse? No tengo sintomas que tendria alguien con diabetes y mi glucosa serica tuvo un valor de 90 mg/dL.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Las hemoglobinas glucosiladas en muchos laboratorios de México son poco confiables. Habría que ver sus estudios de laboratorio, en donde se hicieron, y ciertamente repetirlos en un lugar confiable. Porque no tiene mucho sentido que haya cambiado tanto en tan poco tiempo, sugiere un error.


  • Hola buenos dias, tengo una hija enferma con tempreaturas desde hace 15 dias, pero esto de la temper

    Hola buenos dias, tengo una hija enferma con tempreaturas desde hace 15 dias, pero esto de la temperatura inicio desde enero de este año, al principio se le administró antibiotico (ceftiaxona), pensando que era una infección de garganta porque se veía irritada, casi al mismo tiempo empezó con ascos por los alimentos y hacia intentos de vomitar pensamos que era por las mismas temperaturas, las temperaturas desaparecieron pero en mayo volvieron y pues penamos que era cuestion de algun problema gastro intestinal porque seguia con los ascos a las comidas, el gastro le mando hacer estudios una tac de abdomen, el cual aparecio higado graso, dos litios pequeños en el riñon y algunos quistes en el ovario, pero dijo que no era causa de las temperaturas, las temperaturas volviero a desaparecer, y en junio volvieron, fuimos con un infectologo, le volvio hacer estudios, los c3, c4, estudio para tuberculosis, una tomografia de torax, pcr, bh, perfil hepatico lo cual resulto todo bien a exepcion del tac que se detecto proceso neumonico intersticial, en el perfil hepatico una tgo de 96 ui, el menciona que los los resultados del tac y la obseravcion sin dos ni flemas era improbable que fuera neuminia, no le dio medicamento y las temperaturas, seguian como febricula entre 36.8 y 37.4, hace quince dias las temperaturas subieron mas llegando a 38.5, no dejamos que subieran mas por miedo a comvulsiones y se administro metamizol sodico y seguan los ascos, asi que decidimos acudir con otro gastro y nos indico hacer una endoscopia, sel le realizo y enconrto con esofagitis tipo 4 de los angeles, la cual se le dio tratamiento el cual esta funcionando muy bien, pero nos indico que las temperaturas no eran por la esofagitis que acudieramos con un ifectologo, acudimos y al ver los resultados de la tac de torax, nos indico que era una neumonia y nos dio dos antibioticos,
    ertapenem y doxiciclina muy potentes, pero ya lleva dos inyecciones y 3 pastillas y no se ve ninguna mejoria, ya ha bajado 12 kg desd enero a la fecha y la verdad estamos muy angustiados porque no sabemos a que se deban esas temperaturas mi hija es de condicion especial ya que nacio con microcefalia vera y no sabe decir donde le duele o que siente eso es preocupante, en fin no se que otros estudio hacerle o si es necesario internarla para ver si se pude deteminar las causas de las temperaturas. si alguin me pudiera orientar se lo agrdeceria muchisimo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Sin tanto rollo , una persona con fiebres cuya causa no está determinada es una razón suficiente para internarla y hacerle estudios. Su infectólogo debería de saberlo. Si el no la quiere internar y estudiarla, llévela a urgencias, de ahí se interna a los pacientes.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.