Preguntas de pacientes (43)

  • Con tasa de filtacion glomerular de 65 se puede tomar Arcoxia?

    Con tasa de filtacion glomerular de 65 se puede tomar Arcoxia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Si es posible, aunque es recomendable no usarlo por ciclos largos, si se trata de dolor crónico hay mejores alternativas dependiendo de la causa. Le recomiendo acudir con su médico para valoración integral y no automedicarse.


  • Tengo 1.21 creatinina en suero. ¿Es normal tener espuma en la primera orina de la mañana y el resto

    Tengo 1.21 creatinina en suero. ¿Es normal tener espuma en la primera orina de la mañana y el resto del día no?
    Ya llevo una dieta saludable y estoy tomando Propanolol y nitrofurantoína recetados por otros problemad ¿estos medicamentos influyen?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día, el nivel de creatinina sin otra información no permite determinar si es normal o no ya que sus niveles varían en función de la edad y la superficie corporal. Los pacientes que tiran proteínas por la orina suelen tener orina espumosa pero también una persona sana puede orinar con espuma; para determinar si sus riñones son saludable habría que valorarle y apoyarnos de exámenes de orina, para esto le sugiero acudir con su nefrólogo de confianza.


  • En donde se desecha el líquido que sale d la dialisis peritoneal en casa

    En donde se desecha el líquido que sale d la dialisis peritoneal en casa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día, se puede desechar en el drenaje después de que pase el periodo de inactivación biológica, está se realiza usualmente con cloro.
    Espero ser de ayuda.


  • Una vez puesta la eritropoyetina,¿En cuánto tiempo empieza hacer su función?¿ Inmediatamente en minu

    Una vez puesta la eritropoyetina,¿En cuánto tiempo empieza hacer su función?¿ Inmediatamente en minutos o en horas? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Buenos días, existen varios tipos de eritropoyetinas, la más comúnmente utilizada es la alfa; esta inicia su efecto a las 5-24 horas pero el pico de acción es a las 2-6 semanas. Usualmente tomamos exámenes a las 4 semanas en cuyo tiempo esperamos un incremento de la hemoglobina.
    Espero la respuesta sea de ayuda


  • Buenas noches mi Nefrólogo me acaba de mandar Losartan de 50mg una cada doce horas, ya que el Nifedi

    Buenas noches mi Nefrólogo me acaba de mandar Losartan de 50mg una cada doce horas, ya que el Nifedipino de 30 mg no me logra bajar la presión, pero he leído que el Losartan puede provocar alteración en el potasio, entonces me lo debo tomar o no ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día, el losartán es uno de los fármacos más usados en Nefrología, además de pertenecer al grupo de antihipertensivos de elección en pacientes con proteinuria y enfermedad renal crónica tienen beneficios cardíacos.
    Ciertamente tienen riesgos pero seguramente tú nefrólogo realizará un monitoreo de efectos secundarios.
    Espero mi respuesta sea de utilidad.


  • Mi mamá está tomando miccil, pero no está orinando, eso es normal?

    Mi mamá está tomando miccil, pero no está orinando, eso es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola, buen día. Depende del contexto clínico, si su madre no está en diálisis es un llamado de alerta pues requiere atención urgente; si su familiar está en diálisis es esperado que eventualmente pierda la función de orinar, usualmente de forma gradual, en estos casos una pérdida brusca también puede deberse a un problema; en cualquier caso coincido que su nefrólogo le hará una valoración más precisa.


  • Puede un adolescente de 15 años con insuficiencia renal ... tomar multivitaminicos y Usana Biomega?

    Puede un adolescente de 15 años con insuficiencia renal ... tomar multivitaminicos y Usana Biomega?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día, el paciente con enfermedad renal tiene mayor riesgo de enfermedad por exceso de vitamina A (hipervitaminosis A). Aunque el paciente con enfermedad renal frecuentemente amerita suplementar vitaminas; estás deben prescritas por un médico nefrólogo que evalúe el caso y defina que vitamina en específico se requiere, no se recomiendan los multivitaminicos.


  • Hola, me hice depuración de creatinina y salió lo siguiente, quiero saber si tengo IRC ya que me due

    Hola, me hice depuración de creatinina y salió lo siguiente, quiero saber si tengo IRC ya que me duelen los riñones y en ocasiones batallo para orinar, llevo 2 meses así Ya me hicieron urotac y salí bien, ultrasonido y también me dicen que estoy bien Pero me preocupa por qué los dolores no se ven ahí están.
    Valores
    Volumen : 2550.
    Volumen minuto : 1.77
    Creatinina urinaria: 62.51.
    Creatinina cerica: 1.10
    Depuración de creatinina: 100.58
    Tiempo: 1440
    Llevo orinando con espuma un mes aproximadamente aveces si a veces no me hice examen de orina y aparece negativo a proteinas, debería hacerme otro examen? Ese día que lleve la muestra de orina no hice espumoso tiene que ver con el resultado negativo de proteína? Puede ser un falso negativo para proteína? Espero su respuesta.
    Saludos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día. Punto número 1 para diagnosticar enfermedad renal crónica se requiere que haya alteraciones que persisten al menos 3 meses en el filtrado u otros marcadores de daño renal (proteinuria, hematuria, alteraciones en estudios de imagen, etc) por lo que comenta usted no presenta ninguna.
    Punto número 2, la depuración que comenta parece normal.
    Punto número 3, la orina espumosa aunque es común cuando los pacientes tienen proteinuria es un dato que puede presentarse en situaciones de completa salud y no es diagnóstico de enfermedad renal.
    Punto número 4, la mayoría de los pacientes que me consultan por "dolor en los riñones" padecen algún padecimiento osteomuscular que origina la molestia.
    La mejor opinión sobre su caso la tendrá el médico nefrólogo que lo revise a fondo. Espero esta información le sea de utilidad.


  • Hace tres años me detectaron un quiste simple en el riñón, ahora tengo dolor al costado, ¿un quiste

    Hace tres años me detectaron un quiste simple en el riñón, ahora tengo dolor al costado, ¿un quiste benigno puede convertirse en maligno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola, los quistes de riñón se clasifican de acuerdo a sus características en 4 tipos, dependiendo de sus características por estudios de imagen; los más comunes son los Bosniak I y tienen bajo riesgo de convertirse a malignos (1%), usualmente se vigilan anualmente para descartar cambios y no requieren cirugía. Te sugiero consultar a tu médico urólogo para que revise tu caso.
    Algo que quiero comentarte es que el dolor en esta localización es más comúnmente asociado a problemas osteomusculares y desafortunadamente los tumores renales son muy silenciosos hasta etapas avanzadas.


  • Tengo ardor en la uretra, no al hacer pipí ni después, de hecho cuando hago pipí se me quita y al mi

    Tengo ardor en la uretra, no al hacer pipí ni después, de hecho cuando hago pipí se me quita y al minuto vuelve, no es insoportable pero constante, un medico me recetó Urazol y que me hiciera un urocultivo, ya que nací con un riñón y hace dos meses estuve en tratamiento por una infección en vías urinarias. ¿Puedo hacerme el urocultivo aunque esté tomando el medicamento, no afecta en los resultados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Buen día, el fármaco que le han prescrito (Urazol) no modifica el resultado del cultivo, siga el contacto con su médico para definir el plan a seguir de acuerdo al resultado. Espero mi respuesta sea de ayuda. Bonita tarde.


  • Tengo un familiar con IRC en diálisis tiene fósforo 9.5 y PTH 209.1, urea 87.4, creatinina 14.9. Est

    Tengo un familiar con IRC en diálisis tiene fósforo 9.5 y PTH 209.1, urea 87.4, creatinina 14.9. Está tomando Renagel y dieta sin lácteos pero no se logra controlar sus niveles. Tiene 31 años. ¿Que nos remendaran hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Buen día, el fósforo está en definitiva fuera de metas y esto tiene consecuencias para la salud de su familiar. Su control es complejo pues depende de la dieta, los fármacos y la diálisis.
    Debe revisarse minuciosamente la dieta incluyendo la preparación de los alimentos, que el quelante (renagel) se tome al horario y dosis adecuadas, que se corrija hipocalcemia si la hubiera, que no tome fármacos que suban el fósforo como calcitriol, que la dosis de diálisis sea correcta, etc.
    Los ajustes se realizan tras un interrogatorio y revisión completa por lo tanto le recomiendo acuda con su nefrólogo para realizar los ajustes pertinentes.


  • Acidosis tubular

    Disculpen porque no se quita la acidosis tubular renal? Mmi hijo tiene 10 años y ha estado en tratamiento con bicarbonato de sodio y no ha madurado el tubulo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Buen día
    Hay muchas causas de acidosis tubular renal, algunas de ellas son genéticas y por lo tanto no hay cura, pero los pacientes pueden evitar complicaciones y mantenerse estables con su tratamiento; otros casos son reversibles, como ejemplo están algunos debidos a medicamentos.
    Su médico nefrólogo le podrá orientar mejor sobre el pronóstico de su hijo en particular.


  • Diálisis

    Tengo 67 años me acaban de instalar el catéter para realizarme diálisis peritoneal hace 15 días me hicieron los primeros baños y me dieron de alta y que regresara en 8 días, me mandaron seco y a los 8 días´me practicaron diálisis aguadas un promedio de 26 baños cada 2 horas, pero ahora que me dieron de alta me duelen mucho mis piernas y no puedo caminar no traigo fuerzas, me siento muy débil.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día, los síntomas hacen necesario valoración por su nefrólogo, existen varias explicaciones para sus síntomas una de ellas es que se le haya bajado el potasio en exceso pero sólo tras una revisión y probablemente realización de exámenes de laboratorio se podrá conocer la causa y darle el manejo óptimo.
    Tome en cuenta que estos tratamientos son muy bruscos y es preciso iniciar diálisis en su domicilio diariamente para lograr mayor estabilidad.


  • ¿Que tratamientos existen para tratar la insuficiencia renal crónica? Existe algun tratamiento alter

    ¿Que tratamientos existen para tratar la insuficiencia renal crónica? Existe algun tratamiento alternativo, fitoterapia, alopata...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hay tratamientos alópatas que ayudan a controlar la velocidad de progresión; el indicado depende de la causa y otras particularidades de tu enfermedad.
    No hay ninguna evidencia de que tratamientos alternativos funcionen, tratamientos como la herbolaria incluso podrían generarte otras complicaciones (daño hepático o mayor daño renal). Y otros son una simple pérdida de dinero y de tiempo.
    Ten cuidado muchos de mis pacientes por la esperanza de una solución mágica han perdido mucho.


  • ¿Tribedoce como efecto adverso puede afectar los riñones?

    ¿Tribedoce como efecto adverso puede afectar los riñones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día.
    Tribedoce es sólo una mezcla de vitaminas inocuas para el riñón, sin embargo hay un producto llamado tribedoce compuesto al cual se le añade diclofenaco y el uso de este sobre todo el abuso puede ser causa de daño renal.


  • ¿Si le dijeron a mi papá que uno de sus riñones está trabajando al 60% de su capacidad, debo sacar c

    ¿Si le dijeron a mi papá que uno de sus riñones está trabajando al 60% de su capacidad, debo sacar cita con un urólogo o nefrólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buenas tardes. El manejo de la enfermedad renal es área del nefrólogo, el urólogo es un especialista quirúrgico que interviene cuando se requiere cirugía.
    En el caso de tu padre deberá analizarse la magnitud del problema, es importante mencionar que hasta el 60% experimentamos pérdida de función renal después de los 40 años como parte de un proceso natural de envejecimiento así que dependiendo de lo que se analice tras un interrogatorio y exploración completas se establecerá un plan y pronóstico.


  • ¿Qué hacer si es de noche y la bolsa de diálisis está muy turbia?

    ¿Qué hacer si es de noche y la bolsa de diálisis está muy turbia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola, en mi opinión debes definir bien si es turbio el líquido en cuyo caso el líquido se ve más opaco como si le hubieras agregado atole, te comento esto porque en recambios más largos como a veces sucede durante la noche el líquido puede tornarse de un tono amarillo más intenso sin perder la claridad del mismo, esto se debe a que el líquido contiene más pigmentos y no es patológico.
    Sugiero estés atenta a las características del líquido y en caso de que aparezcan otros datos de alarma acudir por atención médica. Los datos de peritonitis son variables según los indiviuos y no todos los cuadros son tan floridos pero son los siguientes: dolor abdominal, líquido turbio, diarrea, náuseas, vómito, fiebre.
    Espero la información te sea de utilidad


  • ¿Qué especialista puedo consultar si en enero me trasplantaron un riñon, y desde hace un mes me dio

    ¿Qué especialista puedo consultar si en enero me trasplantaron un riñon, y desde hace un mes me dio herpes zoster y nada me calma el dolor que es insoportable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Hola buen día. Existen alternativas pero recomiendo que consulte con su nefrólogo de confianza dos cuestiones; la primera es si hay interacciones con los medicamentos agregados para el herpes zoster, ya que algunos medicamentos de trasplante se afectan por medicamentos antivirales y algunos antineuríticos y la segunda es
    La posibilidad de reducir inmunosupresión para controlar estas infecciones oportunistas sin comprometer la función del injerto. Ojalá mejore pronto, saludos.


  • Mi hermano tiene 21 años, no es obeso ni diabético, tiene hipertensión arterial, en cardiología le

    Mi hermano tiene 21 años, no es obeso ni diabético, tiene hipertensión arterial, en cardiología le dijeron que su corazón está bien, que pueden ser sus riñones o suprarrenales, no lo han referido a otro hospital ni lo han medicado. Qué especialista o que pruebas médicas necesitamos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Buen día, efectivamente la edad amerita un estudio más detallado para identificar causas de hipertensión secundaria. Aunque como han comentado antes la causa más común para la edad es renal existen otras muchas etiologías, entre ellas transtornos del sueño, fármacos, drogas, problemas endocrinológicos, etc.
    Es necesario realizar un interrogatorio y exploración minuciosos y de acuerdo a los hallazgos solicitar estudios de apoyo.


  • hola: mi paciente se dialisa hace cinco meses DPCA hace dos meses tiene tos seca, le recetaron meticorten

    hola: mi paciente se dialisa hace cinco meses DPCA hace dos meses tiene tos seca, le recetaron meticorten celestamine montaclarpero no cede lo vio el neumólogo con que especialista lo llevo? Toma amlodipino y losartan. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Laura Elizabeth Izguerra Ochoa

    Buen día, la tos en pacientes en diálisis puede tener múltiples orígenes, uno de los más comunes es el ocasionado por retención de líquidos (incluso puede asociarse a una prescripción de diálisis que no se adapte a su peritoneo), otras causas pueden medicamentos como el Captopril, infecciones respiratorias, etc. Mi recomendación es que se ponga en manos de su nefrólogo de confianza para que analice su caso explorando al paciente y con los estudios que considere pertinentes.


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