Preguntas de pacientes (5)

¡Hola! Qué buena pregunta. Te cuento: sí, puede pasar, y es más común de lo que se piensa. El acné que aparece al iniciar una dieta suele tener varias explicaciones, y vale la pena revisarlas con calma.

Primero, cuando cambiamos la alimentación de forma brusca, el cuerpo entra en un proceso de "ajuste". El hígado y los intestinos empiezan a movilizar toxinas que estaban almacenadas, sobre todo si antes había mucha azúcar, harinas refinadas o ultraprocesados. Esa "limpieza" muchas veces se refleja en la piel, porque es una de nuestras vías de eliminación. A esto se le llama a veces reacción de detoxificación, y suele ser pasajera.

Segundo, hay que mirar qué está incluyendo tu plan actual. A veces, dietas muy enfocadas en lácteos (yogurt, queso, leche descremada, proteína de suero/whey) o en carbohidratos de alto índice glucémico pueden disparar el acné, porque elevan insulina y una hormona llamada IGF-1, que estimula las glándulas sebáceas. Si tu dieta tiene mucho de eso, ahí podría estar parte de la respuesta.No es necesariamente "malo" lo que está pasando, pero tampoco hay que normalizarlo si se prolonga. Tu piel te está hablando, y vale la pena escucharla

Si quieres, podemos agendar una consulta para revisar tu caso con más detalle y ajustar el plan a tu cuerpo específico.

¡Hola! Qué bueno que te tomes el tiempo de preguntar, porque a esta edad los papás solemos dudar si nuestros hijos están en un peso adecuado, sobre todo porque los adolescentes cambian muchísimo de un mes a otro.

Te comento: con los datos que me das, tu hijo tiene un Índice de Masa Corporal (IMC) de aproximadamente 18.1, lo cual lo ubica en un peso normal, aunque en el rango bajo para su estatura.

Para un adolescente varón de 14 años que mide 1.66 m, un peso saludable estaría aproximadamente entre 51 y 68 kg, dependiendo de su contextura, masa muscular y etapa de desarrollo puberal. Es decir, está apenitas por debajo del rango ideal, pero no es algo alarmante.
Mi sugerencia es que, si lo notas con buena energía, buen apetito, durmiendo bien y creciendo, no hay de qué preocuparse, solo acompañarlo con una alimentación nutritiva y variada. Si lo ves cansado, come muy poco, ha bajado de peso o no ha crecido en los últimos meses, ahí sí valdría la pena una valoración más completa.

Si quieres, en consulta podemos hacer una evaluación de composición corporal (no solo peso, sino masa muscular, grasa, hidratación) y armarle un plan acorde a su etapa, sus gustos y su ritmo de vida. A los adolescentes les funciona mucho mejor cuando sienten que el plan es para ellos, no una imposición

¡Hola! Te leo y entiendo perfectamente tu frustración. Es muy desgastante hacer dietas, esforzarte, y sentir que el cuerpo no responde como esperarías. Lo primero que quiero decirte es que no es tu culpa, ni es falta de voluntad. Los medicamentos que tomas tienen un impacto real en el metabolismo, y eso hay que reconocerlo para poder trabajarlo desde el lugar correcto.
Te explico un poco lo que está pasando en tu cuerpo:

La mirtazapina es uno de los antidepresivos que más se asocia con aumento de peso. Actúa sobre receptores de histamina y serotonina que aumentan el apetito (sobre todo antojos de carbohidratos y dulces, muchas veces en la noche), y además puede enlentecer el metabolismo y favorecer la retención de líquidos.

Quiero que sepas algo importante: sí se puede bajar de peso tomando estos medicamentos, pero el enfoque tiene que ser distinto al de una dieta convencional. Va a ser más lento, sí, pero sostenido, y enfocado en mejorar tu salud metabólica, no solo el número de la báscula.

Si quieres, en consulta podemos armarte un plan personalizado considerando tus medicamentos, tus horarios y tus gustos, y acompañarte de cerca para ir ajustando. No estás sola en esto, y tu cuerpo sí puede responder, solo necesita la estrategia correcta

¡Buenos días! Qué bueno que escribes, y déjame decirte algo importante antes de entrar en materia: lo que te pasó con la información de internet le pasa a muchísima gente, y se llama cibercondría. Buscar síntomas en internet casi siempre nos lleva a los peores escenarios, y eso genera ansiedad que muchas veces es peor que el problema original. Me alegra que tus heces volvieran a la normalidad, eso es una muy buena señal.

Ahora, vamos por partes, porque hay varias cosas valiosas en lo que me cuentas:
Sobre la pérdida de peso:

Sí, es completamente esperable que hayas bajado esos 5 kilos, y te explico por qué. Tu alimentación anterior (pan, café, chucherías, Sabritas, Coca-Cola en las tres comidas) era altísima en calorías vacías, azúcares, sodio y carbohidratos refinados. Ese tipo de alimentación genera mucha retención de líquidos (sobre todo por el sodio y el azúcar), inflamación intestinal y acumulación de grasa. Cuando de un día para otro cortas todo eso, el cuerpo:

Suelta el exceso de líquido retenido (eso explica buena parte de los primeros kilos), baja la inflamación intestinal y abdominal, y al consumir muchas menos calorías, empieza a usar reservas.
O sea, no estás perdiendo peso por estar enfermo, estás perdiendo peso porque dejaste de consumir cosas que te inflamaban y te excedían en calorías. Es una respuesta sana del cuerpo, no preocupante en sí misma.

Lo que sí puede ser preocupante:

Que estés comiendo solo 2 veces al día por miedo a tener diarrea otra vez. Ese miedo, si no se trabaja, puede llevarte a una relación complicada con la comida, e incluso a deficiencias nutricionales a mediano plazo. La diarrea que tuviste lo más probable es que haya sido una infección viral o bacteriana puntual (algo que comiste, un virus estomacal), no una consecuencia de comer normalmente. Comer 3 veces al día no te va a provocar diarrea.

Lo que te recomiendo:

Primero, recupera las 3 comidas al día, pero ahora con la versión saludable que ya empezaste a construir. Tu cuerpo necesita energía constante, y comer solo 2 veces a la larga baja el metabolismo, genera pérdida de masa muscular (no solo grasa) y puede causarte fatiga, caída de cabello, mal humor o problemas hormonales.

Segundo, estructura tus comidas así: en cada una incluye una fuente de proteína (huevo, pollo, pescado, atún, frijoles, lentejas, queso fresco), una de carbohidrato complejo (tortilla de maíz, avena, arroz integral, quinoa, legumbres), grasa buena (aguacate, nueces, coco, aceite de oliva) y vegetales. Esto te va a dar saciedad real y nutrientes, sin inflamarte.

Si quieres, agenda una consulta y armamos juntos un plan que te dé seguridad, que te quite el miedo a comer, y que te ayude a mantener este peso saludable de forma sostenida. Vas por muy buen camino, solo necesitas ajustar un poquito el rumbo

¡Hola! Qué lindo leerte, porque se nota el amor y la preocupación genuina por tu esposo, y eso ya es una parte enorme del proceso. Acompañar a alguien a cambiar hábitos es de los regalos más grandes que se pueden dar en pareja

Te cuento, tu esposo es justo el perfil de persona que más se beneficia de un enfoque como el que manejamos en Sanvelis con la Impronta Cetogénica y el modelo de cetogénica flexible, y te voy a explicar por qué.

Primero, analicemos su contexto. Pesa 120 kg, mide 1.76, lo que lo coloca en obesidad grado 2, con un trabajo físicamente exigente (caminar y cargar peso todo el día), lo cual es una ventaja enorme porque su gasto energético diario es alto, aunque no haga ejercicio formal. Pero también significa que necesita energía sostenida y de calidad, no puede andar con hambre, sin fuerza o con bajones de azúcar, porque su trabajo se lo exige.

Y aquí está el problema con la keto tradicional o estricta: es muy rígida, prohíbe muchísimos alimentos, obliga a contar gramos de carbohidratos al detalle, y para alguien con la dinámica de tu esposo se vuelve impracticable. Por eso la vio "muy restrictivo", y tenía razón. Ese modelo no está pensado para alguien que come fuera, que no tiene tiempo de preparar comidas elaboradas, ni que necesita flexibilidad real.

La cetogénica flexible es distinta, y aquí es donde puede cambiarle la vida:

En lugar de obsesionarse con estar siempre en cetosis estricta, lo que se busca es que el cuerpo recupere su flexibilidad metabólica, es decir, que pueda usar grasa como combustible principal pero también utilizar carbohidratos cuando los necesita, sin descontrolarse. Esto es clave para alguien activo como él.

Se trabaja con la Impronta Cetogénica, que es básicamente "enseñarle" al cuerpo a quemar grasa como fuente preferente de energía. Una vez que se logra esa impronta, ya no hay tantos antojos, no hay hambre constante, la energía se vuelve estable durante todo el día, y bajar de peso deja de ser una lucha.

Es flexible porque permite adaptarse a la vida real: a comer fuera, a las comidas familiares, a los días de más trabajo físico, sin sentir que está "haciendo dieta". No se trata de prohibir, sino de elegir mejor y entender cómo funciona su metabolismo.

Lo que le recomendaría a tu esposo en concreto:

Empezar con una valoración personalizada en Sanvelis, donde se evalúa su composición corporal, su metabolismo, sus marcadores metabólicos (glucosa, insulina, perfil lipídico) para diseñar un plan a su medida, no genérico.

Estructurar 2 a 3 comidas al día abundantes y saciantes, con buena cantidad de proteína (pollo, res, huevo, pescado, cerdo), grasas saludables (aguacate, aceite de oliva, nueces, semillas, quesos), y vegetales. Esto le va a dar saciedad por horas, algo fundamental para que no esté "picando" o cayendo en ultraprocesados durante su jornada.

Llevar comidas prácticas y portátiles que aguanten su ritmo: huevos cocidos, tacos de proteína con vegetales, aguacate, frutos secos, jocoque, quesos, atún. Cosas que pueda llevar en una hielera y comer en cualquier momento sin complicaciones.

Hidratación con electrolitos, porque al cargar peso y caminar todo el día suda mucho, y al iniciar un proceso cetogénico el cuerpo elimina más sodio. Esto evita los famosos "bajones" o calambres.

Y lo más importante: acompañamiento cercano. El éxito de un enfoque como este no está solo en el plan, sino en tener a alguien que ajuste sobre la marcha, resuelva dudas, y le ayude a entender su cuerpo. La keto flexible no es solo una dieta, es una reeducación metabólica.

Lo bonito de este enfoque para tu esposo es que:

No va a pasar hambre. No va a tener que estar comiendo cada 3 horas. Va a tener energía estable para su trabajo. Va a bajar de peso de forma sostenida sin sentir que vive prohibiéndose todo. Y va a mejorar marcadores de salud importantes (glucosa, presión, colesterol, hígado graso si lo tuviera), que a su peso actual seguramente conviene revisar.

Mi sugerencia es que agenden juntos una consulta en Sanvelis para que se le haga una evaluación completa y se le diseñe un plan que respete su dinámica laboral y sus gustos. La clave es que él lo viva como algo sostenible, no como un castigo. Cuando entienda cómo funciona su cuerpo y vea los primeros resultados sin sufrir, se va a enganchar solo.

Y tú, que lo estás apoyando, eres una pieza fundamental en el proceso. Acompáñalo sin presionar, celebra los avances, y si pueden hacer el cambio juntos como pareja, mejor todavía, porque los hábitos en casa son los que más pesan a largo plazo

Cuando quieran, los esperamos en consulta para empezar este camino con un enfoque que sí se adapta a su vida real.