Preguntas de pacientes (907)

  • Puedo tomar glucerna en lugar de la cena, tengo diabetes 2, tomo forxiga y metformina, pero en la no

    Puedo tomar glucerna en lugar de la cena, tengo diabetes 2, tomo forxiga y metformina, pero en la noche no me da hambre

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    No lo haga. Solo se descontrolará mas de la glucosa por la noche. El glucerna es un suplemento nutricional para personas en riesgo de desnutrición o con desnutrición. NO ES UN SUSTITUTO de una alimentación balanceada.


  • Hola!! Tengo hipotiroidismo hace 32 años y tomo 100 diarios de Levotiroxina y hace dos mese me extra

    Hola!! Tengo hipotiroidismo hace 32 años y tomo 100 diarios de Levotiroxina y hace dos mese me extrajeron la mitad de la tiroides por tener un nódulo sospechoso de cáncer pero fue negativo, también tengo bocio multinodular.
    Pueden crecer más nódulos en la mitad de la tiroides que me dejaron ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Si podría pasar. Hay que estar en vigilancia con el endocrinólogo


  • Hola. Mi esposo creo tiene mas o menos 30kg arriba de su peso tiene 43 años es muy dificil que baje

    Hola. Mi esposo creo tiene mas o menos 30kg arriba de su peso tiene 43 años es muy dificil que baje de peso aun con dieta y ejercicio y sus analisis estan en valores normales. Puede ser una causa hormonal su descontrol de peso? Deberia atendebce con un Dr. Endocrinologo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Es difícil bajar de peso para todo el mundo. La mayoría de los casos de obesidad en el mundo no tienen una causa hormonal, sino más bien son de origen multifactorial. Actualmente tenemos medicamentos con mayor efectividad para ayudar a bajar de peso a los pacientes, con el problema de que son muy caros. Pero si le interesa, podría acudir con un endocrinólogo para recibir tratamiento con ellos.


  • Es verdad que la al abrir un frasco de insulina solo la puedo usar aproximadamente 30 días y después

    Es verdad que la al abrir un frasco de insulina solo la puedo usar aproximadamente 30 días y después la tengo que deshechar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Eso aplica si la insulina la dejas a temperatura ambiente sin refrigerar, entendiendo como temperatura ambiente estar a unos 20-22 grados Celsius. Si la insulina la refrigeras siempre, durará hasta la fecha de caducidad marcada en el envase.


  • Por favor tengo una duda si me pueden confirmar con su respuesta le agradecería. Mi madre usa Traye

    Por favor tengo una duda si me pueden confirmar con su respuesta le agradecería.
    Mi madre usa Trayenta desde hace dos años y toma Trayenta ( linagliptina) 5 mg, por lo caro que es pedí a su medico que me lo cambiara pero me recetó otra medicina llamada Vildagliptina de 50 mg. Es la solución que la tomé o le doy Linglad 5 que según investigue sería el mejor. Le mostré una foto de la caja de dicho medicamento y me dijo: Si,puede tomarlo pero no me lo recetó. Agradezco su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    El problema con vildagliptina es que tendría que tomarse dos veces al día. Vildagliptina por otra parte no tiene estudios que hayan demostrado que no incrementa el riesgo cardiovascular de los pacientes . Linagliptina si tiene estudios que demuestran que tomarla no te incrementa este riesgo (riesgo de infartos, básicamente).


  • en 2021 tuve una pancreatitis aguda, por calculos viliares, 2 meses despues me quitaron la vesícula,

    en 2021 tuve una pancreatitis aguda, por calculos viliares, 2 meses despues me quitaron la vesícula, hace unos días me diagnosticaron diabetes tipo 2 y trigliceridos altos y me recetaron 850 mg de metformina diara y bezafibrato, que tan seguro es usar ese medicamento en una persona que tuvo pancreatitis

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Si es seguro pero no sabemos que tanto se dañó el páncreas por la pancreatitis. Si el daño fue extenso existe una buena posibilidad de que la metformina no le vaya a funcionar para la diabetes. Lo ideal sería que vaya con un endocrinólogo.


  • Tengo un prolactiloma estuve tomando cabergolina por 9 meses regle bien incluso dos meses después de

    Tengo un prolactiloma estuve tomando cabergolina por 9 meses regle bien incluso dos meses después de ya no tomar la pastilla peor ahora se fue la regla y la prolactina la tengo en 90

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Habrá que reiniciar la cabergolina y regresar a seguimiento con tu endocrinólogo. Dependiendo del tamaño del prolactinoma hay pacientes que tienen que tomar la cabergolina por años.


  • Actualmente tomo 3 pastillas de Dapagliflozina al día (total de 30 MG) recetado por mi médico tratan

    Actualmente tomo 3 pastillas de Dapagliflozina al día (total de 30 MG) recetado por mi médico tratante para diabetes; pero mi nefróloga dice que lo máximo que se debe tomar al día es 10 MG. ¿A cuál de los dos le hago caso? Llevo meses tomando 3 diarias de Forxiga con 2 metforminas de liberación prolongada de 850 MG y una inyección semanal de Ozempic de 0.50 MG (por efectos gastrointestinales no soporto más) y salí con 6.5 de hemoglobina glicosilada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    La dosis máxima de dapagliflozina es 10 mg al día. Tomar más no le va a dar más control de la diabetes o más beneficios. Solo está tirando su dinero a la basura.


  • Por error tomé 2 pastillas de sitagliptina Metformina 50mg/850mg. Qué me puede pasar

    Por error tomé 2 pastillas de sitagliptina Metformina 50mg/850mg. Qué me puede pasar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Lo más probable es que no le pase nada. Podría darle diarrea por la metformina.


  • Buen día. Quisiera que me ayudarán para saber a qué especialista acercarme. Mis síntomas son dolores

    Buen día. Quisiera que me ayudarán para saber a qué especialista acercarme. Mis síntomas son dolores en cadera, en dedos, a veces en pecho o espalda al sufrir de frio. También se me duermen las yemas de los dedos. Dolor en los talones. Tengo a veces calambres en la cabeza con ciertas actividades y "veo" fotopsias a veces. Ya fui con el oftalmólogo, me hizo un estudio y me dijo que tengo ojos sanos. Ningún problema en retina o vítreo. Con quién debería acudir con todos esos síntomas? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Primeramente con un neurólogo para que descarte varias enfermedades, entre ellas, una esclerosis múltiple


  • Hola, me gustaría aportar a esto con un comentario sobre mi experiencia. Tengo aproximadamente un me

    Hola, me gustaría aportar a esto con un comentario sobre mi experiencia. Tengo aproximadamente un mes tomando metformina de liberación prolongada, no me dio diarrea hasta la segunda o tercera semana y noté precisamente un "cuerpo extraño" en mi evacuación, que parecía más bien un grano de elote demasiado grande (sin haber yo consumido elote antes), y el día de hoy me volvió a suceder, la misma diarrea, el mismo dolor en la boca del estómago y el mismo "cuerpo extraño", cuando me pasó la primera vez me asusté, lo extraje cuidadosamente y lo revisé porque tenía miedo de que fueran parásitos o algo, pero creo que esto tiene sentido. Me podrían ayudar a confirmar si esto es por la metformina? Nunca antes me había sucedido.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Ese cuerpo extraño es la cubierta de liberación prolongada del medicamento. Es normal y no quiere decir que el medicamento no funcione. No pasa nada. Las molestias gastrointestinales por metformina son frecuentes, tienden a desaparecer con el tiempo, pero si eso no sucede tal vez convenga cambiárselo por otro medicamento.


  • Hola mi hijo adolescente salió positivo a proteus ox19, a finales de enero llegó a casa con garrapat

    Hola mi hijo adolescente salió positivo a proteus ox19, a finales de enero llegó a casa con garrapatas, aproximadamente 15-17 días después presento fiebre y dolor muscular, el medico dijo que era infección en la garganta y desde ahi no ha parado de enfermarse termina un tratamiento y a los 7 días de nuevo le sube la temperatura, hace una semana le llego la temperatura a 39.8 y lo lleve con un internista que me mando al alergólogo ya que ese dia coincidio con que tambien tenia sus sintomas de alergia, dijeron que era sinusitis e infeccion en la garganta, le dieron tratamiento con moxifloxacino, inyección de metamizol y corticoides pero al subirle de nuevo la fiebre lo vio otro medico que le mando exámenes de sangre, me dijo tiene leucopenia y positivo a proteus ox19, sin embargo aun no le da tratamiento, puede ser peligroso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    No pierda el tiempo con otros médicos. Vaya directamente con un infectólogo y dígale que su hijo tuvo garrapatas. Aquí hay que descartar enfermedades transmitidas por garrapatas como la enfermedad de Lyme, que puede dar muchas complicaciones si no se trata correctamente.


  • Me recetaron vildagliptina y metformina 59/850. Pero no encuentro combinada. Mi amiga me regaló vild

    Me recetaron vildagliptina y metformina 59/850. Pero no encuentro combinada. Mi amiga me regaló vildagliptina de 50 y yo tengo píldora de 850 , puedo tomarlas por separado o tienen que estar combinada en una sola píldora??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    La vildagliptina y la Metformina pueden tomarse por separado, de hecho en muchos sistemas públicos de salud casi no hay píldoras combinadas y ellos prescriben los componentes por separado. Es lo mismo, solo que tiene que tomar más pastillas.


  • Hola tengo la sospecha de que me mordió una araña hace 4 dias tal vez violinista ya que Un día antes

    Hola tengo la sospecha de que me mordió una araña hace 4 dias tal vez violinista ya que Un día antes de que comenzara esto fui a un parque en la noche eran las 7 o 8 de la noche me senté en una banca y al día siguiente desperté con una pustula dolorosa a más no poder en el parpado los síntomas que tengo desde ahí son hinchazón en el ojo y la mitad de la cara, dolor intenso de cabeza,dolor intenso en los huesos y articulaciones, escalofríos debilidad y malestar general el dolor es insoportable Siento que la inflamación va aumentando y me duele demasiado me preocupa que pueda ser una mordedura de araña por el contexto y ya que en ese parque no habían mosquitos en ese momento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Vaya a urgencias de un hospital grande. No pierda el tiempo.


  • Hola Tengo 52 años soy diabético mir problema es que los niveles de glucosa están arriba de 300 uso

    Hola Tengo 52 años soy diabético mir problema es que los niveles de glucosa están arriba de 300 uso liraglutida 1.8 insulina garglina 20 unidades por día y metformina 850 3 veces al día. Debería añadir sitagliptina para bajar la glucosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    No le servirá la sitagliptina ni tendría sentido usarla, porque ya está usando liraglutida, que es más potente y actúa en la misma vía metabólica. Habría que revisar bien su dieta, y posiblemente requiera añadir insulina ultrarrapida antes de alimentos. Acuda con un especialista por favor. No se automedique.


  • 5 miligramos de prednisona pueden producir cushing?

    5 miligramos de prednisona pueden producir cushing?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Si. A largo plazo si


  • quiero embarazarme, pero estoy en tratamiento para el hipertiroidismo con tiamazon 40 mg. puedo emba

    quiero embarazarme, pero estoy en tratamiento para el hipertiroidismo con tiamazon 40 mg. puedo embarazarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Pues así como estás y con esa dosis de tiamazol no deberías intentar embarazarte..plática con tu endocrinólogo sobre tus deseos de embarazo para que te ofrezca un tratamiento definitivo para arreglar el hipertiroidismo primero, antes de intentar embarazarte. Una embarazada con hipertiroidismo es igual a PROBLEMAS


  • Hola, me ocurre lo mismo cada vez que tomo melatonina. Me duermo pero al rato de despierto con una s

    Hola, me ocurre lo mismo cada vez que tomo melatonina. Me duermo pero al rato de despierto con una sed exagerada. He probado con diferentes marcas y me ocurre lo mismo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Son efectos adversos del fármaco, no le pasa a todo el mundo. Pues deje de tomarla. No hay otra cosa que hacer.


  • Si aumente en los últimos 4 meses 25kg debido a atracones, esto puede causarme hipotiroidismo subcli

    Si aumente en los últimos 4 meses 25kg debido a atracones, esto puede causarme hipotiroidismo subclinico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Si es posible, porque la TSH es una variable que depende del peso corporal. Aunque habría que hacer un diagnóstico diferencial y descartar otras causas..


  • Tengo la tsh en 12, el medico que no es endocrino me ha dado levotiroxina 50 mg. No siento mejora, h

    Tengo la tsh en 12, el medico que no es endocrino me ha dado levotiroxina 50 mg. No siento mejora, he pedido en la sanidad que me envien al endocrino y la chica cuando he ido a su consulta me ha dicho que el tratamiento lo lleva el medico de familia.
    En conclusión nadie me explica que tengo, que debo comer o no y no se entonces que funcion tiene un endocrinologo. En españa es extraño este manejo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Laura Valencia Valero

    Sin más información respecto a tu caso, parece un hipotiroidismo primario. Hay que considerar que una cosa es ir a atenderte a un sistema de salud público, y otra muy distinta es ir con un médico particular donde pagarás por los servicios. Teóricamente la mayoría de los casos de hipotiroidismo primario deberían ser atendidos en un nivel de atención primario (médico general o familiar) , sin necesidad de valoración por un subpecialista endocrinólogo. Los médicos generales están capacitados para ver estos casos. Solo los pocos casos cuya evolución sea poco habitual, que no respondan, que queden dudas respecto al diagnóstico, etc, son enviados con el subespecialista a valoración. Así se trabaja en todos los sistemas públicos. Los endocrinólogos en este sistema se dedican a ver enfermedades endocrinologicas más raras y más difíciles de tratar que el hipotiroidismo primario.
    No hay una dieta especial para hipotiroidismo, y la respuesta al tratamiento tarda varias semanas. La consulta de seguimiento para ver si la dosis de Levotiroxina es adecuada o no , es casi siempre a las 8 semanas.
    Y pues ya en medicina privada, si podríamos decir que vemos muchos hipotiroidismos primarios, fáciles de tratar , pero pues ya el paciente decide si quiere pagar o no por el servicio.


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